牙體(口腔學(xué)的醫(yī)學(xué)知識)

1.口腔學(xué)的醫(yī)學(xué)知識

口腔醫(yī)學(xué)知識包括口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)、|口腔基礎(chǔ)、口腔正畸和口腔材料這六個知識點。

1、口腔內(nèi)科包括牙體、牙髓病、牙周病、粘膜病、兒童口腔醫(yī)學(xué)

2、口腔修復(fù)包括固定義齒、可摘局部義齒、全口義齒、其他

3、口腔基礎(chǔ)包括口腔解剖生理、口腔組織病理、其他

4、口腔外科包括牙槽外科、種植、其他

5、口腔正畸包括口腔正畸基礎(chǔ)知識、口腔正畸實例討論、其他

6、口腔材料

2.口腔的醫(yī)學(xué)知識

口腔醫(yī)學(xué)包括口腔內(nèi)科、口腔修復(fù)、口腔基礎(chǔ)、口腔外科、口腔正畸和口腔材料。

口腔內(nèi)科包括牙體牙髓病、牙周病、粘膜病和兒童口腔醫(yī)學(xué)。

口腔修復(fù)包括固定義齒、可摘局部義齒、全口義齒及其他。

口腔基礎(chǔ)包括口腔解剖生理、口腔組織病理及其他。

口腔外科包括牙槽外科、種植及頜面部腫瘤、涎腺疾病、正頜外科、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、口腔頜面整形美容等。

口腔正畸包括口腔正畸基礎(chǔ)知識、口腔正畸實例討論及其他。

口腔材料包括種植牙材料選擇、口腔保持器等等。

3.口腔知識小常識有哪些

世界衛(wèi)生組織對全球35國家統(tǒng)計調(diào)查顯示牙周病發(fā)病率40%-75%據(jù)些專家估計國內(nèi)患牙周病人民超過50%只患病輕重程度同人民對口腔尤其牙齒保護重視程度并高通常牙齒疼得妨礙其日常生活才來醫(yī)致命此外由于護牙意識高而引起隨便破壞牙齒、改變牙齒正常生長情況逐年增多種現(xiàn)象也引起了口腔科醫(yī)生關(guān)注有些老人牙齒松掉立刻想拔牙或者干脆把其余好牙也拔掉全鑲假牙李醫(yī)生稱醫(yī)院難做通老年人工作上了年紀(jì)老人往往忍受了牙痛折磨接受治療期間放棄要求換假牙也讓口腔科醫(yī)生非常無奈否認相比10年前現(xiàn)大部分市民護牙意識還有所增加般情況下了約45歲國人牙齒毛病逐漸顯現(xiàn)缺乏終生維護和治未病觀念目前我國群眾護牙固牙過程顯著問題而國外兩歲半孩子牙齒長齊了開始做維護四歲開始做定期系統(tǒng)維護而口腔問題重要治未病定期檢查重要牙齦開始出現(xiàn)問題時通過兩星期科學(xué)刷牙基本解決發(fā)展病變階段治療起來會更麻煩嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧谇痪S護常見誤區(qū)誤區(qū)1兒童乳牙需要保護種觀點普遍被年輕父母認同錯誤多家長認乳牙遲早要替換要求孩子刷牙其實乳牙從開始萌出應(yīng)該要刷了必須要讓孩子從小養(yǎng)成刷牙好習(xí)慣孩子開始長牙時家長用消過毒紗布蘸淡鹽水孩子牙床和牙表面反復(fù)涂擦孩子會感口腔舒適等孩子長出了小牙齒家長多讓孩子觀察父母刷牙并用指套牙刷或者紗布蘸溫水輕輕摩擦孩子牙齒孩子歲父母幫助們刷牙了用兒童牙刷輕輕給孩子刷牙等孩子兩歲學(xué)著漱口漱口能沖去食物殘渣漱口能代替刷牙父母仍堅持幫助孩子養(yǎng)成刷牙好習(xí)慣階段孩子使用兒童牙膏量需要過大每次只需黃豆粒大小了另外保護乳牙還需要改掉咬唇、吃手指、咬筆頭等良習(xí)慣同時減少甜食進食量家長應(yīng)定期帶小孩去看牙醫(yī)3-6月做次口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)問題及早治療對六齡牙應(yīng)及時做窩溝封閉早期預(yù)防性治療往往收事半功倍效誤區(qū)2洗牙必須所謂洗牙用超聲波洗牙機清潔牙齒上牙石多人認由于洗牙洗去了牙齒上煙漬和色漬起美白牙齒功效其實混淆了概念洗牙種針對牙石病狀治療像癌癥病人化療得已而之治療行市民平時勤于刷牙牙齒只發(fā)黃沒有出現(xiàn)牙石則應(yīng)該考慮洗牙因或多或少都會對牙齒有些損傷另外有洗過牙市民反映洗完牙牙齒會酸痛種痛般會有兩種情況：種洗牙過程酸痛時候牙石常聚集于牙齦緣、牙頸部而牙頸部比較薄弱離牙神經(jīng)距離近所洗牙時會感酸痛另外種洗完牙段時間內(nèi)有些人會感冷熱刺激敏感因牙石去除前阻擋了外界刺激去除些敏感因素通過牙齒結(jié)構(gòu)上些通道直接刺激牙神經(jīng)會出現(xiàn)敏感癥狀種癥狀暫時幾天或兩周會逐漸消失誤區(qū)3漱口水經(jīng)常使用廣告上經(jīng)?？葱麄魇谒π?-經(jīng)常使用減少口腔細菌數(shù)量減少細菌危害再配合含氟牙膏能夠給牙齒帶來雙重保護預(yù)防蛀牙因此吸引了少市民使用漱口水來清除口腔異味口腔有炎癥部分患者也會選擇使用些漱口水來進行消炎種廣告宣傳功效也受了少牙科醫(yī)生質(zhì)疑其實別說市面上漱口水醫(yī)院所用專業(yè)漱口水也能常用必須遵從醫(yī)囑市場上銷售漱口水多具有定殺菌、消炎作用健康人口腔里有正常菌群長期使用市場上具有抗菌消炎作用漱口水反而會造成口腔內(nèi)正常菌群失調(diào)因此推薦長期使用保持口腔正常菌群平衡并有效清潔口腔好方式還機械清除菌斑方式刷牙、用牙線、牙縫刷等當(dāng)口腔內(nèi)有牙齦膿腫、重度牙周炎、口腔潰瘍等急性炎癥時建議醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物含漱劑種漱口水無法市場上購買醫(yī)生會根據(jù)病人情況指導(dǎo)病人使用。

