寫(xiě)出胰島素注射的(注射胰島素有哪些注意事項(xiàng)?)
1.注射胰島素有哪些注意事項(xiàng)?
注射胰島素的裝置很多，有胰島素專用注射器，無(wú)針注射器，胰島素泵等，常見(jiàn)的是使用胰島素注射器和注射筆，胰島素的注射通常采用皮下注射，在選擇筆用針頭或是注射器時(shí)，針頭長(zhǎng)度的選擇取決于皮下組織的厚度，如果針頭太長(zhǎng)，容易刺入過(guò)深，導(dǎo)致肌肉注射，引起疼痛和血糖水平的波動(dòng)。而針頭如果太短，在注射時(shí)，容易導(dǎo)致藥液發(fā)生滲漏現(xiàn)象。
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注射針頭的選擇，在兒童和青少年通常選擇較短的針頭，如長(zhǎng)度為4毫米和5毫米的針頭。在使用4毫米的針頭注射時(shí)，可以不用捏皮，垂直注射。大多數(shù)成人在使用胰島素注射筆的時(shí)候，也可以不用捏皮，直接注射。在使用較長(zhǎng)的注射器針頭注射胰島素時(shí)，要捏起皮膚，讓針頭和皮膚成45度角注射。注射完胰島素后，要等針頭在皮膚中停留大約10秒鐘左右的時(shí)間，然后拔出針頭后，再松開(kāi)皮膚皺褶。
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成人在剛開(kāi)始注射胰島素的時(shí)候，可以選用比較短的針頭，如4毫米，5毫米的針頭，在注射的時(shí)候，可以不用捏皮，直接注射，在注射的時(shí)候，針頭和皮膚呈90度的角度進(jìn)針。但是，對(duì)于比較瘦的人在注射胰島素的時(shí)候，由于四肢或腹部的肌肉比較少，在注射的時(shí)候，需要捏起皮膚成45度角度進(jìn)行注射。
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胰島素的注射部位選擇也有一定的要求，通常選擇腹部和大腿的外側(cè)部位，臀部和手臂的外側(cè)1/4的部位，在使用短效胰島素的時(shí)候，通常選擇腹部作為注射部位，而使用中效胰島素的時(shí)候，通常選擇臀部和大腿的外側(cè)部分。在使用預(yù)混胰島素的時(shí)候，（也就是短效胰島素和中效胰島素混合在一起時(shí)），在早餐前選擇腹部注射，而在晚上為了避免低血糖的發(fā)生，通常選擇大腿或是臀部作為注射部位。
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在使用速效胰島素的時(shí)候，可以在進(jìn)餐時(shí)注射，因?yàn)槭褂盟傩б葝u素吸收比較快，起效時(shí)間短，在注射后，立即進(jìn)食，可以防止低血糖的發(fā)生。在選擇胰島素注射部位的時(shí)候，不要在同一個(gè)部位反復(fù)注射，要經(jīng)常更換注射部位，否則，容易導(dǎo)致注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，影響胰島素的吸收，在一個(gè)月內(nèi)，最好不要在同一個(gè)注射部位注射。
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注射部位的更換可以采用腹部，臀部，手臂，大腿外側(cè)輪流更換的方法，也可以采用同一個(gè)部位更換不同注射位置的方法。胰島素注射針頭的應(yīng)該選用一次性針頭，否則，在注射后，會(huì)導(dǎo)致注射針頭出現(xiàn)鈍化，可能發(fā)生皮下脂肪增生或是注射針頭滯留在體內(nèi)的危險(xiǎn)。
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使用完的針頭不要隨意放置，否則，有發(fā)生污染和刺傷他人的可能。
2.注射胰島素的注意事項(xiàng)
由于病情的需要，一些糖尿病患者要采用胰島素進(jìn)行治療。目前，臨床用的胰島素治療方式有：胰島素皮下注射、胰島素肌肉注射、胰島素靜脈注射、胰島素泵治療等。其中最常用的是胰島素皮下注射。采用胰島素皮下注射治療的病人，一般不需要住院，病人或病人家屬在家即可進(jìn)行。所以糖尿病患者和家屬掌握正確的胰島素注射方法非常重要。
