醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試題質(zhì)控(臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)試題及答案)
1.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)試題及答案
2008— 2009學(xué)年 第 2學(xué)期2006年級(jí) 檢驗(yàn) 專(zhuān)業(yè) 本科 層次《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》試題B卷 課程代碼 0510035 考試方式 閉卷 考試時(shí)長(zhǎng) 110 分鐘 姓名 學(xué)號(hào) 班級(jí) 得分 閱卷人 一、選擇題（選擇一個(gè)最佳答案，共20題，每題1分，共 20 分）： 1、成人毛細(xì)血管采血常用部位是（ D ） A. 手背 B. 肘部 C. 足跟 D. 手指 E. 耳垂2、哪一凝血因子不是內(nèi)源性凝血途徑中的凝血因子 （ E ） A .Factor XI B. Factor VIII C. Factor XII D. Factor IX E. Factor VII3.凝血試驗(yàn)，首選的抗凝劑是：（ E ） A、肝素 B、EDTA-K2 C、EDTA-Na2 D、草酸鹽 E、枸櫞酸鈉4、瑞氏染色法的染色作用： （ C ） A.物理吸附 B.化學(xué)親合 C.物理吸附和化學(xué)親合 D.化學(xué)結(jié)合 E.物理性結(jié)合5. 下列何種物質(zhì)被公認(rèn)為是最強(qiáng)有力的促紅細(xì)胞緡錢(qián)狀聚集的物質(zhì)：（ B ） A、白蛋白 B、纖維蛋白原 C、γ球蛋白D、β球蛋白 E、膽固醇6.門(mén)診患者做尿常規(guī)分析，常采用下列哪種尿標(biāo)本 （ B ） A晨尿 B隨機(jī)尿 C清潔尿 D 3h尿 E 24h尿7. 患傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)，血涂片可發(fā)現(xiàn)較多的細(xì)胞是：（ D ） A.大單核細(xì)胞 B.中性粒細(xì)胞中毒變性 C.幼稚單核細(xì)胞 D.異型淋巴細(xì)胞 E.幼稚粒細(xì)胞8. 血紅蛋白的組成是由 （ A ） A.球蛋白和亞鐵血紅素 B.鐵原子和原卟啉 C.血紅素和鐵原子 D.α2β肽鏈 E.血紅素和白蛋白9.下列哪種尿標(biāo)本經(jīng)加熱后渾濁可消失 （ C ） A 膿尿 B菌尿 C 結(jié)晶尿 D脂肪尿 E乳糜尿10.白陶土可激活的凝血因子是：（ D ） A、I B、Ⅱ C、Ⅹ D、Ⅻ E、Ⅲ11.臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實(shí)驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果是 （ C ） A糞鏡檢無(wú)紅細(xì)胞 B無(wú)柏油樣黑便 C糞隱血試驗(yàn)陰性 D糞膽素試驗(yàn)陰性 E糞膽原試驗(yàn)陰性12.通過(guò)糞便檢查可確定疾病 （ C ） A消化道惡性腫瘤 B消化道潰瘍 C腸道寄生蟲(chóng) D肝臟疾病 E消化不良13.正常精液液化時(shí)間不超過(guò) （ E ） A 5min B 10min C 20min D 25min E 30min14.正常前列腺液鏡檢時(shí)可見(jiàn)大量 （ B ） A草酸鈣結(jié)晶 B卵磷脂小體 C上皮細(xì)胞 D中性粒細(xì)胞 E 夏科-萊登結(jié)晶15.血小板計(jì)數(shù)是研究：（ C ） A.止血障礙的重要指標(biāo) B.凝血障礙的重要指標(biāo) C.止血和凝血障礙的重要指標(biāo) D.毛細(xì)血管壁完整性指標(biāo) E.血管內(nèi)皮完整性指標(biāo)16. 妊娠實(shí)驗(yàn)測(cè)定的激素是：（ D ） A.雌激素 B.胎盤(pán)催乳素 C.胎盤(pán)專(zhuān)一性蛋白 D.絨毛膜促性腺激素 E.孕激素17.正常情況下酮體的產(chǎn)生是在：（ A ） A.肝臟 B.腎臟 C.胰臟 D.腦垂體 E.腎小管 18.腎小管蛋白尿是指：（ A ） A.原尿中蛋白質(zhì)不能被腎小管回吸收 B.腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷 C.腎臟被動(dòng)性充血D.腎血管痙攣出血 E.腎小球通透性增加19.白細(xì)胞直方圖上，單個(gè)核細(xì)胞區(qū)不包括以下哪種細(xì)胞 （ B ） A單核細(xì)胞 B 中性粒細(xì)胞 C嗜酸性粒細(xì)胞 D 嗜堿性粒細(xì)胞 E原始細(xì)胞20. 平均紅細(xì)胞容積（MCV）以飛升（fl）為單位，lfl等于（ C ） A. 10-9L B.10-12L C.10-15L D. 10-18L E.10-20L 得分 閱卷人 二、填空題（共 8題，每空1分，共40分）1.異形紅細(xì)胞尿液異形紅細(xì)胞常見(jiàn)的形態(tài)有：①大紅細(xì)胞；②小紅細(xì)胞，③棘形紅細(xì)胞，④環(huán)形紅細(xì)胞（面包圈紅細(xì)胞），⑤新月形紅細(xì)胞，⑥顆粒形紅細(xì)胞，⑦皺縮紅細(xì)胞，③影細(xì)胞，⑨紅細(xì)胞碎片。
