picc更換敷貼(更換PICC敷料的注意事項)

1.更換PICC敷料的注意事項有哪些?

(1) 首次更換敷料時，在滲血不多的情況下，應在置管后24h更換。

日常護理是每周更換1?2次，敷料松動或潮濕、松動時隨時更換，選擇10cmX12cm的大貼膜。如出現(xiàn)皮膚過敏時，可用無菌紗布覆蓋48小時更換一次，如紗布完整性受損時應立即更換。

（2） 撕敷料時應由下向上撕除或水平拉伸撕脫，以防將導管帶出體外，更換敷料時戴無菌手套；觀察穿刺點有無紅腫、滲出，記錄導管的外露刻度；同時應注明更換敷料后的時間，并貼于敷料上。 （3） 消毒時，以穿刺點為中心，由內向外消毒，直徑約20cm，特別注意導管下方處的皮膚消毒，禁止將外露導管部分人為地送入體內。

（4） 先用75%酒精消毒，再用2 %葡萄糖氯乙啶醇，用酒精消毒時應避開外露導管，防止外露導管老化。 （5） 固定導管時呈S形彎曲，以降低導管張力，避免導管在體內外移動，貼貼膜時一定要做到無張力粘貼，以免給患者皮膚造成壓傷，勿將膠布直接貼到導管上。

2.PICC敷料更換的操作流程是怎樣的?

操作流程：素質要求一衣帽整潔，儀表端莊，態(tài)度和藹；洗手，戴口罩；用物準備——picc護理包、無菌手套、酒精棉球、聚維酮碘棉球、透明敷料、無菌膠布、快速消毒液、松節(jié)油、棉簽；操作步驟——A.打開P1CC護理包，墊于患者手臂下B.撕除舊敷料，注意由下往上撕C.觀察穿剌點D.快速消毒液洗手E?擦凈膠布印跡：松節(jié)油棉簽擦拭F.消毒皮膚：以PICC穿刺點為中心，酒精棉球避開穿刺點呈螺旋式由 內向外、聚維酮碘棉球以穿刺點為中心呈螺旋式由內向外消毒，消毒范圍直徑在20cm以上，待干G.戴無菌手套H.固定導管：無菌膠布固定好固定翼及連接器UI.貼透明敷料：無菌膠帶交叉并加強固定操作后處理——A.記錄B.處理用物。