瘢痕攣縮(治療攣縮疤痕之后應該注意什么問題?)
1.治療攣縮疤痕之后應該注意什么問題 ?
專家指出：攣縮疤痕形成的原因不外乎是皮膚受到外傷。不同原因、不同程度的外傷就可能產生外觀不一樣的疤痕，這是因為皮膚受傷后，在修復過程中膠原蛋白的合成與退化程度不同，而有傷口的攣縮和疤的形成，在愈合過程中傷口感染、反復揭疤、外界刺激過多等因素，都會使疤痕增大。
不同的疤痕在整形外科有許多種不同的處理方式，有時單一種疤痕也不一定只用一種方式便能解決，故網友要提問修疤的費用時應該要將自己的疤痕種類、疤痕部位、大小、顏色等敘述清楚才有辦法在線評估，當然，在線評估的價格通常是參考值，實際收費還是會以現(xiàn)場醫(yī)師門診后所做的判斷為準。
治療后須知
1、治療過后3~5天內，會有局部滲血及組織液產生，是正?，F(xiàn)象。
2、三天內避免接觸一般用水，可以無菌棉棒及生理食鹽水清洗，并涂抹消炎藥膏或貼人工皮敷料。
3、較深層之傷口需用人工皮覆蓋，以加速傷口收斂愈合。
4、術后第3天即可以平時方式洗臉，勿用毛巾用力搓洗，最好選用雷射術后之清潔用品，避免產生刺激。
5、治療部位會產生結痂，約5-7天左右會自行脫落，絕對不可以用手摳，以防疤痕形成及傷口感染。
6、治療過后應注意皮膚防曬（SPF>25以上），以防色素沉淀。
7、一星期后需復診傷口。
8、術后應避免刺激性食物，如煙、酒；及感旋光性食物，如香菜、芹菜、九層塔等。
9、如較深層色素及疤痕需二次以上治療，每次治療需間隔二個月左右。
10、避免使用含酒精或刺激性保養(yǎng)品及其它成分不明的化妝品，以免過度刺激產生黑色素。
————————【廣州光明醫(yī)院疤痕?？啤?/p>
2.什么是瘢痕攣縮
攣縮瘢痕是以所引起的功能障礙特征而命名的瘢痕。
主要由于皮膚缺損面積較大的開放性創(chuàng)面，經肉芽形成、創(chuàng)緣的向心性收縮、上皮再生覆蓋等步驟而形成的瘢痕；也可由于不恰當?shù)氖中g切口或某些部位皮膚特定走向的裂傷直接縫合后形成的瘢痕發(fā)展而成。由攣縮瘢痕所引起的功能障礙和形態(tài)改變，稱為瘢痕攣縮畸形，簡稱瘢痕攣縮。
有皮膚缺損的攣縮瘢痕的生成，始于創(chuàng)緣的向心性移縮，其過程據(jù)某些研究認為主要為從創(chuàng)緣基底的成纖維細胞（或干細胞）分化而成的成肌細胞所起的作用.成肌細胞是高度分化的成纖維細胞，胞質中不僅含有豐富的內質網，能產生膠原，并有甚多成柬的微絲；具有平滑肌細胞的特征和同樣的收縮性能。肉芽組織的組成成分中，成肌纖維細胞至少占30%。
在創(chuàng)面愈合過程中，成肌細胞與成纖維細胞聯(lián)結而成的合胞體，使創(chuàng)緣皮膚與創(chuàng)面基底的組織相連接，其收縮使創(chuàng)緣帶動四周正常皮膚星向心性收縮，因而創(chuàng)面日益縮小。創(chuàng)面愈合后，并有大量膠原纖維沉積的瘢痕組織的繼續(xù)收縮，遂形成攣縮瘢痕。
不恰當?shù)氖中g切口或某些部位皮膚特定走向的裂傷直接縫合后攣縮瘢痕的生成，則完全由于創(chuàng)口瘢痕組織膠原纖維的沉積和收縮所致。 在攣縮瘢痕形成的過程中，隨著創(chuàng)面創(chuàng)緣的向心性收縮，或直線縫合創(chuàng)口的短縮，創(chuàng)面四周或創(chuàng)口兩端的外圍皮膚也被牽拉帶動而向創(chuàng)面或創(chuàng)口的中心移動。
在皮面寬闊的軀干部位，代償能力強，形成攣縮痕痕后，如不超出代償能力的限度，可能經過逐漸的調整適應，雖引起一定程度的癜痕攣縮畸形，但常不致出現(xiàn)嚴重的功能障礙.而在器官聚集的面部和皮面較軀干狹窄的四肢、頸部等部位，則代償能力有限。無論有皮膚缺損的創(chuàng)面，還是沒有皮膚缺損例如在面部與眼瞼緣、口唇緣相垂直，或在四肢關節(jié)屈側、伸側與關節(jié)面相垂直，或在頸前縱向的不恰當手術切口和皮膚組織的深度裂傷等的直接縫合創(chuàng)口，都將導致程度不等的瘢痕攣縮畸形及其伴隨的功能障礙。
