分子病理檢測方法包括哪些(目前常用的病理檢查方法)
1.目前常用的病理檢查方法有哪些
目前常用的病理檢查方法有：①常規(guī)病理組織學切片；②術中冰凍組織學切片；③針吸 及脫落細胞學檢查；④組織化學及免疫組織化學檢查；⑤流式細胞學；⑥疑難病理切片會診 等。
一些大醫(yī)院還能開展尸體解剖檢查及組織、細胞培養(yǎng)等。常規(guī)病理切片及術中冰凍病 理切片檢查標本一般由外科醫(yī)師在手術室切除全部或部分腫物送檢，各種內鏡檢查，如胃 鏡、氣管鏡、喉鏡、膀胱鏡及陰道鏡、宮腔鏡等所取活檢組織，以及各種活檢鉗所鉗取的體表 腫物組織均可做常規(guī)病理檢查；甚至身體任何與外界交通處如口腔咳出組織或肛門排出組 織、鼻腔內脫落組織、陰道脫落組織等也可做病理檢查。
針吸細胞學及脫落細胞學的標本來 源更加廣泛，任何能涂于玻璃片的細胞都可檢查，其中針吸細胞學檢查一般由臨床醫(yī)師或病 理科醫(yī)師來完成標本取樣，常用細針（多用7?8號針頭）按規(guī)定流程在人體的腫物處取出少 許細胞，涂于玻璃片上，及時固定制片后顯微鏡觀察；也可在X線機、CT或B超引導下用特 殊的穿刺針穿取腫物，取出細胞涂片檢查。 脫落細胞學可由醫(yī)師在腫物表面做刮片檢查，如 宮頸刮片、體表腫物刮片等，也可抽取腹腔積液、胸腔積液、心包積液、腦積液或尿液等離心 后取沉淀物制片，乳頭溢液也可直接涂片檢查。
各種內鏡檢查時也可在內鏡下用刷子在腫 物表面刷取腫物細胞涂片檢查。
2.分子病理學臨床應用主要有哪幾個方面
從分子水平闡述基因組、基因、基因轉錄及其調控，細胞周期和信號轉錄等分子醫(yī)學基礎；主要疾病的病理變化分子機制及其關鍵性研究技術；迅速發(fā)展的基因診斷、基因治療和基因工程蛋白質工程新藥的研究。
分子病理學與人體解剖病理學及臨床病理學、分子生物學、生物化學、蛋白質組學和遺傳學，以及有時被視為“交叉”學科等有一定共同點。其本質及主要側重于疾病的亞微觀表現(xiàn)決定了它的多學科性質。
分子病理學包括運用分子和遺傳學方法對腫瘤進行診斷和分類，設計和驗證對治療反應和病情發(fā)展的預測性生物標記物，不同的基因構成造成的對腫瘤的個人易感性，還有環(huán)境因素和生活方式對腫瘤發(fā)生的影響。
擴展資料
病理學在醫(yī)學研究中的作用
現(xiàn)代病理學吸收了當今分子生物學的最新研究方法和取得的最新成果，使病理學的觀察從器官、細胞水平，深入到亞細胞、蛋白表達及基因的改變。這不僅使病理學的研究更深入一步，同時也使病理學的研究方法滲透到各基礎學科、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和藥學等方面。
如某一基因的改變是否同時伴隨蛋白表達及蛋白功能的異常，是否可以發(fā)生形態(tài)學改變；反之，某種形態(tài)上的異常是否出現(xiàn)某個（些）基因的異?；虮磉_的改變。
臨床醫(yī)學中一些癥狀、體征的解釋、新病種的發(fā)現(xiàn)和預防以及敏感藥物的篩選、新藥物的研制和毒副作用等都離不開病理學方面的鑒定和解釋。因此，病理學在醫(yī)學科學研究中也占有重要的地位。
參考資料來源：搜狗百科-分子醫(yī)學
參考資料來源：搜狗百科-分子病理學
參考資料來源：搜狗百科-病理學
3.分子病理學臨床應用主要有哪幾個方面
病理學是用自然科學的方法，研究疾病的病因、發(fā)病機制、形態(tài)結構、功能和代謝等方面的改變，揭示疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，從而闡明疾病本質的醫(yī)學科學。
傳統(tǒng)的病理學主要以形態(tài)學觀察為基礎，20世紀80年代起，免疫組織化學成為常規(guī)的病理檢查。近年來，隨著細胞生物學和分子生物學的發(fā)展，病理學與之相互滲透形成了新的分支學科--分子病理學，它主要運用分子水平的實驗檢測器官、組織或體液來研究和診斷疾病。
