護理結(jié)核病人(照顧肺結(jié)核病人應(yīng)該注意什么??)
1.照顧肺結(jié)核病人應(yīng)該注意什么??
問：照顧肺結(jié)核病人應(yīng)該注意什么？●目前一般情況：剛確認●患者性別：男答：結(jié)核病人在日常生活中應(yīng)注意些什么？這個問題不僅是結(jié)核病人就是其他病人在醫(yī)生面前也會提出來的，希望得到比較科學(xué)的指導(dǎo)，以利于病體的恢復(fù)。
目前，我國人民的生活水平大大提高了，就是正常的人，平時也很注意健康，同樣會把這個問題提出來，以指導(dǎo)自己的日常生活，達到保健強身的目的。 那么，結(jié)核病人尤其是肺結(jié)核病人在日常生活中應(yīng)注意些什么呢？下面，將分幾個方面向大家進行介紹，以供參考。
一、居住環(huán)境：目前，城市也好，農(nóng)村也好居住條件有了很大的改善。但是我們從有利于健康的角度來看，必須在如下三個方面進行考慮：通風(fēng)，采光，干燥。
室內(nèi)通風(fēng)，不僅結(jié)核病人，健康人都有同樣的要求，通風(fēng)好了室內(nèi)空氣就新鮮，即使空氣中有積聚的二氧化碳以及少量有毒氣體或刺激性氣體，也可以及時排除，有利于新鮮空氣進入肺部進行氣體交換；采光好，住房相向以向陽為好，在陽光中的紫外線可以殺菌，包括結(jié)核桿菌，對結(jié)核病人來說，醫(yī)生會經(jīng)常告知您經(jīng)常將床上被褥在日光下曬曬，就是這個意思，我們已經(jīng)知道結(jié)核桿菌在陽光下接受紫外線照射只要2小時~4小時就可被殺死，另外，日光下紫外線還能通過皮膚的吸收促進維生素的一系列轉(zhuǎn)變，增加腸道對鈣質(zhì)的吸收，為結(jié)核病人在病灶好轉(zhuǎn)鈣化過程中補充鈣質(zhì)；在干燥的環(huán)境中，雖結(jié)核桿菌存活的時間可以長些，但是干燥的環(huán)境可以提高衛(wèi)生程度，減少塵埃的飄浮，空氣保持潔凈，對結(jié)核病人尤其是肺結(jié)核病人是有利的。從潮濕對人的影響說，潮濕使人體散熱增加，在冬天會感到寒冷，在夏天空氣潮濕會妨礙人體表面汗液的蒸發(fā)，使人感到悶熱，尤其是缺氧的病人更會覺得煩悶，對人體健康來說是不利的。
我們再談?wù)勈覂?nèi)裝璜：改革開放二十余年來，我國民居的條件有了很大的改善，好大部分的居民搞起了室內(nèi)的裝璜，現(xiàn)代建筑業(yè)的發(fā)展也給裝璜提供了廣闊的市場，裝修業(yè)的崛起也正如雨后春筍，但是，裝修如何符合衛(wèi)生要求如何保證有利于人體健康，這是一個值得探討的問題?，F(xiàn)在裝修用的材料：膠合板、粘結(jié)劑、涂料等等有的會長期揮發(fā)刺激性有害氣體。
比如：甲醛可以引起嘔吐，對眼結(jié)膜、呼吸道的刺激是很大的，對于身體欠佳的病人尤其是肺結(jié)核病人影響更大。所以，我們應(yīng)該選擇無毒或低毒的材料進行裝修，剛裝修好的房間應(yīng)該開門窗進行通風(fēng)，使有害有毒的氣體完全揮發(fā)后再入住，這樣影響就小些。
目前我國的住宅層高普遍較低，尤其是高層建筑更是如此，再加上有的裝修過于“講究”再吊一個頂，所以層高實際上又降低了，室內(nèi)空間也就更小，如果在色彩選擇上偏暗，那么，入住這樣的居室使人更顯得沉悶，似乎空氣也都凝結(jié)起來了，這樣的居室，通風(fēng)、采光一定受到很大的影響，如果在這樣的環(huán)境里，再有人在吸煙，那么，對肺結(jié)核病病人的影響就更大，所以，在裝修上應(yīng)該積極考慮這些對健康不利的因素。 廚房問題：家庭廚房的衛(wèi)生學(xué)要求非常重要，裝修好了，可以防止空氣的污染，如果不重視廚房的衛(wèi)生要求，廚房里的有害氣體就更多，比如：煤的燃燒可以釋放出二氧化硫，一氧化碳。
炒菜油煙的彌散，這些都是有害于人體的，尤其對呼吸道刺激更大，可以促使呼吸道疾病復(fù)發(fā)、加重，或者引發(fā)新的疾病，甚至還可以致癌。所以，廚房里，如何使用清潔燃料和如何及時排除這些有害氣體是一個必須考慮的問題。
我國目前在家庭裝修業(yè)方面的衛(wèi)生標準還沒有，今后是否會出臺，也未可知。目前是按個人自己要求進行的。
所以，如果家中有病人或者出于保健的需要，建議在設(shè)計上和材料的選用上應(yīng)該著重考慮衛(wèi)生無害的要求。 另外，家庭綠化也是一個很重要的課題，充分利用陽臺，天井（庭院）內(nèi)種植一些花草，甚至樹木。
因為植物通過光合作用可以吸收二氧化碳，釋放出氧氣。使你所居住的環(huán)境空氣清新，減少灰塵，降低噪音，調(diào)節(jié)室溫。
