一 操作前的準(zhǔn)備工作: 1 做好心理護(hù)理。
操作前向患者說明穿刺目的,做好解釋工作;消除緊張情緒,如為嬰幼兒,應(yīng)取得家長配合。 2 體位要正確。
患者取仰臥位,下肢—伸直;略外展,膝關(guān)節(jié)微屈。 3 按要求備齊各種物品。
4 準(zhǔn)確選擇穿刺點(diǎn)。股動脈位于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點(diǎn),股靜脈在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處,選準(zhǔn)位置是保證穿刺成功的前提. 二 操作過程中應(yīng)注意的幾個(gè)問題 1.操作者必須要有穩(wěn)定的心態(tài),這是使操作能夠順利進(jìn)行的保證。
2。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,防止感染。
操作者洗凈雙手,戴口罩,先用25%:碘伏溶液和75%酒精消毒穿刺部位及自己左手拇指、食指,中指,用消毒后的指頭觸膜到股動脈搏動后,用圓珠筆作一標(biāo)記,然后再次消毒穿刺部位及左手拇指 食指中指,消毒范圍要廣泛,超過6cm。 3.進(jìn)針方法及進(jìn)針深度、角度、速度的把握。
(1)持針方法。右手用握毛筆的方法握緊注射器近乳頭側(cè),與皮膚呈90角進(jìn)針。
(2)繃皮。在用左手食指、中指觸摸到股動脈搏動最明顯處換左手拇指和食指繃緊皮膚;固定—穿刺點(diǎn),在作標(biāo)記處進(jìn)針。
(3)進(jìn)針?biāo)俣?。進(jìn)針?biāo)俣炔灰滋欤苊獯┢蒲芗皳p傷周圍組織。
(4)進(jìn)針深度。根據(jù)病人胖瘦來決定,不可同日而語,進(jìn)針后注意回抽有無回血,如有回血可用固定皮膚的手指固定針?biāo)?,防止針頭脫出。
4。操作過程中,注意觀察回血的顏色。
正常股靜脈血應(yīng)是暗紅色的,而股動脈血是鮮紅色的,穿刺過程中若發(fā)現(xiàn)抽出鮮紅色血液應(yīng)立即拔出針頭,用無菌紗布按壓穿刺部位5—10min,直至無出血為止。 三、操作后的護(hù)理 1.抽血完畢迅速拔出針頭,用無菌紗,布加壓止血3——5min,血掖病人及凝血機(jī)制障礙的病人可適當(dāng)延長按壓時(shí)間,直到出血停止。
2.按要求留取標(biāo)本及時(shí)送檢。 3.幫助病人取舒適臥位,穿好衣褲,整理床單位,進(jìn)行終末消毒。
一 操作前的準(zhǔn)備工作: 1 做好心理護(hù)理。
操作前向患者說明穿刺目的,做好解釋工作;消除緊張情緒,如為嬰幼兒,應(yīng)取得家長配合。 2 體位要正確。
患者取仰臥位,下肢—伸直;略外展,膝關(guān)節(jié)微屈。 3 按要求備齊各種物品。
4 準(zhǔn)確選擇穿刺點(diǎn)。股動脈位于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點(diǎn),股靜脈在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處,選準(zhǔn)位置是保證穿刺成功的前提. 二 操作過程中應(yīng)注意的幾個(gè)問題 1.操作者必須要有穩(wěn)定的心態(tài),這是使操作能夠順利進(jìn)行的保證。
2。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,防止感染。
操作者洗凈雙手,戴口罩,先用25%:碘伏溶液和75%酒精消毒穿刺部位及自己左手拇指、食指,中指,用消毒后的指頭觸膜到股動脈搏動后,用圓珠筆作一標(biāo)記,然后再次消毒穿刺部位及左手拇指 食指中指,消毒范圍要廣泛,超過6cm。 3.進(jìn)針方法及進(jìn)針深度、角度、速度的把握。
(1)持針方法。右手用握毛筆的方法握緊注射器近乳頭側(cè),與皮膚呈90角進(jìn)針。
(2)繃皮。在用左手食指、中指觸摸到股動脈搏動最明顯處換左手拇指和食指繃緊皮膚;固定—穿刺點(diǎn),在作標(biāo)記處進(jìn)針。
(3)進(jìn)針?biāo)俣?。進(jìn)針?biāo)俣炔灰滋欤苊獯┢蒲芗皳p傷周圍組織。
(4)進(jìn)針深度。根據(jù)病人胖瘦來決定,不可同日而語,進(jìn)針后注意回抽有無回血,如有回血可用固定皮膚的手指固定針?biāo)?,防止針頭脫出。
4。操作過程中,注意觀察回血的顏色。
正常股靜脈血應(yīng)是暗紅色的,而股動脈血是鮮紅色的,穿刺過程中若發(fā)現(xiàn)抽出鮮紅色血液應(yīng)立即拔出針頭,用無菌紗布按壓穿刺部位5—10min,直至無出血為止。 三、操作后的護(hù)理 1.抽血完畢迅速拔出針頭,用無菌紗,布加壓止血3——5min,血掖病人及凝血機(jī)制障礙的病人可適當(dāng)延長按壓時(shí)間,直到出血停止。
2.按要求留取標(biāo)本及時(shí)送檢。 3.幫助病人取舒適臥位,穿好衣褲,整理床單位,進(jìn)行終末消毒。
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