藥物流產(chǎn)不使用醫(yī)療器械,比較安全。
但藥物流產(chǎn)不是人人都可以用的。如患心、肝、腎疾病、糖尿病、青光眼、哮喘、癲癇病人,對藥流藥物過敏者等都不適合用藥流。
藥流的不足之處有: 出血時間長,是藥流最大的缺點,有些人出血長達幾十天。長時間出血可引起盆腔炎,甚至影響到今后生育能力。
完全流產(chǎn)率為90%~95%,若為不全流產(chǎn)尚需要進行清宮術(shù)。 少數(shù)人在緩慢的流產(chǎn)過程中發(fā)生大出血,需要緊急刮宮甚至輸血搶救。
個別人對藥物發(fā)生嚴重過敏反應。 藥流可能造成月經(jīng)紊亂。
因此,藥流必須在正規(guī)醫(yī)院進行。 藥物流產(chǎn)出血的處理: 允許在門診進行藥物流產(chǎn)的僅限于懷孕49天內(nèi)的婦女,此時子宮內(nèi)有兩種妊娠組織,一種是胎囊,將來胎兒在這里長出;另一種是蛻膜。
藥物流產(chǎn)的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續(xù)生長發(fā)育,并通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產(chǎn)過程中如果見到胎囊排出,就可以認為墮胎基本完成。
但是,由于附著在子宮內(nèi)壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出,因此子宮的收縮受到影響,出血不會馬上停止。一般藥物流產(chǎn)胎囊排出后的出血天數(shù)平均為18天,引起出血時間長的原因可能是蛻膜剝脫不完全,影響子宮收縮止血;或是胎囊排出不完整,導致不全流產(chǎn);少數(shù)病人為藥物流產(chǎn)術(shù)后感染,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥所引起。
按規(guī)定,胎囊排出兩周以后應該到所在藥物流產(chǎn)單位進行復診。此時如果出血仍未停止,需要進行尿妊娠化驗及B超檢查,診斷為不全流產(chǎn)者就應該做清宮術(shù),術(shù)后陰道出血10天內(nèi)會停止。
如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致,但就診時出血不多,可以服用益母草膏或中藥生化湯,也可以肌注催產(chǎn)素促進子宮收縮,以排出剩余的蛻膜組織。 出血多于月經(jīng)量的病人一般要行清宮術(shù)。
有的病人認為,治療藥物流產(chǎn)后出血淋漓不凈,只要服用安絡血、止血敏等止血藥就可以了,這是不對的。因為止血藥是通過改變體內(nèi)凝血機制而達到止血目的,并不能將宮腔內(nèi)的殘留物排出體外,因此不能從根本上解決問題。
只有當子宮腔內(nèi)的胚胎組織基本排凈,子宮收縮良好時,出血才會停止。 值得注意的是藥物流產(chǎn)的婦女有時會突然出現(xiàn)出血明顯增多,可能是月經(jīng)量的幾倍,并伴有大血塊,這是因為胚胎組織剝脫、排出不暢造成的,此時需要立即去醫(yī)院就診,行清宮術(shù)以止血。
由于藥物流產(chǎn)出血時間較長,宮頸口松弛,會給細菌的滋生及逆行感染提供機會。 因此,如果陰道出血超過7天,應該常規(guī)服用抗生素3~5天預防感染。
少部分病人藥物流產(chǎn)后不注意衛(wèi)生,在出血量少或出血暫時停止時游泳、行房事,結(jié)果造成宮腔感染,引起子宮內(nèi)膜炎。此時患者陰道出血量不一定多,但有腥臭味,可能夾有黃色分泌物,或伴有小腹隱痛。
治療要給予足量的抗生素,并服用益母草膏或生化湯,促進未排出的胚胎組織盡快排出。炎癥控制后如果B超檢查證實宮腔內(nèi)仍有殘留組織,可以行清宮術(shù),術(shù)后繼續(xù)抗炎治療。
藥物流產(chǎn)后的陰道出血經(jīng)常出現(xiàn)時有時無的現(xiàn)象,患者不要因為陰道沒有出血就認為可以游泳,進行性生活,這是不對的。 無論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)手術(shù),游泳、性生活都應該在來過一次月經(jīng)后再進行。
否則,都有可能導致盆腔炎癥的發(fā)生。 。
由于藥物流產(chǎn)絕數(shù)病需要進行清宮術(shù)盆腔染機要比行工流產(chǎn)手術(shù)者少并說藥物流產(chǎn)發(fā)宮腔染藥物流產(chǎn)患者加注意藥物流產(chǎn)注意事項予重視同能患盆腔炎癥 (1)禁止性:藥物流產(chǎn)血間卻短血論哪種情況未行經(jīng)前都禁止性藥物流產(chǎn)宮頸口處于松馳狀態(tài)阻止細菌進入宮腔作用減弱性男性包皮潛藏細菌及性外陰、陰道、宮頸細菌乘機行染宮腔;同胚胎組織剝脫血竇放易于細菌染 (2)藥物流產(chǎn)月內(nèi)洗盆塘做陰道沖洗禁止游泳 (3)所用衛(wèi)巾、衛(wèi)紙要選用合格產(chǎn)品;衛(wèi)巾要勤換;穿化纖面料內(nèi)褲;內(nèi)褲每換洗 (4)陰道血超7應醫(yī)指導服用抗素預防染血超兩周仍淋漓止者應醫(yī)院查明原必要行清宮術(shù) (5)凡藥物流產(chǎn)失敗或全流產(chǎn)、血行清宮術(shù)者術(shù)必須服用抗素 (6)藥物流產(chǎn)要注意休息避免勞累服用益母草膏等血化瘀藥物促進宮收縮排胚胎組織減少陰道血量縮短血間 (7)注意飲食調(diào)補食優(yōu)質(zhì)蛋白增強體質(zhì)要食油膩防滋膩礙胃。
1.無論出血多少,在未行經(jīng)之前都禁止性生活。因為藥物流產(chǎn)時宮頸口處于松弛狀態(tài),組織細菌進入宮腔的作用減弱。同時,胚胎組織剝落后血竇開放,易于被細菌感染。
2、藥物流產(chǎn)后一個月內(nèi)不洗盆浴,不做陰道沖洗,禁止游泳。
3、所用衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙要選用合格產(chǎn)品;衛(wèi)生巾要勤換;不穿化纖面料內(nèi)褲;內(nèi)褲每日換洗。
4、陰道出血超過7天時應在醫(yī)生指導下服用抗生素預防感染。出血超過兩周仍淋漓不止者,應到醫(yī)院查明原因,必要時行清宮術(shù)。
5、凡因藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)、大出血而行清宮術(shù)者,術(shù)后必須服用抗生素。
6、藥物流產(chǎn)后也要注意休息,避免勞累??煞靡婺覆莞嗟然钛鏊幬镆源龠M子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時間。
7、注意飲食調(diào)補。多食優(yōu)質(zhì)蛋白以增強體質(zhì),但不要過食油膩,以防滋膩礙胃。
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