對病人對老年人種種花木還可以修身養(yǎng)性，是很有裨益的。 二、個人生活衛(wèi)生。
我們有了很好的居住環(huán)境，如果個人生活衛(wèi)生不注意，那么，還是達不到有利病體恢復(fù)，有利于健康保健的目的。所以，我們說講究衛(wèi)生，人人健康是各方面連結(jié)在一起的。
環(huán)境衛(wèi)生，個人衛(wèi)生，飲食衛(wèi)生等等，可以說是缺一不可的。對病人來說尤其是患有傳染病的病人，個人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生防止傳染病的流行傳染是緊密相連的，除了自己應(yīng)該做到的各方面的衛(wèi)生外，還必須注意個人的物品（包括盥洗器具、飲食器具等）應(yīng)該專用，并定時消毒，病人的排泄物、分泌物（大小便、痰液、嘔吐物等等）均應(yīng)消毒以后，再倒掉，因為肺結(jié)核病人隨地吐痰，污染環(huán)境是很嚴重的。
我們應(yīng)該嚴禁任何人隨地吐痰。 下面談?wù)劷Y(jié)核病人尤其是活動性結(jié)核病人在個人生活衛(wèi)生方面應(yīng)注意些什么？ 1、病人應(yīng)該堅持“五勤”，勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲、勤理發(fā)、勤曬被褥。
對于臥床不起的病人，家庭護理也應(yīng)該做到上述五勤。但是由于各種原因做不到“五勤”就很容易受到其他致病源的侵襲而繼發(fā)其他感染。
2、早晚刷牙，飯前便后洗手，要喝開水，多吃洗凈的水果等等。
2.肺結(jié)核看護的注意事項
肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi)，集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時消毒。病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣，與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染。
痰菌陽性病人應(yīng)隔離。若家庭隔離，病人居室應(yīng)獨住，飲食、食具、器皿均應(yīng)分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。
居室應(yīng)保持空氣流通、陽光充足，每日應(yīng)打開門窗3次，每次20~30分鐘。一般在痰菌陰性時，可取消隔離。
沒有這類的預(yù)防用藥
3.肺結(jié)核看護的注意事項
肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi)，集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時消毒。病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣，與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染。
痰菌陽性病人應(yīng)隔離。若家庭隔離，病人居室應(yīng)獨住，飲食、食具、器皿均應(yīng)分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。
居室應(yīng)保持空氣流通、陽光充足，每日應(yīng)打開門窗3次，每次20~30分鐘。一般在痰菌陰性時，可取消隔離。
沒有這類的預(yù)防用藥
4.關(guān)于照顧肺結(jié)核病人應(yīng)該注意什么
結(jié)核桿菌經(jīng)呼吸道傳染是結(jié)核病最主要的傳播途徑。
健康人吸入排菌肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時從鼻腔和口腔噴出的含菌飛沫就可能引起感染。結(jié)核病傳染性的大小和傳染源病人的病情嚴重性、排菌量多少、咳嗽頻度、病人居室的通風(fēng)情況及接觸的密切程度和接觸者的抵抗力有關(guān)。
與排菌的肺結(jié)核病人密切接觸的家屬、親友、同事以及醫(yī)務(wù)人員均屬于結(jié)核病的易感人群。因此，照顧肺結(jié)核病人應(yīng)注意避免吸入含菌飛沫，如戴口罩、室內(nèi)通風(fēng)等，同時注意洗手，餐具和漱洗用具消毒等。
結(jié)核病人要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，不對著別人打噴嚏或大聲說話。經(jīng)常鍛煉身體、保持身體健康，增強免疫力，并進行合理治療。
