cpr注意事項(xiàng)ppt(如何實(shí)施病人心肺復(fù)蘇(CPR)?)
1.如何實(shí)施病人心肺復(fù)蘇(CPR)?
如果心臟驟停發(fā)生在院外，打電話給120啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)（EMS）；如果發(fā) 生在醫(yī)院內(nèi)，啟動(dòng)醫(yī)院心臟驟停救護(hù)隊(duì)。
通過(guò)仰頭舉頦法或下頜前推法打開(kāi)氣道。這些措施可使上腭移位，抬高舌 頭和會(huì)厭的位置使其遠(yuǎn)離聲門(mén)，利于聲門(mén)開(kāi)放。
為了改善氣道開(kāi)放，抽吸口腔和 鼻咽內(nèi)的分泌物，并插入口咽或鼻咽氣道。 給予口對(duì)口、口對(duì)面罩及氣囊-活瓣裝置輔助通氣。
這種推薦的技術(shù)取決 于醫(yī)療部門(mén)、可使用的設(shè)備、救護(hù)者的技術(shù)和訓(xùn)練程度。雖然這些方法在理想條 件下可以無(wú)限期地維持氧合和通氣，但在緊急情況下可能效果欠佳。
面罩周?chē)?氣可能會(huì)導(dǎo)致通氣不足、胃部脹氣、嘔吐和誤吸。 為了減少這些問(wèn)題的發(fā)生，給予 緩慢、均勻的吹氣，在兩次呼吸之間停止并充分放氣以避免過(guò)高的吸氣峰壓力。
應(yīng)用Sellick法（用手指持續(xù)的向后按壓環(huán)狀軟骨）按壓食管以減少?lài)I吐和誤吸的 風(fēng)險(xiǎn)。打開(kāi)氣道和開(kāi)始人工呼吸后，觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)判斷自主循環(huán)。
如 果患者無(wú)脈搏搏動(dòng)，則開(kāi)始胸外按壓。按壓要平穩(wěn)、有力，約100次/分，按壓-通 氣比率為30: 2。
在CPR是允許胸廓自行恢復(fù)原位，并避免中斷胸部按壓。
2.心肺復(fù)蘇有哪些注意事項(xiàng)?
(1) 判斷心跳呼吸停止要迅速準(zhǔn)確，盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不要因忙于求救而延誤搶救時(shí)機(jī)。
復(fù)蘇時(shí)間開(kāi)始越早，存活率越高。 （2） 對(duì)循環(huán)體征而言，對(duì)非專(zhuān)業(yè)人員在進(jìn)行CPR時(shí)，不再要求檢查頸動(dòng)脈是否搏動(dòng)，只判斷患者有無(wú)自主呼吸、咳嗽和活動(dòng)三個(gè)指標(biāo)； 但對(duì)于專(zhuān)業(yè)人員仍要求檢査頸動(dòng)脈，以確定循環(huán)狀態(tài)。
檢査時(shí)應(yīng)用示指、中指觸摸頸動(dòng)脈，而絕不可選擇橈動(dòng)脈。檢査時(shí)間不得超過(guò)10秒。
如不能確定循環(huán)是否停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。 （3） 胸外心臟按壓和人工呼吸應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，兩者的比例為30:2。
口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大，一般不超過(guò)1 000ml。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)會(huì)使氣體進(jìn)入胃內(nèi)，引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣；并注意觀察患者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
（4） 心臟按壓的力度要適宜，過(guò)高可傷及大血管；偏離胸骨可能引起肋骨骨折；過(guò)低可傷及腹部或引起胃內(nèi)容物反流，壓于劍突處可導(dǎo)致肝破裂。按壓的力量要適宜，過(guò)猛容易造成肋骨骨折，引起氣胸、血胸； 過(guò)輕則不能推動(dòng)血液循環(huán)。
（5） 施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。 （6） 復(fù)蘇操作不可輕易間斷，復(fù)蘇過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者心肺復(fù)蘇的有效指征，要組織好人力，并積極準(zhǔn)備二期復(fù)蘇。
3.心肺復(fù)蘇需要注意些什么?
