對(duì)肝性腦病應(yīng)早期診斷及時(shí)處理肝性腦病的治療是綜合性多環(huán)節(jié)的, 一去除誘因:控制這些誘因常可有效地制止肝性腦病的發(fā)展例如食管曲張靜脈破裂大出血后可發(fā)展成肝性腦病積極止血糾正貧血清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發(fā)生, 二營(yíng)養(yǎng)支持治療改善肝細(xì)胞功能:肝性腦病患者往往食欲不振或已處于昏迷狀態(tài)不能進(jìn)食僅靠一般的靜脈輸液遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足機(jī)體的需要, 1.飲食:應(yīng)以碳水化合物為主禁蛋白質(zhì)至少3天, 2.水電解質(zhì)和酸堿平衡, 3.維生素和能量合劑:宜給予各種維生素如維生素BCK此外可給ATP輔酶A, 4.血漿白蛋白:胃腸道大出血或放腹水引起肝性腦病時(shí)可靜滴血漿白蛋白25~50g/次可維持膠滲壓補(bǔ)充白蛋白對(duì)肝細(xì)胞的修復(fù)也有利, 三減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)改善腦細(xì)胞功能, 1.減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收, (1)導(dǎo)瀉或灌腸(2)改變腸道的pH減少NH3的形成(3)抗生素(青霉素先鋒霉素), 2.降低血氨減少和拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì), (1)降血氨藥物(2)左旋多巴(3)BCAA, 3.其他 有腦水腫時(shí)應(yīng)予以脫水治療此外肝性腦病患者有低氧血癥應(yīng)予以吸氧有報(bào)道高壓氧療法可取得較好的效果
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