癲癇病治療方法(癲癇病治療方法)

1.癲癇病有哪些治療方法

1、飲食治療：癲癇的飲食治療方法就是生酮飲食療法。

主要就是通過選用含脂肪比例高，蛋白質(zhì)和碳水化合物比例低的飲食配方使體內(nèi)產(chǎn)生酮體，以模擬身體對(duì)饑餓的反應(yīng)來治療癲癇等疾病。對(duì)于藥物難以控制的癲癇，可考慮試行生酮飲食治療，這個(gè)生酮飲食治療方法有一定風(fēng)險(xiǎn)，病人和家屬請(qǐng)勿擅自實(shí)施。

2、藥物治療：癲癇病的藥物治療方法有用藥早、劑量足、服藥準(zhǔn)、時(shí)間長(zhǎng)的原則。一旦癲癇診斷確立后，就應(yīng)該立即服藥用以控制癲癇的發(fā)作。

一定要以藥物的劑量足夠控制癲癇不發(fā)作且不出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)為準(zhǔn)，必要的時(shí)候可血藥濃度檢查。根據(jù)不同的癲癇類型或綜合癥確定藥物選擇。

一般停止發(fā)作2年以上，方可停藥。手術(shù)治療：癲癇手術(shù)治療方法主要是安全去除引起癲癇發(fā)作的腦組織，即致癇區(qū)（發(fā)作起始區(qū)），只有切除致癇區(qū)后才能達(dá)到術(shù)后無(wú)發(fā)作。

手術(shù)成功的前提是術(shù)前致癇區(qū)的確定，這需要一個(gè)很專業(yè)的評(píng)估小組和神經(jīng)外科小組來共同合作完成，所以一定要選擇一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

2.治療癲癇病的方法有什么

1、藥物治療：癲癇病藥物治療總的原則是用藥早、劑量足、服藥準(zhǔn)、時(shí)間長(zhǎng)。根據(jù)不同的癲癇病類型或綜合癥，確定藥物選擇。一旦癲癇病診斷確立后，應(yīng)立即服藥，控制發(fā)作。劑量足夠控制癲癇病不發(fā)作且不出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)為準(zhǔn)，必要時(shí)可進(jìn)行血藥濃度檢查。一般停止發(fā)作2年以上，方可停藥。

2、飲食治療：飲食癲癇病治療主要指生酮飲食療法。對(duì)于藥物難以控制的癲癇病，可考慮試行生酮飲食治療，家屬必須嚴(yán)格在有條件的癲癇病專業(yè)醫(yī)院，并嚴(yán)格執(zhí)行飲食方案進(jìn)行癲癇病治療。這種治療原理主要是通過選用含脂肪比例高，蛋白質(zhì)和碳水化合物比例低的飲食配方，使體內(nèi)產(chǎn)生酮體，以模擬身體對(duì)饑餓的反應(yīng)來治療癲癇病等疾病。因?yàn)槠浔旧硇枰欢ǖ募夹g(shù)監(jiān)測(cè)、也有一定風(fēng)險(xiǎn)，病人和家屬請(qǐng)勿擅自實(shí)施。

3、手術(shù)治療：手術(shù)治療癲癇病的目的是安全去除引起癲癇病發(fā)作的腦組織，即致癇區(qū)，只有切除致癇區(qū)后才能達(dá)到術(shù)后無(wú)發(fā)作。手術(shù)成功的前提是術(shù)前致癇區(qū)的確定，這需要一個(gè)很專業(yè)的評(píng)估小組和神經(jīng)外科小組來共同合作完成。同時(shí)手術(shù)癲癇病治療的風(fēng)險(xiǎn)大，一般情況下不建議實(shí)施。

3.癲癇病治療方法一般有幾種

癲癇的治療

預(yù)計(jì)治療

癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)緊急處理，首先保持呼吸道通暢，迅速控制癲癇發(fā)作，并積極防治并發(fā)癥。非急癥的癲癇發(fā)作常見的治法為病因治療、藥物治療，嚴(yán)重者可手術(shù)治療。

治療方法

1、病因治療

有明確病因者應(yīng)行病因治療，如低血糖、低血鈣等應(yīng)糾正相應(yīng)的代謝紊亂，對(duì)顱內(nèi)占位性病變首先考慮手術(shù)治療等。

2、藥物治療

除少部分的癲癇病人適合手術(shù)治療外，其余絕大部分病人需長(zhǎng)期藥物治療，甚至終身服藥。因此，用藥前應(yīng)向患者及其家屬交待清楚，以確保其合作。目前常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鹽、乙琥胺；抗癲癇新藥包含托吡酯、加巴噴汀、拉莫三嗪、非氨酯、氨己烯酸。

