霧化到底好不好？

我們知道，隨著工業(yè)化的進(jìn)程，大氣污染嚴(yán)重，呼吸系統(tǒng)疾病是嚴(yán)重危害人民健康的常見病、多發(fā)病，已經(jīng)構(gòu)成影響公共健康的重大問題。呼吸系統(tǒng)疾病不僅發(fā)病率高，許多疾病起病隱襲，肺功能逐漸損害，致殘率也高，給社會和國民經(jīng)濟(jì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。

霧化吸入療法是利用氣體射流原理，將水滴撞擊的微小霧滴懸浮于氣體中，形成氣霧劑而輸入呼吸道，進(jìn)行呼吸道濕化或藥物吸入的治療方法，作為全身治療的輔助和補(bǔ)充。與口服、肌肉注射和靜脈給藥等方式相比，霧化吸入療法因藥物直接作用于靶器官，具有起效迅速、療效佳、全身不良反應(yīng)少、不需要患者刻意配合等優(yōu)勢，被國內(nèi)外廣泛應(yīng)用。

由于肺組織本身的特性，吸入療法尤其適合呼吸疾病的治療，肺部有巨大的肺泡表面積、豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)、狹小的氣血通路、低酶活性、肺泡細(xì)胞膜較薄、肺深處較慢的清除速率，非常適合藥物在肺部發(fā)揮作用。因此吸入療法可使藥物直接作用于靶器官，具備起效迅速，療效佳，全身不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)。而在常見吸入療法中，霧化吸入具有諸多優(yōu)勢，霧化吸入療效確切，適應(yīng)證廣泛，潮式呼吸既可有效，無需患者刻意配合，使用簡便，無需特別學(xué)習(xí)，可使用高劑量藥物，可同時輔助供氧，可實(shí)現(xiàn)聯(lián)合藥物治療。

霧化吸入療法覆蓋十大呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)域，為醫(yī)務(wù)人員開展規(guī)范的霧化吸入治療工作提供了參考，具體可用于以下呼吸系統(tǒng)疾病：

常用的霧化藥物主要有四大類， 一、 吸入性糖皮質(zhì)激素：為最強(qiáng)的氣道局部抗炎藥物（ICS），國內(nèi)已上市霧化劑型吸入性糖皮質(zhì)激素包括布地奈德（BUD）、二丙酸倍氯米松（BDP）和丙酸氟替卡松。二、支氣管舒張劑：短效選擇性β2受體激動劑（SABA），包括特布他林和沙丁胺醇，短效膽堿受體拮抗劑（SAMA），包括異丙托溴銨。三、抗菌藥物：我國目前尚無專供霧化吸入的抗菌藥物制劑，不推薦以靜脈制劑代替霧化制劑使用。四、祛痰藥：包括N-乙酰半胱胺酸和鹽酸氨溴索，但鹽酸氨溴索霧化劑型國內(nèi)尚未上市。

總之，霧化吸入療法是治療呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病較為理想的常用給藥方法，適應(yīng)人群廣泛（包括嬰幼兒、重癥患者等）。另外通常稱為“呼三聯(lián)”的三大藥物（地塞米松、慶大霉素、α-糜蛋白酶）不適合霧化用，需加以注意。

參考文獻(xiàn)：

霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識（2016 ）

兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識（2012）