慢性結(jié)膜炎的治療
什么是慢性結(jié)膜炎
正常的眼睛,在白眼球(鞏膜)表面和眼皮的內(nèi)層有一層薄薄的膜覆蓋,這層薄膜稱為“結(jié)膜”。覆蓋在白眼球上的稱為球結(jié)膜,覆蓋在眼皮內(nèi)層的稱為瞼結(jié)膜。這層膜因?yàn)楦腥净蚱渌碳ひ鸬陌l(fā)炎就叫做結(jié)膜炎。當(dāng)結(jié)膜發(fā)炎時(shí),結(jié)膜上的微小血管會(huì)擴(kuò)張充血,所以白眼球看起來(lái)就會(huì)變紅。結(jié)膜炎有急性和慢性之分,其中慢性結(jié)膜炎是最常見(jiàn)的眼病之一,常為雙側(cè)性,有時(shí)非常頑固,久治不愈。
兩種原因引起慢性結(jié)膜炎
引起慢性結(jié)膜炎的原因較多,其中最主要的致病原因是感染因素,多為細(xì)菌感染,如摩-阿桿菌、鏈球菌等??捎杉毙匝装Y未治愈或治療不徹底轉(zhuǎn)為慢性,亦可在致病菌毒力不大,同時(shí)機(jī)體抵抗力較強(qiáng)的情況下,一開(kāi)始即以慢性癥狀出現(xiàn)。第二個(gè)主要致病原因是各種因素的刺激,臨床上最為常見(jiàn)。如:沙塵、油煙、刺激性化學(xué)藥物等不良因素的刺激;不良衛(wèi)生習(xí)慣、睡眠不足、煙酒過(guò)度等因素的刺激;眼睛本身病變的刺激,如內(nèi)翻倒睫、慢性淚囊炎、瞼緣炎及屈光不正、隱斜等引起的視覺(jué)疲勞均可致病。此外,藥物如散瞳劑、縮瞳劑,以及化妝品、洗發(fā)液等刺激也可引起。
慢性結(jié)膜炎的主要表現(xiàn)
慢性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼分泌物和結(jié)膜充血。分泌物不多,為黏液性,早晨起來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)眥有分泌物,白天眥部見(jiàn)白色泡沫狀分泌物;結(jié)膜充血主要為瞼結(jié)膜充血,擴(kuò)張的血管行徑清楚,炎癥持續(xù)日久者結(jié)膜可肥厚。病人自覺(jué)癥狀輕微,主要為干澀、發(fā)癢、灼熱、異物感、眼瞼沉重感、視覺(jué)疲勞等,一般晚間或近距離工作時(shí)癥狀明顯,但也有的人沒(méi)有任何不適感覺(jué)。
慢性結(jié)膜炎的藥物治療
對(duì)細(xì)菌引起者給予適當(dāng)抗菌素眼藥水及眼膏,如氯霉素眼液、諾氟沙星眼液、紅霉素眼膏等,同時(shí)加用適量的收斂性眼液,如維他眼液。非細(xì)菌性者在查找原因并去除的基礎(chǔ)上,局部給0.25~0.5%硫酸鋅眼藥水或適量皮質(zhì)類固醇眼藥;若為眼睛本身的疾病引起,則需積極治療眼睛本身病變;若長(zhǎng)期使用眼藥水或眼藥膏所引起的,可先停用眼藥一段時(shí)間;若是干眼病患者需點(diǎn)用不含防腐劑的人工淚液。另外,濕熱敷是治療慢性結(jié)膜炎的簡(jiǎn)單易行而有效的方法:一般采用濕毛巾熱敷眼部(閉眼睛),每天3~4次,每次5~15分鐘。
慢性結(jié)膜炎的幾點(diǎn)注意
相當(dāng)一部分慢性結(jié)膜炎的病人會(huì)有結(jié)膜結(jié)石,結(jié)膜結(jié)石是眼瞼結(jié)膜上皮陷洼或深部管狀隱窩等處堆積的脫落上皮細(xì)胞和退行性細(xì)胞等的凝固物,并非真正的結(jié)石。瞼結(jié)膜上有質(zhì)硬的黃白色小點(diǎn)狀突起,形如碎米,有的散開(kāi)呈點(diǎn)狀,也可密集成群。初起位置較深,結(jié)石還埋在結(jié)膜下邊,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,以后漸露出于結(jié)膜表面。只有在硬結(jié)突出于結(jié)膜表面時(shí)才有異物感,甚至引起角膜擦傷,在此情況下可在表面麻醉下用刀尖或注射針頭剔出。
