藥理學kcl的(KCL的使用注意事項和毒性反應)
1.KCL的使用注意事項和毒性反應
KCl并無毒性，可作食鹽的替代，作為“無鈉食鹽”的主要成分。
順便介紹一下“無鈉食鹽”：
食鹽既可提高食品的味覺，又可作為食品的防腐劑。然而過多地攝入普通食鹽。會危害人體健康。這里介紹一種可代替普通含鈉食鹽的無鈉食鹽。其咸味與普通含鈉食鹽相近似。這種無鈉食鹽的成分是：
(1)分子量為500~5000并含有0.1~2%（按重量計）水解的膠原動物蛋白，其氨基酸含量為：1~2%，其總氮含量為15~17%;
(2)純度為98~99.9%的氯化鉀、這種組分不需要象過去的無鈉食鹽那樣加入多種遮苦味劑。為防止在存放期間結塊，可添加微量硅酸鹽，也可加入微量礦物質(zhì)，例如碘化物。
2.使用氯化鉀有哪些注意事項?
藥理：鉀為細胞內(nèi)主要陽離子，是維持細胞內(nèi)滲透壓的重要成分。
鉀之所以能維持細胞內(nèi)外梯度差，主要是因為細胞膜上的Na -K -ATP酶（即鈉泵）主動將Na 泵出而使K 進入細胞，從而保持了細胞內(nèi)比較高的鉀濃度，有利于維持細胞內(nèi)外水、電解質(zhì)平衡。 鉀是維持細胞滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要成分，它的代謝異常是引起或加重酸中毒或堿中毒的重要原因。
鉀還參與糖、蛋白質(zhì)的合成及二磷酸腺苷轉(zhuǎn)化為三磷酸腺苷的能量代謝，也參與神經(jīng)沖動傳導和神經(jīng)末梢遞質(zhì)乙酰膽堿的合成，維持神經(jīng)肌肉的正常應激性，鉀過低則神經(jīng)肌肉興奮性降低，甚至麻痹。 另外，鉀與其它離子相互協(xié)調(diào)，可維持心肌的正常舒縮功能，血鉀過低常發(fā)生心律紊亂，使心臟停止在收縮期，血鉀過高則可抑制心肌的傳導性、自律性和興奮性，因而鉀濃度的變化也能影響洋地黃對心臟的作用。
應用：①治療各種原因引起的缺鉀和低鉀血癥，并預防和糾正噻嗪類利尿藥對洋地黃化或肝硬化腹水患者的排鉀作用。 ②治療洋地黃類藥物中毒引起的陣發(fā)性心動過速，或頻發(fā)性室性早搏等快速型心律失常，但有傳導阻滯時忌用本品。
性狀：為無色長棱形或立方形結晶或白色結晶粉末，無臭、味咸，水中易溶。用法用量：補鉀的原則是無尿少尿不補鉀，補鉀不要過早（要先改善腎功能，使尿量達到30~40ml/小時以上），補時慢、稀、少（滴速要緩慢，濃度要稀釋在0。
4%以下，滴速一般不得超過1。5g/小時，每日以不超過6g為宜，小兒劑量按0。
1~0。2g/kg計）。
①口服氯化鉀，一般每日分3~4次服用。若患者有失鉀傾向，為預防低鉀血癥，一般每日服1。
5~3g；治療低鉀血癥，劑量為每日3~6g，必要時可增至7。 5g。
②靜脈滴注時，按補鉀原則給藥，絕對不能用高濃度氯化鉀（10%）作靜脈推注。如缺鉀嚴重，出現(xiàn)心律失常、呼吸微弱、腸麻痹或肌無力等，可加快補鉀速度，達1~1。
5g/小時。葡萄糖與氯化鈉同時滴注可加速鉀鹽進入細胞，使血鉀濃度相應降低，故危急時可改用氯化鈉注射代替葡萄糖注射液，使血鉀濃度不致過低。
③治療洋地黃毒性反應所引起的心律失常，本品1。0g稀釋于200~300ml 5%~10%葡萄糖注射液中，靜滴2~3小時，或根據(jù)病情酌定用量。
不良反映：（1）口服氯化鉀有刺激性，可引起上腹部不適，甚至胃腸道潰瘍，在空腹服藥或藥液過濃時易發(fā)生。 （2）氯化鉀應用過量或注射過速，可出現(xiàn)高血鉀癥狀。
注意事項與配伍：（1）為防止其不良反應的發(fā)生，有以下情況應慎用氯化鉀：①代謝性酸中毒伴少尿；②腎上腺皮質(zhì)功能不全，醛固酮及鹽皮質(zhì)素分泌不足時，腎遠端小管Na -K 交換減少，尿鈉增加，而血鉀可升高；③心力衰竭；④慢性腎功能不全；⑤老年患者；⑥慢性腹瀉者；⑦有嚴重失水或少尿者；⑧低鈉血癥時，補鉀易出現(xiàn)心臟毒性癥象。 （2）在下列情況應禁用氯化鉀：①高鉀血癥；②急性腎功能衰竭少尿期；③慢性腎功能衰竭少尿或無尿。
（3）輸庫存血，尤其是貯存10天以上的，鉀可自紅細胞中析出，血清鉀可達30mmol/L。 (4)應用儲鉀利尿劑如螺內(nèi)酯、氨苯喋啶及阿米洛利，使用含鉀藥物如大劑量青霉素鉀，代鹽食品（大都含有相當多的鉀鹽）的長期服用，在這些情形下，同時給予鉀鹽，要注意可能發(fā)生高鉀血癥，尤其是患者有腎功能不全時。
（5）口服鈉型離子交換樹脂或作結腸灌洗，可移除鉀鹽，并釋出鈉鹽，使補給鉀鹽失效。 （6）輸葡萄糖-胰島素液或碳酸氫鈉液使血清鉀降低，鉀自細胞外液及血轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)。