心肺復(fù)蘇方法 一、人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)只有一個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，應(yīng)是每做30次胸心臟按壓，交替進(jìn)行2次人工呼吸 二、人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)有兩個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，首先兩個(gè)人應(yīng)呈對(duì)稱(chēng)位置，以便于互相交換。
此時(shí)，一個(gè)人做胸外心臟按壓；另一個(gè)人做人工呼吸。 兩人可以數(shù)著1、2、3進(jìn)行配合，每按壓心臟30次，口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸2次。）
拍搖患者并大聲詢(xún)問(wèn)，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無(wú)反應(yīng)表示意識(shí)喪失。這時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥，解開(kāi)頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無(wú)起伏，則表示已無(wú)呼吸。
CPR操作順序的變化：A-B-C → C-A-B 心肺復(fù)蘇方法注意事項(xiàng) 1、口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大，一般不超過(guò)1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。
吹氣過(guò)程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。 2、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。
3、口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。 4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。
不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。 按壓的力度要適宜，過(guò)大過(guò)猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過(guò)輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。
5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。 【注】2005年底美國(guó)心臟學(xué)會(huì)（AHA）發(fā)布了新版CPR急救指南，與舊版指南相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15:2調(diào)整為30:2。
【注】2010（新）：C-A-B 即：C胸外按壓→A開(kāi)放氣道→B人工呼吸 2005（舊）：A-B-C 即：A開(kāi)放氣道→B人工呼吸→C胸外按壓 注意事項(xiàng)。
4.心肺復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)是哪些?
心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)稱(chēng)CPR()，就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外按摩來(lái)進(jìn)行急救的一種技術(shù)。
舉凡溺水、心臟病、高血壓、車(chē)禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止、心跳停頓，在醫(yī)生到來(lái)前，均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。 心肺復(fù)蘇ABC A步驟 將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。
注意 讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。 B步驟 口對(duì)口吹氣，也就是人工呼吸。
搶救者右手向下壓頜部，撐開(kāi)病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進(jìn)行搶救。 一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時(shí)松開(kāi)左手。
下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行，直至病人有自主呼吸為止。 注意 吹氣不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。
同時(shí)觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。 C步驟 胸外心臟按壓。
搶救者在病人的右側(cè)，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米（小兒為1厘米至2厘米）。 注意 按壓部位不宜過(guò)低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。