注射前先要弄清胰島素的含量 糖尿病患者皮下注射胰島素時(shí)，首先要了解應(yīng)該注射多少胰島素。一般每瓶10毫升的胰島素注射液含胰島素400單位，即每1毫升注射液中含有40單位胰島素。但也有每瓶3毫升含300單位胰島素的。因此，注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰島素，以免因?yàn)槌槲鼊┝垮e(cuò)誤導(dǎo)致誤打，造成患者低血糖或高血糖。
要學(xué)會(huì)使用不同種類的注射器 一般注射胰島素用的注射器有兩種，一種為1毫升容量的普通注射器，也就是國(guó)產(chǎn)注射器。這種注射器上標(biāo)注的刻度標(biāo)識(shí)為“ml”（毫升），病人要根據(jù)所用的胰島素注射液含量進(jìn)行單位換算。另一種注射器是注射胰島素專用的，也就是美國(guó)生產(chǎn)的“BD”針。這種注射器是按每毫升注射液含40單位胰島素制作的，病人如果使用的是這種注射器，則不用再進(jìn)行胰島素單位換算。
選擇胰島素注射部位很重要 適合注射胰島素的部位很多，通常有腹壁、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)等。在不同部位注射胰島素人體的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快，雙上臂外側(cè)次之，臀部及大腿外側(cè)吸收慢些。所以，長(zhǎng)期在大腿外側(cè)注射胰島素的病人，偶爾改在腹壁注射，就有可能發(fā)生低血糖。長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素，還會(huì)使局部皮膚吸收胰島素的能力下降。一旦出現(xiàn)皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良，更會(huì)影響胰島素的吸收。如果病人的雙上臂及腹壁兩側(cè)都出現(xiàn)了皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，病人的血糖控制就會(huì)不理想。所以，注意保持注射部位的皮膚健康，按正確的方法注射胰島素是非常重要的。
胰島素的注射方法
●注射前半小時(shí)應(yīng)將胰島素從冰箱中取出，待藥液溫度接近室溫時(shí)再注射。
●注射前操作者一定要洗手，并準(zhǔn)備好胰島素藥瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰島素時(shí)，應(yīng)先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋，然后用注射器吸取與所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶?jī)?nèi)，左手再將胰島素藥瓶倒轉(zhuǎn)，右手持注射器抽吸胰島素。
●如果注射中效或長(zhǎng)效胰島素，應(yīng)將胰島素注射液瓶平放在手心中，用雙手夾住藥瓶，來(lái)回滾動(dòng)十下左右，使瓶?jī)?nèi)藥液充分混勻，再按上述方法進(jìn)行。
●自行混合兩種劑型胰島素時(shí)，必須按上面的步驟先抽短效胰島素，再抽中效或長(zhǎng)效胰島素。如果把中效或長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素瓶?jī)?nèi)，這瓶胰島素就不能再繼續(xù)使用了。
●選好注射部位后，用酒精棉球消毒皮膚，待酒精干后，用一只手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右，另一只手將針頭的一半以45度角刺入注射部位，推注藥液，然后放松提起的皮膚。針頭要在皮下停留10秒鐘左右拔出，不要按揉注射部位。
●雖然腹壁（肚臍周圍10厘米內(nèi)不能注射）、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)都是胰島素注射的適合部位，但最好的部位是腹壁。即使這樣，也不要在同一部位同一點(diǎn)上注射次數(shù)過(guò)多，各部位要交替使用，以避免出現(xiàn)皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。
3.注射胰島素的注意事項(xiàng)?
