一般說來,針刺的方法有九種,以應對九種不同的病癥。
第一種叫“輸刺”, 膀胱經(jīng)上的五臟俞穴。 第二種叫“遠道刺 下肢的腧穴。
第三種叫“經(jīng)刺”, 第四種叫“絡刺”, 第五種叫“分刺”, 第六種叫“大瀉刺” 第七種叫“毛刺”, 第八種叫“巨刺”, 針刺法。 第九種叫“悴刺”, 就是用來針刺十二經(jīng)在四肢部位的滎穴和腧穴以及背部的在足太陽 ,顧名思義,就是病在上部的,從下部取穴,針刺足三陽經(jīng)所屬的 就是針刺五臟六腑之內的經(jīng)與絡間積聚不通的地方。
就是針刺皮下淺表的小絡血脈。 就是針刺各經(jīng)肌肉的間隙。
,就是用鈹針針刺大的膿瘍。 就是針刺皮膚表層的痹病。
就是指身體左側發(fā)病針刺右側穴位,右側發(fā)病針刺左側穴位的交叉 就是用火燒過的針來治療痹病。 針刺的方法還有十二種,以專門應對十二經(jīng)病變的治療。
第一種叫“偶刺”,就是刺兩次,以手按其胸、背部,找到痛處并進針,前胸、后背各 一針,可治療心搏病。 在前胸刺針時,為避免傷及內臟,針尖一定要向兩旁彳頃斜。
第二種叫“報刺”,就是針刺疼痛沒有固定部位的病。此病上下妄行,可在痛處垂直進 針且留針,用左手在其痛處四周按摩,然后將針拔出,再重復此法進針。
第三種叫“恢刺”,是指緊挨筋脈直接刺患處,前后捻轉,使筋脈拘急的癥狀得以舒 緩,可治療筋痹病。 第四種叫“齊刺”,就是在患處正中直刺一針,兩旁各側刺一針,以治療患染寒氣或痹 氣范圍小但較深的病癥,因三針齊下故又稱“三刺”。
第五種叫“揚刺”,就是在患處正中刺一針,周圍加刺四針,且都用淺刺法,以治療患 染寒氣范圍較大的病癥。 第六種叫“直針刺”,就是提起皮膚將針沿皮直刺,以治療患染寒氣部位較淺的病癥。
第七種叫“輸刺”,就是將針垂直進出皮膚,只此一針但針刺較深,以治療邪氣充盛而 有熱的病癥。 第八種叫“短刺”,就是將針刺入皮膚并稍稍搖晃使之深入到骨的附近,上下提插,摩 擦骨頭,用以治療骨痹病。
第九種叫“浮刺”,就是在病位旁浮淺地斜刺入肌表,以治療肌肉攣急而有寒的病癥。 第十種叫“陰刺”,就是左右皆刺針,以治療寒厥病,患染上寒厥病應當刺足內踝后方 足少陰經(jīng)的太溪穴。
第十一種叫“傍針刺”,就是在病所的正中及一側各刺一針,以治療痹痛久居而不散的 病癥。 第十二種叫“贊刺”,就是垂直進出針,多發(fā)針而淺刺至出血,用來治療癰腫。
針灸療法的特點是治病不靠吃藥,只是在病人身體的一定部位用針刺入,達到刺瀲神經(jīng)并引起局部反應,或用火的溫熱刺激燒灼局部,以達到治病的目的。前一種稱作針法,后一種稱作灸法,統(tǒng)稱針灸療法。
針灸療法在臨床上,按中醫(yī)的診療方法診斷出病因,找出疾病的關鍵,辨別疾病的性質,確定病變屬于哪一經(jīng)脈,哪一臟腑,辨明它是屬于表里、寒熱、虛實中那一類型,做出診斷。然后進行相應的配穴處方,進行治療。以通經(jīng)脈,調氣血,使陰陽歸于相對平衡,使臟腑功能趨于調和,從而達到防治疾病的目的。