（7）長期應用輕瀉藥可使鉀自腸道喪失增多，從而削弱補充鉀鹽效果。
3.KCL的使用注意事項和毒性反應
KCl并無毒性，可作食鹽的替代，作為“無鈉食鹽”的主要成分。
順便介紹一下“無鈉食鹽”：食鹽既可提高食品的味覺，又可作為食品的防腐劑。然而過多地攝入普通食鹽。
會危害人體健康。這里介紹一種可代替普通含鈉食鹽的無鈉食鹽。
其咸味與普通含鈉食鹽相近似。這種無鈉食鹽的成分是： （1）分子量為500~5000并含有0.1~2%（按重量計）水解的膠原動物蛋白，其氨基酸含量為：1~2%，其總氮含量為15~17%; (2)純度為98~99.9%的氯化鉀、這種組分不需要象過去的無鈉食鹽那樣加入多種遮苦味劑。
為防止在存放期間結塊，可添加微量硅酸鹽，也可加入微量礦物質(zhì)，例如碘化物。
4.臨床使用氯化鉀的注意事項
【注意事項】 本品應吞服，不得咬碎。
下列情況慎用： 1 代謝性酸中毒伴有少尿時； 2 腎上腺皮質(zhì)功能減弱者； 3 急慢性腎功能衰竭； 4 急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K+排泄減少； 5 家族性周期性麻痹；低鉀性麻痹應予補鉀，但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹； 6 慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿； 7 胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者，不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情； 8 傳導阻滯性心律失常，尤其是應用洋地黃類藥物時； 9 大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術后24小時內(nèi)和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥； 10 先天性腎上腺皮質(zhì)增生伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。 11 用藥期間需作以下隨訪檢查：。
5.氯化鉀注射液在臨床應用中的注意事項是什么
氯化鉀注射液使用時的注意事項
在運用氯化鉀注射液時，應注意老年人腎臟清除鉀功能下降，應用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。下列情況慎用：
①代謝性酸中毒伴有少尿時；②腎上腺皮質(zhì)功能減弱者； ③急慢性腎功能衰竭；④急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K+排泄減少； ⑤家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；
⑥慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情；
⑧ 傳導阻滯性心律失常，尤其當應用洋地黃類藥物時；⑨大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥；⑩腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。
高鉀血癥時禁用。
用藥期間需作以下隨訪檢查：① 血鉀；② 心電圖；③ 血鎂、鈉、鈣； ④ 酸堿平衡指標；⑤腎功能和尿量。
腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），因能促進尿鉀排泄，與本品合用時降低鉀鹽療效?？鼓憠A藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應。與庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/L，庫存10日以上含鉀65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時，發(fā)生高鉀血癥的機會增多，尤其是有腎損害者。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時易發(fā)生高鉀血癥。肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機會增多。
