結核吃藥期間注意事項
1.吃抗結核藥期間要注意什么
結核病人需要長期、規(guī)范服藥治療。服用異煙肼（雷米封）、利福平等抗結核藥物時，如果不注意飲食，會影響藥效的發(fā)揮，甚至引起嚴重不良反應。最主要的是要注意以下幾類食物與藥物的相互作用。
茄子：結核病患者在抗結核治療中食茄子容易過敏，出現如顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應。發(fā)生此種情況，輕者可服抗過敏藥治療，嚴重者要及時到醫(yī)生就醫(yī)。
牛奶：口服利福平的同時進食牛奶，會降低藥物的吸收。服用異煙肼不宜食用乳糖及含糖的食品，因為乳糖能阻礙人體對異煙肼的吸收，使之不能發(fā)揮藥效。
菠菜：含有大量草酸，草酸進入人體內可與鈣元素結合生成不溶性草酸鈣，使人體無法吸收鈣質，進而造成體內鈣缺乏，導致結核病灶不易鈣化。
菠蘿：含有蛋白水解酶，可使肺部病灶的纖維組織溶解，容易使病灶擴散。應忌食。
某些魚類：能引起過敏的魚類一般為無鱗魚和不新鮮的海魚、淡水魚。在用異煙肼治療結核病過程中，食用這些魚易發(fā)生過敏癥狀，甚至發(fā)生高血壓危象。停藥后兩周內，也要禁食這些魚。如食用其他魚類，在烹調時應加入適量山楂，然后清蒸或紅燒，或加一些醋，可降低組織胺含量。一旦發(fā)生中毒反應，應迅速送往醫(yī)院搶救。
其他：酒、茶、豆?jié){、油炸、油膩和辛辣刺激性食物等，在服用利福平期間亦不宜同食。
2.結核病病人服藥期間應注意什么
[點擊上圖放大] 結核病治療的療程長，不少病人不能堅持長期服藥，對服藥期間的注意事項也缺乏了解。我們認為，結核病人在服藥期間應注意遵循以下主要原則。
1堅持合理、規(guī)律用藥
患者是否堅持規(guī)律服藥是治療成敗的關鍵。有研究表明，100%堅持規(guī)律用藥的人，治療成功可達96%。如堅持規(guī)律用藥率僅在90%左右的話，治療成功率則下降到40%。不規(guī)律用藥不但嚴重影響結核病的療效，而且增加慢性排菌病人。世界衛(wèi)生組織認為，慢性排菌性肺結核有可能成為“不治之癥”，比大多數癌癥還要可怕！已有調查結果顯示，80%以上的慢性排菌性肺結核是由于不堅持規(guī)律治療而造成的。因此，患者在治療過程中必須做到以下幾點：①遵照醫(yī)生的囑咐，堅持規(guī)律用藥。②完成規(guī)定療程，絕不可自行停藥。③用藥劑量要適當。藥量過大，容易產生不良反應；藥量不足，會促使結核菌產生耐藥性，影響療效。
2了解藥物的副作用
在治療過程中注意藥物副作用，對每個病人來講都是必要的。例如，鏈霉素可產生過敏反應，出現發(fā)熱、皮疹等，個別人還可能發(fā)生過敏性休克，而其最常見的不良反應是對第八對腦神經（聽神經）的損害，表現為平衡失調、眩暈、耳鳴和眼球震顫等，少數病人可出現聽力減退。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺對肝臟損害較大。此外，這些藥物也可產生過敏反應。服用乙胺丁醇時主要應注意視力有無變化，因為本品可引起球后視神經炎，使視覺模糊、視力下降等。對氨基水楊酸鈉可引起食欲下降、惡心、上腹部疼痛、腹瀉等。
3定期復查定期復查除了總結前一階段的治療效果，幫助制定下一階段的治療方案外，醫(yī)生還要了解有無藥物的不良反應。一般正在治療中的病人需要每月復查一次，復查內容包括：痰抗酸桿菌涂片和培養(yǎng)、胸片、肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等。通過這些檢查，醫(yī)生就可以獲得有關治療效果和藥物不良反應等方面的綜合信息，便于及時調整治療方案或采取相應的處理措施。
4注意自己的起居
我國有句俗話，叫做有病“三分治，七分養(yǎng)”。這句話在醫(yī)學不斷發(fā)展的今天，對于肺結核這種慢性病來說仍然是適用的。結核病人保證良好的休息和充足的睡眠是疾病恢復的基礎療法之一。病人應養(yǎng)成良好的生活習慣，每日保證8小時睡眠。尤其對于有病變進展、發(fā)熱、咯血、胸水較多的病人，更應遵照醫(yī)生的要求多臥床休息。
良好的休息絕不等于長期臥床靜養(yǎng)，應根據病情輕重，采取動靜結合的積極休息方式，對恢復健康可收到良好的效果。適當的鍛煉可以改善病人的心肺功能和新陳代謝，提高對疾病的抵抗能力，調節(jié)病人神經系統(tǒng)功能，進而改善食欲和睡眠。恢復期病人可在醫(yī)生的指導下安排散步、氣功、太極拳、慢跑、輕微的體力勞動等活動，鍛煉時要量力而行，適可而止。肺結核病人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，經常洗澡，保持皮膚衛(wèi)生。但水不能過熱，每次時間不宜過長，以免造成體力消耗過大或咯血。衣服和被褥要經常晾曬，房間要常通風。要注意經常到外面散步，呼吸新鮮空氣。