5.肺結(jié)核患者如何護理
肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的肺部慢性感染性疾患，俗稱“肺癆”。
主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)和低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。肺結(jié)核的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰，健康的人吸入病人咳嗽、打噴嚏時噴出的帶菌飛沫，就可引起肺部感染。
1 .結(jié)核病是慢性傳染病，治療時間長，恢復(fù)慢，在工作、生活等方面都會對病人乃至整個家庭產(chǎn)生不良影響，家人要正確對待這些問題，對病人不能嫌棄，要給病人以心理上支持，創(chuàng)造良好的環(huán)境，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，安心休息，積極配合治療，最后達到真正 治愈。2 .肺結(jié)核主要是通過呼吸道傳染的，其次是通過被結(jié)核菌污染的食物或食具而引起腸道感染，因此要做好肺結(jié)核病人的消毒與隔離。
①病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話時不能直向旁人，同時要用手或手帕掩住口鼻，手帕應(yīng)煮沸消毒。②不隨地吐痰，做好病人痰液的消毒處理，痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉，或?qū)⑻低略谔当锛?2 %煤酚皂溶液每日消毒一次。
③病人所用食具應(yīng)餐后煮沸消毒。④有條件者對室內(nèi)空氣每天消毒 1 ~ 2 次，將病人所用臥具、書籍每日在陽光下暴曬 2 小時，可殺死結(jié)核桿菌。
⑤密切接觸病人者應(yīng)作卡介苗 接種。3 .肺結(jié)核病人進展期應(yīng)臥床休息，尤其是有發(fā)熱、咯血和肺代償功能不全者；沒有明顯中毒癥狀的可進行一般活動，但需限制活動量，保證充分休息時間；好轉(zhuǎn)期過渡到穩(wěn)定期，應(yīng)循序漸進，增加活動量，可參與一定的勞務(wù)，不宜過度勞累，減少復(fù)發(fā)。
4 .肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，進展期病人往往十分虛弱，飲食上要增加營養(yǎng)，增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入，增強體質(zhì)，增加其免疫系統(tǒng)功能。5 .痰中帶血或少量咯血是肺結(jié)核的常見癥狀，護理上應(yīng)注意以下幾點：①要予以關(guān)心和耐心解釋，保持鎮(zhèn)靜，消除病人緊張、恐懼心理。
②病人應(yīng)安靜休息，宜向患側(cè)臥位。③慎用鎮(zhèn)咳藥、鎮(zhèn)靜藥，指導(dǎo)病人進行有效咳嗽，保證呼吸道通暢。
④飲食應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物，每次進食應(yīng)溫涼且不宜過多，同時注意保持大便通暢。⑤病人突然在咯血過程中出現(xiàn)胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢，應(yīng)立即抱起病人雙腳，呈倒立位，輕拍背部，以利血塊排出，并盡快就地挖出或吸出口鼻。
咽喉部血塊，同時盡快通知急救中心或社區(qū)醫(yī)療人員，就地進行搶救，待病情平穩(wěn)后再進行搬動或轉(zhuǎn)送。6 .肺結(jié)核應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，其原則是早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用和適量用藥，治療時間較長，一般為 1 ~ 2 年，治療成功的關(guān)鍵在于規(guī)定時間內(nèi)有規(guī)律地用藥，避免遺漏與中斷。
因此病人堅持按規(guī)定的方案進行治療十分重要，家人應(yīng)起協(xié)助和督促作用，同時要注意藥物的副作用：異煙肼易造成周圍神經(jīng)炎，可服維生素 B1 、維生素 B6 預(yù)防；鏈霉素易產(chǎn)生聽力和腎損害，應(yīng)注意病人聽力有無變化，定期復(fù)查腎功能；利福平會引起胃腸反應(yīng)；乙胺丁醇會產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎。此外，幾乎所有的抗結(jié)核藥物對肝臟均有不同程度的損害，在治療期間應(yīng)定時復(fù)診復(fù)查肝功能，向醫(yī)生詳細匯報服藥后的反應(yīng)，以及時調(diào)整用藥，提高治療效果。
