胃息肉的藥物治療方法(胃息肉比較常用的治療方法有那些)

1.胃息肉比較常用的治療方法有那些

胃息肉的保守療法

1.中藥方劑

胃息肉患者，在息肉較小的情況下，可采用保守療法來治，具體可用水煎服四君子湯，其中需要用到的白扁豆、人參、茯苓、藿香葉、甘草、黃蓍等中草藥。

患者可每日早晚空腹?fàn)顟B(tài)下，各服用一次，一般服藥三個(gè)療程即可。除此之外，還可以選擇使用胃苓散、參苓白術(shù)散等方劑，療效同樣顯著。

2.中成藥

患者可搭配服用具有養(yǎng)胃、健胃作用的中成藥物進(jìn)行調(diào)理，比如香砂養(yǎng)胃丸、木香順氣丸等。不過藥物療效不明顯，一定要堅(jiān)持按療程按時(shí)服用。

3.西藥

在胃息肉引起明顯的胃部疼痛等不適感時(shí)，患者可酌情服用布洛芬片，或者抗生素藥物幫助緩解。

二、胃息肉的手術(shù)療法

1.物理治療

胃息肉患者，一般都需要做手術(shù)治療，其中物理療法是首選療法，患者就可以在做胃鏡檢查的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)生建議，選擇高頻電凝切除法、液氮冷凍法、微波灼除法等一類療法來治療。

或者是使用尼龍絲及橡皮圈，對胃息肉進(jìn)行結(jié)扎，也可以采用氬離子凝固法，從而可有效清除息肉組織，促使其缺血壞死，進(jìn)而達(dá)到徹底性痊愈的效果。

2.息肉切除手術(shù)

如果檢查發(fā)現(xiàn)屬于增生性息肉，患者最好是及時(shí)做經(jīng)內(nèi)鏡切除手術(shù)。而必要時(shí)，可將切除的息肉組織送往病例檢查，以便能有效區(qū)別惡性腫瘤。

2.胃息肉的治療方法有哪些

（一）治療1.內(nèi)鏡治療經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法，主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結(jié)扎法及氬離子凝固法等。

內(nèi)鏡治療息肉方法簡便，損傷小，費(fèi)用低，多數(shù)為1次性治療，少數(shù)需分次切除。通過內(nèi)鏡定期隨訪，還可發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)，并給予及時(shí)治療以防止癌變。

（1）高頻電凝切除法：是目前應(yīng)用最廣泛的方法，其原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織凝固、壞死而達(dá)到切除息肉的目的。一般電流頻率在300kHz以上，輸出功率為30~80W。

術(shù)前應(yīng)盡量抽吸胃內(nèi)液體，小于0.5cm的無蒂息肉應(yīng)首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。使用電熱活檢鉗時(shí)，應(yīng)先將其頭部咬持輕輕提拉后灼除，對于有蒂及大于0.5cm的無蒂息肉應(yīng)盡量選擇圈套器切除，但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。

對有蒂息肉應(yīng)將圈套器套于蒂上并盡量保留殘蒂1cm左右后通電，以避免組織灼傷過深而致穿孔。對于無蒂息肉灼除時(shí)應(yīng)先以高滲鹽水或1∶10000腎上腺素溶液注入息肉基底部1~2點(diǎn)，每點(diǎn)1.0ml，以免圈套切除時(shí)損傷肌層及漿膜層，然后用雙活檢管道內(nèi)鏡先以抓持鉗提拉息肉頭部，使其基底形成假蒂后再行圈套切除。

對過大息肉可分期處理，即先將息肉頭部以圈套器進(jìn)行部分斜行切除，間隔2周后斜行切除對側(cè)部分，如未能完全切除可再重復(fù)，直到全部摘除；亦可采用吸引與電凝結(jié)合進(jìn)行治療，即在內(nèi)鏡前安置吸引套，將電凝用圈套器經(jīng)活檢孔置于吸引套內(nèi)槽中，將內(nèi)鏡送至胃腔內(nèi)，以吸引套頭端與息肉緊密接觸后，負(fù)壓吸引息肉至全部吸入吸引套內(nèi)，收緊圈套器，退出息肉進(jìn)行電凝。對于較大有蒂或亞蒂息肉也可采用金屬夾結(jié)扎后圈套電凝治療，方法為經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔置入可旋式夾閉裝置器，于息肉蒂莖部進(jìn)行多枚交叉金屬鉗夾，阻斷病灶血供，待息肉頭端呈紫色時(shí)，進(jìn)行圈套電凝切除。