2.在高滲溶液中紅細(xì)胞_ 皺縮___、在低滲溶液中則__脹大（ 變大）__、_ 血紅蛋白_滲出，成為影細(xì)胞。3.異常中性粒細(xì)胞的毒性變化：大小不均、中毒顆粒、空泡變性、Dvohie小體、退行性變。
4.正常尿中紅細(xì)胞甚少，紅細(xì)胞不超過(guò) _3/HPF_ 。顯微鏡下紅細(xì)胞_ >3/HPF_，稱(chēng)_鏡下血尿_；肉眼見(jiàn)到呈不同程度紅色混濁如洗肉水樣或有血凝塊，稱(chēng) 肉眼血尿 ，此時(shí)，每1L尿中含血量在 lml 以上。
根據(jù)尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)可將血尿分為3種，即 均一性紅細(xì)胞血尿（非腎小球源性血尿）、非均一性紅細(xì)胞血尿（腎小球源性血尿）和混合性血尿.5.氰化血紅蛋白最大吸收峰_ 540nm__。6.尿液上皮細(xì)胞的來(lái)源：主要來(lái)自腎小管、腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道等，尿沉渣的上皮細(xì)胞一般以形態(tài)學(xué)分類(lèi)，可分為：腎小管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞，其中移行上皮細(xì)胞按照細(xì)胞形態(tài)又可分為大圓上皮細(xì)胞、尾形上皮細(xì)胞、小圓上皮細(xì)胞.7.血液凝固是指血液由 流動(dòng) 狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)?凝膠 狀態(tài)。
得分 閱卷人 三、名詞解釋?zhuān)ü?5題，每題3分，共15分）1、核右移：外周血的中性粒細(xì)胞以若5葉以上者超過(guò)3%則稱(chēng)為核象右移，（2分）此時(shí)常伴有白細(xì)胞總數(shù)減少。（1分）2、中毒顆粒：中性粒細(xì)胞中比正常中性顆粒大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色。
（2分）有時(shí)顆粒很粗大，與嗜堿性粒細(xì)胞易混淆，有時(shí)又小而稀少，散雜在正常中性顆粒中。（1分）3、滲出液：多為炎癥性積液，（1分）炎癥時(shí)由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎癥介質(zhì)作用使用血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管通透性增加，（1分）以致血管內(nèi)大分子物質(zhì)和細(xì)胞通過(guò)血管壁而滲出血管外、組織間隙及漿膜腔所形成的積液。
（1分）4 顆粒管型：在管型的內(nèi)容物中，內(nèi)含大小不同的顆粒物，其量超過(guò)1/3面積時(shí)稱(chēng)為顆粒管型。（3分）5、卡波環(huán)：在嗜多色性或堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)的紫紅色細(xì)線(xiàn)圈狀結(jié)構(gòu)，有時(shí)繞成8字形。
（3分） 得分 閱卷人 四、簡(jiǎn)答題（共 2題，每題5分，共10分）1、異型淋巴細(xì)。
2.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)大全急求
1.中毒顆粒 在嚴(yán)重感染時(shí)中性粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的染成紫黑色的粗大顆粒。
2.亞鐵血紅素 血紅蛋白色素部分，由鐵原子及原卟啉區(qū)組成。 3.點(diǎn)彩紅細(xì)胞 紅細(xì)胞中殘存的嗜堿性物質(zhì)，是RNA變性沉淀的結(jié)果。
4.中性粒細(xì)胞核左移 外周血中性桿狀核粒細(xì)胞增多（出現(xiàn)晚、中、早幼粒細(xì)胞以致原粒細(xì)胞）。 5.血型 是人體血液的一種遺傳性狀，是指紅細(xì)胞抗原的差異。
6.ABO血型抗體 一般分為二類(lèi)；“天然”抗體和免疫抗體，都是通過(guò)免疫產(chǎn)生的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持續(xù)超過(guò)0.15g/d，常為病理性，是腎臟疾病的可靠指標(biāo)。
8.腎小管蛋白尿 系腎小球?yàn)V過(guò)膜正常，但原尿中正常濾過(guò)的蛋白質(zhì)不能被腎小管充分回吸收所致。 9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的輕鏈單體或二聚體，屬于不完全抗體球蛋白。