針灸療法具有很多優(yōu)點:第一,有廣泛的適應癥,可用于內、外、婦、兒、五官等科多種疾病的治療和預防;第二,治療疾病的效果比較迅速和顯著,特別是具有良好的興奮身體機能,提高抗病能力和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用;第三,操作方法簡便易行;第四,醫(yī)療費用經(jīng)濟;第五,沒有或極少副作用,基本安全可靠,又可以協(xié)同其他療法進行綜合治療。這些也都是它始終受到人民群眾歡迎的原因。
針灸在長期的醫(yī)療實踐中,形成了由十四經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五別絡、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部以及孫絡、浮絡等組成的經(jīng)絡理論,以及361個腧穴以及經(jīng)外奇穴等腧穴與腧穴主病的知識,發(fā)現(xiàn)了人體特定部位之間特定聯(lián)系的規(guī)律,創(chuàng)造了經(jīng)絡學說,并由此產生了一套治療疾病的方法體系。
1. 當時的人們采用:低碳鋼絲冷拔獲得不同粗細的針;磨制;沖眼;滲碳;淬火;的方法制造針。在那個時候,針的制造工藝就是一種比較高效的工藝方法。
2. 針字釋義:縫衣物用的工具,細長而小,一頭尖銳,一頭有孔或鉤,可以引線,多用金屬制成。細長像針的東西。中醫(yī)刺穴位用的特制的金屬針。也指用這種針按穴位刺入體內醫(yī)治疾病。針劑。
3. 針的由來:最早的針是骨針,其后又木針、竹針、象牙針和銅針。骨針最早出現(xiàn)在舊石器時代,例如中國的山頂洞人(距今1.8萬年)就使用骨針縫綴衣物。古埃及的廢墟中發(fā)現(xiàn)過石針,羅馬時代用的是鐵針和銅針。我們如今所用的鋼針,一般認為是中國人最早發(fā)明的,中世紀傳入歐洲。歐洲第一個生產鋼針的工廠,是14世紀德國漢堡建立的。在伊麗莎白一世時代,有一個叫格魯斯的德國人把造針書帶到了英國,從而使英、法成了世界上主要的產針國家。
繡花針的制作,大約有20道工序左右,大致是:鋼絲拉直-沖壓(將針鼻子處,沖成大約有直徑4mm的一個一個圓餅狀,然后再沖出針鼻孔,值得一提的是,沖針鼻孔居然沒有下模(凹模),沖頭是工人用手工將一個截面大約為5*3毫米的風鋼條的頭部,在普通砂輪上磨出的。大約每沖5000次左右,就要重磨。)-沖字和線槽-沖裁去掉多余的部分-磨尖(分幾次)-去毛刺-磨光-拋光-檢驗包裝等等
還在遠古時期人類就學會了制造和使用針了。最早的針是用大的魚刺制作,針孔應該是用堅硬的尖石頭連磨帶鉆制出來的。到了人類學會使用青銅器以后,應該是將鑄造好的銅條經(jīng)過敲打,變成比較細的銅絲,然后將一頭敲扁,再用尖石頭磨出針眼,然后用手工將針孔周圍多余的部分磨掉,再磨出針尖就行了。再到后來,有了鐵器,有了鉆頭,就可以在較粗的鐵絲上鉆一小圓孔,然后用錘輕輕敲打,使鐵絲延展,于是針孔就變長了,最后用兩塊磨石,中間夾著針,搓動磨石,真就會磨的極好。
針灸學是研究針刺和艾灸等治法的一門學科,是祖國醫(yī)學寶貴遺產之一。其內容主要包括經(jīng)絡、腧穴、針灸方法及臨床治療等部分。由于其具有操作簡便、適應癥廣、療效明顯和經(jīng)濟安全等優(yōu)點。因此數(shù)千年來深受廣大勞動人民的歡迎。