慢性結(jié)膜炎之所以難以根治,主要的原因是一些刺激因素往往未能及時(shí)消除,所以除了點(diǎn)眼藥水和熱敷治療之外,應(yīng)設(shè)法改善環(huán)境,盡量減少接觸刺激源,對(duì)必須在有較多煙塵或其他刺激性因素等存在的特殊環(huán)境里工作的人,配戴有罩的風(fēng)鏡是預(yù)防慢性結(jié)膜炎的較好方法。另外,注意消除不良衛(wèi)生習(xí)慣,保持充足的睡眠,戒煙限酒,避免化妝品、洗發(fā)液等刺激對(duì)于預(yù)防慢性結(jié)膜炎也很重要。實(shí)踐證明,只要病因明確,治療和保養(yǎng)得當(dāng),多數(shù)慢性結(jié)膜炎是能治愈的。
最后,值得注意的是,慢性結(jié)膜炎并不是導(dǎo)致眼睛長(zhǎng)期發(fā)紅充血的唯一原因。如果眼睛長(zhǎng)期發(fā)紅充血,除了慢性結(jié)膜炎外,也要考慮有其他疾病的存在,如慢性角膜炎、慢性虹膜睫狀體炎、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺等疾病。因?yàn)檫@些疾病也可以表現(xiàn)為長(zhǎng)期眼睛發(fā)紅充血而容易被誤診,不可大意。
參考資料:
日常生活注意事項(xiàng)1、平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,日常用品應(yīng)該各自分用。
2、積極治療原發(fā)病,以免繼發(fā)慢性結(jié)膜炎。3、老年人和體制弱的人,應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,以免感染上慢性結(jié)膜炎。
4、平時(shí)注意休息,不要過(guò)度用眼睛;不要吃辛辣刺激性食物,忌煙酒,多吃水果蔬菜。 其他注意事項(xiàng)相當(dāng)一部分慢性結(jié)膜炎的病人會(huì)有結(jié)膜結(jié)石,結(jié)膜結(jié)石是眼瞼結(jié)膜上皮陷洼或深部管狀隱窩等處堆積的脫落上皮細(xì)胞和退行性細(xì)胞等的凝固物,并非真正的結(jié)石。
瞼結(jié)膜上有質(zhì)硬的黃白色小點(diǎn)狀突起,形如碎米,有的散開(kāi)呈點(diǎn)狀,也可密集成群。初起位置較深,結(jié)石還埋在結(jié)膜下邊,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,以后漸露出于結(jié)膜表面。
只有在硬結(jié)突出于結(jié)膜表面時(shí)才有異物感,甚至引起角膜擦傷,在此情況下可在表面麻醉下用刀尖或注射針頭剔出。慢性結(jié)膜炎之所以難以根治,主要的原因是一些刺激因素往往未能及時(shí)消除,所以除了點(diǎn)眼藥水和熱敷治療之外,應(yīng)設(shè)法改善環(huán)境,盡量減少接觸刺激源,對(duì)必須在有較多煙塵或其他刺激性因素等存在的特殊環(huán)境里工作的人,配戴有罩的風(fēng)鏡是預(yù)防慢性結(jié)膜炎的較好方法。
另外,注意消除不良衛(wèi)生習(xí)慣,保持充足的睡眠,戒煙限酒,避免化妝品、洗發(fā)液等刺激對(duì)于預(yù)防慢性結(jié)膜炎也很重要。實(shí)踐證明,只要病因明確,治療和保養(yǎng)得當(dāng),多數(shù)慢性結(jié)膜炎是能治愈的。
