妊娠期高血壓患者(孕期有高血壓應(yīng)注意些什么?)
1.孕期有高血壓應(yīng)注意些什么?
有高血壓的孕婦原則上應(yīng)提前住院，提前分娩。
如果血壓過高，對胎兒和孕婦已構(gòu)成危險(xiǎn)，應(yīng)隨時(shí)住院治療。如果血壓控制比較理想，也不能等到預(yù)產(chǎn)期再住院分娩，至少應(yīng)提前2-4周住院，當(dāng)妊娠持續(xù)到36周時(shí)，如果血壓沒有降至正常，醫(yī)生可能會(huì)采取措施，讓你提前分娩，如果醫(yī)生這樣決定了，你可不要為了保證胎兒足月而拒絕醫(yī)生的建議。
醫(yī)生讓你提前分娩，一定有醫(yī)學(xué)指征。如果合并了妊高征，或出現(xiàn)高血壓危象，醫(yī)生會(huì)隨時(shí)勸你放棄繼續(xù)妊娠，如果這時(shí)你懷孕的月份還不足以讓離開母體的胎兒存活下來，你、丈夫及親人往往不能接受這樣的事實(shí)，不相信你會(huì)有什么危險(xiǎn)。
這時(shí)你很難下決心，醫(yī)生會(huì)把最壞的結(jié)局告訴你，你可不要認(rèn)為醫(yī)生在嚇唬你。聽取醫(yī)生的建議是非常必要的。
有高血壓的孕婦最好在高危門診進(jìn)行產(chǎn)前保健。產(chǎn)檢的次數(shù)要比正常孕婦頻繁，一般情況下，孕24周后應(yīng)每周檢查一次，孕30周后，應(yīng)每一周檢查一次。
在孕12周前應(yīng)做一次24小時(shí)尿蛋白定量和血肌酐測定。孕34周后，開始定期做胎兒監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常。
如果孕婦血壓持續(xù)高于150/110毫米汞柱，或胎兒有異常，或合并了妊高征，在允許的情況下，可于孕滿35周終止妊娠，胎兒有存活的希望。堅(jiān)持到孕滿38周終止妊娠，胎兒存活的希望明顯提高。
有高血壓的孕婦，千萬不要緊張，就現(xiàn)在的醫(yī)療水平，醫(yī)生有能力保護(hù)你和你的孩子健康。
2.妊娠高血壓應(yīng)注意些什么
妊高癥也為妊娠期高血壓病，一般發(fā)生在妊娠24周以后，多見初產(chǎn)婦。
臨床表現(xiàn)為在妊娠中、晚期出現(xiàn)高血壓和蛋白尿，常伴有或輕度或重度的水腫、頭痛及右上腹不適等。
得了妊高癥應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
1、每1~2周做一次產(chǎn)檢，做腎臟B 超、尿常規(guī)等檢查，隨時(shí)了解自己的身體狀況及寶寶的情況，檢查血壓與蛋白尿改變，注意觀察水腫進(jìn)展情況，有無頭痛等不適癥狀。一但有異常應(yīng)提早就診。
2、自行監(jiān)測血壓，可每天早晚各量一次并做記錄。
3、臥床休息：采左側(cè)臥，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進(jìn)而增加全身血循環(huán)、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降，有利于血壓恢復(fù)。
另外，避免站立太久， 睡覺時(shí)可將腿墊高。.
