洗手護(hù)士:嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,整理好器械桌,要與巡回護(hù)士認(rèn)真核對(duì)好器械紗布等,要掌握好各種器械的名稱以及作用,術(shù)中反應(yīng)能力要快,及時(shí)觀察手術(shù)的進(jìn)展程度,以配合好醫(yī)生.術(shù)中切下的標(biāo)本應(yīng)妥善保存,關(guān)閉手術(shù)切口前再次與巡回護(hù)士清點(diǎn)好所有東西. 巡回護(hù)士:仔細(xì)核對(duì)好病人,建立靜脈通道,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,擺體位,協(xié)助醫(yī)生及洗手護(hù)士穿無(wú)菌衣,加強(qiáng)無(wú)菌意識(shí),清點(diǎn)器械并記錄,術(shù)中按醫(yī)囑給藥或需輸血,要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,密切觀察病人生命體征,術(shù)中增加物品及時(shí)登記,按需供給,及時(shí)調(diào)節(jié)燈光,協(xié)助好醫(yī)師.術(shù)畢,做好交班.。
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手術(shù)室相關(guān)知識(shí)匯總
1.手術(shù)室三區(qū)劃分:非限制區(qū),(辦公室),限制區(qū)(無(wú)菌手術(shù)間)半限制區(qū)(敷料室,內(nèi)走廊)
2.手術(shù)室環(huán)境要求:溫度:24-26,濕度:40%-60%
3.普通消毒液包括物體表面擦拭,地面擦拭濃度:500mg/l
4.感染性手術(shù)間:1間
5.感染性器械浸泡濃度:2000mg/l感染性器械先在手術(shù)間進(jìn)行初步浸泡,清洗。浸泡池:放8000ml水,加32片84片,浸泡半小時(shí)后進(jìn)行清洗,放入收集箱內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)回供應(yīng)室
6.所有器械,包布都由供應(yīng)室進(jìn)行清洗,消毒,打包,供應(yīng)室每天下午來(lái)手術(shù)室后走廊拿器械。收集箱分三個(gè),一個(gè)為感染器械,一個(gè)為非感染器械,一個(gè)為包布收集箱
7.熟悉各班次崗位職責(zé)上班班次分為早班,白班,晚班
8.有關(guān)垃圾處理,凡是患者接觸的一次性物品,一次性棉簽,中單等放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi),醫(yī)療垃圾3/4及時(shí)予以封口,銳器桶3/4予以封口,科室垃圾暫存不超過(guò)24小時(shí),每日垃圾予以登記。
9.手術(shù)間每日予以2次紫外線燈消毒,每日一次,每次1小時(shí),上午8:00-9:00,下午:13:00-14:00,每周予以紫外線燈管酒精擦拭2次。
10.紫外線燈管每季度予以強(qiáng)度檢測(cè),新使用的紫外線燈管強(qiáng)度大于等于90uw/cm2,使用中的燈管強(qiáng)度大于等于70uw/cm2,
11.手衛(wèi)生:洗手,衛(wèi)生手消毒,外科手消毒
每季度予以進(jìn)行手培養(yǎng),13.
包括環(huán)境、物品、人員等全方位的管理。
因此,需建立嚴(yán)格的規(guī)章制度以保證手術(shù)室的潔凈和安全要求。 1。
劃區(qū)管理 將手術(shù)室分為非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)三個(gè)區(qū)域管理。 1)非限制區(qū)(污染區(qū)) 是指接收病人區(qū)、更衣室、休息室等,設(shè)在手術(shù)室最外側(cè)。
病人和工作人員應(yīng)從不同通道進(jìn)入手術(shù)室。接收病人區(qū)應(yīng)保持安靜,核對(duì)病人及病歷無(wú)誤后,病人換乘手術(shù)室平車(chē),以防止外來(lái)車(chē)輪帶人細(xì)菌。
凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員須換手術(shù)室鞋,并更換手術(shù)室衣褲,戴好專用帽子、口罩,方可進(jìn)入半限制區(qū)。手術(shù)室的衣褲及鞋不可穿出手術(shù)室外。
2)半限制區(qū)(清潔區(qū)) 是指辦公用房、物品準(zhǔn)備間及通向限制區(qū)的走廊,設(shè)在手術(shù)室中間。其為污染區(qū)進(jìn)入無(wú)菌區(qū)的過(guò)渡性區(qū)域,進(jìn)入者不可出高聲,凡已作好手臂消毒或已穿無(wú)菌手術(shù)衣者,切不可再進(jìn)入此區(qū),以免污染。
3)限制區(qū)(無(wú)菌區(qū)) 是指手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌物品存放問(wèn),設(shè)在手術(shù)室內(nèi)側(cè),要求最為嚴(yán)格。 非手術(shù)人員或非在崗人員禁止入內(nèi),手術(shù)間內(nèi)的一切人員及其活動(dòng)都須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。
凡患有急性感染性疾病,尤其是上呼吸道感染者,不得進(jìn)入手術(shù)室。 2。
手術(shù)間的清潔和消毒 手術(shù)間在每日清晨濕式拖地(含消毒液),清潔手術(shù)間內(nèi)物品,然后紫外線消毒30~60分鐘。 每臺(tái)手術(shù)完畢和每日工作結(jié)束后,通風(fēng)、清除污物,再次濕式拖地(含消毒液),紫外線消毒30~60分鐘。
每周至少1次徹底大掃除。手術(shù)室內(nèi)每周1次空氣消毒,可選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器等。
當(dāng)今,對(duì)空氣與物品消毒的觀念正在更新,更趨向于對(duì)手術(shù)間內(nèi)物體表面、地面及墻面等的徹底清潔、干燥以及環(huán)境、空氣的自然通風(fēng),而不強(qiáng)調(diào)采用消毒方法。 3。
建立健全管理制度 主要包括:①認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度,如與手術(shù)無(wú)關(guān)人員不得擅自進(jìn)入;無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)嚴(yán)格分開(kāi),若在同一手術(shù)間內(nèi)接臺(tái),則先安排無(wú)菌手術(shù),后做污染或感染手術(shù);②手術(shù)室內(nèi)備齊急救物品;③無(wú)菌物品定期消毒;④擇期手術(shù)提前1天準(zhǔn)備好手術(shù)器械、用品;⑤交接病人時(shí)嚴(yán)格三查七對(duì)制度,以防差錯(cuò)等。
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