7 .肺結(jié)核病人機體抵抗力較差，應(yīng)保持愉快的心情，循序漸進地進行體育鍛煉，以增強體質(zhì)，注意個人防護，避免呼吸道感染。8 .老年人患肺結(jié)核后，癥狀常不如青壯年病例典型，發(fā)熱不明顯，中度以上發(fā)熱者不及 1/4 ，咯血者也只占 1 / 4 ，而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等癥狀及體征出現(xiàn)者相對較多，容易誤診。
近來老年人結(jié)核病所占比例日趨增多，死亡率也較高，因此對原來患過結(jié)核病、家人或密切接觸者中有患肺結(jié)核的老年人，出現(xiàn)低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑癥狀時，應(yīng)警惕肺結(jié)核，主動去醫(yī)院檢查。一旦確診應(yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅持正規(guī)、系統(tǒng)治療，千萬不可認為年老無需治療，延誤時機。
6.肺結(jié)核患者日常護理要注意些什么
飲食調(diào)理： 肺結(jié)核病是慢性、消耗性疾病，最常見的癥狀有低熱、盜汗、食欲減退，消瘦無力等。
肺結(jié)核病人的食欲一般都特別不好，為補償疾病引起的消耗，增強抵抗力，在飲食上加強營養(yǎng)具有很重要意義。 應(yīng)給予高蛋白和熱能。
結(jié)核病的任何癥狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗，因此在食物蛋白質(zhì)和熱能的供應(yīng)上，都要高于正常人，蛋白質(zhì)每日供給量是1.5~2.0g/kg，以奶類、蛋類、動物內(nèi)臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物作為蛋白質(zhì)的來源。牛奶中含酪蛋白及鈣質(zhì)較豐富，是結(jié)核病人較為理想的營養(yǎng)食品。
熱能供給量以維持病人正常體重為原則，可按每公斤體重40~50千卡供給，碳水化合物類主食可按食量滿足供給，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以免引起消化不良和肥胖。 維生素和無機鹽對結(jié)核病康復(fù)促進作用很大。
其中維生素A，有增強身體抗病能力的作用；維生素B和C可提高體內(nèi)各代謝過程，增進食欲，健全肺和血管等組織功能；如有反復(fù)咯血的病人，還應(yīng)增加鐵質(zhì)供應(yīng)。 提倡多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧。
護理： 1 .結(jié)核病是慢性傳染病，治療時間長，恢復(fù)慢，在工作、生活等方面都會對病人乃至整個家庭產(chǎn)生不良影響，家人要正確對待這些問題，對病人不能嫌棄，要給病人以心理上支持，創(chuàng)造良好的環(huán)境，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，安心休息，積極配合治療，最后達到真正 治愈。 2 .肺結(jié)核主要是通過呼吸道傳染的，其次是通過被結(jié)核菌污染的食物或食具而引起腸道感染，因此要做好肺結(jié)核病人的消毒與隔離。
①病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話時不能直向旁人，同時要用手或手帕掩住口鼻，手帕應(yīng)煮沸消毒。②不隨地吐痰，做好病人痰液的消毒處理，痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉，或?qū)⑻低略谔当锛?2 %煤酚皂溶液每日消毒一次。
③病人所用食具應(yīng)餐后煮沸消毒。④有條件者對室內(nèi)空氣每天消毒 1 ~ 2 次，將病人所用臥具、書籍每日在陽光下暴曬 2 小時，可殺死結(jié)核桿菌。
⑤密切接觸病人者應(yīng)作卡介苗 接種。 3 .肺結(jié)核病人進展期應(yīng)臥床休息，尤其是有發(fā)熱、咯血和肺代償功能不全者；沒有明顯中毒癥狀的可進行一般活動，但需限制活動量，保證充分休息時間；好轉(zhuǎn)期過渡到穩(wěn)定期，應(yīng)循序漸進，增加活動量，可參與一定的勞務(wù)，不宜過度勞累，減少復(fù)發(fā)。