針法和灸法是兩種不同的治療方法。針法是運用各種金屬針刺入穴位,運用不同手法進行治病的方法;灸法是采用艾條、艾柱點燃后熏灼穴位治病的方法。由于二者都是通過調整經(jīng)絡臟腑氣血的功能達到治病的目的,常配合使用,所以合稱為針灸。
針灸學的形成和發(fā)展經(jīng)歷了一個漫長的過程。早在新石器時代。人們即利用銳利的小石片(即“砭石”)砭刺體表某些部位來治療疾病。此即針法萌芽階段的所謂“砭術”。據(jù)《說文解字》載:“砭,以石刺病也”?!渡胶=?jīng)》亦有“有石如玉,可以為針”之說。這是關于石針的較早記載。灸法的產生在火的發(fā)現(xiàn)和應用之后,人們在用火的過程中,逐漸發(fā)現(xiàn)身體的某一部位受到火的烤灼而感覺舒適或病痛減輕,經(jīng)反復實踐,選擇了易于點燃、火力溫和并且具有溫通血脈作用的艾,作為施灸的原料,從而形成了灸術?!端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗氛f:“苦惱寒生滿病,其治宜灸”,即指此言。隨著社會生產力的不斷發(fā)展,針具也由石針、骨針、竹針而逐步改變?yōu)殂~針、鐵針、不銹鋼針。同時由于醫(yī)療經(jīng)驗的不斷豐富,針灸腧穴不斷增多的基礎上,前人便按照腧穴的主治作用,結合針刺的感應情況和古代的解剖知識,把這些具有相同或類似作用的散在腧穴進行歸類,并從理論上加以闡述,逐步形成了經(jīng)絡學說。
據(jù)文獻考察,早在三千年以前,我國醫(yī)家已把針灸臨床經(jīng)驗進行了初步總結。1972年長沙馬王堆漢墓出土的周代醫(yī)書,即記載有“足臂十一脈灸經(jīng)”和“陰陽十一脈灸經(jīng)”兩篇《帛書》?!恫瘯烦d有經(jīng)脈循行路線上的各種疼痛、痙攣、麻木、腫脹等局部癥狀及眼、耳、口、鼻等器官癥狀外,還有一些全身癥狀,如煩心、嗜臥、惡寒等。當時對這些病癥,都是用灸法治療的。
戰(zhàn)國時代的《黃帝內經(jīng)》對經(jīng)絡、腧穴、針炙的適應癥、禁忌癥及治療原理等,作了比較詳細的論述,從而奠定了以經(jīng)絡學說為核心的針灸理論體系。
現(xiàn)存最早的論述針灸的專書是晉代皇甫謐編著的《針灸甲乙經(jīng)》(公元282年)。該書在《內經(jīng)》的基礎上,對針灸理論進行了整理,依照不同部位確定了三百四十丸個穴名,為針灸??频漠a生奠定了基礎,在針灸學發(fā)展上起了承前啟后的作用。唐代孫思邈在《千金方》中繪制了三幅彩色針灸掛圖,分別把人體正面、背面、側面的十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈用不同顏色繪出。王燾又繪成了十二幅彩圖,并在《外臺秘要》中重點介紹了灸法,唐代“太醫(yī)署”中設有針灸專科,有針博士、針助教、針工等。從事專業(yè)工作。北宋王惟一編《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》(公元1026年),當時曾刻在兩塊石碑上,樹立在汴京(今河南開封),供學習者拓印和閱讀。公元一0二七年,王氏還創(chuàng)造了兩座針灸銅人,為我國最早的針灸模型。明代楊繼洲的《針灸大成》(公元1601年)匯集歷代諸家學說,廣搜文獻,是繼《內經(jīng)》《甲乙經(jīng)》之后的又一次針灸學術大總結。此后,由于西洋醫(yī)學的傳入和反動統(tǒng)治者的崇洋媚外政策、針灸醫(yī)學遭到摧殘,處于奄奄一息的境地。
