1、攜用物至床旁,核對床號、姓名、藥名、治療時間及病耳位置。
2、患者取坐位,頭略偏向?qū)?cè)。
3、使患耳稍向上,同側(cè)頸及肩部圍以治療巾或橡皮布。
4、患者手托彎盤緊貼耳垂下頸部皮膚,以便沖洗時水可回流入彎盤。
5、操作者左手將耳廓牽向后上(如系嬰幼兒則向后下方牽拉),使外耳道成一條直線。
6、右手持耳沖洗器,將溫水調(diào)整適宜(最好與體溫相近,過冷過熱均可引起眩暈)。
7、對著外耳道后上壁注入,用力不可過猛,也不可將沖洗器頭緊塞外耳道內(nèi),以致水不能流出而脹破鼓膜,更不該正對鼓膜沖擊,以免損傷鼓膜。
8、沖洗后用干棉簽拭干外耳道,檢查外耳道及鼓膜有無損傷或病變,若有,則予以及時處理。
9、整理用物。
操作要領(lǐng):患者取側(cè)坐位,頭偏向健側(cè),接水彎盤放在患側(cè)耳垂下方,緊貼皮膚。
操作者左手將患側(cè)耳郭輕輕向后上(小兒向后下)牽拉,右手取吸滿溫?zé)嵘睇}水的沖洗器置于外耳道口,向外耳道后上壁方向沖洗,沖洗液進(jìn)入外耳道深部借回流力量將耵聹或異物沖出。反復(fù)沖洗,直至耵聹或異物沖出為止。
最后用干棉簽拭干外耳道。 注意事項:①堅硬而大的耵聹、尖銳的異物、中耳炎鼓膜穿孔、急性中耳炎、急性外耳道炎等不宜做外耳道沖洗;②沖洗液的溫度宜接近體溫,以免過冷或過熱引起迷路刺激癥狀;③沖洗時不可對準(zhǔn)鼓膜,用力不宜過大,以免損傷鼓膜;沖洗方向必須斜向外耳道后上壁,如直對耵聹或異物,可將其沖向外耳道深部,不利于取出;④若沖洗過程中,患者出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐或突然耳部疼痛,應(yīng)立即停止沖洗并檢查外耳道,必要時請醫(yī)生共同處理;⑤如耵聹未軟化,可用耵聹鉤鉤出,或囑患者再滴 3%?5%的碳酸氫鈉溶液2?3天后再沖洗。
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