在臨床上止血的方法很多,在奶牛方面有以下幾種。
1.止血帶止血
該法使用于四肢出血和斷尾止血,用止血帶或橡膠帶,如果情況緊急,可用繩子,在出血的上方扎緊來(lái)臨時(shí)止血。
2.壓迫止血
就是用手壓住出血端,或者用止血鉗夾住出血的斷端,或在創(chuàng)口處沒(méi)有找到出血的血管,則可用紗布按壓創(chuàng)口,以達(dá)到止血的目的。
3.結(jié)扎止血
先用止血鉗夾住出血的血管,然后用縫合線(xiàn)將血管結(jié)扎,這是最有效、最常用的方法。
4.填塞止血
就是在較大的創(chuàng)口出血,找不到出血的血管,或無(wú)法結(jié)扎,只有用紗布或毛巾填塞創(chuàng)口來(lái)止血,如子宮大出血,無(wú)法找到血管,只能用毛巾填塞子宮來(lái)止血。
5.全身止血
如果出血快,或臟器出血,只能注射止血藥來(lái)止血,如肌注止血敏。
六種有效止血方法: (一)一般止血法 針對(duì)小的創(chuàng)口出血。
需用生理鹽水沖洗消毒患部,然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意:如果患部有較多毛發(fā),在處理時(shí)應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。
(二) 指壓止血法 只適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救,注意壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。 ①頭頂部出血:在傷側(cè)耳前,對(duì)準(zhǔn)下頜耳屏上前方1.5厘米處,用拇指壓迫顳淺動(dòng)脈。
②頭頸部出血:四個(gè)手指并攏對(duì)準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè),將頸總動(dòng)脈壓向頸椎。注意不能同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈。
以免造成腦缺血壞死。壓迫時(shí)間也不能太久,以免造成危險(xiǎn)。
③上臂出血:一手抬高患肢,另一手四個(gè)手指對(duì)準(zhǔn)上臂中段?側(cè)壓迫肱動(dòng)脈。 ④手掌出血:將患肢抬高,用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動(dòng)脈。
⑤大腿出血:在腹股溝中稍下方,用雙手拇指向后用力壓股動(dòng)脈。 ⑥足部出血:用兩手拇指分別壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈。
(三)屈肢加墊止血法 當(dāng)前臂或小腿出血時(shí),可在肘窩、膝窩?放以紗布?jí)|、棉花團(tuán)或毛巾、衣服等物品,屈曲關(guān)節(jié),用三角巾作8字型固定。但骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。
(四)橡皮止血帶止血 常用的止血帶是1米左右長(zhǎng)的橡皮管。綁止血帶的部位要在創(chuàng)口上方(近心端),盡量靠近創(chuàng)口;綁止血帶緊松要適應(yīng),只要摸不到遠(yuǎn)端脈搏或出血停止就行;使用止血帶要加墊,不要直接扎在皮膚上;綁止血帶的時(shí)間要認(rèn)真記載,每隔45分鐘放松止血帶二三分鐘,松時(shí)慢慢用指壓法代替。
(五)絞緊止血法 把三角巾折成帶形,打一個(gè)活結(jié),取一根小棒穿在帶子外側(cè)絞緊,將絞緊后的小棒插在活結(jié)小圈內(nèi)固定。 (六)填塞止血法 將消毒紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內(nèi),外用繃帶三角巾包扎,松緊度以達(dá)到止血為宜。
六種有效止血方法:A、一般止血法:針對(duì)小的創(chuàng)口出血。
需用生理鹽水沖洗消毒患部,然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意:如果患部有較多毛發(fā),在處理時(shí)應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。