最后,值得注意的是,慢性結(jié)膜炎并不是導(dǎo)致眼睛長(zhǎng)期發(fā)紅充血的唯一原因。如果眼睛長(zhǎng)期發(fā)紅充血,除了慢性結(jié)膜炎外,也要考慮有其他疾病的存在,如慢性角膜炎、慢性虹膜睫狀體炎、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺等疾病。
因?yàn)檫@些疾病也可以表現(xiàn)為長(zhǎng)期眼睛發(fā)紅充血而容易被誤診,不可大意。
相當(dāng)一部分慢性結(jié)膜炎的患者會(huì)有結(jié)膜結(jié)石,結(jié)膜結(jié)石是眼瞼結(jié)膜上皮陷洼或深部管狀隱窩等處堆積的脫落上皮細(xì)胞和退行性細(xì)胞等的凝固物,并非真正的結(jié)石。
瞼結(jié)膜上有質(zhì)硬的黃白色小點(diǎn)狀突起,形如碎米,有的散開(kāi)呈點(diǎn)狀,也可密集成群。初起位置較深,結(jié)石還埋在結(jié)膜下邊,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,以后漸露出于結(jié)膜表面。
只有在硬結(jié)突出于結(jié)膜表面時(shí)才有異物感,甚至引起角膜擦傷,在此情況下可在表面麻醉下用刀尖或注射針頭剔出。慢性結(jié)膜炎之所以難以根治,主要的原因是一些刺激因素往往未能及時(shí)消除,所以除了點(diǎn)眼藥水和熱敷治療之外,應(yīng)設(shè)法改善環(huán)境,盡量減少接觸刺激源,對(duì)必須在有較多煙塵或其他刺激性因素等存在的特殊環(huán)境里工作的人,佩戴有罩的風(fēng)鏡是預(yù)防慢性結(jié)膜炎的較好方法。
另外,注意消除不良衛(wèi)生習(xí)慣,保持充足的睡眠,戒煙限酒,避免化妝品、洗發(fā)液等刺激對(duì)于預(yù)防慢性結(jié)膜炎也很重要。實(shí)踐證明,只要病因明確,治療和保養(yǎng)得當(dāng),多數(shù)慢性結(jié)膜炎是能治愈的。
值得注意的是,慢性結(jié)膜炎并不是導(dǎo)致眼睛長(zhǎng)期發(fā)紅充血的唯一原因。如果眼睛長(zhǎng)期發(fā)紅充血,除了慢性結(jié)膜炎外,也要考慮有其他疾病的存在,如慢性角膜炎、慢性虹膜睫狀體炎、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺等疾病。
因?yàn)檫@些疾病也可以表現(xiàn)為長(zhǎng)期眼睛發(fā)紅充血而容易被誤診,不可大意。
慢性結(jié)膜炎需注意什么 有些慢性結(jié)膜炎比較難治的,要考慮其他問(wèn)題。
我覺(jué)得要看患者的態(tài)度 如果患者比較重視 我就會(huì)讓他去做結(jié)膜刮片,干眼測(cè)試,詳細(xì)問(wèn)診,盡量做到對(duì)癥。 如果患者不太當(dāng)回事,就給他 抗生素 干擾素 人工淚液 回去點(diǎn)吧。
實(shí)際上慢性結(jié)膜炎的因素 很多,有慢性鼻炎,過(guò)敏,細(xì)菌,病毒,干眼,MGD,疲勞, 環(huán)境,以及目前未知的要素,需要醫(yī)患雙方的耐心。 我的意見(jiàn)是不必長(zhǎng)期用藥,本患者是結(jié)膜炎無(wú)疑,但長(zhǎng)期用藥也同樣會(huì)造成結(jié)膜囊內(nèi)的菌群失調(diào),可以在患眼不適嚴(yán)重時(shí)適當(dāng)?shù)挠靡恍┫籽鬯幩浜峡诜髂拷M合,不適癥狀消失后就停用,以免引起藥物性的結(jié)膜炎. 