常出現(xiàn)干骨髓瘤患者尿中，有診斷意義。 10.網(wǎng)織紅細(xì)胞 是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間尚未完全成熟的紅細(xì)胞。
11.瑞氏染液 是由酸性染料伊紅和堿性染料美藍(lán)組成的復(fù)合染料，溶于甲醇后解離為帶正電的美藍(lán)和帶負(fù)電的伊紅離子。 12.異型淋巴細(xì)胞 在某些病毒性感染或過(guò)敏原刺激下使淋巴細(xì)胞增生，并出現(xiàn)一定的形態(tài)變化稱(chēng)為異型淋巴細(xì)胞。
13.退行性變白細(xì)胞 白細(xì)胞出現(xiàn)胞體腫大、結(jié)構(gòu)模糊、邊緣不清、核固縮、腫脹或溶解等變化。 14.核右移 外周血中性粒細(xì)胞五葉核以上者超過(guò)3%稱(chēng)為核右移。
15.紅斑狼瘡細(xì)胞 SLE患者血液（體液中）存在LE因子，在體外可使受累白細(xì)胞核DNA解聚，形成游離均勻體，被具有吞噬能力的白細(xì)胞所吞噬而形成。 16.內(nèi)源性凝血系統(tǒng) 指凝血始動(dòng)反應(yīng)因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]復(fù)合物的形成以及激活因子Ⅹ。
17.外源性凝血系統(tǒng) 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以組織損傷后所釋放出的組織凝血活酶起動(dòng)外源性凝血途徑為特點(diǎn)。 18.血凝的固相激活 指Ⅻ因子接觸到一種帶電荷的表面，即被激活為Ⅻa的過(guò)程（簡(jiǎn)意：即Ⅻa激活過(guò)程）。
19.血凝的液相激活 指激肽釋放酶原轉(zhuǎn)變?yōu)榧る尼尫琶负笱杆偌せ睥黙這一反饋?zhàn)饔糜址Q(chēng)酶激活。 20.Rh血型 紅細(xì)胞上含有與恒河猴紅細(xì)胞相同的抗原為Rh血型。
21.滲透壓差 是體內(nèi)水重吸收的動(dòng)力，濃度差和電位差是一些溶質(zhì)重吸收的動(dòng)力。 22.真性糖尿 因胰島素分泌量相對(duì)或絕對(duì)不足使體內(nèi)各組織對(duì)葡萄糖的利用率降低所致。
23.腎性糖尿 指血糖處于正常水平，由于腎小管對(duì)糖的再吸收能力減低所致。 24.血紅蛋白尿 指當(dāng)發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí)，產(chǎn)生的血紅蛋白超過(guò)結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力而由尿中出現(xiàn)的現(xiàn)象。
25.乳糜尿 指尿中含有淋巴液，外觀是牛奶狀稱(chēng)為乳糜尿。 26.蛋白質(zhì)誤差 樣品溶液中含有蛋白質(zhì)或多肽時(shí)，常使pH值的比色測(cè)定出現(xiàn)嚴(yán)重的誤差。
27.溶組織內(nèi)阿米巴 為公認(rèn)致病的阿米巴，根據(jù)其生活史各期的變化而分滋養(yǎng)體和包囊期，可引起腸阿米巴痢疾或其他阿米巴病。 28.滲出液 由局部組織發(fā)炎引起的炎性積液，滲出是炎癥病灶內(nèi)血管中的液體成份和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織或體腔過(guò)程。
29.濾出液 血管內(nèi)的水分伴同營(yíng)養(yǎng)物通過(guò)毛細(xì)血管濾出，這種在組織間隙或體腔內(nèi)積聚的非炎癥性組織液稱(chēng)濾出液。 30.血液流變學(xué) 是一門(mén)新興的生物力學(xué)分支，是研究血液宏觀流動(dòng)性質(zhì)，血細(xì)胞流動(dòng)性質(zhì)及生物化學(xué)成分的一門(mén)科學(xué)。
41.酶的活性單位 指在一定的作用條件下，酶促反應(yīng)中單位時(shí)間內(nèi)作用物的消耗量或產(chǎn)物的生成量。 42.精密度 對(duì)同一樣品多次測(cè)定，每次測(cè)定結(jié)果和平均值的相接近程度。
43.醫(yī)學(xué)決定水平 指在診斷及治療工作時(shí)，對(duì)疾病診斷或治療起關(guān)鍵作用的某一被測(cè)成分的濃度。 44.電泳 帶電粒子在電場(chǎng)中的移動(dòng)現(xiàn)象。
45.準(zhǔn)確度 是指測(cè)定結(jié)果和真值接近的程度。 46.電滲 在電場(chǎng)作用下，對(duì)于固體支持物的相對(duì)移動(dòng)現(xiàn)象。
47.溶血 當(dāng)紅細(xì)胞在低滲溶液中，因細(xì)胞外液體進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使紅細(xì)胞過(guò)度膨脹而發(fā)生破裂，這一現(xiàn)象謂溶血。