4.關(guān)于愛牙的知識（最好是圖）

有一個傳統(tǒng)方法，早晚叩齒300下，對牙齒很有好處

什么是叩齒：叩齒就是空口咬牙，是一種較常見的牙齒保健方法，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為這樣可增加牙齒的自潔作用，發(fā)揮咀嚼運動所形成的刺激，增強牙體本身的抵抗力。以往的養(yǎng)生論述各有出入，總之，叩齒每日早晚各作一次，每次叩齒數(shù)目多少不拘，可因人而異。叩齒的力量也不求一律，可根據(jù)牙齒的健康程度，量力而行。但必須持之以恒，從不間斷，方可見成效。

有一種說法叫"叩齒三十六"，就是每天早晚起床睡覺前叩齒三十六下，同時將產(chǎn)生的口水咽下，從小堅持一直到老，可以使牙齒堅固，不生牙病，相傳這還是達摩祖師傳下來的方法?，F(xiàn)代科學(xué)認為叩齒能興奮牙體和牙周組織的神經(jīng)、血管和細胞，促進了牙體和牙周組織的血液循環(huán)，增強其抗病能力。

5.咨詢關(guān)于口腔專業(yè)知識

口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

口腔健康是人體健康的重要組成部分。世界衛(wèi)生組織指出牙齒健康是指牙齒、牙周組織、口腔相鄰部分及頜面部均無組織結(jié)構(gòu)與功能異常。表現(xiàn)為：牙齒清潔，無齲齒，無疼痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。

由此可見，口腔健康是指具有良好的口腔衛(wèi)生，健全的口腔功能及沒有口腔疾病。

齲齒的發(fā)病原因及防治

齲齒的發(fā)病原因目前雖尚未完全明確，但初步確定齲齒的發(fā)生與以下四個因素有關(guān)：

a.細菌的作用 細菌在牙齒表面形成菌斑，分解食物中的糖類產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒脫礦

b.食物的因素 食物過細、過黏，易于粘附在牙面上，食物中糖含量過高，都容易導(dǎo)致細菌大量繁殖

c.牙齒的條件 有明顯解剖缺陷（如深窩溝）或排列不整齊的牙齒，容易導(dǎo)致食物積聚，利于細菌繁殖產(chǎn)酸

d.時間因素 以上情況時間越長，患齲幾率越高

齲病的防治以預(yù)防為主，而預(yù)防齲齒的關(guān)鍵內(nèi)容是保持口腔衛(wèi)生

a.掌握正確的刷牙方法，養(yǎng)成飯后刷牙的良好習(xí)慣，定期使用牙線。

b.定期口腔檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。早期齲治療簡單，痛苦小，效果好，齲病一旦進展到牙髓疼痛，治療起來程序復(fù)雜，需要多次復(fù)診，治療反應(yīng)大，患牙預(yù)后較差。