B、指壓止血法:只適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救,注意壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。C、屈肢加墊止血法:當(dāng)前臂或小腿出血時(shí),可在肘窩、膝窩內(nèi)放以紗布?jí)|、棉花團(tuán)或毛巾、衣服等物品,屈曲關(guān)節(jié),用三角巾作8字型固定。
但骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。D、橡皮止血帶止血:常用的止血帶是三尺左右長(zhǎng)的橡皮管。
方法是:掌心向上,止血帶一端由虎口拿住,一手拉緊,繞肢體2圈,中、食兩指將止血帶的末端夾住,順著肢體用力拉下,壓住“余頭”,以免滑脫。注意使用止血帶要加墊,不要直接扎在皮膚上。
每隔45分鐘放松止血帶2—3分鐘,松時(shí)慢慢用指壓法代替。E、絞緊止血法:把三角巾折成帶形,打一個(gè)活結(jié),取一根小棒穿在帶子外側(cè)絞緊,將絞緊后的小棒插在活結(jié)小圈內(nèi)固定。
F、填塞止血法:將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內(nèi),外用繃帶、三角巾包扎,松緊度以達(dá)到止血為宜。
1 )加壓包扎法:小的外傷、毛細(xì)血管或小靜脈出血,流出的血液易于凝結(jié),在傷口部蓋上消毒熬料,然后用三角巾或繃帶加壓包扎即可。
( 2 )指壓止血法:一般用于動(dòng)脈止血。即用手指將出血?jiǎng)用}的近心臟端,用力壓向其相對(duì)的骨面,以阻斷血液來(lái)源而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。
( 3 )止血帶止血法四肢大動(dòng)脈出血,不易用加壓包扎或指壓法止血時(shí),可用止血帶(橡皮帶或其他代用品),縛扎于出血部的近心臟端。應(yīng)用止血帶,不能直接壓在皮膚上,而先要在上止血帶的部位用三角巾、毛巾等軟物包墊好,將傷肢高抬,再扎上止血帶,其松緊度以能壓住動(dòng)脈血流為原則,縛后以肢端臘色為宜;如果呈紫紅色則能壓住動(dòng)脈血流為原則,如系上肢應(yīng)每隔 20-30 分鐘,如系下肢應(yīng)每隔 45-60 分鐘放松一次,凡上止血帶后的傷者,必須記錄上止血帶的部位與時(shí)間,并應(yīng)迅速送醫(yī)療單位。
2 、包扎包扎有保護(hù)傷口、減少感染機(jī)會(huì)、壓迫止血、固定骨折和減少傷痛的作用,是損傷急救的主要技術(shù)之一。包扎常用的材料有繃帶、三角巾等。
現(xiàn)場(chǎng)如果沒(méi)有這些材料,亦可用毛巾、衣物等代替。包扎動(dòng)作應(yīng)力求熟練、軟柔,松緊應(yīng)適宜。
這里介紹以繃帶為材料或類(lèi)似繃帶的材料的幾種包扎法: ( 1 )環(huán)形包扎法常用于肢體較小部位的包扎,或用于其他包扎法的開(kāi)始和終結(jié)。包扎時(shí)打開(kāi)繃帶卷,把繃帶斜放傷肢上,用手壓住,將繃帶繞肢體包扎一周后,再將帶頭和一個(gè)小角反折過(guò)來(lái),然后繼續(xù)繞圈包扎,第二圈蓋住第一圈,包扎 3-4 圈即可。
( 2 )螺旋包扎法繃帶卷斜行纏繞,每卷壓著前面的一半或三分之一。此法多用于肢體粗細(xì)差別不大的部位。
( 3 )反折螺旋包扎法做螺旋包扎時(shí),用一拇指壓住繃帶上方,將其反折向下,壓住前一圈的一半或三分之一,多用于肢體粗細(xì)相關(guān)較大的部位。( 4 ) “8” 字包扎法多用于關(guān)節(jié)部位的包扎。
在關(guān)節(jié)上方開(kāi)始做環(huán)形包扎數(shù)圈,然后將繃帶斜行纏繞,一圈在關(guān)節(jié)下纏繞,兩圈在關(guān)節(jié)凹面交*,反復(fù)進(jìn)行,每圈壓過(guò)前一圈一半或三分之一。
、止血帶止血法、加壓 包扎止血法和加墊屈肢止血法等。
(1)壓迫止血法:這是一種最常用、最有效的止血方法, 該法適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血。一個(gè)人 負(fù)傷以后,只要立刻用手指或手掌用力壓緊靠近心臟一端的動(dòng)脈跳動(dòng)處,并把血管壓緊在骨頭上,就能很快收到臨時(shí)止血的 效果。
(1)止血帶止血法:該法適用于四肢大血管出血,尤其是 動(dòng)脈出血。常用止血帶(一般用橡皮管,也可以用紗布、毛巾、布帶或繩子等代替)繞肢體綁扎打結(jié)固定,或在結(jié)內(nèi)(或結(jié)下) 穿根短木棍,轉(zhuǎn)動(dòng)此棍,絞緊止血帶,直到不流血為止,然后 把根固定在肢體上。