適量運(yùn)動(dòng)是可以的，如散步等，但不易運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長或做較劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免疲勞等。
4、消除緊張，放松精神，可在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，藥物可選擇柳胺芐心啶、尼莫地平、硝苯地平控釋片等，病情多可以得到控制并好轉(zhuǎn)。
5、飲食要低鹽、低脂，保證蛋白質(zhì)和維生素及葉酸的攝入、以補(bǔ)充尿中流失的蛋白質(zhì)，減輕水腫。
3.妊娠高血壓注意什么
社會(huì)不斷進(jìn)步，而產(chǎn)科醫(yī)療也不斷進(jìn)步，為了達(dá)到最高目標(biāo)，使產(chǎn)婦的身體受到最小的傷害，而生下一個(gè)健康且優(yōu)良的后代，是我們醫(yī)護(hù)人員最大的希望，然而妊娠 高血壓約占懷孕之百分之七，它對于孕婦和胎兒潛在危險(xiǎn)性極大，故早期診斷，控制血壓，防止痙攣，與選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)產(chǎn)出胎兒與胎盤，是我們應(yīng)當(dāng)了解與認(rèn)識。
一、何謂妊娠高血壓？
是指妊娠中血壓的收縮壓高于一百四十或舒張壓高于九十，或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高三十或舒張壓升高十五即是。不過血壓的確是需要至少兩次間隔六小時(shí)以上的測量為準(zhǔn)。若有高血壓以外加水腫或蛋白尿，或二者皆存在則稱子癇前癥， 而子癇前癥又加抽搐，則稱之子癇癥。
二、那些較易發(fā)生呢？
常見有初產(chǎn)婦、家族史曾發(fā)生過妊娠高血壓，多胞胎、葡萄胎。已有高血壓或腎臟疾病，胎性水腫胎兒等。
三、臨床會(huì)出現(xiàn)那些癥狀呢？
主要病變是全身性血管痙攣，而其中攣縮的結(jié)果會(huì)造成血液減少。臨床常見之癥狀：全身水腫、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能障礙、胎兒生長遲滯或胎死腹中。
四、如何預(yù)防和治療？
預(yù)防勝于治療，一般會(huì)先控制飲食，勿吃太咸或含鈉高之食物，例如：腌制品、罐頭加工食品等，再來控制血壓。一般臨床常見藥物是口服Aconite或是Apresoline，對于住院的孕婦除了口服降低血壓藥物之外，會(huì)給予硫酸鎂以預(yù)防痙攣的發(fā)生。不過血中鎂濃度必須維持一定治療濃度，太低無效，太高又怕會(huì)產(chǎn)生（一）深肌腱反射消失、（二）呼吸速率小于一分鐘十二次、（三）排尿量少于四小時(shí)一百毫升等副作用，因此經(jīng)常抽血檢查以監(jiān)測鎂離子濃度。
至于生產(chǎn)方式，可采用自然生產(chǎn)，除非是產(chǎn)程遲滯，胎兒呼吸窘迫或骨盆胎頭不對稱，前胎剖腹生產(chǎn)才須剖腹產(chǎn)。
居家自我照顧方面，常注意：
一、臥床休息之重要性：采左側(cè)臥，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進(jìn)而增加全身血循環(huán)、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降。
二、維持高蛋白的飲食是很重要的，每天八十到九十克的蛋白質(zhì)攝取，可補(bǔ)充尿中流失的蛋白質(zhì)，減少水腫的危險(xiǎn)。
三、觀察水腫：正常在懷孕末期會(huì)有足部水腫，但妊娠高血壓之水腫通常會(huì)出現(xiàn)在第二妊娠期（懷孕四~六個(gè)月）且會(huì)進(jìn)展到眼瞼。
四、自行監(jiān)測血壓，可每天早晚各量一次并做記錄。
五、每一~二周做一次產(chǎn)檢，一但有異常應(yīng)提早就診。
由以上可知妊娠高血壓是懷孕過程中一項(xiàng)危險(xiǎn)疾病，所以應(yīng)當(dāng)有所警惕及認(rèn)識，以預(yù)防它的發(fā)生。
4.高血壓孕婦該注意哪些
孕婦高血壓要注意以下幾點(diǎn)： 一、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查：按規(guī)律，產(chǎn)前檢查一般從懷孕后3個(gè)月開始進(jìn)行，在懷孕7個(gè)月以前，每月檢查一次，懷孕8~9個(gè)月期間，每兩周檢查一次，在懷孕最后一個(gè)月時(shí)，每周都得檢查一次。有高血壓的孕婦，應(yīng)該增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，最好在懷孕7個(gè)月以前至少每月檢查一次，懷孕七個(gè)月以后，每周檢查一次，接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，還得提早住院。 二、積極降壓治療：孕婦治療高血壓不能單憑降壓藥物，因?yàn)檫^多地服用降壓力量較強(qiáng)的降壓藥物，對孕婦或胎兒的健康不利，也不宜過多應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。一般比較安全的藥物是利血平、降壓靈或復(fù)方降壓片等，也可用中藥野菊花、羅布麻等。同時(shí)孕婦應(yīng)保持心情愉快，避免精神刺激與情緒激動(dòng)；保證充分睡眠和注意休息；飲食不宜太咸，每天食鹽量不得多于半小匙，防止水腫，一旦發(fā)生水腫，應(yīng)用雙氫克尿塞等利尿藥物。 三、要積極治療引起孕婦高血壓的各種疾病，例如妊娠高血壓綜合征等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，孕婦在懷孕開始不久就出現(xiàn)嚴(yán)重而又頑固的高血壓經(jīng)治療不能解決問題時(shí)，那么就應(yīng)該采取人工流產(chǎn)等方式終止妊娠。同樣道理，如果有高血壓的婦女，在高血壓沒有控制以前，也不適合懷孕。如果孕婦到妊娠中期或后期因?yàn)槿焉锔哐獕壕C合征造成嚴(yán)重高血壓者，有時(shí)也需要中止妊娠或采取手術(shù)等方式提早分娩，以免發(fā)生危險(xiǎn)。 四.多吃蔬菜水果，清談飲食，保持心情舒暢
