肺癌的治療方法包括哪些(肺癌的治療方法一般)
1.肺癌的治療方法一般有哪些
你好： 肺癌的治療方法有以下幾種， 近年來“化療”在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。
化療會抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板的下降，從而抑制癌細(xì)胞無限量增殖、轉(zhuǎn)移等可怕病變。 （一）小細(xì)胞肺癌的化療 由于小細(xì)胞肺癌所具有的生物學(xué)特點，目前公認(rèn)除少數(shù)充分證據(jù)表明無胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者外，應(yīng)首選化學(xué)治療。
1、適應(yīng)征 （1）經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)確診的小細(xì)胞肺癌患者； （2）KS記分在50~60分以上者； （3）預(yù)期生存時間在一個月以上者； （4）年齡≤70歲者。 2.禁忌癥 （1）年老體衰或惡病質(zhì)者； （2）心肝腎功能嚴(yán)重障礙者； （3）骨髓功能不佳白細(xì)胞在3*10^9/L以下血小板在80*10^9/L（直接計數(shù)）以下者； （4）有并發(fā)癥和感染發(fā)熱出血傾向等。
（二）非小細(xì)胞肺癌的化療 對非小細(xì)胞肺癌雖然有效藥物不少，但有效率低且很少能達(dá)到完全緩解。 1.適應(yīng)征： （1）經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實為鱗癌腺癌或大細(xì)胞癌但不能手術(shù)的Ⅲ期患者，及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者或其他原因不宜手術(shù)的III期病人； （2）經(jīng)手術(shù)探查、病理檢查有以下情況者：①有殘留灶；②胸內(nèi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；③淋巴管或血栓中有癌栓；④低分化癌； （3）有胸腔或心包積液者需采用局部化療。
2.禁忌癥：同小細(xì)胞癌。 放射治療 （一）治療原則 放療對小細(xì)胞癌最佳，鱗狀細(xì)胞癌次之，腺癌最差。
但小細(xì)胞癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，故多采用大面積不規(guī) 則野照射，照射區(qū)應(yīng)包括原發(fā)灶、縱隔雙側(cè)鎖骨上區(qū)、甚至肝腦等部位，同時要輔以藥物治療。鱗狀細(xì)胞癌對射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對較慢，故多用根治治療。
腺癌對射線敏感性差，且容易血道轉(zhuǎn)移，故較少采用單純放射治療。 （二）放射并發(fā)癥較多，甚至引起部分功能喪失；對于晚期腫瘤患者，放射治療效果并不完好。
同時病人體質(zhì)較差，年齡偏大不適合放療。 （三）放療的適應(yīng)征 根據(jù)治療的目的分為根治治療、姑息治療、術(shù)前放療、術(shù)后放療及腔內(nèi)放療等。
根治治療 （1）有手術(shù)禁忌或拒作手術(shù)的早期病例，或病變范圍局限在150cm的IIIa病例； （2）心、肺、肝、腎功能基本正常，血象白細(xì)胞計數(shù)大于3*10^9/L，血紅蛋白大于100g/L者； （3）KS≥60分事前要周密地制訂計劃，嚴(yán)格執(zhí)行，不要輕易變動治療計劃，即使有放射反應(yīng)亦應(yīng)以根治腫瘤為目標(biāo)。 2.姑息治療：其目的差異甚大。
有接近根治治療的姑息治療，以減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質(zhì)量；亦有僅為減輕晚期病人癥狀，甚至引起安慰作用的減癥治療，如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血。姑息治療的照射次數(shù)可自數(shù)次至數(shù)十次，應(yīng)根據(jù)具體情況和設(shè)備條件等而定。
但必須以不增加病人的痛苦為原則，治療中遇有較大的放射反應(yīng)或KS分值下降時，可酌情修改治療方案。 3.手術(shù)前放療：旨在提高手術(shù)切除率、減少術(shù)中造成腫瘤播散的危險，對估計手術(shù)切除無困難的病人可術(shù)前大劑量、少分割放療；如腫瘤巨大或有外侵，估計手術(shù)切除有困難可采用常規(guī)分隔放療。
放療距手術(shù)時間一般以50天左右為宜，最長不得超過三個月。 4.手術(shù)后放療：用于術(shù)前估計不足、手術(shù)切除腫瘤不徹底的病例。
應(yīng)于局部殘留灶放置銀夾標(biāo)記，以便放療時能準(zhǔn)確定位。 5.腔內(nèi)短距離放療：適用于局限在大支氣管的癌灶，可采用后裝技術(shù)通過纖支鏡將導(dǎo)管置于支氣管病灶處，用銥（192Ir）作近距離放療與體外照射配合，能提高治療效果。
外科治療 肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應(yīng)以手術(shù)治療或爭取手術(shù)治療為主，依據(jù)不同期別和病理組織類型酌加放射治療、化學(xué)治療和免疫治療的綜合治療。 關(guān)于肺癌手術(shù)術(shù)后的生存期，國內(nèi)有報道三年生存率約為40%~60%；五年生存率約為22%~44%；手術(shù)死亡率在3%以下。
（一）手術(shù)指征 具有下列條件者一般可作外科手術(shù)治療： 1.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，包括實質(zhì)臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結(jié)等； 2.癌組織未向胸內(nèi)鄰近臟器或組織侵犯擴(kuò)散者，如主動脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等； 3.無嚴(yán)重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作者； 4.無重癥肝腎疾患及嚴(yán)重糖尿病者。 具有以下條件者一般應(yīng)該慎作手術(shù)或需作進(jìn)一步檢查治療： （1）年邁體衰心肺功能欠佳者； （2）小細(xì)胞肺癌除I期外宜先行化療或放療，而后再確定能否手術(shù)治療； （3）x線所見除原發(fā)灶外縱隔亦有幾處可疑轉(zhuǎn)移者。
目前，學(xué)術(shù)界對于肺癌外科手術(shù)治療的指證有所放寬，對于一些侵犯到胸內(nèi)大血管以及遠(yuǎn)處孤立轉(zhuǎn)移的患者，只要身體條件許可，有學(xué)者也認(rèn)為可以手術(shù)，并進(jìn)行了相關(guān)的探索和研究。
2.肺癌的治療方法有幾種
化學(xué)治療法就是我們通常所說的化療，它是治療小細(xì)胞肺癌的主要方法。
聯(lián)合使用兩種以上的藥物已成為治療小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)方法。聯(lián)合化療可使70%左右患者得到暫時緩解，亦用于晚期肺癌的姑息治療。
局限性小細(xì)胞肺癌平均存活期為一年左右。 中藥輔助治療 在各種治療方式都無法治愈肺癌的同時，中藥的輔助治療已經(jīng)成為各種肺癌治療的重要方式。
正確的辨證論治對于治療肺癌確實能起到很好的效果，同時給患者帶來的副作用也是及其微小，這也成為了目前各大醫(yī)院或診斷推崇的一種主要治療方式。