4 .肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，進展期病人往往十分虛弱，飲食上要增加營養(yǎng)，增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入，增強體質(zhì)，增加其免疫系統(tǒng)功能。 5 .痰中帶血或少量咯血是肺結(jié)核的常見癥狀，護理上應(yīng)注意以下幾點。
①要予以關(guān)心和耐心解釋，保持鎮(zhèn)靜，消除病人緊張、恐懼心理。②病人應(yīng)安靜休息，宜向患側(cè)臥位。
③慎用鎮(zhèn)咳藥、鎮(zhèn)靜藥，指導(dǎo)病人進行有效咳嗽，保證呼吸道通暢。④飲食應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物，每次進食應(yīng)溫涼且不宜過多，同時注意保持大便通暢。
⑤病人突然在咯血過程中出現(xiàn)胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢，應(yīng)立即抱起病人雙腳，呈倒立位，輕拍背部，以利血塊排出，并盡快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血塊，同時盡快通知急救中心或社區(qū)醫(yī)療人員，就地進行搶救，待病情平穩(wěn)后再進行搬動或轉(zhuǎn)送。
6 .肺結(jié)核應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，其原則是早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用和適量用藥，治療時間較長，一般為 1 ~ 2 年，治療成功的關(guān)鍵在于規(guī)定時間內(nèi)有規(guī)律地用藥，避免遺漏與中斷。因此病人堅持按規(guī)定的方案進行治療十分重要，家人應(yīng)起協(xié)助和督促作用，同時要注意藥物的副作用：異煙肼易造成周圍神經(jīng)炎，可服維生素 B1 、維生素 B6 預(yù)防；鏈霉素易產(chǎn)生聽力和腎損害，應(yīng)注意病人聽力有無變化，定期復(fù)查腎功能；利福平會引起胃腸反應(yīng)；乙胺丁醇會產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎。
此外，幾乎所有的抗結(jié)核藥物對肝臟均有不同程度的損害，在治療期間應(yīng)定時復(fù)診復(fù)查肝功能，向醫(yī)生詳細匯報服藥后的反應(yīng)，以及時調(diào)整用藥， 提高治療效果。 7 .肺結(jié)核病人機體抵抗力較差，應(yīng)保持愉快的心情，循序漸進地進行體育鍛煉，以增強體質(zhì)，注意個人防護，避免呼吸道感染。
8 .老年人患肺結(jié)核后，癥狀常不如青壯年病例典型，發(fā)熱不明顯，中度以上發(fā)熱者不及 1/4 ，咯血者也只占 1 / 4 ，而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等癥狀及體征出現(xiàn)者相對較多，容易誤診。近來老年人結(jié)核病所占比例日趨增多，死亡率也較高，因此對原來患過結(jié)核病、家人或密切接觸者中有患肺結(jié)核的老年人，出現(xiàn)低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑癥狀時，應(yīng)警惕肺結(jié)核，主動去醫(yī)院檢查。
一旦確診應(yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅持正規(guī)、系統(tǒng)治療，千萬不可認為年老無需治療，延誤時機。 預(yù)防： 肺結(jié)核病的預(yù)防重在保護和增強人體的抵抗力，其具體措施是： ①生活有常，即生活方式合理化和規(guī)律化，慎起居，避風(fēng)寒，戒煙酒，遠房事，勞逸適度。
②飲食有節(jié)，富營養(yǎng)，忌辛辣。 ③經(jīng)常呼吸新鮮空氣。
④保持樂觀情緒，因為不良的情緒可影響人體的抵抗力。 ⑤經(jīng)常參加體育運動，鍛煉身體，增強體質(zhì)。
⑥由于結(jié)核桿菌的感染是導(dǎo)致本病發(fā)生的直接原因，因此應(yīng)盡量減少與肺結(jié)核病人，特別是活動性肺結(jié)核病人的接觸。