另外還有了解患者的屈光狀態(tài)以及職業(yè),如果有散光或屈光問(wèn)題,用眼過(guò)度史,生活習(xí)慣史,居住環(huán)境等,否則用再多的藥物也是徒勞. 干眼病因繁多,病理過(guò)程復(fù)雜,可大致分為淚液動(dòng)力學(xué)異常及眼表上皮的異常, 兩者常作為一個(gè)整體發(fā)揮作用,因而兩種病因亦有交叉.最近研究認(rèn)為,眼表面的改變,基于免疫的炎癥反應(yīng),細(xì)胞凋亡,等是它發(fā)病的主要因素.干眼分型:淚液生成不足型和蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型.前者主要是由于淚腺疾病或者功能不良導(dǎo)致.后者主要是由于眼瞼板腺功能障礙所致. 目前治療干眼癥首先必須明確患者以哪型為主,以便采取針對(duì)性措施. 1盡量少用抗生素眼藥水,或多或少都含有防腐劑.,故.盡量少用. 2淚液生成不足型治療 1):消除誘因:如盡量少用電腦等. (2):淚液成分替代治療:最佳的淚液替代成分是自家血清,盡量使用不含防腐劑的人工淚液. (3):佩帶硅膠眼鏡,或濕房鏡等.另外還有手術(shù)治療,等。
相當(dāng)一部分慢性結(jié)膜炎的病人會(huì)有結(jié)膜結(jié)石,結(jié)膜結(jié)石是眼瞼結(jié)膜上皮陷洼或深部管狀隱窩等處堆積的脫落上皮細(xì)胞和退行性細(xì)胞等的凝固物,并非真正的結(jié)石。瞼結(jié)膜上有質(zhì)硬的黃白色小點(diǎn)狀突起,形如碎米,有的散開(kāi)呈點(diǎn)狀,也可密集成群。初起位置較深,結(jié)石還埋在結(jié)膜下邊,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,以后漸露出于結(jié)膜表面。只有在硬結(jié)突出于結(jié)膜表面時(shí)才有異物感,甚至引起角膜擦傷,在此情況下可在表面麻醉下用刀尖或注射針頭剔出。
慢性結(jié)膜炎之所以難以根治,主要的原因是一些刺激因素往往未能及時(shí)消除,所以除了點(diǎn)眼藥水和熱敷治療之外,應(yīng)設(shè)法改善環(huán)境,盡量減少接觸刺激源,對(duì)必須在有較多煙塵或其他刺激性因素等存在的特殊環(huán)境里工作的人,配戴有罩的風(fēng)鏡是預(yù)防慢性結(jié)膜炎的較好方法。另外,注意消除不良衛(wèi)生習(xí)慣,保持充足的睡眠,戒煙限酒,避免化妝品、洗發(fā)液等刺激對(duì)于預(yù)防慢性結(jié)膜炎也很重要。實(shí)踐證明,只要病因明確,治療和保養(yǎng)得當(dāng),多數(shù)慢性結(jié)膜炎是能治愈的。
最后,值得注意的是,慢性結(jié)膜炎并不是導(dǎo)致眼睛長(zhǎng)期發(fā)紅充血的唯一原因。如果眼睛長(zhǎng)期發(fā)紅充血,除了慢性結(jié)膜炎外,也要考慮有其他疾病的存在,如慢性角膜炎、慢性虹膜睫狀體炎、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺等疾病。因?yàn)檫@些疾病也可以表現(xiàn)為長(zhǎng)期眼睛發(fā)紅充血而容易被誤診,不可大意。
慢性結(jié)膜炎的治療與防治
結(jié)膜炎是由于細(xì)菌、異物或酸堿等物質(zhì)所造成,除了眼睛會(huì)出現(xiàn)血絲外,并會(huì)流眼淚及分清必眼屎。
一般急性的結(jié)膜炎只要使用抗生素的眼藥水,很快就能痊愈。但若是受到化學(xué)藥品的刺激就容易形成慢性結(jié)膜炎,雖然癥狀比較溫和,但卻不容易根治。
如果我真的是得了慢性結(jié)膜炎那怎么辦?