特別是在四肢，如未能及時治療，久之，還可引起深部組織如肌腱、神經、血管等的短縮或移位，骨關節(jié)的變形脫位等一系列繼發(fā)改變。如攣縮瘢痕發(fā)生在兒童期，治療延誤，還可造成發(fā)育障礙。
這些都進一步加重形態(tài)和功能損毀的程度，增加治療的復雜性，并影響手術的最終效果。 攣縮瘢痕的預防勝于治療。
凡有較大面積皮膚缺損的創(chuàng)面，都應及時行皮膚移植術修復，以阻止創(chuàng)緣的向心性收縮，促進創(chuàng)面的愈合，減少瘢痕組織的形成。遵循整形外科手術的基本原則，選擇適當?shù)氖中g切口，以z成形術即時改變創(chuàng)口的直線垂直方向縫合.此外，嚴格的無菌無創(chuàng)技術操作，防止感染，減少組織損傷，也都是預防發(fā)生瘢痕攣縮或減輕攣縮程度所不可忽視的措施。
3.什么是瘢痕攣縮
攣縮瘢痕是以所引起的功能障礙特征而命名的瘢痕。主要由于皮膚缺損面積較大的開放性創(chuàng)面，經肉芽形成、創(chuàng)緣的向心性收縮、上皮再生覆蓋等步驟而形成的瘢痕；也可由于不恰當?shù)氖中g切口或某些部位皮膚特定走向的裂傷直接縫合后形成的瘢痕發(fā)展而成。由攣縮瘢痕所引起的功能障礙和形態(tài)改變，稱為瘢痕攣縮畸形，簡稱瘢痕攣縮。
有皮膚缺損的攣縮瘢痕的生成，始于創(chuàng)緣的向心性移縮，其過程據(jù)某些研究認為主要為從創(chuàng)緣基底的成纖維細胞（或干細胞）分化而成的成肌細胞所起的作用.成肌細胞是高度分化的成纖維細胞，胞質中不僅含有豐富的內質網，能產生膠原，并有甚多成柬的微絲；具有平滑肌細胞的特征和同樣的收縮性能。肉芽組織的組成成分中，成肌纖維細胞至少占30%。在創(chuàng)面愈合過程中，成肌細胞與成纖維細胞聯(lián)結而成的合胞體，使創(chuàng)緣皮膚與創(chuàng)面基底的組織相連接，其收縮使創(chuàng)緣帶動四周正常皮膚星向心性收縮，因而創(chuàng)面日益縮小。創(chuàng)面愈合后，并有大量膠原纖維沉積的瘢痕組織的繼續(xù)收縮，遂形成攣縮瘢痕。不恰當?shù)氖中g切口或某些部位皮膚特定走向的裂傷直接縫合后攣縮瘢痕的生成，則完全由于創(chuàng)口瘢痕組織膠原纖維的沉積和收縮所致。
在攣縮瘢痕形成的過程中，隨著創(chuàng)面創(chuàng)緣的向心性收縮，或直線縫合創(chuàng)口的短縮，創(chuàng)面四周或創(chuàng)口兩端的外圍皮膚也被牽拉帶動而向創(chuàng)面或創(chuàng)口的中心移動。在皮面寬闊的軀干部位，代償能力強，形成攣縮痕痕后，如不超出代償能力的限度，可能經過逐漸的調整適應，雖引起一定程度的癜痕攣縮畸形，但常不致出現(xiàn)嚴重的功能障礙.而在器官聚集的面部和皮面較軀干狹窄的四肢、頸部等部位，則代償能力有限。無論有皮膚缺損的創(chuàng)面，還是沒有皮膚缺損例如在面部與眼瞼緣、口唇緣相垂直，或在四肢關節(jié)屈側、伸側與關節(jié)面相垂直，或在頸前縱向的不恰當手術切口和皮膚組織的深度裂傷等的直接縫合創(chuàng)口，都將導致程度不等的瘢痕攣縮畸形及其伴隨的功能障礙。特別是在四肢，如未能及時治療，久之，還可引起深部組織如肌腱、神經、血管等的短縮或移位，骨關節(jié)的變形脫位等一系列繼發(fā)改變。如攣縮瘢痕發(fā)生在兒童期，治療延誤，還可造成發(fā)育障礙。這些都進一步加重形態(tài)和功能損毀的程度，增加治療的復雜性，并影響手術的最終效果。