3、手術(shù)治療

先后用2種一線抗癲癇藥在達(dá)到最大耐受劑量、2年以上正規(guī)單藥治療均失敗后，如再經(jīng)過一次正規(guī)的聯(lián)合治療也不見效者被稱為難治性癲癇，其中部分患者手術(shù)治療可能有效。手術(shù)是否成功的關(guān)鍵是致痛灶的確定，目前常用皮質(zhì)腦電圖和立體定向腦電圖來確定致痛灶。手術(shù)方式包括：病灶切除術(shù)、顳葉部分切除術(shù)、體切斷術(shù)、立體定向毀損術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、多軟腦膜下橫切術(shù)。

4、癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療

癲癇持續(xù)狀態(tài)包括2種情況，一種是指癲癇連續(xù)多次發(fā)作，在發(fā)作間隙期意識(shí)未能恢復(fù)者，另一種是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者。任何一種癲癇發(fā)作類型都可以產(chǎn)生癲癇持續(xù)狀態(tài)，但臨床上常見的為全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，又稱驚厥性全身癲癇持續(xù)狀態(tài)，是神經(jīng)科常見的急診之一，若處理不及時(shí)，輕者可造成不可逆性腦損害，重者危及生命。

(1)一般治療

首先要保持呼吸道通暢，必要時(shí)作氣管切開，注意給氧和防護(hù)，置病人于心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)下，定時(shí)進(jìn)行血?dú)?、血化學(xué)分析。控制呼吸道感染，糾正酸中毒，維持電解質(zhì)平衡，尋找誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)的原因并予消除。

(2)控制發(fā)作

癲癇持續(xù)狀態(tài)可能導(dǎo)致腦缺氧性損害，如腦水腫，后者反過來又使癲癇發(fā)作難以控制。因此，迅速控制發(fā)作是治療的關(guān)鍵。以下藥物可酌情選用：地西泮、苯妥英鈉、異戊巴比妥鈉、水合氯醛、副醛、利多卡因、硫噴妥鈉、乙醚吸入麻醉等。

(3)維持治療

經(jīng)上述處理癲癇發(fā)作控制后，應(yīng)立即使用長(zhǎng)效抗癲癇藥物。

5、妊娠與抗癲癇治療

孕婦如規(guī)則服用抗癲癇藥物，避免誘發(fā)因素如睡眠不足、情感沖動(dòng)等情況，則妊娠對(duì)癲癇發(fā)作影響不大。但妊娠期間常見血藥濃度降低，主要為增加藥量相對(duì)不足、代謝加快、腎臟排泄增多所致。孕婦應(yīng)每月監(jiān)測(cè)血藥濃度，酌情加大劑量。妊娠期間如強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作不能控制，建議終止妊娠。鑒于丙戊酸致神經(jīng)管發(fā)育畸形比率較高，建議妊娠患者最好服用卡馬西平或苯巴比妥。對(duì)于多年未發(fā)作的病人，根據(jù)以往發(fā)作的癥狀決定減量或停藥。

相關(guān)藥物

地西泮、苯妥英鈉、異戊巴比妥鈉、利多卡因、硫噴妥鈉、丙戊酸、卡馬西平、苯巴比妥等。

日常

護(hù)理原則

1、癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理

(1)保持呼吸道通暢

立即平臥頭側(cè)位，解開衣領(lǐng)，及時(shí)清除口腔分泌物，給氧。給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣。

(2)安全防護(hù)

在患者上下臼齒之間墊開口器或牙墊，防止舌咬傷。禁止向患者強(qiáng)行灌水喂藥及暴力按壓抽搐肢體，以免窒息、吸入性肺炎及骨折、脫臼等情況發(fā)生。躁動(dòng)患者放置保護(hù)性床檔，必要時(shí)給予適當(dāng)約束，以防自傷、誤傷、傷人、毀物等。

(3)用藥護(hù)理

遵醫(yī)囑用藥，靜脈給予地西泮或苯巴比妥鈉等藥物控制發(fā)作，使用脫水劑防止腦水腫。

(4)病情監(jiān)測(cè)

專人護(hù)理，評(píng)估發(fā)作經(jīng)過、時(shí)間及主要表現(xiàn)等，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、血壓、心電圖及血電解質(zhì)酸堿平衡情況，觀察發(fā)作停止后患者意識(shí)是否完全恢復(fù)，有無(wú)頭痛、疲乏及行為異常等。

2、飲食管理

易消化、富營(yíng)養(yǎng)軟食，多吃蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，少量多餐，不宜過飽。戒煙酒。發(fā)作后未清醒的患者應(yīng)禁止從口進(jìn)食。

3、用藥護(hù)理

抗癲癇藥物宜飯后服用，服藥期間監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)及抗癲癇藥物血藥濃度，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，避免與異煙肼、利多卡因、氨茶堿或抗抑郁藥同時(shí)使用。

4、安全護(hù)理

發(fā)作間歇期應(yīng)給患者創(chuàng)造安全、安靜的環(huán)境，清除床旁危險(xiǎn)物品，必要時(shí)床邊做護(hù)欄。避免患者單獨(dú)活動(dòng)，出現(xiàn)先兆癥狀應(yīng)立即臥床休息。避免用口表測(cè)溫。