打完胰島素后(注射胰島素的注意事項)
1.注射胰島素的注意事項
由于病情的需要，一些糖尿病患者要采用胰島素進行治療。目前，臨床用的胰島素治療方式有：胰島素皮下注射、胰島素肌肉注射、胰島素靜脈注射、胰島素泵治療等。其中最常用的是胰島素皮下注射。采用胰島素皮下注射治療的病人，一般不需要住院，病人或病人家屬在家即可進行。所以糖尿病患者和家屬掌握正確的胰島素注射方法非常重要。
注射前先要弄清胰島素的含量 糖尿病患者皮下注射胰島素時，首先要了解應(yīng)該注射多少胰島素。一般每瓶10毫升的胰島素注射液含胰島素400單位，即每1毫升注射液中含有40單位胰島素。但也有每瓶3毫升含300單位胰島素的。因此，注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰島素，以免因為抽吸劑量錯誤導(dǎo)致誤打，造成患者低血糖或高血糖。
要學(xué)會使用不同種類的注射器 一般注射胰島素用的注射器有兩種，一種為1毫升容量的普通注射器，也就是國產(chǎn)注射器。這種注射器上標(biāo)注的刻度標(biāo)識為“ml”（毫升），病人要根據(jù)所用的胰島素注射液含量進行單位換算。另一種注射器是注射胰島素專用的，也就是美國生產(chǎn)的“BD”針。這種注射器是按每毫升注射液含40單位胰島素制作的，病人如果使用的是這種注射器，則不用再進行胰島素單位換算。
選擇胰島素注射部位很重要 適合注射胰島素的部位很多，通常有腹壁、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)等。在不同部位注射胰島素人體的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快，雙上臂外側(cè)次之，臀部及大腿外側(cè)吸收慢些。所以，長期在大腿外側(cè)注射胰島素的病人，偶爾改在腹壁注射，就有可能發(fā)生低血糖。長期在同一部位注射胰島素，還會使局部皮膚吸收胰島素的能力下降。一旦出現(xiàn)皮下脂肪營養(yǎng)不良，更會影響胰島素的吸收。如果病人的雙上臂及腹壁兩側(cè)都出現(xiàn)了皮下脂肪營養(yǎng)不良現(xiàn)象，病人的血糖控制就會不理想。所以，注意保持注射部位的皮膚健康，按正確的方法注射胰島素是非常重要的。
胰島素的注射方法
●注射前半小時應(yīng)將胰島素從冰箱中取出，待藥液溫度接近室溫時再注射。
●注射前操作者一定要洗手，并準(zhǔn)備好胰島素藥瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰島素時，應(yīng)先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋，然后用注射器吸取與所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶內(nèi)，左手再將胰島素藥瓶倒轉(zhuǎn)，右手持注射器抽吸胰島素。
●如果注射中效或長效胰島素，應(yīng)將胰島素注射液瓶平放在手心中，用雙手夾住藥瓶，來回滾動十下左右，使瓶內(nèi)藥液充分混勻，再按上述方法進行。
●自行混合兩種劑型胰島素時，必須按上面的步驟先抽短效胰島素，再抽中效或長效胰島素。如果把中效或長效胰島素混入短效胰島素瓶內(nèi)，這瓶胰島素就不能再繼續(xù)使用了。
●選好注射部位后，用酒精棉球消毒皮膚，待酒精干后，用一只手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右，另一只手將針頭的一半以45度角刺入注射部位，推注藥液，然后放松提起的皮膚。針頭要在皮下停留10秒鐘左右拔出，不要按揉注射部位。
●雖然腹壁（肚臍周圍10厘米內(nèi)不能注射）、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)都是胰島素注射的適合部位，但最好的部位是腹壁。即使這樣，也不要在同一部位同一點上注射次數(shù)過多，各部位要交替使用，以避免出現(xiàn)皮下脂肪營養(yǎng)不良現(xiàn)象。
2.打胰島素該注意什么
胰島素注射方法主要有使用胰島素注射器及胰島素筆兩種方法?；颊咴谧⑸湟葝u素時需要注意的問題主要有：
1.使用專用的胰島素注射器，不能應(yīng)用普通的注射器，因為胰島素專用注射器上標(biāo)明的刻度是胰島素的單位，而普通注射器上的刻度是毫升，而且最小單位是0.1毫升，換算后等同于4單位胰島素，而大部分患者需要注射的胰島素劑量并非4的整數(shù)倍。因此，如果使用普通注射器，患者不僅需要換算劑量和體積，而且也很難精確地抽取所需劑量。
