心力衰竭的注意事項(xiàng)一:心力衰竭的護(hù)理很重要。
輕度心力衰竭病人,限制體力活動(dòng)。較重心力衰竭病人以臥床休息為主;心功能改善后,應(yīng)適當(dāng)下床活動(dòng),以免下肢血栓形成和肺部感染。
心力衰竭的注意事項(xiàng)二: 減輕胃腸道負(fù)擔(dān),宜少量多餐,適當(dāng)控制每日進(jìn)食總量。宜用低鹽飲食,每日食鹽不宜超過(guò)5克(1錢(qián));忌食鹽腌制食品及含鹽炒貨。
心力衰竭時(shí),由于胃腸道充血,消化機(jī)能低下,容易引起腹脹,如再進(jìn)食過(guò)多,胃部飽滿,易導(dǎo)致膈肌痙攣,影響心肺功能,因此,心力衰竭病人的飲食原則是以易消化、清淡的半流質(zhì)或軟食為主,并少食多餐。 心力衰竭的注意事項(xiàng)三: 嚴(yán)禁煙、酒,不喝濃茶或咖啡。
心力衰竭的注意事項(xiàng)四:嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,不得隨便改變藥物的用法和用量,特別在服用利尿劑和地高辛?xí)r更應(yīng)如此,以免發(fā)生不良后果。 心力衰竭的注意事項(xiàng)五:感冒、腹瀉、發(fā)熱或病情變化時(shí)要及早就診。
心力衰竭的注意事項(xiàng)六:要注意的是育齡婦女要做好避孕工作。
心力衰竭病人的飲食應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
心力衰竭時(shí),由于胃腸道充血,消化機(jī)能低下,容易引起腹脹,如再進(jìn)食過(guò)多,胃部飽
滿,易導(dǎo)致膈肌痙攣,影響心肺功能,因此,心力衰竭病人的飲食原則是以易消化、清
淡的半流質(zhì)或軟食為主,并少食多餐。對(duì)伴有大量腹水、血漿蛋白偏低的病人,應(yīng)給予
高蛋白飲食,并注意補(bǔ)充維生素,尤其是維生素B1。此外,低鉀也可引起腹脹,故伴有
低鉀的病人,在飲食中英增加一些蔬菜、肉湯、瓜果和桔子汁等。
對(duì)于心力衰竭水腫的病人,應(yīng)適當(dāng)?shù)南拗剖雏},因?yàn)辂}和鈉的滯留是促使水腫及心力衰
竭癥狀發(fā)生的主要原因。并采用“低鹽”、“無(wú)鹽”及“低鈉”飲食等。低鹽飲食要求
每日食鹽為3~4克。
心力衰竭患者用藥的誤區(qū)1。
利尿藥越多越好在心力衰竭的治療中,利尿藥主要是改善患者的癥狀,但通常需要和其他藥物聯(lián) 合使用。因?yàn)槔蛩幵谂懦鲶w內(nèi)水分的同時(shí),也會(huì)將體內(nèi)的鈉離子、氯離子、鉀離子 等排出體外,如體內(nèi)鉀離子過(guò)低,心力衰竭的癥狀也會(huì)加重。
而不同的利尿藥所排出 的離子也不一樣。此外,過(guò)度利尿,體內(nèi)血容量不夠時(shí),血壓就會(huì)下降,出現(xiàn)低血壓。
血壓太低的話,心臟功能同樣也會(huì)惡化。所以,在用利尿藥時(shí)也要注意患者體內(nèi)水和 電解質(zhì)紊亂的問(wèn)題。
2。 選擇相同的利尿藥正確的做法:心衰癥狀較重時(shí),通過(guò)靜脈用藥或用利尿效果較強(qiáng)的藥如呋塞米等; 如果病情相對(duì)較穩(wěn)定時(shí),可以用氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、螺內(nèi)酯(安體舒通)這些作 用相對(duì)緩和的藥物。