除了要做藥物治療,并需有充足的睡眠以及均衡的營(yíng)養(yǎng)。
覆蓋在白眼球上的一層薄膜即稱為結(jié)膜;結(jié)膜炎的原因可能是細(xì)菌、濾過(guò)性病毒、異物、酸、堿,或者是過(guò)敏,染上結(jié)膜炎時(shí)眼睛會(huì)出現(xiàn)血絲,并流眼淚。分泌眼屎;結(jié)膜炎可大致區(qū)分為急性及慢性二類。
急性結(jié)膜炎主要是由細(xì)菌或?yàn)V過(guò)性病毒所引起,突然出現(xiàn)流眼淚、眼屎增多的癥狀,只要使用含抗生素的眼藥水,很快便可痊愈而且不會(huì)有后遺癥。
慢性結(jié)膜炎除了由細(xì)菌感染之外,機(jī)械性的刺激、藥品等化學(xué)性的刺激也是原因。與急性結(jié)膜炎相較之下,癥狀比較溫和,卻不容易根治,因此,除了藥物治療外,充分的睡眠及均衡的營(yíng)養(yǎng)都是重要的根本之道。另外,使用個(gè)人的臉盆及毛巾,以免傳染給他人。
黃蓮能治一般性的眼疾
黃蓮具有很強(qiáng)的抗菌能力。
可至中藥房購(gòu)買黃蓮粉飲用,一日三回,空腹時(shí)飲用?;蛉↑S蓮的根五公克以二百公克的水煎六分鐘,煮開(kāi)后冷卻便是很好的洗眼液,可以紗布浸泡后洗眼睛。
避免刺激性強(qiáng)的食物
在蒜的刺激性很強(qiáng),有眼疾的人多吃之后,會(huì)有眼屎增多、視力減退、眼疾惡化的情形,最好在食用量上有節(jié)制。辣椒、芥茉、生姜等對(duì)于充血性的眼疾也有害,長(zhǎng)針眼時(shí)也不可多食。
日常生活注意事項(xiàng)
為了預(yù)防感染,并防止眼疾惡化,使用專屬的臉盆及毛巾,并在使用過(guò)后消毒殺菌。
沒(méi)有急性結(jié)膜炎的傳染性大,但畢竟是細(xì)菌引起的,還是有傳染性的,不注意會(huì)傳染給孩子
有些慢性結(jié)膜炎比較難治的,要考慮其他問(wèn)題。
下面是我在專業(yè)論壇中復(fù)制下來(lái)的,不整理了,你自己看吧。
我覺(jué)得要看患者的態(tài)度 如果患者比較重視
我就會(huì)讓他去做結(jié)膜刮片,干眼測(cè)試,詳細(xì)問(wèn)診,盡量做到對(duì)癥。
如果患者不太當(dāng)回事,就給他 抗生素 干擾素 人工淚液 回去點(diǎn)吧。
實(shí)際上慢性結(jié)膜炎的因素 很多,有慢性鼻炎,過(guò)敏,細(xì)菌,病毒,干眼,MGD,疲勞,
環(huán)境,以及目前未知的要素,需要醫(yī)患雙方的耐心。
我的意見(jiàn)是不必長(zhǎng)期用藥,本患者是結(jié)膜炎無(wú)疑,但長(zhǎng)期用藥也同樣會(huì)造成結(jié)膜囊內(nèi)的菌群失調(diào),可以在患眼不適嚴(yán)重時(shí)適當(dāng)?shù)挠靡恍┫籽鬯幩?,不適癥狀消失后就停用,以免引起藥物性的結(jié)膜炎.
另外還有了解患者的屈光狀態(tài)以及職業(yè),如果有散光或屈光問(wèn)題,用眼過(guò)度史,生活習(xí)慣史,居住環(huán)境等,否則用再多的藥物也是徒勞.