采用圈套電凝術(shù)時(shí)需注意通電前要緩慢收緊圈套襻，并輕輕提拉以避免機(jī)械切割所致出血及組織過深灼傷，圈套襻收緊后要先電凝后電切，反復(fù)交替，每次通電時(shí)間數(shù)秒鐘，也可用混合電流間歇通電治療。（2）微波灼除法：利用微波可使極性分子振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)的原理，而使組織凝固氣化進(jìn)行息肉灼除，且有止血作用，適用于直徑小于2cm的無蒂息肉，對較小息肉可1次性灼除，較大者則需多次治療。

其輸出功率為30~40W，治療前可調(diào)整并固定每次燒灼的時(shí)間，一般為5~10s，也可用腳踏開關(guān)控制。操作時(shí)經(jīng)活檢口插入微波同軸電纜（天線），使球形探頭密切接觸病變部位，或針狀探頭刺入病變部位后進(jìn)行灼除，應(yīng)注意控制組織灼傷深度，以免造成穿孔。

該法操作簡單、安全、成本低、易于開展。（3）激光法：將激光器產(chǎn)生的高能量激光，經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)入的光導(dǎo)纖維照射病變部位，通過光能轉(zhuǎn)變的熱能，使其組織蛋白凝固、變性破壞而達(dá)到治療目的。

多用于寬蒂或無蒂息肉的治療。目前多采用Nd:YAG激光，功率可根據(jù)息肉大小選用，一般為50~70W不等，操作時(shí)光導(dǎo)纖維頭端距離病灶1cm左右，每次照射0.5~1s，時(shí)間過長可致穿孔，應(yīng)予注意。

較大息肉可分期多次治療。另外亦可用激光治療，其特點(diǎn)為對病灶周圍組織損傷小，穿透深度淺。

激光對準(zhǔn)病灶后應(yīng)迅速進(jìn)行照射，以免胃蠕動(dòng)損傷周圍組織。（4）尼龍絲及橡皮圈結(jié)扎法：通過結(jié)扎息肉根部，使其缺血壞死，達(dá)到治療目的。

病理證實(shí)，治療后結(jié)扎部位肌層完整，僅局限于黏膜及黏膜下層產(chǎn)生局部缺血壞死。結(jié)扎后1~4天內(nèi)局部黏膜發(fā)生急性炎癥反應(yīng)，肉芽組織增生及壞死組織脫落形成淺表潰瘍，并逐漸被瘢痕組織取代而愈合，故有可避免穿孔發(fā)生的優(yōu)點(diǎn)。

方法：于內(nèi)鏡前端置一透明吸引套。將結(jié)扎器自活檢孔送入并自前端探出，將尼龍絲結(jié)扎套或橡皮圈置吸引套內(nèi)槽內(nèi)，將內(nèi)鏡送至胃腔內(nèi)，以吸引套頭端與息肉緊密接觸，負(fù)壓吸引息肉使息肉全部吸入至吸引套內(nèi)，拉動(dòng)結(jié)扎器手柄，使用尼龍絲或皮圈結(jié)扎于息肉根部。

結(jié)扎后第1周內(nèi)息肉脫落并形成淺潰瘍，第3~4周形成白色瘢痕而愈合。（5）氬離子凝固術(shù)：氬氣可通過離子化傳導(dǎo)由鎢絲電極產(chǎn)生的高頻電能，使組織發(fā)生凝固效應(yīng)，近年來應(yīng)用于內(nèi)鏡治療，收到較好的療效。

主要適用于廣基無蒂，直徑小于1.5cm者。經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔插入氬離子凝固器導(dǎo)管，使導(dǎo)管頭端距離病灶上方0.3~0.5cm，啟動(dòng)腳踏開關(guān)進(jìn)行氬離子凝固治療，每次1~3s。

(6)冷凍法：將致冷氣體經(jīng)特制導(dǎo)管通過內(nèi)鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面，或用特制的冷凍桿對病灶進(jìn)行接觸冷凍，使組織壞死脫落。因此法對單個(gè)較大息肉難以1次性治愈，故目前少用。

（7）射頻法：射頻為一種200~750kHz的電磁波，進(jìn)入病變組織后，局部產(chǎn)熱使其水分蒸發(fā)、干燥而壞死達(dá)到治療目的。操作時(shí)控制射頻治療儀輸出功率為23~25W，工作時(shí)間為5~10s，將電極經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)入后，對病變進(jìn)行治療。

（8）酒精注射法：內(nèi)鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點(diǎn)式注射，每點(diǎn)0.5ml，見白色丘狀隆起為度。一般只用于廣基息肉的治療。

2.抗Hp治療近年有研究表明，幽門螺桿菌（Hp）感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關(guān)，Hp陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后，其中約40%病例息肉完。