c.提高牙齒的抗齲能力，可使用含氟牙膏，兒童還可飲用氟水、用0.5%氟化鈉溶液漱口等。對于兒童新萌磨牙可進行窩溝封閉。

什么人需要作窩溝封閉？什么時候適合作窩溝封閉？

1.一般來說，深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）；

2.患者其它牙齒，特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)當(dāng)行窩溝封閉；

3.兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)；

4.封閉的最佳時間是：乳磨牙3-4歲，第一恒磨牙6-7歲，第二恒磨牙11-13歲，雙尖牙9-13歲。

窩溝封閉的方法很簡單，通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個步驟即可完成。材料固化后與溝壁緊密粘合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對進食無礙，并且，材料固化后無毒，對人體無害。但需要強調(diào)的是窩溝封閉需有專業(yè)人員進行操作，需要必要的儀器設(shè)備。窩溝封閉成功的標(biāo)志是封閉劑能夠完整存在，可疑磨損但不能脫落，因此需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。

牙齒顏色異常有幾種可能？

1.牙釉質(zhì)發(fā)育不全：釉質(zhì)發(fā)育期礦化不良造成。

2.氟斑牙：長期生活在含氟較高地區(qū)。

3.四環(huán)素牙：在牙齒發(fā)育礦化期服用四環(huán)素族藥物。

4.牙髓壞死：各種原因?qū)е卵浪韪腥緣乃篮笱例X變色。

5.牙著色：吸煙、飲茶、咖啡等造成牙體著色。

什么情況下需要鑲牙，不鑲牙有什么害處？

除個別牙缺失、多數(shù)牙缺失、全口牙缺失需鑲牙外，牙冠大面積齲壞的死髓牙、殘根在經(jīng)過適當(dāng)治療后也可通過修復(fù)的方法恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，因此殘根、殘冠不要輕率拔除，最好請修復(fù)醫(yī)師看看，確定是否有保留價值，此外，氟斑牙、四環(huán)素牙、死髓變色牙也可通過烤瓷固定修復(fù)改善美觀。一般來說，拔牙后需要等2-3個月才能鑲牙，這時候傷口完全愈合，牙槽骨吸收改建完成，鑲牙后義齒比較穩(wěn)固。

長期缺牙不修復(fù)不但影響美觀和發(fā)音，影響咀嚼功能，還會因鄰牙不斷向缺牙間隙移動導(dǎo)致咬合錯亂，繼發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)疾病，引起咬合創(chuàng)傷，引發(fā)和加重牙周病，破壞余留牙健康。

活動假牙與固定假牙之間有什么區(qū)別，什么情況下鑲活動假牙，什么情況下鑲固定假牙？

活動假牙在醫(yī)學(xué)上稱可摘義齒，患者可自由摘戴。這種假牙在制作時對真牙的切磨較少，制作方便，費用低，但體積較大，戴用有異物感，有的會影響發(fā)音，且穩(wěn)固性較差，對咀嚼功能的恢復(fù)有限。固定假牙就是固定義齒，鑲牙后粘固在患者口腔中，不需摘戴，具有體積小、穩(wěn)固、堅實、戴用舒適、對發(fā)音無影響、有效恢復(fù)咀嚼功能等優(yōu)點，但鑲牙前對天然牙的切磨較多，費用比活動假牙高。

鑲固定假牙首先要考慮患者的缺牙情況，同時也要考慮缺牙隙兩側(cè)真牙的情況。一般前牙缺時1-4顆，缺牙隙兩側(cè)的真牙有足夠的高度，牙根穩(wěn)固、牙體組織健康，牙齒位置正常、沒有傾斜和扭轉(zhuǎn)，就可以安裝固定假牙。小孩的牙齒沒有發(fā)育好，牙周組織萎縮、牙齒松動、傾斜錯位的成人最好不要選擇固定義齒修復(fù)。至于活動義齒，絕大多數(shù)患者均可安裝。

