一、院感的定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。
醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。二、醫(yī)務(wù)人員在院感管理中的主要職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、掌握抗生素的使用原則,做到合理應(yīng)用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)上報(bào)感染管理部門(mén)。5、掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
?三、無(wú)菌技術(shù)操作原則1、環(huán)境要清潔,采用濕式清掃,并每日用紫外線消毒。2、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),帽子要把全部頭發(fā)蓋住,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲、洗手。
3、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置。無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方,不可久露于空氣中并定期檢查。
4、取無(wú)菌物品時(shí),必須使用無(wú)菌持物鉗。凡未經(jīng)消毒的手和物品,不可觸及和跨越無(wú)菌區(qū)。
無(wú)菌物品取出后,雖未動(dòng)用,但亦不能放回原處。5、執(zhí)行無(wú)菌操作的地方要寬闊,不可過(guò)于狹窄,以防無(wú)菌物品被污染。
擴(kuò)展資料培訓(xùn)主要內(nèi)容包括血液透析醫(yī)院感染管理基本要求、監(jiān)測(cè)內(nèi)容和方法、感染預(yù)防與控制,口腔科器械清洗消毒滅菌方法、診療過(guò)程中感染防控、牙科綜合治療臺(tái)水質(zhì)控制,手術(shù)部位感染的概念、概況、防控要點(diǎn)等。重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理是醫(yī)療安全的重要保證,通過(guò)培訓(xùn),強(qiáng)化各相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí),拓寬大家的感控思路,為進(jìn)一步規(guī)范操作、保護(hù)患者安全以及消除醫(yī)院感染隱患奠定基礎(chǔ)。
醫(yī)院感染工作計(jì)劃
為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,特制訂醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作。
1、制定全院各類(lèi)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中組織實(shí)施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管
1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無(wú)菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
3、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
三、提高醫(yī)院感染控制意識(shí),加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強(qiáng)制管理。
具體如下: (1) 管理知識(shí)包括:職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等,各類(lèi)人員均必須掌握。
(2) 專(zhuān)業(yè)知識(shí):應(yīng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)/職業(yè)的特點(diǎn)決定。各級(jí)管理人員應(yīng)了解醫(yī)院感染管理工作及理論的進(jìn)展和本院、本管轄領(lǐng)域醫(yī)院感染管理的要點(diǎn)及相關(guān)管理知識(shí);醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等相關(guān)知識(shí);工勤人員應(yīng)掌握預(yù)防、控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和相關(guān)消毒藥械的正確使用等基本知識(shí)。
對(duì)醫(yī)院各類(lèi)人員接受醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)時(shí)數(shù)和要求: 1.培訓(xùn)時(shí)數(shù)要求:醫(yī)院必須對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn),時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí),考核合格后方可上崗。
醫(yī)務(wù)人員英參加預(yù)防,控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)時(shí)交流活動(dòng),醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員每年不少于15學(xué)時(shí),其他管理與醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時(shí)。 2.具體要求有:①醫(yī)護(hù)人員具有熟練的無(wú)菌技術(shù)操作技能。
②應(yīng)有在職教育制度與計(jì)劃。教育方式可采用授課、知識(shí)競(jìng)賽、看錄像和考試等方式。
③應(yīng)有上崗前教育及各類(lèi)人員的培訓(xùn)記錄。④醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握醫(yī)院感染基本知識(shí),包括感染診斷、消毒隔離、合理應(yīng)用抗生素等方面的知識(shí)。
應(yīng)根據(jù)專(zhuān)職人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)和工作分工確定培訓(xùn)內(nèi)容,醫(yī)師、護(hù)士、檢驗(yàn)人員應(yīng)有一定的差距。
(1) 醫(yī)院感染管理的新進(jìn)展。 (2) 《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)及部頒標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。
(3) 醫(yī)院感染的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療與預(yù)防措施。 (4) 本院各科室和部門(mén)醫(yī)院感染的特點(diǎn)、管理要點(diǎn)及控制措施。
(5) 消毒學(xué)基本原理與消毒滅菌新進(jìn)展。 (6) 醫(yī)院感染流行、暴發(fā)流行的預(yù)防與控制,醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法。
(7) 抗感染藥物學(xué)與感染病學(xué)的相關(guān)內(nèi)容,臨床微生物學(xué)、分子生物學(xué)、臨床疾病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)的有關(guān)內(nèi)容。 (8) 醫(yī)院感染管理的科研設(shè)計(jì)與方法。
(9) 參加各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的培訓(xùn)與學(xué)術(shù)活動(dòng)。
具體如下(1) PIVAS負(fù)責(zé)感染控制工作的人員需作出每年的計(jì)劃。
(2) PIVAS對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生必須接受醫(yī)院感染知識(shí)的崗前規(guī)范化培訓(xùn),時(shí)間不少于3學(xué)時(shí),考核合格后方可上崗。PIVAS工作人員除了參加本科室的培訓(xùn)還要參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng),PIVAS感染PIVAS管理專(zhuān)職人員每年不少于15學(xué)時(shí),其他PIVAS管理人員 每年不少于6學(xué)時(shí)。
(3) PIVAS對(duì)工勤人員也應(yīng)做到定期培訓(xùn),合格后方可上崗。
內(nèi)感染工作計(jì)劃
為提高我院院內(nèi)感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作, 保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī) 療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,在主管院 長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作:
一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè): 1、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,檢查全院住院病人感染發(fā)病率,每月 下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院 感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。 2、每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。 減少醫(yī)院感染漏報(bào),逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。 3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》 及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān) 測(cè)。 4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供 應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,對(duì)手術(shù)室器械的清洗、消 毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。
二、抗菌藥物合理使用管理: 根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦 法”。對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為 臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理: 1、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)和條例,建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告 制度,組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。 2、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作,負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正(查重)工作,定期檢查、指導(dǎo)和督促 各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。 3、每天隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡,并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi) 容,保證內(nèi)容完整。 4、每月末,查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 5、做好全院疫情報(bào)告和死亡病例報(bào)告工作,接到疫情報(bào)告卡和 死亡病例報(bào)告后后按規(guī)定時(shí)限通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn) 行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 6、每月與醫(yī)務(wù)處核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 7、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查 工作,配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:定期督查醫(yī)療廢物分 類(lèi)、收集、運(yùn)送等制度,杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本,發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
六、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中 的重點(diǎn),加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
七、感染管理知識(shí)培訓(xùn):多渠道開(kāi)展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意 識(shí)。進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi) 容為: 1、感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法; 2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等; 3、對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù) 防控制及醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集; 4、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè) 人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán),根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》,如果我們轉(zhuǎn)載的作品侵犯了您的權(quán)利,請(qǐng)?jiān)谝粋€(gè)月內(nèi)通知我們,我們會(huì)及時(shí)刪除。
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