壓力要適宜，過(guò)輕不足于推動(dòng)血液循環(huán)；過(guò)重會(huì)使胸骨骨折，帶來(lái)氣胸血胸。 B、C步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個(gè)搶救周期為三輪，也就是按壓90次、人工呼吸6次。
經(jīng)過(guò)30分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為復(fù)蘇成功。 終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件：已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；有醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)；心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動(dòng)、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。
以上是我對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的回答，希望能夠幫到大家。
5.CPR搶救術(shù)的步驟是什么
心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）是現(xiàn)場(chǎng)急救的技術(shù)，如果在患者倒地后四分鐘之內(nèi)進(jìn)行CPR；八分鐘內(nèi)做高級(jí)心臟救護(hù)術(shù)（ACLS），則患者救活率高達(dá)43%。
故為朝落實(shí)人人皆會(huì)CPR，以建立完善的緊緊急醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)，讓許多危急的生命，以CPR搶救回來(lái)。心肺復(fù)蘇術(shù)，簡(jiǎn)稱(chēng)CPR，意指當(dāng)一個(gè)人因某種因素造成呼吸，心跳停止，而產(chǎn)生悴死現(xiàn)象，為緊急掌握患者生機(jī)，將患者從鬼門(mén)關(guān)搶救回來(lái)的一種急救技術(shù)。
在西雅圖，有百分之八十以上的成年人會(huì)此技術(shù)，而在國(guó)外其對(duì)悴死病人的救活率超過(guò)百分之四十。反觀國(guó)內(nèi)，在緊急救護(hù)網(wǎng)體制尚未建全下，依一項(xiàng)研究顯示，患者到醫(yī)前的救活率只有百分之一點(diǎn)四，這其中原因乃是我國(guó)醫(yī)院及社團(tuán)不重視CPR和ACLS訓(xùn)練，且大多數(shù)人無(wú)受過(guò)正規(guī)的心肺復(fù)蘇術(shù)訓(xùn)練。
CPR的歷史近代CPR技術(shù)是在1950年代晚期到1960年代早期這段時(shí)間發(fā)展出來(lái)的。口對(duì)口人工呼吸的方式則是由JamesElam醫(yī)師和PeterSafar醫(yī)師所發(fā)展出來(lái)。
雖然口對(duì)口人工呼吸早在許多典籍中已有記載（通常是用來(lái)幫助失去呼吸的新生兒），但是在1950年代以前，人工呼吸法并未被廣為使用。 在1960年代早期，Jude醫(yī)師，Kouwenhoven醫(yī)師和Knickerbocker醫(yī)師三人發(fā)現(xiàn)胸腔壓縮可以達(dá)到小量的人工循環(huán)。
幾年后，CPR結(jié)合口對(duì)口人工呼吸和胸腔按壓，成為今日CPR流程的雛形。2000年心肺復(fù)蘇術(shù)的改變包括：Phonefast：對(duì)於溺水，創(chuàng)傷，藥物中毒及小於8歲小孩；先給予急救CPR1分鐘后再打電話急救。
Phonefirst：除了上述病人外，心跳停止無(wú)反應(yīng)的病人急救應(yīng)先打電話求救。到院前救護(hù)人員應(yīng)能盡速辨認(rèn)出中風(fēng)患者，盡速轉(zhuǎn)送中風(fēng)患者，以利盡早接受血栓溶解治療。
急性心肌梗塞，重大創(chuàng)傷及中風(fēng)病人皆屬優(yōu)先派遣救護(hù)的病人。1缺血性中風(fēng)病人盡可能在30分內(nèi)轉(zhuǎn)送到有能力做血栓溶解治療的醫(yī)院，該醫(yī)院并能在中風(fēng)病人到院后1小時(shí)內(nèi)給予血栓溶解治療。
2在無(wú)氧氣供應(yīng)時(shí)，人工呼吸（mouthtomask或bag-mask）每口氣吹10ml/kg，每口氣吹大於2秒。在有氧氣供應(yīng)（40%）時(shí)，人工呼吸（mouthtomask或bag-mask）每口氣吹6-7ml/kg，每口氣吹1-2秒。
訓(xùn)練救護(hù)人員使用氣道裝置，如喉-面罩呼吸道（laryngealmaskairway）或食道—?dú)獾缆?lián)合管（esophageal-trachealcombitube）。 3民眾進(jìn)行CPR時(shí)不再檢查頸動(dòng)脈脈搏，改以觀察有無(wú)循環(huán)現(xiàn)象「自發(fā)性呼吸」，「咳嗽」，「身體會(huì)不會(huì)動(dòng)」；而醫(yī)護(hù)人員仍然以檢查頸動(dòng)脈來(lái)確定循環(huán)狀況。
4成人CPR壓胸速率改為每分鐘100下，單人或雙人CPR壓胸與吹氣比率皆改為15:2。5施救者不愿做口對(duì)口人工呼吸時(shí)，可僅做胸部按壓。
6使用Audioprompts作為訓(xùn)練CPR或壓胸，通氣時(shí)間的指引。7對(duì)於因異物哽塞致心跳停止的成人病患，民眾在施行心肺復(fù)蘇術(shù)流程不須特別做哈姆立克法，只須在每次施行人工呼吸前檢查口中是否有異物，若有異物，以食指掃除異物即可，但若醫(yī)護(hù)人員則仍須做哈姆立克法。
