胃管拔出后的注意事項

1.拔出胃管的注意事項,為什么在呼氣時拔除?

建議：病情分析：您好，1、每日用棉棒沾水清潔鼻腔。

2、更換膠帶時，須將臉部皮膚拭凈再貼，并注意勿貼于同一皮膚部位。3、鼻胃管外露部位須妥當(dāng)安置，以免牽扯滑脫。

4、每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員處理。5、每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔；意識清楚合作的可以牙刷清潔。

鼓勵病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護(hù)理。

6、意識不清或躁動不合作的，需預(yù)防鼻胃管被拉出，必要時可將患者雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)。7、妥善固定，防止打折，避免脫出指導(dǎo)意見：因為胃管從鼻腔進(jìn)入，要通過鼻咽出進(jìn)入食管在進(jìn)入胃，拔出時，呼氣有利于胃管順利拔出。

一般需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的操作，以免引起病人粘膜受損或者聲帶受損。

2.鼻飼拔出后注意事項

1.向病人解釋，減少恐懼，取得合作。

2.坐位可減輕胃管通過鼻咽部時的嘔吐發(fā)射，使胃管易于插入。3.右側(cè)臥位可借助解剖位置使胃管易于插入。

4.插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處，或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離。5.一般成人插入長度45~55cm。

插管時動作輕穩(wěn)，防止損傷食道粘膜，鑷子尖端勿碰及患者鼻粘膜，以免造成疼痛和損傷。6.吞咽動作可幫助胃管迅速進(jìn)入食管，減輕不適感，讓患者隨“咽”的口令邊咽邊插。

必要時，可讓患者飲少量溫開水，以助胃管順利進(jìn)入食管。 7.深呼吸可分散患者注意力，緩解緊張。

8.插入不暢時檢查口腔，了解胃管是否盤在口咽部；或?qū)⒐茏映榛匾恍《危傩⌒牟迦搿?.昏迷病人頭后仰可避免胃管誤人氣管。

10.下頜靠近胸骨柄可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。11.每次灌食前確定胃管在胃內(nèi)及胃管是否通暢。

12.溫開水可潤滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。13.每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml，間隔時間不少于2h。

14.藥片應(yīng)研碎溶解后灌入。15.避免灌入速度過快，避免鼻飼液過冷或過熱。

16.若灌入新鮮果汁，應(yīng)與奶液分別灌入，防止凝塊產(chǎn)生。17.鼻飼過程中，避免灌人空氣，以防造成腹脹。

18.沖凈胃管，避免鼻飼液存積在管腔中變質(zhì)，造成胃腸炎或堵塞管腔。19.防止灌入的食物返流。

20.防止胃管脫落。21.維持原臥位可促進(jìn)食物消化、吸收，防止嘔吐。

22.長期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。23.鼻飼用物應(yīng)每天更換消毒。

24.長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，末次喂食拔管，次晨再從另一側(cè)鼻孔插入。25.夾緊胃管，以防拔管時管內(nèi)液體返流。

26.到咽喉處快速拔出，以免液體滴入氣管。27.拔管后物品移出患者視線，以免患者見之有不悅感及避免污染床單位。

28.可用汽油、松節(jié)油等消除膠布痕跡。 這樣可以么？。

3.拔出胃管時應(yīng)該注意什么?

拔出胃管的注意事項： 1.插管時與病人進(jìn)行有效的溝通，取得病人及家屬的理解。

2.插管時動作應(yīng)輕、穩(wěn)，尤其是通過食管三個狹窄區(qū)時（環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處），以免損傷食管黏膜。 3.插管后先證實胃管在胃內(nèi)，方可灌入食物。

4.鼻飼者需用藥物時，應(yīng)將藥物研碎、溶解后灌入。 5.鼻飼量每次不超過200ml，間隔時間不少于2h。

6.長期鼻飼的病人，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管每周更換。方法：晚上拔出，次日晨由另一鼻孔插入。

7.凡上消化道出血、食管靜脈曲張或梗阻、以及鼻腔手術(shù)后的病人禁用鼻飼法。