由于其在蛋白質和核酸等生物大分子水平上進行研究， 從而給傳統(tǒng)病理診斷注入了生機。 目前分子病理學中常用的分子生物學技術主要有核酸分子雜交、PCR相關技術、免疫熒光化學、基因芯片以及DNA序列分析等。
其中，一些方法已被用于常規(guī)的診斷當中。由于分子病理學的應用，使得我們對疾病本質的認識更加深化，對于腫瘤的診斷和治療也取得很大的進展。
主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1、腫瘤易感基因的檢測：腫瘤遺傳相關的易感基因檢測對于腫瘤高危人群的篩檢具有實用價值，已明確的腫瘤易感基因及其相關腫瘤有Rb1（視網(wǎng)膜母細胞瘤）、WT1（腎母細胞瘤）等。除了檢測高危人群的易感基因外，有方法也應用于正常人群腫瘤易感性檢測，如檢測Ret基因突變用于診斷Ⅱ型多發(fā)性內分泌腫瘤，通過分析GST基因型以判斷個體暴露于致癌物時的致癌危險性等。
2、腫瘤相關病毒的檢測：如HPV病毒與宮頸癌的發(fā)生有很大關系，通過對HPV病毒的檢測可起到預防和提早治療的作用。而當前國際上診斷HPV感染以DNA檢測為主。
3、腫瘤的早期診斷：K-ras基因突變在結腸癌、胰腺癌和肺癌等腫瘤中發(fā)生率較高。應用細針穿刺活檢材料檢測胰腺癌的第12密碼子變突。
應用PCR-RFLP方法檢測結腸癌患者糞便中的Ras基因突變，其檢出率與瘤組織中相似，可用于高危人群的篩選。4、疑難腫瘤的診斷和分類：傳統(tǒng)的病理學診斷主要通過形態(tài)學和免疫表型來判斷淋巴細胞增生與淋巴細胞性腫瘤，但對對醫(yī)生的經(jīng)驗要求較高，且難度較大。
應用RFLP分析免疫球蛋白或T細胞受體基因重排，具有鑒別診斷作用，且這種分子病理分型比免疫學分型更為準確。對Bcr區(qū)基因重排的檢測，可對慢性粒細胞性白血病和急性粒細胞性白血病進行鑒別診斷。
N-myc和C-myc擴增和表達的檢測，對鑒別神經(jīng)母細胞瘤和神經(jīng)上皮瘤具有應用價值，因前者N-myc明顯擴增，而后者則為C-myc明顯擴增。5、腫瘤的預后監(jiān)測：利用癌癥患者的全基因序列開發(fā)出的個性化血液檢測方法有助于醫(yī)生調整癌癥患者的治療方案，可以監(jiān)測癌癥治療后的情況以及發(fā)現(xiàn)癌癥是否復發(fā)。
6、為腫瘤個體化和預見性治療提供依據(jù)：腫瘤在發(fā)生、發(fā)展的不同時期，可能涉及不同基因的不同變化形式，而這種變化與腫瘤臨床治療的敏感性密切相關，如能在分子水平對腫瘤基因變化提供指標，對腫瘤的個體化和預見性治療具有指導意義。如在90%的胰腺癌、50%的結腸癌、30%的非小細胞肺癌中存在Ras基因的激活，50%左右的腫瘤有P53基因不同形式的突變，這些基因的異常，使腫瘤對某些放療或化療的方法具有抵抗性，如能從基因水平上改變異?；虻臓顟B(tài)，則可提高放、化療的敏感性。
7、腫瘤的預后判斷：腫瘤基因的突變、擴增及過表達等改變常與腫瘤的預后密切相關。如HER2基因擴增與乳腺癌發(fā)生發(fā)展及臨床預后密切相關， HER2的陽性表達提示預后不良，可通過熒光原位雜交（FISH）技術進行檢測，配合術后治療，指導臨床用藥。
4.分子病理學檢測如何進行質量控制
分子病理學檢測，尤其是基于PCR反應的各種檢測，因其敏感性高容易出現(xiàn)交叉污染、假陽性等，所以分子病理學檢測的質量控制就顯得非常重要。
質量控制主要包括室內質控與室間質控。室內質控除了常規(guī)性的設立陽性及陰性對照，進行DNA質量評價等，還包括不同檢測方法比對、不同檢測人員比對、新試劑驗證、定期抽查及定期重復性檢測等。
室內質控的主要目的就是確保實驗步驟的準確性和控制實驗室檢測結果的可靠性、有效性。室間質控是指通過與其他實驗室（如已獲資格認可的實驗室、使用相同檢測方法的實驗室或使用配套系統(tǒng)的實驗室）比對的方式確定檢驗結果的可靠性。
室間質控也可以通過參加國內外權威機構舉辦的室間質評活動（如衛(wèi)生部或臨床檢驗中心舉辦的乳腺癌HER2基因檢測；PQCC或EQMN組織的關于肺腺癌中EGFR基因突變的檢測等）來完成。