6.使用氯化鉀的注意事項有哪些
下列情況下慎用氯化鉀①代謝性酸中毒伴少尿；②腎上腺皮質(zhì)功 能不全，醛固酮及鹽皮質(zhì)素分泌不足、尿鈉增加、血鉀升高者；③心衰少尿 者；④慢性腎功能不全、血鉀偏高者；⑤老年患者，有潛在腎功能不全者； ⑥有嚴重失水、少尿者；⑦低鈉血癥時。
下列情況禁用氯化鉀①高鉀血癥；②急性腎衰竭少尿或無尿； ③嚴重脫水、低血容量性休克、無尿或少尿患者。 庫存血，尤其是1〇天以上的庫存血，血清鉀可達30mmol/L以上， 使用時應予注意。
應用保鉀利尿劑螺內(nèi)酯、氯苯蝶啶、阿米洛利等，使用大量青霉素鉀 鹽，使用含鉀的食品等情況下，同時給予鉀鹽；可發(fā)生髙鉀血癥。 口服鈉型離子交換樹脂或作結腸灌洗，可造成低鉀，并可使口服鉀 吸收減少而導致口服補鉀無效。
靜脈滴注葡萄糖、胰島素或堿性液體，可使血鉀降低。 鈣鹽可抵消部分鉀鹽的作用，故髙鉀血癥時，可靜脈注射鈣劑拮抗。
鉀鹽可消除部分洋地黃中毒的癥狀，故鉀鹽可用于洋地黃中毒引起 的快速性心律失常。 。
7.補鉀原則和注意事項
補鉀原則及注意事項①無尿一般不補鉀，除非血鉀明顯降低（1日無尿血鉀上升0.3mmol/L）。
②常規(guī)靜脈補鉀方法是氯化鉀1.5g加入生理鹽水500ml靜滴，若氯化鉀濃度過高，因輸液時靜脈疼痛病人常不能接受；若需增加補鉀量又不能大量補液時，可同時加31.5%谷氨酸鉀（5.5mmol/g）10~20ml于同一液體中靜脈滴入。③補鉀速度過快可發(fā)生高鉀血癥，因輸入的鉀需經(jīng)過15小時細胞內(nèi)外才能達到平衡，4小時才能經(jīng)腎排出，一般補鉀速度的限度為40mmol/h；（心臟術后出現(xiàn)心律失常）凡血鉀低于4mmol/L，應再補充高濃度鉀溶液醫(yī)學|教育網(wǎng)整理搜集，成人可在半小時內(nèi)滴入氯化鉀1.0~1.5g，一般心律失?？梢垣@得糾正。
④若遇到缺K所致的心律失常、呼吸肌麻痹、腸麻痹等嚴重病情，表示體內(nèi)缺鉀程度太重，補鉀量應大，速度也應加快，極限濃度可提高到1%KCl，但必須有心電圖監(jiān)護觀察。⑤病情嚴重，又限制補液時，可以在嚴密監(jiān)視下，提高濃度達60mmol/L，此時需選用大靜脈或中心靜脈插管；（心臟手術）術前、術后大量利尿，往往低血鉀比較多見，一般應經(jīng)深靜脈補鉀，濃度0.3%~3%不等，依據(jù)血鉀情況而定。
擴展資料：鉀可以調(diào)節(jié)細胞內(nèi)適宜的滲透壓和體液的酸堿平衡，參與細胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝。有助于維持神經(jīng)健康、心跳規(guī)律正常，可以預防中風，并協(xié)助肌肉正常收縮。
在攝入高鈉而導致高血壓時，鉀具有降血壓作用。參與糖、蛋白質(zhì)和能量代謝：糖原合成時，需要鉀與之一同進入細胞，糖原分解時，鉀又從細胞內(nèi)釋出。
蛋白質(zhì)合成時每克氮約需鉀3mmol，分解時，則釋出鉀。ATP形成時亦需要鉀。
參與維持細胞內(nèi)、外液的滲透壓和酸堿平衡：鉀是細胞內(nèi)的主要陽離子，所以能維持細胞內(nèi)液的滲透壓。酸中毒時，由于腎臟排鉀量減少，以及鉀從細胞內(nèi)向外移，所以血鉀往往同時升高，堿中毒時，情況相反。
維持神經(jīng)肌肉的興奮性。維持心肌功能：心肌細胞膜的電位變化主要動力之一是由于鉀離子的細胞內(nèi)、外轉(zhuǎn)移。
人體鉀缺乏可引起心跳不規(guī)律和加速、心電圖異常、肌肉衰弱和煩躁，最后導致心跳停止。一般而言，身體健康的人，會自動將多余的鉀排出體外。
但腎病患者則要特別留意，避免攝取過量的鉀。在乳制品、水果、蔬菜、瘦肉、內(nèi)臟、香蕉、葡萄干中都含有豐富的鉀人體缺鉀的主要癥狀是：心跳過速且心率不齊，肌肉無力、麻木、易怒、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、精神錯亂、以及心理冷淡。
鉀鉀（Potassium）是原子序數(shù)為19的金屬元素，元素符號為K，屬于堿金屬。 其為銀白色蠟狀固體，質(zhì)軟而輕，可用小刀切割，熔沸點低，密度比水小，化學性質(zhì)極度活潑。
它是熱和電的良導體，具有較好的導磁性。鉀在自然界無單質(zhì)形態(tài)存在，以鹽的形式廣泛分布于陸地和海洋中，也是生物機體組織的重要成分。
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