在綁扎和絞止血帶時(shí),不要過(guò)緊或過(guò)松, 過(guò)緊會(huì)造成皮膚和神經(jīng)損傷,過(guò)松則起不到止血的作用。(2)加壓包扎止血法:該法用于小血管和毛細(xì)血管的止血。
先用消毒紗布(如果沒(méi)有消毒紗布,也可用干凈的毛巾)敷在 傷口上,再加上棉花團(tuán)或紗布卷,然后用繃帶緊緊包扎,以達(dá) 到止血的目的。 假如傷肢有骨折,還要另加夾板固定。
(3)加墊屈肢止血法:該法多用于小臂和小腿的止血。主 要是利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管達(dá)到止血目的。
在肘窩或眉窩內(nèi)放人棉墊或布?jí)|,然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度, 再用繃帶把前臂與上臂(或小腿與大腿)固定。 在進(jìn)行止血時(shí),如果創(chuàng)傷部位有異物但不在重要器官附近, 可以拔出異物,處理好傷口。
如無(wú)把握就不要將異物拔掉,應(yīng) 立即送醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查,確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時(shí),再 拔出異物,以免發(fā)生大出血,以致措手不及。
外傷止血的方法主要有以下幾種:
1、皮膚表面的毛細(xì)血管出血。毛細(xì)血管出血表現(xiàn)為慢慢滲出,出血量小,會(huì)自動(dòng)停止,沒(méi)有危險(xiǎn)性??捎谩皠?chuàng)可貼”,一貼就好;
2、小靜脈出血。有的小傷口出血,比毛細(xì)血管出血快,只見(jiàn)暗紅色的血液不斷從傷口流出,出血量較多。止血方法是用干凈的厚紗布、毛巾等放在傷口上,然后加壓包扎,一般就會(huì)停止流血。常見(jiàn)的頭部受傷,因頭皮的毛細(xì)血管很豐富,常是血流滿(mǎn)面,顯得很可怕,事實(shí)上只要在傷口上加壓包扎,很快就能止住血;
3、小動(dòng)脈出血。像小噴泉一樣噴射而出,出血速度快,出血量多。這種出血如不及時(shí)止血,短時(shí)間內(nèi)人體會(huì)失去大量的血,就會(huì)發(fā)生“休克”。這時(shí),加壓包扎是止不住血的。只有在傷口上方扎止血帶,也可用毛巾、布條代替止血帶包扎住,才能止住血。
特別要提出的是:傷口大、比較深時(shí)出血,只有請(qǐng)醫(yī)生來(lái)處理、縫合,才能既止血,又能使傷口長(zhǎng)得很整齊;小動(dòng)脈出血,一定要請(qǐng)人幫助止血,并盡快送到 醫(yī)院進(jìn)一步處理。
手指壓迫止血法
用于動(dòng)脈出血,將傷口附近的動(dòng)脈壓閉臨時(shí)止血。一般均先試做局部壓迫止血,如出血不止,則需要相應(yīng)的動(dòng)脈近端加壓,如止血帶止血。 (1)頭部出血:一手扶住傷員額部以固定大部:另一手壓迫外耳前上方的頸淺動(dòng)脈。 (2)顏面部出血:一手固定傷員頭部,另手的拇指壓迫位于下頜用前下方的面動(dòng)脈。 (3)頭頸部出血:站在傷員面前。一手放于頸根部.拇指在前,2~5指在后。拇指觸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)后即將頸總動(dòng)脈壓在第六頸椎橫究上。但要注意,緊急時(shí)才能采用頸總動(dòng)脈壓迫法,只能壓迫一側(cè),絕對(duì)禁止同時(shí)壓迫兩側(cè),以免引起腦缺血。 (4)肩部出血:用拇指摸到鎖骨下動(dòng)脈,用力向后向下將動(dòng)脈壓向第一肋骨。 (5)前臂出血:在肘窩尺側(cè)(通常測(cè)血壓處)摸到防動(dòng)脈搏動(dòng),用拇指壓迫。 (6)手掌、手背出血:摸到撓動(dòng)脈、尺動(dòng)脈的搏動(dòng)處,用雙手拇指壓迫。 (7)下肢出血:大腿根部腹股溝不沿摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)處,用雙手拇指重疊將股動(dòng)脈往深處壓迫。 (8)足部出血:摸到足背動(dòng)脈或內(nèi)外踝動(dòng)脈搏動(dòng)處,用拇指壓迫 。
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