攣縮瘢痕的預防勝于治療。凡有較大面積皮膚缺損的創(chuàng)面，都應及時行皮膚移植術修復，以阻止創(chuàng)緣的向心性收縮，促進創(chuàng)面的愈合，減少瘢痕組織的形成。遵循整形外科手術的基本原則，選擇適當?shù)氖中g切口，以z成形術即時改變創(chuàng)口的直線垂直方向縫合.此外，嚴格的無菌無創(chuàng)技術操作，防止感染，減少組織損傷，也都是預防發(fā)生瘢痕攣縮或減輕攣縮程度所不可忽視的措施。
4.什么是瘢痕攣縮
攣縮瘢痕是以所引起的功能障礙特征而命名的瘢痕。主要由于皮膚缺損面積較大的開放性創(chuàng)面，經肉芽形成、創(chuàng)緣的向心性收縮、上皮再生覆蓋等步驟而形成的瘢痕；也可由于不恰當?shù)氖中g切口或某些部位皮膚特定走向的裂傷直接縫合后形成的瘢痕發(fā)展而成。由攣縮瘢痕所引起的功能障礙和形態(tài)改變，稱為瘢痕攣縮畸形，簡稱瘢痕攣縮。
有皮膚缺損的攣縮瘢痕的生成，始于創(chuàng)緣的向心性移縮，其過程據(jù)某些研究認為主要為從創(chuàng)緣基底的成纖維細胞（或干細胞）分化而成的成肌細胞所起的作用.成肌細胞是高度分化的成纖維細胞，胞質中不僅含有豐富的內質網，能產生膠原，并有甚多成柬的微絲；具有平滑肌細胞的特征和同樣的收縮性能。肉芽組織的組成成分中，成肌纖維細胞至少占30%。在創(chuàng)面愈合過程中，成肌細胞與成纖維細胞聯(lián)結而成的合胞體，使創(chuàng)緣皮膚與創(chuàng)面基底的組織相連接，其收縮使創(chuàng)緣帶動四周正常皮膚星向心性收縮，因而創(chuàng)面日益縮小。創(chuàng)面愈合后，并有大量膠原纖維沉積的瘢痕組織的繼續(xù)收縮，遂形成攣縮瘢痕。不恰當?shù)氖中g切口或某些部位皮膚特定走向的裂傷直接縫合后攣縮瘢痕的生成，則完全由于創(chuàng)口瘢痕組織膠原纖維的沉積和收縮所致。
在攣縮瘢痕形成的過程中，隨著創(chuàng)面創(chuàng)緣的向心性收縮，或直線縫合創(chuàng)口的短縮，創(chuàng)面四周或創(chuàng)口兩端的外圍皮膚也被牽拉帶動而向創(chuàng)面或創(chuàng)口的中心移動。在皮面寬闊的軀干部位，代償能力強，形成攣縮痕痕后，如不超出代償能力的限度，可能經過逐漸的調整適應，雖引起一定程度的癜痕攣縮畸形，但常不致出現(xiàn)嚴重的功能障礙.而在器官聚集的面部和皮面較軀干狹窄的四肢、頸部等部位，則代償能力有限。無論有皮膚缺損的創(chuàng)面，還是沒有皮膚缺損例如在面部與眼瞼緣、口唇緣相垂直，或在四肢關節(jié)屈側、伸側與關節(jié)面相垂直，或在頸前縱向的不恰當手術切口和皮膚組織的深度裂傷等的直接縫合創(chuàng)口，都將導致程度不等的瘢痕攣縮畸形及其伴隨的功能障礙。特別是在四肢，如未能及時治療，久之，還可引起深部組織如肌腱、神經、血管等的短縮或移位，骨關節(jié)的變形脫位等一系列繼發(fā)改變。如攣縮瘢痕發(fā)生在兒童期，治療延誤，還可造成發(fā)育障礙。這些都進一步加重形態(tài)和功能損毀的程度，增加治療的復雜性，并影響手術的最終效果。
攣縮瘢痕的預防勝于治療。凡有較大面積皮膚缺損的創(chuàng)面，都應及時行皮膚移植術修復，以阻止創(chuàng)緣的向心性收縮，促進創(chuàng)面的愈合，減少瘢痕組織的形成。遵循整形外科手術的基本原則，選擇適當?shù)氖中g切口，以z成形術即時改變創(chuàng)口的直線垂直方向縫合.此外，嚴格的無菌無創(chuàng)技術操作，防止感染，減少組織損傷，也都是預防發(fā)生瘢痕攣縮或減輕攣縮程度所不可忽視的措施。
