對于意外窒息的孩子,只有幾分鐘的搶救時間,如果錯過了這個搶救時間,即使送到了醫(yī)院,也可能已經(jīng)來不及搶救了。
如果家長學(xué)些基本的家庭急救知識尤其是對意外窒息的家庭救助知識,就能避免很多悲劇的發(fā)生。 窒息的緊急救助方法有三種:一是背部沖擊法,將嬰兒托在前臂上,騎跨在成人胳臂上,用手托住下頜,使頭低于軀干,用另一手掌根在嬰兒肩胛間向前下方用力拍擊,這樣形成一個沖擊力,從而將嗆在孩子氣管中的異物給噴出來。
二是腹部沖擊法,一手握拳,另一只手握于其上,置于患者上腹部,用力向小兒身體的后上方?jīng)_擊性地擠壓;若為小嬰兒可用成人雙手的中指和食指擠壓。三是使患兒平臥,面向上,躺在堅硬的地面或床板上,搶救者蹲下,或者從背后抱住患兒的腰部,使患兒騎坐在搶救者的兩大腿上,背朝搶救者,用兩手的中指和食指放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上壓迫,重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行,直到異物排出。
如果這些方法未奏效,應(yīng)馬上讓患兒取右側(cè)臥位,使異物由氣管進(jìn)入較粗短的右支氣管內(nèi),左支氣管保持通暢,維持呼吸,為去醫(yī)院搶救贏得時間。 。
這種情況很可能是屏氣發(fā)作,它是一種在嬰幼兒時期多見的一種發(fā)作性神經(jīng)官能癥,以呼吸暫停為主要特點。最多見于2歲以內(nèi)的小兒,6個月以前和6歲以后少見。常見于那些被過分溺愛、任性或神經(jīng)質(zhì)的孩子。
一、臨床表現(xiàn)
屏氣發(fā)作主要表現(xiàn)為小孩在遇到疼痛或情緒刺激時,出現(xiàn)痛苦、恐懼、發(fā)怒或受挫折之后就開始哭泣,隨之出現(xiàn)呼吸加深加快,并出現(xiàn)呼吸暫時停止,口唇青紫、四肢僵硬等癥狀。而且還會出現(xiàn)短暫的意識喪失,表現(xiàn)為昏厥、四肢肌肉抽搐,有的還會出現(xiàn)小便失控等。
發(fā)病過程一般1分鐘左右,嚴(yán)重者可達(dá)2-3分鐘,接著全身肌肉松弛,出現(xiàn)呼吸,大部分神志恢復(fù)正常或有短暫的發(fā)呆,也有立即入睡者。發(fā)作開始不頻繁,隨著年齡增長而逐漸增多,每天發(fā)作次數(shù)不定,重者可達(dá)一天數(shù)次。屏氣發(fā)作到3-4歲以后逐漸減輕,可自發(fā)緩解,6歲以后極少見。
二、發(fā)病原因
當(dāng)小孩身體受到物理因素(如疼痛)、情緒刺激(如恐懼、發(fā)怒)等時,一些性格比較內(nèi)向的孩子往往表現(xiàn)出很特殊的忍受方式,如有的孩子就會表現(xiàn)為屏氣現(xiàn)象。家長看到這種現(xiàn)象極為恐懼,唯恐屏氣時間過長而發(fā)生意外,因此什么都順著孩子,滿足他們的要求,天長日久,就會滋生孩子這種習(xí)氣,當(dāng)再次遇到類似事件時,他們往往會“故伎重演”以搏得家長的同情。
另外,有研究發(fā)現(xiàn),引起屏氣發(fā)作的原因還可能與缺鐵有關(guān)系。
三、對智力的不良影響
患兒雖然智力正常,但小孩正處于智力發(fā)育階段,特別是2歲以內(nèi)發(fā)展最快,如果屏氣發(fā)作頻繁,可導(dǎo)致長期的腦缺氧,對小兒智力發(fā)育是有一定影響的。
四、預(yù)防及治療
小孩一旦出現(xiàn)屏氣發(fā)作,應(yīng)立即采取措施,及時中止發(fā)作,以減少缺氧對大腦的損害。家長首先不要緊張,應(yīng)立即將孩子抱到床上,保持安靜,減少或避免一切不良刺激。一般不需要用藥,大多數(shù)孩子在半分鐘至1分鐘內(nèi)發(fā)作停止。個別嚴(yán)重的孩子可持續(xù)2-3分鐘,此時家長可用手指按壓人中穴,孩子就會很快蘇醒。如果屏氣發(fā)作頻繁,則應(yīng)及時送醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。
其實,屏氣發(fā)作重在預(yù)防,關(guān)鍵在于家長對小孩要有正確的教養(yǎng)方法。家長平時對待孩子既要和藹可親,避免過分溺愛,又要因勢利導(dǎo),耐心教育,使小孩能夠自覺地嚴(yán)格要求自己。如果為了不使小孩受刺激,過分地強(qiáng)調(diào)不挫傷小孩情緒,對小孩百依百順,常常會造成小孩性格上的異常,從而出現(xiàn)屏氣發(fā)作。反之,如果總是對小孩提出一些嚴(yán)格過分的要求,也容易造成該病的發(fā)作。
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