多大年齡做正畸治療合適，成年人可以做嗎？

從理論上講，錯

6.愛牙知識

超聲波洗牙、噴砂洗牙的原理和功用 以往，后牙的牙體缺損一般都用銀汞來充填。

其黑色影響了美觀，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 新型的高強度樹脂材料已逐步應(yīng)用于臨床，其色澤接近于自然牙，具有良好的美觀效應(yīng)，缺點 是其價格較貴。 噴砂洗牙，是使用特制的噴砂牙粉（以碳酸氫鈉粉末為主要成分），通過噴砂手機頭噴向牙 面來去除牙菌斑和色素的。

此法特適用于清理超聲波潔牙機不易到達的牙間隙中的牙菌斑和色 素斑，對于牙面色素的清理效率也遠高于超聲波潔牙機。 噴砂洗牙最主要的功用是拋光牙面：在結(jié)束超聲波潔牙或手工潔牙后，患者的舌尖一般都會感到牙面粗糙不平；噴砂洗牙后牙面粗糙不平的感覺就沒有了。

噴砂洗牙不光能拋光牙齒外面，而且可以拋光牙縫之間的牙面。拋光后的牙面不容易附著牙菌斑和色素。

牙齦出血應(yīng)該怎么辦？ 刷牙出血是一個危險信號，一定要到醫(yī)院及時檢查。 牙齦出血是牙周病主要癥狀，多在刷牙或咀嚼硬物時發(fā)生，有的病人會在清晨醒來時發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)自發(fā)性出血。

發(fā)現(xiàn)牙齦出血后，應(yīng)首先到口腔?？漆t(yī)院接受檢查治療。如果在接受牙周病基礎(chǔ)治療后（超聲波潔治、藥物治療等），牙齦出血未見好轉(zhuǎn)，那么就需要到綜合性醫(yī)院接受進一步的檢查（如血常規(guī)等血液系統(tǒng)疾病的特殊檢查），以免延誤治療。

口臭是怎么產(chǎn)生的？ 通過對圖式的理解，我們可以知道：革蘭氏陰性厭氧細菌腐化是產(chǎn)生口臭的根本原因，任何能夠使革蘭氏陰性厭氧細菌生長活躍的口腔條件都可以加重口臭。 能使革蘭氏陰性厭氧細菌生長活躍的口腔條件有： 1.牙周炎、牙齦炎。

2.慢性根尖周炎、殘冠、殘根、死髓牙。 3.舌苔厚。

4.口腔呈弱堿性環(huán)境。 牙周疾病怎么預(yù)防？ 由于牙菌斑是牙周疾病的直接病因，所以保持牙面清潔，消除牙齦炎癥是牙周疾病的關(guān)鍵 1.牙齦炎的預(yù)防： 牙齦炎是牙周病的早期表現(xiàn)，它的預(yù)防方法主要是持續(xù)地、及時地清除牙面的菌斑，保持相對清潔的牙面。

每天不少于兩次認真的刷牙，每6-12個月接受一次專業(yè)的潔治術(shù)（洗牙），牙齦炎可以治愈。因此，從青少年就開始注重口腔衛(wèi)生和定期的專業(yè)口腔潔治術(shù)（洗牙），牙周疾病是可以預(yù)防的。

2.牙周炎的預(yù)防： 牙齦炎如果沒有經(jīng)過及時的治療，牙周組織形成牙周袋就轉(zhuǎn)化為牙周炎?；佳乐苎缀?，會出現(xiàn)牙周溢膿、牙齒松動移位、牙齒脫落等表現(xiàn)。

進入這一階段后，牙周袋、因牙齒松動脫落而加重的咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素成為加重牙周疾病的致病因素，因此，患者到?？漆t(yī)院接受及時的治療（如齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、調(diào)合、松動牙齒的固定等徹底的綜合治療），是預(yù)防牙周炎加重發(fā)展的關(guān)鍵。經(jīng)過系統(tǒng)性治療、定期的復(fù)查和口腔潔治，牙周炎是可以得到很好的控制的。

牙周病的常見治療方法 1.基礎(chǔ)治療 a.齦上潔治術(shù)（手工潔治術(shù)、超聲波潔治術(shù)、噴砂等） b.齦下刮治術(shù)（根面平整術(shù)） c.藥物治療（全身性用藥和局部用藥如牙周藥?。? 2.牙周手術(shù)治療 a.牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)（目的是切除肥大的牙齦、恢復(fù)正常的牙齦形態(tài)） b.翻瓣術(shù)（目的是清除炎癥組織、切除牙周袋） 3.修復(fù)缺失牙、松動牙固定及牙列不齊患者的正畸治療 4.牙周病的維護期治療 只吃藥能治好牙周病嗎？ 在回答這個問題前，我們需要首先限定這里說的"只吃藥"應(yīng)該是抗菌藥物。由于牙周病是牙菌斑引起的細菌感染性疾病，口服抗菌藥物對牙周病的治療是有效的。

