體位性低血壓(體位性低血壓怎么保養(yǎng))

1.體位性低血壓怎么保養(yǎng)

一旦發(fā)生體位性低血壓，應(yīng)反復(fù)測量不同體位的血壓，以便明確診斷，對癥治療，避免因暈厥給病人帶來不良影響。

⑴合理飲食，補足營養(yǎng)，避免飲食過飽或饑餓，不飲酒。

⑵堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強體質(zhì)，保證充分的睡眠時間，避免勞累和長時間站立。

⑶癥狀明顯者，可穿彈力長襪，用緊身腰帶。對少數(shù)慢性體位性低血壓患者，也可給藥物治療，如中藥補中益氣丸、生脈飲，并可試用腎上腺皮質(zhì)激素。

⑷為預(yù)防體位性低血壓發(fā)生，長期臥床的病人和患有高血壓的老年人，在站立時動作應(yīng)緩慢，在站立前先做準(zhǔn)備動作，即做些輕微的四肢活動，也有助于促進靜脈血向心臟回流，升高血壓，做好體位轉(zhuǎn)換的過渡動作，即臥位到坐位，坐位到站立位，從而避免體位性低血壓發(fā)生。

容易引起體位性低血壓的藥物包括四類：⑴抗高血壓藥：以胍乙啶和神經(jīng)節(jié)阻斷藥最常見，其他還有肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、優(yōu)降寧和α-甲基多巴等。這類藥物都能使血管緊張度降低，血管擴張和血壓下降。⑵鎮(zhèn)靜類藥：以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見。氯丙嗪除具安定作用外，還有抗腎上腺素作用，使血管擴張血壓下降；另外還能使小靜脈擴張，回心血量減少。⑶抗腎上腺素藥：如妥拉蘇林、酚妥拉明等，它們作用在血管的α-腎上腺素受體 （收縮血管的受體）上，阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。⑷血管擴張藥：如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。

所以，在使用上述藥物時，必須提高警惕，注意避免發(fā)生體位性低血壓。預(yù)防的方法有：

⑴告訴病人應(yīng)用此類藥物后不要突然站起，最好靜臥1~2小時，站立后如有頭暈感覺，應(yīng)繼續(xù)臥床休息。

⑵用藥后，夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓，故夜間最好不入廁大小便。

⑶大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因，應(yīng)該注意避免。清晨起床時須加小心。

一旦發(fā)生體位性低血壓，立刻將病人抬放在空氣流通處，或?qū)㈩^放低，松解衣領(lǐng)，適當(dāng)保溫，病人一般很快蘇醒。對發(fā)作持續(xù)較長而神智不清楚的病人，可針灸百會、人中、十宣，必要時皮下注射升壓藥。由氯丙嗪所致的體位性低血壓禁用腎上腺素，因為腎上腺素具有 α作用和β作用，而α作用可被氯丙嗪所阻斷，β作用就會突出地表現(xiàn)出來，引起某些血管擴張，使血壓進一步降低。此時可選用單純興奮α受體的擬腎上腺素藥，如美速可新命，或新福林等，但糾正血壓效果也不可靠。

我是醫(yī)生，給個采納，謝謝

2.什么是體位性低血壓?如何防止?

一般認(rèn)為成年人肱動脈血壓低于 12/8 千帕則為低血壓。

低血壓有急慢性之分： 1、急性低血壓是血壓由正常水平或較高的水平突然明顯下降，主要表現(xiàn)為暈厥與休克兩大類臨床綜合征。 2、慢性低血壓又分為體質(zhì)低血壓和體位性低血壓兩種，前者常見于體質(zhì)弱者，女性較多，并有家庭遺傳傾向，多半沒有自覺癥狀，其低血壓只在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)，沒有重要的臨床意義。

一些患者有頭暈、頭痛甚至?xí)炟?、心悸等類似神?jīng)官能癥的表現(xiàn)，通常是因某些慢性疾病或營養(yǎng)不良所致；后者是從平臥位突然轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷⑽唬蜷L時間站立時發(fā)生低血壓，嚴(yán)重者可引起暈厥，其典型癥狀是直立時血壓下降，有衰弱感，但無汗，發(fā)病機理可能是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，引起直立時小動脈收縮功能障礙所致。由此可見，貧血和低血壓在臨床上是無任何因果關(guān)系的兩大類不同的疾病。

飲食調(diào)理 治療低血壓病，飲食療法也是治療本病的有力措施之 一，可逐漸提高患者的身體素質(zhì)，改善心血管功能，增加心肌收縮力，增加心臟排血量，提高動脈管壁緊張度，從而逐步使血壓上升并穩(wěn)定在正常水平，消除低血壓帶來的種種不適癥狀。低血壓病人的飲食選擇包括下列幾點： 1、暈素兼吃，合理搭配飲食，保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。

2、如伴有紅細(xì)胞過低，血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素 C 等“造血原料”的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、斗奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。 3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養(yǎng)心益血、健脾補腦之功效，可常食用。

4、宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品，如姜、蔥、醋、醬油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 5、與高血壓病相反，本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。

氯化鈉（即食鹽）每日需攝足 12~15 克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食物，適量常吃，有利于提高血膽固醇濃度，增加動脈緊張度，使血壓上升。

6、常吃生姜，能促進消化、健胃、升高血壓?？蓪⒔┤鲇诓藴谢蛴媒┡菟?。

7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花子等具降壓效應(yīng)的食品。 食療方法 1、烏骨雞 1 只（約重 1500 克）。

