手衛(wèi)生與安全注射知識(shí)(什么是安全注射)
1.什么是安全注射
安全注射指對(duì)接受注射者無(wú)害，對(duì)實(shí)施注射的醫(yī)護(hù)人員不帶來(lái)任何可避免的暴露風(fēng)險(xiǎn)，注射的廢棄物不對(duì)社會(huì)造成危害。
安全注射的具體要求和措施包括：（1） 醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)，有手衛(wèi)生指征時(shí)正確洗手或進(jìn)行手消毒。（2） 在醫(yī)療活動(dòng)中正確使用手套等個(gè)人防護(hù)用品。
（3） 進(jìn)行各種注射前，規(guī)范地進(jìn)行注射部位皮膚消毒，確保效果。（4） 使用注射針、套管針和靜脈輸液系統(tǒng)時(shí)，為了保障患者安全應(yīng)遵循下列要求：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。
②“一人一針一管一用”，包括配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等。③盡可能使用單劑量注射用藥品。
④單劑量注射用藥品不得分?jǐn)?shù)次使用。 ⑤多劑量包裝藥品每次使用時(shí)注射針（套管）和注射針筒必須無(wú)菌。
⑥保存時(shí)應(yīng)按照廠家建議保存，疑有污染時(shí)應(yīng)立即丟棄。⑦不得多位患者共用袋裝或瓶裝的靜脈輸液。
⑧避免濫用注射。（5） 預(yù)防醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生：在醫(yī)療活動(dòng)中減少不必要的注射操作；推薦使用安全醫(yī)療器械進(jìn)行各種注射操作；應(yīng)使用大小合適的一次性銳器盒收集各種診療、護(hù)理操作中產(chǎn)生的損傷性廢物，銳器盒不可盛裝過(guò)滿，達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)閉；不能彎曲折斷或手工拔出針頭；不可徒手去除針頭。
（6） 正確進(jìn)行銳器傷的應(yīng)急處理：一旦醫(yī)護(hù)人員在工作中發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即遵循“一擠二洗三消毒四報(bào)告”的原則進(jìn)行受傷局部的應(yīng)急處理，降低銳器傷后感染的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)急處理后應(yīng)及時(shí)報(bào)告銳器傷管理部門進(jìn)行暴露評(píng)估和暴露后干預(yù)。
（7） 按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，正確處理醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。
2.手衛(wèi)生知識(shí)
手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)具體如下：
1. 手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。1、洗手：用肥皂液或洗手液及流動(dòng)水，去除手部皮膚污垢和部分致病菌的過(guò)程。2、衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。3、外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用洗手液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少長(zhǎng)居菌的過(guò)程。
2. 手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下要求：1、衛(wèi)生手消毒：細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤ 10cfu/c㎡。2、外科手消毒：細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤ 5cfu/c。
3. 洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：1、當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用洗手液和流動(dòng)水洗手。2、手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。3、洗手或手消毒指證：直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口輔料等后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前；接觸患者周圍環(huán)境及物品后； 處理藥物或配餐前。
4. 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：1、接觸患者血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物后。
5. 七步洗手法及注意事項(xiàng)：第1步洗手掌 流水濕潤(rùn)雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；第2步第二洗背側(cè)指縫 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；第3步洗掌側(cè)指縫 掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；第4步指背 彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第5步洗拇指 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第6步洗指尖 彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第7步洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。
6. 注意事項(xiàng)：1、洗手全過(guò)程要認(rèn)真揉搓雙手15秒以上；2、特別要注意徹底清洗戴戒指、手表和其他裝飾品的部位，（有條件的也應(yīng)清洗戒指、手表等飾品），應(yīng)先摘下手上的飾物再?gòu)氐浊鍧?，因?yàn)槭稚洗髁私渲?，?huì)使局部形成一個(gè)藏污納垢的“特區(qū)”，稍不注意就會(huì)使細(xì)菌“漏網(wǎng)”。
3.衛(wèi)生安全的知識(shí)
1、飯前便后要洗手；
2、要做到三勤：勤洗澡、勤理發(fā)、勤換衣；
3、勤剪指甲；
4、要注意讀寫衛(wèi)生：眼離書本一百尺遠(yuǎn)，身離桌子一拳遠(yuǎn)，手離筆尖一寸遠(yuǎn)；
5、隨時(shí)隨地勤洗手；
6、注意用眼衛(wèi)生：不要在強(qiáng)光下看書，不要在行走的車上看書，不要躺著看書，不用臟手揉眼睛；
7、不吃沒有衛(wèi)生保障度的食品，不吃沒有清洗干凈的食物，不喝生水；
8、早晚洗臉，用流水洗臉，不與別人共用毛巾、臉盆等物品；
9、早晚刷牙，食后漱口；
10、每天堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好的、充沛的精力.