5合理地安排飲食
結核病患者的營養(yǎng)消耗極為嚴重，因此合理地安排自己的飲食就顯得十分重要。合理的營養(yǎng)可以增加機體的抵抗力，加速疾病的痊愈過程。在醫(yī)生的指導下，可考慮給予高熱量、高蛋白質、高維生素的膳食。同時注意飲食的多樣化及其色、味、香、形等，以促進消化液的分泌與增加食欲。合理的飲食不但可以改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，還有助于促進病體的康復。
（唐神結副主任醫(yī)師每周四上午、周五下午有專家門診；肖和平主任醫(yī)師每周五上午有專家門診。
3.結核病病人服藥期間應注意什么
[點擊上圖放大] 結核病治療的療程長，不少病人不能堅持長期服藥，對服藥期間的注意事項也缺乏了解。我們認為，結核病人在服藥期間應注意遵循以下主要原則。
1堅持合理、規(guī)律用藥
患者是否堅持規(guī)律服藥是治療成敗的關鍵。有研究表明，100%堅持規(guī)律用藥的人，治療成功可達96%。如堅持規(guī)律用藥率僅在90%左右的話，治療成功率則下降到40%。不規(guī)律用藥不但嚴重影響結核病的療效，而且增加慢性排菌病人。世界衛(wèi)生組織認為，慢性排菌性肺結核有可能成為“不治之癥”，比大多數癌癥還要可怕！已有調查結果顯示，80%以上的慢性排菌性肺結核是由于不堅持規(guī)律治療而造成的。因此，患者在治療過程中必須做到以下幾點：①遵照醫(yī)生的囑咐，堅持規(guī)律用藥。②完成規(guī)定療程，絕不可自行停藥。③用藥劑量要適當。藥量過大，容易產生不良反應；藥量不足，會促使結核菌產生耐藥性，影響療效。
2了解藥物的副作用
在治療過程中注意藥物副作用，對每個病人來講都是必要的。例如，鏈霉素可產生過敏反應，出現發(fā)熱、皮疹等，個別人還可能發(fā)生過敏性休克，而其最常見的不良反應是對第八對腦神經（聽神經）的損害，表現為平衡失調、眩暈、耳鳴和眼球震顫等，少數病人可出現聽力減退。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺對肝臟損害較大。此外，這些藥物也可產生過敏反應。服用乙胺丁醇時主要應注意視力有無變化，因為本品可引起球后視神經炎，使視覺模糊、視力下降等。對氨基水楊酸鈉可引起食欲下降、惡心、上腹部疼痛、腹瀉等。
3定期復查定期復查除了總結前一階段的治療效果，幫助制定下一階段的治療方案外，醫(yī)生還要了解有無藥物的不良反應。一般正在治療中的病人需要每月復查一次，復查內容包括：痰抗酸桿菌涂片和培養(yǎng)、胸片、肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等。通過這些檢查，醫(yī)生就可以獲得有關治療效果和藥物不良反應等方面的綜合信息，便于及時調整治療方案或采取相應的處理措施。
4注意自己的起居
我國有句俗話，叫做有病“三分治，七分養(yǎng)”。這句話在醫(yī)學不斷發(fā)展的今天，對于肺結核這種慢性病來說仍然是適用的。結核病人保證良好的休息和充足的睡眠是疾病恢復的基礎療法之一。病人應養(yǎng)成良好的生活習慣，每日保證8小時睡眠。尤其對于有病變進展、發(fā)熱、咯血、胸水較多的病人，更應遵照醫(yī)生的要求多臥床休息。
良好的休息絕不等于長期臥床靜養(yǎng)，應根據病情輕重，采取動靜結合的積極休息方式，對恢復健康可收到良好的效果。適當的鍛煉可以改善病人的心肺功能和新陳代謝，提高對疾病的抵抗能力，調節(jié)病人神經系統(tǒng)功能，進而改善食欲和睡眠?；謴推诓∪丝稍卺t(yī)生的指導下安排散步、氣功、太極拳、慢跑、輕微的體力勞動等活動，鍛煉時要量力而行，適可而止。肺結核病人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，經常洗澡，保持皮膚衛(wèi)生。但水不能過熱，每次時間不宜過長，以免造成體力消耗過大或咯血。衣服和被褥要經常晾曬，房間要常通風。要注意經常到外面散步，呼吸新鮮空氣。
5合理地安排飲食
結核病患者的營養(yǎng)消耗極為嚴重，因此合理地安排自己的飲食就顯得十分重要。合理的營養(yǎng)可以增加機體的抵抗力，加速疾病的痊愈過程。在醫(yī)生的指導下，可考慮給予高熱量、高蛋白質、高維生素的膳食。同時注意飲食的多樣化及其色、味、香、形等，以促進消化液的分泌與增加食欲。合理的飲食不但可以改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，還有助于促進病體的康復。
（唐神結副主任醫(yī)師每周四上午、周五下午有專家門診；肖和平主任醫(yī)師每周五上午有專家門診。