突發(fā)性的心跳停止是成人死亡的主要死因，大部分的情況是因?yàn)榛颊弑旧碛行呐K方面相關(guān)的疾病。CPR可以使得發(fā)生心跳停止的患者，存活率大增至兩倍。
實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)應(yīng)注意的事項(xiàng)1。胸外按摩不可壓於劍突處以免導(dǎo)致肝臟破裂。
2。胸外按摩時(shí)，患耆需要平躺在地板或硬板上。
3。胸外按摩時(shí)，不宜對(duì)胃部施以持續(xù)性的壓力，以免造成嘔吐。
4。胸外按摩時(shí)，手指不可壓於肋骨上，以免造成肋骨骨折。
5。胸外按摩時(shí)用力需平穩(wěn)，規(guī)則不中斷，壓迫與松弛時(shí)間各半，不宜猛然加壓6。
胸外按摩時(shí)施救者應(yīng)跪下雙膝分開(kāi)與肩同寬，肩膀應(yīng)在患者胸部正上方，手肘伸直，垂直下壓於胸骨上。 7。
心肺復(fù)蘇術(shù)開(kāi)始后不可中斷7秒鐘以上（上下樓等特殊狀況除外）。因?yàn)槊恳淮蔚膲嚎s只有正常心搏量的1/3~1/4。
8。緊貼胸骨之手掌根不可移開(kāi)傷患胸部或改變位置以免失去手的正確位置。
9。若現(xiàn)場(chǎng)只有一位急救員，沒(méi)有其他人可以尋求支援，必要時(shí)此急救員應(yīng)先為患者施行1分鐘有效的CPR后再尋求支援。
CPR的并發(fā)癥嘔吐是CPR最常發(fā)生的并發(fā)癥。如果患者開(kāi)始嘔吐，可以將患者的頭轉(zhuǎn)邊，清除嘔吐物并止住嘔吐，接著繼續(xù)CPR之步驟。
患者將疾病傳染給救援者的情形極端的少見(jiàn)，大部分心跳停止的案例會(huì)發(fā)生在家中，親屬或是朋友將會(huì)是唯一可給予CPR的救援者。 就算是給予陌生人CPR的緊急處理，發(fā)生傳染的比例仍是極低。
目前也沒(méi)有任何文獻(xiàn)顯示愛(ài)滋病可能經(jīng)由CPR傳染，換句話說(shuō)，CPR是很安全的，下次當(dāng)你見(jiàn)到陌生的患者，請(qǐng)不用太過(guò)擔(dān)心傳染病的問(wèn)題。成人的CPR第一步：檢查意識(shí)靠近其耳朵大聲喊：「你怎么了」，輕拍或搖其肩膀。
若清醒，則不需要進(jìn)行下列急救措施。如果確定已無(wú)意識(shí)，打119報(bào)案，同時(shí)到患者身旁。
大部分急救中心的可以提供線上協(xié)助，幫助你完成CPR的程序。第二步：若不清醒，立刻高聲呼救，打119叫救護(hù)車(chē)，并冷靜告知情況，地點(diǎn)與明顯位置，最好派人到街口指引救護(hù)車(chē)，只要意識(shí)不清，都要盡快送醫(yī)處理（在等待救援的過(guò)程中，就可進(jìn)行下列3~5項(xiàng)的急救動(dòng)作）。
第三步：暢通呼吸道若傷患面部朝下，這時(shí)施救者必須以一手固定其后頸，一手放其臀部外側(cè)，平。
6.實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)CPR應(yīng)注意的事項(xiàng)是
1. 胸外按摩不可壓于劍突處以免導(dǎo)致肝臟破裂。 2. 胸外按摩時(shí)，不宜對(duì)胃部施以持續(xù)性的壓力，以免造成嘔吐。 3. 胸外按摩時(shí)，手指不可壓于肋骨上，以免造成肋骨骨折。 4. 胸外按摩時(shí)用力需平穩(wěn)、規(guī)則不中斷，壓迫與松弛時(shí)間各半，不宜猛然加壓。 5. 緊貼胸骨之手掌根不可移開(kāi)傷員胸部或改變位置以免失去手的正確位置。 6. 若現(xiàn)場(chǎng)只有一位急救員，沒(méi)有其他人可以尋求支持，必要時(shí)此急救員應(yīng)先為患者施行1分鐘有效的CPR后再尋求支持。 望采納??！
7.簡(jiǎn)述cpr救護(hù)的關(guān)鍵步驟及操作要點(diǎn)
CPR，即心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟有三步，也就是“CAB”。
分別是C，胸外按壓；A，開(kāi)放氣道；B，人工呼吸。
具體操作如下：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人倒地后首先檢查意識(shí)，在確認(rèn)患者無(wú)意識(shí)后呼救或請(qǐng)人呼救并檢查生命體征（非專(zhuān)業(yè)人員檢查呼吸，專(zhuān)業(yè)人員同時(shí)檢查呼吸和脈搏，十秒內(nèi)檢查完畢，未感知呼吸脈搏或無(wú)法確認(rèn)則認(rèn)為已經(jīng)發(fā)生心跳呼吸停止）。之后開(kāi)始心肺復(fù)蘇。
首先為三十次胸外按壓，按壓位置為胸骨下段，按壓深度5~6厘米，頻率100~120次/分，按壓時(shí)手臂保持伸直，指尖翹起。后打開(kāi)氣道人工呼吸兩次，每次吹氣超過(guò)一秒，保證可見(jiàn)胸廓抬起。如此以30:2的按壓通氣比進(jìn)行，五個(gè)循環(huán)后可以考慮重新評(píng)估循環(huán)體征，如此反復(fù)直至急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)或施救者無(wú)力繼續(xù)。
另外強(qiáng)調(diào)其中尤為重要的一點(diǎn)則是保證胸外按壓的有效性，胸外按壓被認(rèn)為是心肺復(fù)蘇中最重要的步驟，按壓必須快速而有力，在正確的位置并以正確的頻率和深度進(jìn)行按壓，以當(dāng)前指南要求，胸外按壓時(shí)應(yīng)在胸骨下段以100~120次/分的頻率按壓，深度需大于5厘米而不大于6厘米。按壓時(shí)手臂保持垂直胸壁，指尖翹起不接觸胸壁。另外在人工呼吸時(shí)需注意吹氣可及胸腹部起伏，但不應(yīng)通氣過(guò)度。
