符合膽總管探查適應(yīng)證的病人行膽總管切開(kāi)探查后,置入T管引流,主要目的有:1、膽總管切口處置入T管,可起支撐作用,防止術(shù)后膽總管狹窄;2、膽總管探查病人一般有膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽道感染,Oddi氏括約肌充血、水腫,膽道遠(yuǎn)端欠通暢,通過(guò)置入T管,能使含有殘余結(jié)石及感染的膽汁得以順利引出體外,緩解膽汁郁積,消除病人的黃疸,減輕肝臟的損害,同時(shí)使Oddi氏括約肌得以充分的休息,利于炎癥、水腫的消退;另外,必要時(shí)還可通過(guò)T管進(jìn)行膽道沖洗及注入造影劑檢查。拔除T管的指征:1、病人無(wú)發(fā)熱、黃疸、腹痛;2、置管時(shí)間大于二周(使T管周圍產(chǎn)生充分粘連,形成竇道,避免拔管后膽汁漏入腹腔),引流出的膽汁澄清,無(wú)泥砂樣結(jié)石及異物;3、T管造影膽道內(nèi)無(wú)殘留結(jié)石及異物,通暢無(wú)阻。拔管前可試夾T管2-3天,病人如無(wú)腹痛不適后可拔除T管。
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