注射胰島素注意事項(xiàng)幾乎是每個(gè)糖尿病患者的都會(huì)關(guān)心的問(wèn)題。那么注射胰島素注意事項(xiàng)有哪些呢？
注射胰島素要準(zhǔn)尋吸收快慢的規(guī)則，腹部吸收最快以此類推是上臂、大腿和臀部。
大腿外側(cè)：只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射，內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布，不宜注射。注射大腿時(shí)一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型（5毫米）筆用針頭。
臀部：臀部適合注射中、長(zhǎng)效胰島素（例如睡前注射的中效胰島素），因?yàn)橥尾康钠は聦虞^厚，對(duì)胰島素的吸收速度慢，這樣更能很好地控制空腹血糖，同時(shí)又無(wú)需捏起皮膚也無(wú)肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)。
上臂外側(cè)四分之一部分：此處是最不適合自我注射的部位，因?yàn)樯媳燮は陆M織較薄，易注射至肌肉層：自我注射時(shí)無(wú)法自己捏起皮膚。必須注射上臂時(shí)，建議使用超細(xì)超短型筆用針頭（5毫米）或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射。
腹部，是吸收最快也是首選部位。應(yīng)在肚臍兩側(cè)旁開(kāi)3~4指的距離外注射，越往身體兩側(cè)皮下層越薄，越容易扎至肌肉層。這個(gè)部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。
4.胰島素注射液的注意事項(xiàng)
1、低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重者低血糖昏迷，在有嚴(yán)重肝、腎病變等患者應(yīng)密切觀察血糖。2、病人伴有下列情況，胰島素需要量減少：肝功能不正常，甲狀腺功能減退，惡心嘔吐，腎功能不正常，腎小球?yàn)V過(guò)率每分鐘10~50ml，胰島素的劑量減少到95%~75%；腎小球?yàn)V過(guò)率減少到每分鐘10ml以下，胰島素劑量減少到50%。3、病人伴有下列情況，胰島素需要量增加：高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染外傷、重大手術(shù)等。4、用藥期間應(yīng)定期檢查血糖、尿常規(guī)、肝腎功能、視力、眼底視網(wǎng)膜血管、血壓及心電圖等，以了解病情及糖尿病并發(fā)癥情況。5、運(yùn)動(dòng)員慎用。
5.注射胰島素的注意事項(xiàng)
由于病情的需要，一些糖尿病患者要采用胰島素進(jìn)行治療。目前，臨床用的胰島素治療方式有：胰島素皮下注射、胰島素肌肉注射、胰島素靜脈注射、胰島素泵治療等。其中最常用的是胰島素皮下注射。采用胰島素皮下注射治療的病人，一般不需要住院，病人或病人家屬在家即可進(jìn)行。所以糖尿病患者和家屬掌握正確的胰島素注射方法非常重要。
注射前先要弄清胰島素的含量 糖尿病患者皮下注射胰島素時(shí)，首先要了解應(yīng)該注射多少胰島素。一般每瓶10毫升的胰島素注射液含胰島素400單位，即每1毫升注射液中含有40單位胰島素。但也有每瓶3毫升含300單位胰島素的。因此，注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰島素，以免因?yàn)槌槲鼊┝垮e(cuò)誤導(dǎo)致誤打，造成患者低血糖或高血糖。
要學(xué)會(huì)使用不同種類的注射器 一般注射胰島素用的注射器有兩種，一種為1毫升容量的普通注射器，也就是國(guó)產(chǎn)注射器。這種注射器上標(biāo)注的刻度標(biāo)識(shí)為“ml”（毫升），病人要根據(jù)所用的胰島素注射液含量進(jìn)行單位換算。另一種注射器是注射胰島素專用的，也就是美國(guó)生產(chǎn)的“BD”針。這種注射器是按每毫升注射液含40單位胰島素制作的，病人如果使用的是這種注射器，則不用再進(jìn)行胰島素單位換算。