2.使用胰島素注射器抽取胰島素藥液時，還應(yīng)該注意不同的胰島素要使用不同的注射器抽取，如使用400單位一瓶的胰島素時應(yīng)該使用40單位（1毫升）的胰島素注射器，而使用300單位的胰島素筆芯時應(yīng)該使用的是100單位（1毫升）的注射器，否則很容易出現(xiàn)劑量誤差。
3.使用胰島素注射筆的患者需要注意將注射筆保存在室溫、陰涼、避光處。一般情況下，胰島素筆不需要放在冰箱內(nèi)，即使在炎熱的夏天，多數(shù)胰島素筆也會配備隔熱袋，胰島素筆僅需放在隔熱袋內(nèi)即可。因為如果將胰島素筆放在冰箱內(nèi)，熱脹冷縮可能導(dǎo)致實際注射的胰島素藥液劑量不準(zhǔn)。
4.如果室溫過高，超過25攝氏度，而且患者也沒有保存胰島素筆的隔熱袋，必須將胰島素筆放置在冰箱內(nèi)時，應(yīng)該將胰島素筆前端裝有胰島素筆芯的部分旋下放置在冰箱2―8攝氏度保存。胰島素筆后部具有調(diào)整劑量旋鈕的筆架部分不能放在冰箱內(nèi)，因為如果旋鈕受潮會影響劑量準(zhǔn)確性。
5.瓶裝胰島素注射前應(yīng)提前30分鐘從冰箱中取出，放置在室溫下復(fù)溫后方可注射。
6.瓶裝胰島素一旦開封，在2―8攝氏度保存的條件下最多可以使用3個月，胰島素筆芯一旦開封，在室溫下儲存最多可以使用1個月。
7.胰島素注射器及胰島素筆針頭需要一次性更換，多次反復(fù)使用會對患者造成很大危害，如感染、疼痛、皮下硬結(jié)、肌肉萎縮等，最終影響患者的血糖控制。胰島素應(yīng)注射在皮下組織內(nèi)，而非肌肉內(nèi)。
相信患者如果能夠做到以上幾點，一定能夠熟練、正確地注射胰島素，更好地控制血糖
3.糖尿病打了胰島素應(yīng)該注意什么
對于必須要使用胰島素的患者而言，在使用糖尿病胰島素上堅持不能含糊。特別是1型糖尿病患者，必須要使用胰島素治療。另外，2型糖尿病患者中，也有幾類人必須要用胰島素：@出現(xiàn)酮癥酸中毒或高滲性昏迷的患者；@肝、腎功能不好，不能服用降糖藥的患者；@出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；@植物神經(jīng)紊亂引起胃腸功能失調(diào)，嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)不良的患者；@消瘦的病人；@需要使用糖皮質(zhì)激素等會升高血糖的藥物時；@妊娠糖尿病患者；處于應(yīng)激狀態(tài)的病人，如發(fā)生嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷及圍手術(shù)期的患者；口服藥治療效果不好的人。
不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)、注射部位紅腫、瘙癢、尋麻疹、血管神經(jīng)性水腫。 1. 低血糖反應(yīng)，出汗、心悸、乏力，重者出現(xiàn)意識障礙、共濟失調(diào)、心動過速甚至昏迷。 2. 胰島素抵抗，日劑量需超過200單位以上。 3. 注射部位脂肪萎縮、脂肪增生。 4. 眼屈光失調(diào)。
注意事項：1. 低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重者低血糖昏迷，在有嚴(yán)重肝、腎病變等患者應(yīng)密切觀察血糖。 2. 病人伴有下列情況，胰島素需要量減少：肝功能不正常，甲狀腺功能減退，惡心嘔吐，腎功能不正常，腎小球濾過率每分鐘10-50ml，胰島素的劑量減少到95-75%；腎小球濾過率減少到每分鐘10ml以下，胰島素劑量減少到 50%。 3. 病人伴有下列情況，胰島素需要量增加：高熱、甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染或外傷、重大手術(shù)等。 4. 用藥期間應(yīng)定期檢查血糖、尿常規(guī)、肝腎功能、視力、眼底視網(wǎng)膜血管、血壓及心電圖等，以了解病情及糖尿病并發(fā)癥情況。
用了胰島素后你的體重增加應(yīng)該和胰島素沒有關(guān)系。
4.注射胰島素的注意事項
由于病情的需要，一些糖尿病患者要采用胰島素進行治療。目前，臨床用的胰島素治療方式有：胰島素皮下注射、胰島素肌肉注射、胰島素靜脈注射、胰島素泵治療等。其中最常用的是胰島素皮下注射。采用胰島素皮下注射治療的病人，一般不需要住院，病人或病人家屬在家即可進行。所以糖尿病患者和家屬掌握正確的胰島素注射方法非常重要。
注射前先要弄清胰島素的含量 糖尿病患者皮下注射胰島素時，首先要了解應(yīng)該注射多少胰島素。一般每瓶10毫升的胰島素注射液含胰島素400單位，即每1毫升注射液中含有40單位胰島素。但也有每瓶3毫升含300單位胰島素的。因此，注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰島素，以免因為抽吸劑量錯誤導(dǎo)致誤打，造成患者低血糖或高血糖。