在牙周病的治療過程中，為盡快控制牙周組織的細菌感染，醫(yī)生經(jīng)常需要通過患者口服甚至輸液的方法全身應(yīng)用抗菌藥物，也經(jīng)常通過局部用藥（如牙周藥浴）的方法應(yīng)用抗菌藥物。但是抗菌藥物不能無限制的使用，特別是全身性用藥，長期使用可以引起胃腸不適反應(yīng)、誘導(dǎo)耐藥細菌形成、降低抗菌藥物療效等危險。

因此，牙周病患者不能迷信藥物治療，有病應(yīng)該到口腔?？漆t(yī)院接受系統(tǒng)的牙周病的治療。 治療口臭的方法： 1.治療口腔可以檢查到的疾病：牙周炎、牙齦炎、慢性根尖周炎、殘冠、殘根、死髓牙等。

2.保持舌背清潔 ·每日刮除舌背上的舌苔 ·使用沖牙器（BRUMN-ORAL-B）沖洗舌背 ·服用中藥，調(diào)理機體平衡，減少舌苔的形成 3.使用含除臭劑（洗必泰、氯化鋅、次氯酸鈉）的漱口液。 4.治療其他可能產(chǎn)生口臭的非口腔疾病：糖尿?。ū憩F(xiàn)為特殊的酸臭性口臭）、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、慢性胃腸炎等。

7.愛牙知識

超聲波洗牙、噴砂洗牙的原理和功用

以往，后牙的牙體缺損一般都用銀汞來充填。其黑色影響了美觀，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 新型的高強度樹脂材料已逐步應(yīng)用于臨床，其色澤接近于自然牙，具有良好的美觀效應(yīng)，缺點 是其價格較貴。

噴砂洗牙，是使用特制的噴砂牙粉（以碳酸氫鈉粉末為主要成分），通過噴砂手機頭噴向牙 面來去除牙菌斑和色素的。此法特適用于清理超聲波潔牙機不易到達的牙間隙中的牙菌斑和色 素斑，對于牙面色素的清理效率也遠高于超聲波潔牙機。

噴砂洗牙最主要的功用是拋光牙面：在結(jié)束超聲波潔牙或手工潔牙后，患者的舌尖一般都會感到牙面粗糙不平；噴砂洗牙后牙面粗糙不平的感覺就沒有了。噴砂洗牙不光能拋光牙齒外面，而且可以拋光牙縫之間的牙面。拋光后的牙面不容易附著牙菌斑和色素。

牙齦出血應(yīng)該怎么辦？

刷牙出血是一個危險信號，一定要到醫(yī)院及時檢查。

牙齦出血是牙周病主要癥狀，多在刷牙或咀嚼硬物時發(fā)生，有的病人會在清晨醒來時發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)自發(fā)性出血。發(fā)現(xiàn)牙齦出血后，應(yīng)首先到口腔?？漆t(yī)院接受檢查治療。如果在接受牙周病基礎(chǔ)治療后（超聲波潔治、藥物治療等），牙齦出血未見好轉(zhuǎn)，那么就需要到綜合性醫(yī)院接受進一步的檢查（如血常規(guī)等血液系統(tǒng)疾病的特殊檢查），以免延誤治療。

8.關(guān)于口腔的健康知識

牙釉質(zhì)脫礦嚴(yán)重影響前牙的美觀，也會增加患齲的風(fēng)險。那么，怎么預(yù)防牙釉質(zhì)脫礦呢？

1. 做好口腔衛(wèi)生維護。通常建議一天刷三次牙，每次至少三分鐘。對于正畸中的患者，由于佩戴矯正器，導(dǎo)致食物殘渣容易存留，刷牙很難刷干凈，更應(yīng)注重刷牙的頻率和質(zhì)量。最好飯后即用清水漱口，防止菌斑和食物殘渣在牙面上長時間堆積。

2. 減少高糖飲食和酸性飲料的攝入。長期攝入高糖飲食如面包，蛋糕，巧克力等；酸性飲料如可樂，果醋，檸檬汁等，會增加牙釉質(zhì)脫礦的幾率，特別是對于兒童的乳牙和剛萌出不久的年輕恒牙。

3. 使用含氟牙膏。脫礦是牙體硬組織中的鈣鹽溶解流失。氟化物可促進鈣鹽重新在牙面上沉積，即促進牙齒的再礦化。

4. 應(yīng)當(dāng)定期看牙醫(yī)。