選擇胰島素注射部位很重要 適合注射胰島素的部位很多，通常有腹壁、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)等。在不同部位注射胰島素人體的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快，雙上臂外側(cè)次之，臀部及大腿外側(cè)吸收慢些。所以，長(zhǎng)期在大腿外側(cè)注射胰島素的病人，偶爾改在腹壁注射，就有可能發(fā)生低血糖。長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素，還會(huì)使局部皮膚吸收胰島素的能力下降。一旦出現(xiàn)皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良，更會(huì)影響胰島素的吸收。如果病人的雙上臂及腹壁兩側(cè)都出現(xiàn)了皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，病人的血糖控制就會(huì)不理想。所以，注意保持注射部位的皮膚健康，按正確的方法注射胰島素是非常重要的。
胰島素的注射方法
●注射前半小時(shí)應(yīng)將胰島素從冰箱中取出，待藥液溫度接近室溫時(shí)再注射。
●注射前操作者一定要洗手，并準(zhǔn)備好胰島素藥瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰島素時(shí)，應(yīng)先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋，然后用注射器吸取與所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶?jī)?nèi)，左手再將胰島素藥瓶倒轉(zhuǎn)，右手持注射器抽吸胰島素。
●如果注射中效或長(zhǎng)效胰島素，應(yīng)將胰島素注射液瓶平放在手心中，用雙手夾住藥瓶，來(lái)回滾動(dòng)十下左右，使瓶?jī)?nèi)藥液充分混勻，再按上述方法進(jìn)行。
●自行混合兩種劑型胰島素時(shí)，必須按上面的步驟先抽短效胰島素，再抽中效或長(zhǎng)效胰島素。如果把中效或長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素瓶?jī)?nèi)，這瓶胰島素就不能再繼續(xù)使用了。
●選好注射部位后，用酒精棉球消毒皮膚，待酒精干后，用一只手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右，另一只手將針頭的一半以45度角刺入注射部位，推注藥液，然后放松提起的皮膚。針頭要在皮下停留10秒鐘左右拔出，不要按揉注射部位。
●雖然腹壁（肚臍周圍10厘米內(nèi)不能注射）、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)都是胰島素注射的適合部位，但最好的部位是腹壁。即使這樣，也不要在同一部位同一點(diǎn)上注射次數(shù)過(guò)多，各部位要交替使用，以避免出現(xiàn)皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。
6.胰島素使用注意事項(xiàng)
(1)給藥方法：普通胰島素于飯前半小時(shí)皮下注射，中效或長(zhǎng)效胰島素常在早餐前1小時(shí)皮下注射。緊急
情況下，僅普通胰島素可靜脈給藥。
(2)藥物抽?。鹤⑸湟葝u素必須使用1ml或與胰島素濃度含量相配的專用注射器。注意藥物劑量須準(zhǔn)確，
我國(guó)常用的胰島素制劑有每毫升含40U或100U兩種規(guī)格。抽吸時(shí)可輕輕搖勻藥物，但避免
劇烈晃動(dòng)。長(zhǎng)、短效胰島素混合使用時(shí)，應(yīng)先抽吸短效胰島素，再抽吸長(zhǎng)效胰島素，然后
混勻，切不可逆行操作，以免將長(zhǎng)效胰島素混入短效內(nèi)，影響其速效性。