新中國成立后,針灸學得到迅猛發(fā)展,各地先后成立了中醫(yī)學院,設立了研究針灸的專門機構。尤其是近年來,許多中醫(yī)學院設立了針灸系,培養(yǎng)了大批的高級針炙專門人才,針灸在全國范圍內得到了普及。
針灸醫(yī)學對其他國家的醫(yī)療保健事業(yè)也作出了一定的貢獻。約在公元六世紀,針灸醫(yī)學傳入朝鮮,七世紀時朝鮮曾以《針灸甲乙經(jīng)》等書為教材。公元五六二年我國吳人知聰攜帶《甲乙經(jīng)》東渡,把它介紹到日本。公元七0一年,日本開設針灸科,至今還開辦針灸??茖W校。公元十七世紀末葉,針灸學傳入歐洲。近年來,許多國家除醫(yī)院設有針灸??仆?,還紛紛成立了一些研究針灸的專門機構和針灸學院等,并多次召開國際性針灸學術會議,1987年成立了世界針灸聯(lián)合會。世界衛(wèi)生組織也已宣布,可用針灸治療的疾病約300余種,療效較好的約100余種,可治愈的約67種。針灸醫(yī)學已成為世界各國人民的共同財富。
在我國的歷史傳說中,華夏文明的始祖伏羲是中醫(yī)針灸的發(fā)明人。
伏羲氏不僅畫八卦,結繩為網(wǎng),教民田獵,而且“嘗百藥而制九針”(《帝王世紀》)、“嘗草制砭”(《路史》)。砭就是砭石,是華夏民族最早的醫(yī)療。
針灸治療原理 1 、調和陰陽 人體在正常情況下,保持著陰陽相對平衡的狀態(tài)。如果因七情六淫以及跌仆損傷等因素使陰陽的平衡遭到破壞時,就會導致 “ 陰勝則陽病,陽勝則陰病 ” 等病理變化,而產生 “ 陽盛則熱,陰盛則寒 ” 等臨床證候。
針炙治病的關鍵就在于根據(jù)證候的屬性來調節(jié)陰陽的偏盛偏衰,使機體轉歸于 “ 陰平陽秘 ” ,恢復其正常的生理功能,從而達到治愈疾病的目的。 針炙調和陰陽的作用,基本上是通過經(jīng)穴配伍和針刺手法來完成的。
例如:由腎陰不足,肝陽上亢而引起的頭痛,治當育陰潛陽,可取足少陰經(jīng)穴針以補法,配足厥陰經(jīng)穴針以瀉法。 2 、扶正祛邪 扶正,就是扶助抗病能力;祛邪,就是祛除致病因素。
疾病的發(fā)生、發(fā)展及其轉歸的過程,即正氣與邪氣相互斗爭的過程。 《素問 · 刺法論》說: “ 正氣存內,邪不可干。
” 既病之后,機體仍然會不斷地產生相應的抗病能力,與致病因素作斗爭。若正能勝邪,則邪退而病向愈;若正不敵邪,則邪進而病惡化。
因此,扶正祛邪是保證疾病趨向良性轉歸的基本法則。針炙治病,就在于能夠發(fā)揮其扶正祛邪的作用。
大凡針刺補法和艾炙有扶正的作用;針刺瀉法和放血有祛邪的作用,但在具體運用時必須結合腧穴的特殊性來考慮。例如:膏育、氣海、命門等穴,多在扶正時用之;而十宣、中極、人中等穴,多于祛邪時用之。
3 、疏通經(jīng)絡 人體的經(jīng)絡 “ 內屬于臟腑,外絡于肢節(jié) ” 。十二經(jīng)脈的分布,陽經(jīng)在四肢之表,屬于六腑;陰經(jīng)在四肢之里,屬于五臟。
