產(chǎn)生一氧化碳的車間(如煉鋼、煉焦、造煤氣車間)應加強自然通風。
使用一氧化碳的鍋爐、輸送管道和閥門要經(jīng)常維修,防止漏氣。經(jīng)常測定車間空氣中一氧化碳濃度,有條件者可用一氧化碳自動報警器。
礦井放炮后,應遵守操作規(guī)程,通風20min后,方可進入工作。進入一氧化碳濃度較高的環(huán)境內(nèi)進行檢修時,應采取有效的個人防護,如供氧式呼吸器或防護口罩;并要求同時有二人操作,萬一發(fā)生意外,能及時互救。
新工人應接受就業(yè)前體檢,患有各種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)器質(zhì)性疾患、明顯的心血管疾患者,不宜從事一氧化碳作業(yè)。
一氧化碳中毒在生活和工作中經(jīng)常遇到,需要做好預防措 施。
(1)中毒癥狀與體征1)輕度中毒。劇烈的頭痛、頭暈、四肢無力、心跳、惡心、輕 度至中度意識模糊,顏面桃紅色。
(2)中度中毒。意識障礙表現(xiàn)為中度昏迷,搶救后恢復且無明顯并發(fā)癥。
(3)重度中毒。深昏迷,并有腦水腫、休克、肺水腫、呼吸衰竭、上消化道出血。
(4)預防措施提供良好的通風設(shè)備和供氧式呼吸器,加強設(shè)備、管線的安全護理。氣體泄漏時,迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風處,并隔離至氣體 散盡、火源被撲滅。
提不現(xiàn)場急救的原則是立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處,發(fā)現(xiàn)患者呼吸71困難或無呼吸時應做人工呼吸。
含碳的物質(zhì)在空氣中燃燒,如果氧氣不足,便會產(chǎn)生一 氧化碳,在育雛室燒煤或木炭取暖保溫,若通風不良就可產(chǎn) 生大量的一氧化碳,引起中毒或死亡。
一氧化碳吸入雞體 內(nèi),經(jīng)呼吸道進人肺和血液里,與血紅蛋白結(jié)合使血液失去帶氧作用,產(chǎn)生缺氧癥或室息死亡。癥狀:病雞精神沉郁,羽毛松亂,食欲減少或不食, 呼吸困難,運動失調(diào),頭向后伸,驚厥不安,張口喘氣,最后 窒息而死。
剖檢中毒的病雞,可見全身血液和臟器呈鮮紅色黏膜 及肌肉呈櫻桃紅色。防治:中毒輕的不需治療,將雞放于空氣流通的場 地,讓其呼吸新鮮空氣,即可逐漸好轉(zhuǎn)。
中毒嚴重的可注射 生理鹽水或葡萄糖液等。預防一氧化碳中毒應經(jīng)常檢查雞 舍和育雛的保溫設(shè)施,防止煙道跑氣,保持雞舍內(nèi)通風 良好。
當發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后,救助者必須迅速按下列程序時 行救助:因一氧化碳的比重比空氣略輕,故浮于上層,救助者進入和 撤離現(xiàn)場時,如能匍匐行動會更安全。
進入室內(nèi)時嚴禁攜帶明 火,尤其是開放煤氣自殺的情況,室內(nèi)煤氣濃度過高,按響門鈴、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。 進入室內(nèi)后,應迅速打開所有通風的門窗,如能發(fā)現(xiàn)煤氣來 源并能迅速排出的則應同時控制,如關(guān)閉煤氣開關(guān)等,但絕不可 為此耽誤時間,因為救人更重要。
然后迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間,轉(zhuǎn)移到通風保 暖處平臥,解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢。同時呼叫救護 車,隨時準備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。
在等待運送車輛的過程中,對于昏迷不醒的可將其頭部偏向 一側(cè),以防嘔吐物誤吸人肺內(nèi)導致窒息。為促其清醒可用針刺或 指甲掐其人中穴。
若其仍無呼吸則需立即開始口對口人工呼吸。必需注意,對一氧化碳中毒的患者種人工呼吸的效果遠不如醫(yī)院 高壓氧倉的治療。
因而對昏迷較深的患者不應立足于就地搶救,而應盡快送往醫(yī)院,但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止, 以保證大腦的供氧,防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。
急救措施:因一氧化碳的密度比空氣略小,故浮于上層,救助者 進入和撤離現(xiàn)場時,如能匍匐行動會更安全。
進入室內(nèi)時 嚴禁攜帶明火,尤其是開煤氣自殺的情況,室內(nèi)煤氣濃度過高,按響門鈴、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。進入室內(nèi)后,迅速打開所有通風的門窗,如能發(fā)現(xiàn)煤 氣來源并能迅速排除的則應同時控制,如關(guān)閉煤氣開關(guān) 等,但絕不可為此耽誤時間,因為救人要緊。
然后迅速將中毒者轉(zhuǎn)移到通風保暖處平臥,解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼 吸順暢。同時叫救護車,隨時送往醫(yī)院搶救。
在等待運送車輛的過程中,對于昏迷不醒的患者可將 其頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導致窒息。為促 其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。
若其仍無呼吸則需立即口對口人工呼吸。但對昏迷較深的患者,這種人工呼吸 的效果遠不如醫(yī)院高壓艙的治療。
因此對昏迷較深的患者 不應立足于就地搶救,而應盡快送往醫(yī)院。
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