(3)注射部位：胰島素采用皮下注射法，宜選擇皮膚疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹
部等，注射部位應(yīng)交替使用以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮，影響藥物吸收及療效。
(4)不良反應(yīng)的觀察和處理：胰島素不良反應(yīng)包括：①低血糖反應(yīng)：是最主要的不良反應(yīng)，與劑量過(guò)大
或（和）飲食失調(diào)有關(guān)。②胰島素過(guò)敏：表現(xiàn)為注射部位瘙癢、蕁麻疹樣皮疹，全身性麻疹
少見(jiàn)，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn)。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止該部位注射后可緩慢自然
恢復(fù)。對(duì)低血糖者，及時(shí)檢測(cè) 血糖，根據(jù)病情進(jìn)食糖果、含糖飲料或靜注50%葡萄糖液20
--30ml，；對(duì)過(guò)敏反應(yīng)者，立即更換胰島素制劑種類，使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素及脫敏療
法等，嚴(yán)重過(guò)敏者需停止或暫時(shí)中斷胰島素治療。
(5)藥物保存：胰島素需置于冰箱內(nèi)冷藏（5--15℃）保存，避免受熱、光照和凍結(jié)。如超過(guò)有效期或藥
液出現(xiàn)顆粒時(shí)不能使用。
希望以上這些能對(duì)你有所幫助 O（∩_∩）O~
7.打胰島素該注意什么
胰島素注射方法主要有使用胰島素注射器及胰島素筆兩種方法。患者在注射胰島素時(shí)需要注意的問(wèn)題主要有：
1.使用專用的胰島素注射器，不能應(yīng)用普通的注射器，因?yàn)橐葝u素專用注射器上標(biāo)明的刻度是胰島素的單位，而普通注射器上的刻度是毫升，而且最小單位是0.1毫升，換算后等同于4單位胰島素，而大部分患者需要注射的胰島素劑量并非4的整數(shù)倍。因此，如果使用普通注射器，患者不僅需要換算劑量和體積，而且也很難精確地抽取所需劑量。
2.使用胰島素注射器抽取胰島素藥液時(shí)，還應(yīng)該注意不同的胰島素要使用不同的注射器抽取，如使用400單位一瓶的胰島素時(shí)應(yīng)該使用40單位（1毫升）的胰島素注射器，而使用300單位的胰島素筆芯時(shí)應(yīng)該使用的是100單位（1毫升）的注射器，否則很容易出現(xiàn)劑量誤差。
3.使用胰島素注射筆的患者需要注意將注射筆保存在室溫、陰涼、避光處。一般情況下，胰島素筆不需要放在冰箱內(nèi)，即使在炎熱的夏天，多數(shù)胰島素筆也會(huì)配備隔熱袋，胰島素筆僅需放在隔熱袋內(nèi)即可。因?yàn)槿绻麑⒁葝u素筆放在冰箱內(nèi)，熱脹冷縮可能導(dǎo)致實(shí)際注射的胰島素藥液劑量不準(zhǔn)。
4.如果室溫過(guò)高，超過(guò)25攝氏度，而且患者也沒(méi)有保存胰島素筆的隔熱袋，必須將胰島素筆放置在冰箱內(nèi)時(shí)，應(yīng)該將胰島素筆前端裝有胰島素筆芯的部分旋下放置在冰箱2―8攝氏度保存。胰島素筆后部具有調(diào)整劑量旋鈕的筆架部分不能放在冰箱內(nèi)，因?yàn)槿绻o受潮會(huì)影響劑量準(zhǔn)確性。
5.瓶裝胰島素注射前應(yīng)提前30分鐘從冰箱中取出，放置在室溫下復(fù)溫后方可注射。
6.瓶裝胰島素一旦開(kāi)封，在2―8攝氏度保存的條件下最多可以使用3個(gè)月，胰島素筆芯一旦開(kāi)封，在室溫下儲(chǔ)存最多可以使用1個(gè)月。
7.胰島素注射器及胰島素筆針頭需要一次性更換，多次反復(fù)使用會(huì)對(duì)患者造成很大危害，如感染、疼痛、皮下硬結(jié)、肌肉萎縮等，最終影響患者的血糖控制。胰島素應(yīng)注射在皮下組織內(nèi)，而非肌肉內(nèi)。
相信患者如果能夠做到以上幾點(diǎn)，一定能夠熟練、正確地注射胰島素，更好地控制血糖