并通過十五絡的聯(lián)系,溝通表里,組成了氣血循環(huán)的通路,它們 “ 內溉臟腑,外濡腠理 ” ,維持著正常的生理功能。 就病理而言,經(jīng)絡與臟腑之間也是息息相關的。
病起于外者,經(jīng)絡先病而后可傳于臟腑;病生于內者,臟腑先病而后可反映于經(jīng)絡。例如,太陽傷寒,首先出現(xiàn)頭項腰背疼痛的經(jīng)絡證候,然后出現(xiàn)臟腑證候。
針炙治病,就是根據(jù)經(jīng)絡與臟腑在生理病理上相互影響的機理,在腧穴部位進行針刺或艾炙,取得 “ 通其經(jīng)脈,調其血氣 ” 的作用,從而排隊病理因素,治愈疾病 1 、補虛與瀉實 補虛,就是扶助正氣; . 瀉實,就是祛除邪氣。在疾病過程中,正氣不足則表現(xiàn)為虛證,治宜補法;邪氣亢盛則表現(xiàn)為實證,治宜瀉法。
《素問 · 通評虛實論》說: “ 邪氣盛則實,精氣奪則虛。 ” 《靈樞 · 經(jīng)脈》說: “ 盛則瀉之,虛則補之。
” 這是針炙補瀉實的基本原則。如果違反了這個原則,犯了虛虛實實之戒,就會造成 “ 補瀉反則病益篤 ” 的不良后果。
本經(jīng)補瀉。在一般情況下,凡屬某一經(jīng)絡、臟腑的病變,而未涉及其他經(jīng)絡臟腑者,即可在該經(jīng)取穴補瀉之。
這就是 “ 不盛不虛以經(jīng)取之 ” 的本經(jīng)補瀉法。 異經(jīng)補瀉。
假使經(jīng)絡發(fā)生了彼虛此實,或彼實此的病理變化,那末,針炙處方就不局限于采用某一經(jīng)的穴位。例如,合谷配復溜不僅是兩經(jīng)同用的處方,而且手不示同,效果亦異,用瀉法可治感冒無汗,用補法可治陰虛盜汗。
2 、清熱與溫寒 清熱,指熱證用 “ 清 ” 法。溫寒,指寒證用 “ 溫 ” 法。
這與治寒以熱、治熱以寒的意義是一致的。 《靈樞 · 經(jīng)脈》說: “ 熱則疾之,寒則留之 ” 。
《靈樞 · 九針十二原》說: “ 刺諸熱者,如以手探湯,刺寒清者,如人不欲行。 ”“ 疾之 ” 和 “ 如以手探湯 ” ,是指治熱病宜淺刺而疾出 “ 留之 ” 和 “ 如人不欲行 ” ,是指治寒病宜深刺而留針。
凡熱邪在表,或熱閉清竅而臻神昏不省人事等,針刺應淺而疾出,如用三棱針在大椎或井穴點刺出血少許,確有清熱泄毒,桓神開竅之效。假使熱邪入里,即 “ 陰有陽疾 ” ,亦可采用深刺久留的方法,直到熱退為止,如熱未退,還可反復施術。
凡寒邪入里,或寒邪內生之疾,針刺應深而留針,并可酌加艾炙以扶正壯陽,溫散寒邪。 假使寒邪在表,壅遏絡脈而肢體痹痛,亦可淺刺疾出,用三棱針點刺放血。
此外,熱證可用 “ 透天涼 ” 法;寒證可用 “ 燒山火 ” 法。 3 、治標與治本 標本的含義頗廣。
要之,內為本,外為標;正氣為本,邪氣為標;病因為本,證狀為標;先病為本,后病為標。《素問 · 標本病傳論》說: “ 知標本者,尤舉萬當,不知標本,是謂妄行。
” 這是強調標本在辨證論治中的重要性。應用治標與治本的原則是:緩則治其本、急則治其標和標本兼治。
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