做加強(qiáng)核磁共振的注意事項(xiàng)大概有以下幾點(diǎn):一、患者有可能會(huì)出現(xiàn)副作用,比如惡心、嘔吐、注射部位的疼痛、頭暈、頭痛、面部潮紅以及心律不齊等癥狀,有局部發(fā)熱、頭痛以及輕度的疼痛的患者,一般休息后就可以自行的緩解,不需要特殊處理,但是也有一些不良反應(yīng)需要用抗過敏的藥物,進(jìn)行對(duì)癥處理才能夠恢復(fù)正常,二、靜脈注射對(duì)比劑可以促進(jìn)患者的顱內(nèi)壓增高,所以對(duì)原來(lái)有顱內(nèi)壓升高的患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)氖褂媒档惋B內(nèi)壓的藥物。
三、既往有過碘劑過敏史的患者,使用核磁共振對(duì)比劑,過敏反應(yīng)的幾率也會(huì)有增加,在此之前一定要詢問好患者。
核磁共振成像(簡(jiǎn)稱MRI)具有良好的軟組織分辨能 力,對(duì)比分辨率高;多方位成像,可精確定出病灶所在部 位;多參數(shù)成像有助于病變的定性診斷;無(wú)CT出現(xiàn)的骨質(zhì) 偽影,對(duì)后顱凹、顱底和顱頂接合部的病變顯示最好;不需 要造影劑增強(qiáng)也可顯示心臟和血管;屬于無(wú)創(chuàng)性檢查,無(wú)X 線輻射損害。
做磁共振成像時(shí)應(yīng)注意:(1) 做過或裝有心臟起搏器的患者以及動(dòng)脈瘤夾閉手 術(shù)后的患者不能做此項(xiàng)檢查。(2) 危重患者應(yīng)由臨床醫(yī)師陪同,躁動(dòng)、不能合作的 患者由臨床醫(yī)師處理后再做檢查。
(3) 如果體內(nèi)有金屬異物或手術(shù)安裝金屬物(人工關(guān) 節(jié)、避孕環(huán)、金屬固定器等),應(yīng)向負(fù)責(zé)醫(yī)師申明,由醫(yī)生 確定能否檢查。(4) 不能攜帶金屬物品(如發(fā)卡、首飾、鑰匙、義齒、手表等)。
(5) 攜帶詳細(xì)病史資料、X線片、B超結(jié)果、CT片及 fMRI室要求的其他檢查結(jié)果。
檢查時(shí)應(yīng)帶上自己曾經(jīng)做過的其他檢查材料,如超、X線、的 報(bào)告等,以便醫(yī)生進(jìn)行對(duì)比檢査。
核磁共振機(jī)器及核磁共振檢査者在進(jìn)入核磁共振檢査室之前,應(yīng)去陶室內(nèi)有非常強(qiáng)大的磁場(chǎng),因此,受檢 身上攜帶的金屬等磁性物品,如手表、手機(jī)、金屬皮帶、金屬項(xiàng)鏈、磁卡、耳環(huán),以及硬幣、鑰匙等物品,以免檢査時(shí)影響磁場(chǎng)的均勻性,造成圖像的干擾,形成偽影,不利于病灶的顯示。下列人員不能進(jìn)行核磁共振檢查:裝有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、內(nèi)置泵、電子耳蝸、人工金屬瓣膜者;手術(shù)后體內(nèi)殘留有金屬物品,如彈片、金屬支架,以及假關(guān)節(jié)等受檢者,都不能進(jìn)行核磁共振檢査。
因?yàn)槠潴w內(nèi)的 金屬物品在檢査室內(nèi)強(qiáng)大磁場(chǎng)的吸引下,往往會(huì)發(fā)生變形或運(yùn)動(dòng),這可能會(huì)危及受檢者的生命安全。另外,孕婦、重病患者,以及患有幽閉恐懼癥者也不能進(jìn)行核磁共振檢查。
如受檢者體冰有金屬避孕環(huán)或活動(dòng)的金屬假牙者,一定要取出后才可進(jìn)行檢査。
由于在核磁共振機(jī)器及核磁共振檢查室內(nèi)存在非常強(qiáng)大的磁場(chǎng),因此,裝有心臟起搏器者,以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架者,或其他的冠狀動(dòng)脈、食管、前列腺、膽道進(jìn)行金屬支架手術(shù)者,絕對(duì)嚴(yán)禁作核磁共振檢查,否則,由于金屬受強(qiáng)大磁場(chǎng)的吸引而移動(dòng),將可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果以致生命危險(xiǎn)。
一般在醫(yī)院的核磁共振檢查室門外,都有紅色或黃色的醒目標(biāo)志注明絕對(duì)嚴(yán)禁進(jìn)行核磁共振檢查的情況。身體內(nèi)有不能除去的其他金屬異物,如金屬內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留者,為檢查的相對(duì)禁忌,必須檢查時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀察,以防檢查中金屬在強(qiáng)大磁場(chǎng)中移動(dòng)而損傷鄰近大血管和重要組織,產(chǎn)生嚴(yán)重后果,如無(wú)特殊必要一般不要接受核磁共振檢查。
有金屬避孕環(huán)及活動(dòng)的金屬假牙者一定要取出后再進(jìn)行檢查。有時(shí),遺留在體內(nèi)的金屬鐵離子可能影響圖像質(zhì)量,甚至影響正確診斷。
在進(jìn)入核磁共振檢查室之前,應(yīng)去除身上帶的手機(jī)、呼機(jī)、磁卡、手表、硬幣、鑰匙、打火機(jī)、金屬皮帶、金屬項(xiàng)鏈、金屬耳環(huán)、金屬鈕扣及其他金屬飾品或金屬物品。否則,檢查時(shí)可能影響磁場(chǎng)的均勻性,造成圖像的干擾,形成偽影,不利于病灶的顯示;而且由于強(qiáng)磁場(chǎng)的作用,金屬物品可能被吸進(jìn)核磁共振機(jī),從而對(duì)非常昂貴的核磁共振機(jī)造成破壞;另外,手機(jī)、呼機(jī)、磁卡、手表等物品也可能會(huì)遭到強(qiáng)磁場(chǎng)的破壞,而造成個(gè)人財(cái)物不必要的損失。
近年來(lái),隨著科技的進(jìn)步與發(fā)展,有許多骨科內(nèi)固定物,特別是脊柱的內(nèi)固定物,開始用鈦合金或鈦金屬制成。由于鈦金屬不受磁場(chǎng)的吸引,在磁場(chǎng)中不會(huì)移動(dòng)。
因此體內(nèi)有鈦金屬內(nèi)固定物的病人,進(jìn)行核磁共振檢查時(shí)是安全的;而且鈦金屬也不會(huì)對(duì)核磁共振的圖像產(chǎn)生干擾。這對(duì)于患有脊柱疾病并且需要接受脊柱內(nèi)固定手術(shù)的病人是非常有價(jià)值的。
但是鈦合金和鈦金屬制成的內(nèi)固定物價(jià)格昂貴,在一定程度上影響了它的推廣應(yīng)用。
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