對(duì)藥物的選擇還要根據(jù)患者不同的反應(yīng)而定,同樣劑量的呋塞米 用在不同患者身上反應(yīng)會(huì)有不同,這就要根據(jù)患者的情況來(lái)調(diào)整劑量。此外,還要注 意藥物間的相互作用、患者是否合并有糖尿病、高脂血癥等,因?yàn)槔蛩帉?duì)體內(nèi)糖和 血脂的代謝會(huì)有一定的影響。
3。 強(qiáng)心藥物吃得越多越強(qiáng)心從臨床上看,強(qiáng)心藥雖然能增加心肌收縮力,改善癥狀,但與患者預(yù)后及降低病 死率并沒(méi)有多大的關(guān)系。
而且此類(lèi)制劑在用藥過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的不良反應(yīng),同時(shí) 此種藥的治療劑量和中毒劑量非常接近,所以,此藥對(duì)心力衰竭患者通常的用藥量是每 天只吃半片或最多1片,這要根據(jù)患者的情況、心功能及原來(lái)的心臟病情況來(lái)定。 缺 血性心臟病患者對(duì)洋地黃的耐受性就很差,用量也應(yīng)更小。
洋地黃中毒最早的表現(xiàn)就 是消化道癥狀,如惡心、嘔吐等。 但心力衰竭尤其是右心衰時(shí)也可出現(xiàn)這類(lèi)癥狀,要 注意區(qū)分;洋地黃中毒的第二類(lèi)癥狀是心律失常,如期前收縮、房顫等,如得不到及 時(shí)處理,患者就會(huì)有生命危險(xiǎn);中毒的第三類(lèi)表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭暈、頭痛、乏力、煩躁、失目跋綠視等,但此種情況發(fā)生率較低。
心衰病人日常生活要格外注意。從他剛有基礎(chǔ)病的時(shí)候就應(yīng)該注意。第一不要太胖,要適當(dāng)?shù)墓?jié)食,對(duì)于一個(gè)病人已經(jīng)出現(xiàn)了明顯癥狀的,就更需要嚴(yán)格的控制飲食了,一般吃六七成飽即可,少吃精吃,要控制病人的體重。
什么樣的東西能吃不能吃,沒(méi)有絕對(duì)化。應(yīng)該平衡膳食,蔬菜、水果稍微多一點(diǎn),肉蛋米面占的比例稍微低一點(diǎn),我起的名字叫“總量控制,比例改變”。
第二,喝水一定要少,特別是腿經(jīng)常腫、躺不住的這種病人一定要控制飲水,每天喝水的量不要超過(guò)1500毫升。每天喝進(jìn)去的水量和排出的尿量要差不多,這樣就能活得比較自在。
第三,鹽的攝入。對(duì)于高血壓的病人,我們強(qiáng)調(diào)少鹽清淡。但是對(duì)于心衰病人,服用利尿藥的病人,排尿多,所以鹽也要適當(dāng)增加一些,如果鹽不足,病人沒(méi)有精神,血壓很低,食欲很差,情緒也變得糟糕。我們不僅要注意到鹽的危害,也要注意到鹽帶給我們的益處,對(duì)于心衰病人,限鹽應(yīng)該是適當(dāng)限鹽。
另外,服用利尿藥的病人一定要注意充分補(bǔ)鉀,病人要把鉀片吃好,以免出現(xiàn)低血鉀的問(wèn)題。還有的病人可以適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)鎂,吃一點(diǎn)多種維生素,或者是加一點(diǎn)含有其他離子的這些藥物,有微量元素的這些藥物,對(duì)病人整體恢復(fù)有一定好處。
第四就是注意保暖,注意預(yù)防感冒,感冒藥要盡量多開(kāi)一點(diǎn)。這種病人能不能鍛煉,大家都非常關(guān)心,很多人都說(shuō)應(yīng)該多鍛煉才能好,實(shí)際上對(duì)于這種心力衰竭的病人,我的觀點(diǎn)是鍛煉要適量,不能超體力鍛煉,一定以不勞累為主。
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