要學(xué)會使用不同種類的注射器 一般注射胰島素用的注射器有兩種，一種為1毫升容量的普通注射器，也就是國產(chǎn)注射器。這種注射器上標(biāo)注的刻度標(biāo)識為“ml”（毫升），病人要根據(jù)所用的胰島素注射液含量進行單位換算。另一種注射器是注射胰島素專用的，也就是美國生產(chǎn)的“BD”針。這種注射器是按每毫升注射液含40單位胰島素制作的，病人如果使用的是這種注射器，則不用再進行胰島素單位換算。
選擇胰島素注射部位很重要 適合注射胰島素的部位很多，通常有腹壁、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)等。在不同部位注射胰島素人體的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快，雙上臂外側(cè)次之，臀部及大腿外側(cè)吸收慢些。所以，長期在大腿外側(cè)注射胰島素的病人，偶爾改在腹壁注射，就有可能發(fā)生低血糖。長期在同一部位注射胰島素，還會使局部皮膚吸收胰島素的能力下降。一旦出現(xiàn)皮下脂肪營養(yǎng)不良，更會影響胰島素的吸收。如果病人的雙上臂及腹壁兩側(cè)都出現(xiàn)了皮下脂肪營養(yǎng)不良現(xiàn)象，病人的血糖控制就會不理想。所以，注意保持注射部位的皮膚健康，按正確的方法注射胰島素是非常重要的。
胰島素的注射方法
●注射前半小時應(yīng)將胰島素從冰箱中取出，待藥液溫度接近室溫時再注射。
●注射前操作者一定要洗手，并準(zhǔn)備好胰島素藥瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰島素時，應(yīng)先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋，然后用注射器吸取與所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶內(nèi)，左手再將胰島素藥瓶倒轉(zhuǎn)，右手持注射器抽吸胰島素。
●如果注射中效或長效胰島素，應(yīng)將胰島素注射液瓶平放在手心中，用雙手夾住藥瓶，來回滾動十下左右，使瓶內(nèi)藥液充分混勻，再按上述方法進行。
●自行混合兩種劑型胰島素時，必須按上面的步驟先抽短效胰島素，再抽中效或長效胰島素。如果把中效或長效胰島素混入短效胰島素瓶內(nèi)，這瓶胰島素就不能再繼續(xù)使用了。
●選好注射部位后，用酒精棉球消毒皮膚，待酒精干后，用一只手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右，另一只手將針頭的一半以45度角刺入注射部位，推注藥液，然后放松提起的皮膚。針頭要在皮下停留10秒鐘左右拔出，不要按揉注射部位。
●雖然腹壁（肚臍周圍10厘米內(nèi)不能注射）、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)都是胰島素注射的適合部位，但最好的部位是腹壁。即使這樣，也不要在同一部位同一點上注射次數(shù)過多，各部位要交替使用，以避免出現(xiàn)皮下脂肪營養(yǎng)不良現(xiàn)象。
5.注射胰島素的注意事項
注射胰島素注意事項幾乎是每個糖尿病患者的都會關(guān)心的問題。那么注射胰島素注意事項有哪些呢？
注射胰島素要準(zhǔn)尋吸收快慢的規(guī)則，腹部吸收最快以此類推是上臂、大腿和臀部。
大腿外側(cè)：只能由前面或外側(cè)面進行大腿注射，內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布，不宜注射。注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細超短型（5毫米）筆用針頭。
臀部：臀部適合注射中、長效胰島素（例如睡前注射的中效胰島素），因為臀部的皮下層較厚，對胰島素的吸收速度慢，這樣更能很好地控制空腹血糖，同時又無需捏起皮膚也無肌肉注射風(fēng)險。
上臂外側(cè)四分之一部分：此處是最不適合自我注射的部位，因為上臂皮下組織較薄，易注射至肌肉層：自我注射時無法自己捏起皮膚。必須注射上臂時，建議使用超細超短型筆用針頭（5毫米）或由醫(yī)護人員及家人協(xié)助注射。
腹部，是吸收最快也是首選部位。應(yīng)在肚臍兩側(cè)旁開3~4指的距離外注射，越往身體兩側(cè)皮下層越薄，越容易扎至肌肉層。這個部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。