干眼病因繁多,病理過(guò)程復(fù)雜,可大致分為淚液動(dòng)力學(xué)異常及眼表上皮的異常,
兩者常作為一個(gè)整體發(fā)揮作用,因而兩種病因亦有交叉.最近研究認(rèn)為,眼表面的改變,基于免疫的炎癥反應(yīng),細(xì)胞凋亡,等是它發(fā)病的主要因素.干眼分型:淚液生成不足型和蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型.前者主要是由于淚腺疾病或者功能不良導(dǎo)致.后者主要是由于眼瞼板腺功能障礙所致.
目前治療干眼癥首先必須明確患者以哪型為主,以便采取針對(duì)性措施.
1盡量少用抗生素眼藥水,或多或少都含有防腐劑.,故.盡量少用.
2淚液生成不足型治療 1):消除誘因:如盡量少用電腦等.(2):淚液成分替代治療:最佳的淚液替代成分是自家血清,盡量使用不含防腐劑的人工淚液.(3):佩帶硅膠眼鏡,或濕房鏡等.另外還有手術(shù)治療,等
3蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型.(1) 首先保持眼瞼的物理清潔(2)口服抗生素:四環(huán)素:250mg QID但孕婦,兒童及哺乳期婦女慎用.
有些慢性結(jié)膜炎比較難治的,要考慮其他問(wèn)題。
下面是我在專業(yè)論壇中復(fù)制下來(lái)的,不整理了,你自己看吧。
我覺(jué)得要看患者的態(tài)度 如果患者比較重視
我就會(huì)讓他去做結(jié)膜刮片,干眼測(cè)試,詳細(xì)問(wèn)診,盡量做到對(duì)癥。
如果患者不太當(dāng)回事,就給他 抗生素 干擾素 人工淚液 回去點(diǎn)吧。
實(shí)際上慢性結(jié)膜炎的因素 很多,有慢性鼻炎,過(guò)敏,細(xì)菌,病毒,干眼,MGD,疲勞,
環(huán)境,以及目前未知的要素,需要醫(yī)患雙方的耐心。
我的意見(jiàn)是不必長(zhǎng)期用藥,本患者是結(jié)膜炎無(wú)疑,但長(zhǎng)期用藥也同樣會(huì)造成結(jié)膜囊內(nèi)的菌群失調(diào),可以在患眼不適嚴(yán)重時(shí)適當(dāng)?shù)挠靡恍┫籽鬯幩?,不適癥狀消失后就停用,以免引起藥物性的結(jié)膜炎.
另外還有了解患者的屈光狀態(tài)以及職業(yè),如果有散光或屈光問(wèn)題,用眼過(guò)度史,生活習(xí)慣史,居住環(huán)境等,否則用再多的藥物也是徒勞.
干眼病因繁多,病理過(guò)程復(fù)雜,可大致分為淚液動(dòng)力學(xué)異常及眼表上皮的異常,
兩者常作為一個(gè)整體發(fā)揮作用,因而兩種病因亦有交叉.最近研究認(rèn)為,眼表面的改變,基于免疫的炎癥反應(yīng),細(xì)胞凋亡,等是它發(fā)病的主要因素.干眼分型:淚液生成不足型和蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型.前者主要是由于淚腺疾病或者功能不良導(dǎo)致.后者主要是由于眼瞼板腺功能障礙所致.
目前治療干眼癥首先必須明確患者以哪型為主,以便采取針對(duì)性措施.
1盡量少用抗生素眼藥水,或多或少都含有防腐劑.,故.盡量少用.
2淚液生成不足型治療 1):消除誘因:如盡量少用電腦等.(2):淚液成分替代治療:最佳的淚液替代成分是自家血清,盡量使用不含防腐劑的人工淚液.(3):佩帶硅膠眼鏡,或濕房鏡等.另外還有手術(shù)治療,等
3蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型.(1) 首先保持眼瞼的物理清潔(2)口服抗生素:四環(huán)素:250mg QID但孕婦,兒童及哺乳期婦女慎用.
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