將雞去毛剖肚洗凈，在雞腹肚中放入當(dāng)歸頭 60 克、黃芪 50 克、紅糖 150 克、米酒 50 克，再將雞肚皮縫緊，入鍋隔水蒸熟，吃肉喝湯，每半月吃一次，連吃兩月。 2、紅棗 15 枚去核，粟子 150 克，洗？1 只，雞切成塊狀，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加紅棗、栗子燜熟食之。

3、鯽魚 1 條，糯米 60 克。將魚洗凈（不要去鱗）與糯米共煮成粥，每周用 2 次，連服兩月。

4、嫩母雞 1 只，黃芪 30 克，新鮮天麻 100 克（干品 15 克）。雞洗凈入沸水中焯一下，用涼水沖洗。

將天麻、黃芪切片裝入雞肚內(nèi)。將雞放入沙鍋中，加蔥、姜適量，鹽、酒、陳皮 15 克，水適量，用文火燉至雞爛熟，加胡椒粉 2 克，即可食用。

5、紅棗 20 克，沙參 15 克，生熟地各 10 克，加水適量用燉盅隔水蒸 3 小時后，加蜂蜜適量，每日分兩次吃完，連服 15 天。 預(yù)防血栓宜多吃大蒜 據(jù)研究，大蒜、洋蔥、胡蔥等具有使血液流暢、不易出現(xiàn)血栓的作用。

血栓是因血小板凝聚而發(fā)生的。在正常狀態(tài)下，人體內(nèi)的血小板凝聚因子（TXA2）和阻礙血小板凝聚的生理活性物質(zhì)（PG12）絕妙地保持著平衡。

但是，一旦到了老年期，就會失去這種平衡，PG12的生成受到抑制，從而容易發(fā)生血栓。研究人員調(diào)查了蔥類蔬菜抑制血小板凝聚的能力，從作用特強的大蒜中又發(fā)現(xiàn)了三種新物質(zhì)；從洋蔥中也發(fā)現(xiàn)了多種活性物質(zhì)，其中一種比較有代表性的消炎劑消炎痛和阿斯匹林還具有更強的抑制血小板凝聚作用。

這種活性物質(zhì)就是我們在切大蒜、洋蔥時散發(fā)出的那種刺人眼鼻的物質(zhì)。此外，菠菜、菜椒、番茄和甜瓜等蔬菜瓜果和一些調(diào)味品中，也含有這種活性物質(zhì)。

營養(yǎng)產(chǎn)品調(diào)理建議： ■3 倍用量： B族維生素 蜂王漿 ■2 倍用量：維生素C 螺旋藻片 ■1 倍用量： 復(fù)合維生素 鐵質(zhì)葉酸片 蛋白質(zhì)粉 蛋白質(zhì)粉：增強機體的免疫力，以增強機體的造血功能。恢復(fù)血管壁的彈性。

維生素C：促進機體內(nèi)鐵質(zhì)的吸收和利用，促進葉酸利用。 螺旋藻：含有極為豐富的鐵質(zhì)和葉綠素，對調(diào)節(jié)血壓效果顯著。

B 族維生素：制造血液所必須的營養(yǎng)素，尤其是葉酸和B 12 。 復(fù)合維生素：為機體提供全面的營養(yǎng)素，所含的鐵是富馬酸亞鐵，含鐵量和吸收率高，是合成血紅蛋白的重要原料。

蜂王漿：雙向調(diào)節(jié)血壓，增強免疫力，延年益壽。 鐵質(zhì)葉酸片： 制造血紅素和肌紅素的主要物質(zhì)。

刺激血紅蛋白、肌紅蛋白的合成，預(yù)防和治療因缺鐵而引起的貧血性低血壓。 促進抗體的產(chǎn)生，提高免疫力 。

3.體位性低血壓的起因及預(yù)防辦法有哪些

這類藥物都能使血管緊張度降低，血管擴張和血壓下降。（2）安定藥：以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見。氯丙嗪除具安定作用外，還有抗腎上腺素作用，使血管擴張血壓下降；另外還能使小靜脈擴張，回心血量減少。（3）抗腎上腺素藥：如妥拉蘇林、酚妥拉明等，它們作用在血管的α-腎上腺素受體 （收縮血管的受體）上，阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。（4）血管擴張藥：如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。

預(yù)防體位性低血壓的方法有緩慢起床。醒后起床前先抬高頭部取半臥位，以減少血壓的變化，然后在床上坐起幾分鐘，雙腿懸在床邊片刻，待適應(yīng)后再扶床邊茶幾、拐杖等緩慢站起。補充足夠液體量。每日液體入量保持在2000~3000毫升，包括食物含水量及飲水量。熱水浴可使周圍血管擴張，因心血量減少，血壓下降。因此，洗浴前應(yīng)準(zhǔn)備好浴墊，浴池椅子、防滑設(shè)備，以防發(fā)生意外。彎腰后突然站起，調(diào)節(jié)系統(tǒng)不能對此行為作出迅速反應(yīng)，可引起體位性低血壓。因此，日常生活中要盡量減少彎腰動作及彎腰程度，可借助于工具如吊鉤取放用物。餐后休息一小時再活動，每餐不宜過飽。因餐后血液集中于胃腸道易出現(xiàn)低血壓。鍛煉及過度換氣可致血壓下降，應(yīng)根據(jù)自己的身體耐力制定鍛煉計劃。長時間站立因不使肌肉運動，比行走時更易發(fā)生低血壓

故應(yīng)盡量避免直立性工作，如長時間站立看畫展，墻報等。一旦出現(xiàn)頭暈、眼花，應(yīng)立即就地坐下或躺下，休息片刻后一般均能緩解。

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