4.關(guān)于安全注射與職業(yè)防護(hù)學(xué)習(xí)后的總結(jié)
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離。
不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，是成功的、有效的、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)院感染控制的主要策略，也是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的最有力措施。
具體措施如下：①洗手。洗手的目的是為了清除手上的病原微生物，切斷通過(guò)手傳播感染性疾病的途徑，正確洗手方法可使細(xì)菌減少103 CFU/cm2[29]。
倫麗芳報(bào)道[30],90名臨床護(hù)士洗手技術(shù)考核中，有52.2%漏洗手尖，43.8%的人漏洗手背，洗手時(shí)間不足，搓洗力度不夠，洗手后立即采樣監(jiān)測(cè)超標(biāo)率達(dá)24.44%。手衛(wèi)生，關(guān)系到醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全問(wèn)題，為此，衛(wèi)生部于2006年發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（征求稿），我們應(yīng)明確洗手指征，掌握正確的洗手方法，定期手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。
②戴手套。有報(bào)道[31]，有戴手套習(xí)慣的醫(yī)務(wù)人員其皮膚粘膜被醫(yī)療器械損傷和直接接觸患者血液的機(jī)會(huì)均明顯小于不戴手套者，表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數(shù)，并且不增加皮膚損傷。
針刺入手套，通過(guò)有彈性的2層橡膠手套，再刺入皮膚，其感染率僅為0.20%~0.25%[31]。故戴2付手套能有效防止感染和降低感染率。
還有研究表明[15]，如果一個(gè)被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套可能接觸到的血量少50%以上。③戴口罩和防護(hù)鏡、面罩，穿隔離衣，采取隔離措施等。
非典期間，某省幾家醫(yī)務(wù)工作者救治一名非典型肺炎患者，因未采取正確防護(hù)措施，數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員被感染。病人轉(zhuǎn)到第八人民醫(yī)院后， 醫(yī)護(hù)人員按照傳染科醫(yī)療常規(guī)進(jìn)行穿上隔離衣，戴上特制12層棉布口罩、手套、防護(hù)面罩等防護(hù)用具進(jìn)行治療和護(hù)理，這家醫(yī)院無(wú)一人被傳染。
由此可見，為醫(yī)護(hù)人員提供足夠的安全防護(hù)用具和工作環(huán)境是十分必要的。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握防護(hù)用具的正確使用方法，特別要注意，口罩的正確使用和保存，戴摘口罩前徹底洗手。
④環(huán)境控制。保證醫(yī)院有適當(dāng)?shù)娜粘Ｇ鍧崢?biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生處理程序，在徹底清潔的基礎(chǔ)上，適當(dāng)消毒床單位，設(shè)備和環(huán)境的表面（床欄桿、床側(cè)設(shè)備、輪椅、洗臉池、門把手）等經(jīng)常清潔，并保證該程序的落實(shí)。
5.怎樣保證安全注射
保證安全注射（1）徹底清潔器械、注射器，嚴(yán)格按照消毒規(guī)程進(jìn)行消毒。
（2）—次性器械或注射器只可以使用一次，用后要先消毒處理再銷毀。
（3）有條件時(shí)使用自毀式注射器（即只要使用一次后就不可以再使用的注射器）。（4）堅(jiān)決不與他人共用注射器。
世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護(hù)原則，包括以下內(nèi)容。 （1）安全處置銳利器具。
無(wú)論在什么情況下，不要把用過(guò)的器具傳遞給別人；在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，一定要保證足夠的光線，盡可可以減少創(chuàng)口出血；千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭上蓋針頭套，不要用手毀壞用過(guò)的注射器；在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷；把用過(guò)的注射器直接放到專門的桶（盒）中，統(tǒng)一處理；勿將銳利廢棄物同其他廢棄物混在一起；勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。 （2）對(duì)所有器具嚴(yán)格消毒。
為保證消毒效果，器具必須用熱水和清潔劑洗干凈后再消毒。所有符合消毒規(guī)范的消毒程序都足以殺滅艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。
常用的滅菌方法足以使艾滋病病毒滅活。常用的兩種滅菌方法是煮沸和化學(xué)滅菌。
煮沸是有效的滅菌方法。 已清洗過(guò)的器具應(yīng)該煮沸20分鐘。
化學(xué)滅菌法主要用于不可以采用加熱法滅菌的器具。以下三種常用的化學(xué)滅菌劑足以滅活艾滋病病毒：含氯滅菌劑，如漂白粉；2%過(guò)氧化氫；70%酒精。
（3）認(rèn)真洗手。醫(yī)務(wù)人員的手常常帶有病原微生物，這也是造成病原體在患者中傳播的主要原因之一。
醫(yī)務(wù)人員手上沾著的體液，可以很容易地用肥皂和水清除干凈。（4）使用防護(hù)設(shè)施避免直接接觸體液。
根據(jù)可可以接觸血液或體液量的多少，決定采用適當(dāng)防護(hù)設(shè)施。常用防護(hù)設(shè)施包括乳膠手套、口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣等。
（5）安全處置廢棄物。運(yùn)輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠手套；處理液體廢棄物必須戴防護(hù)眼鏡；沒有被血液或體液污染的廢棄物，可按一般性廢棄物處理。
6.手衛(wèi)生的注意事項(xiàng)
手衛(wèi)生的注意事項(xiàng)：
1、認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。
2、手部不佩帶戒指等飾物。
3、應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。
4、手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
做完以下任何一項(xiàng)事情都必須洗手：
1、飯前飯后
2、觸摸過(guò)公共物件如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后
3、觸摸眼、口、鼻前
4、如廁后
5、吃藥之前
6、打噴嚏或咳嗽后
7、接觸過(guò)淚液、鼻涕、痰液和唾液后
擴(kuò)展資料：
科學(xué)洗手的步驟：
1、先在水龍頭下把手淋濕。
2、在手掌上抹肥皂或洗手液，均勻涂抹，搓出泡沫，讓手掌、手背、手指、指縫等都沾滿肥皂泡沫，然后反復(fù)搓揉雙手及腕部。
3、兩手心互相摩、擦。
4、手心、手背相互搓、揉。
5、兩手交叉著洗，清洗手指間隙。
6、在水龍頭下，將手沖洗干凈。
參考資料來(lái)源：搜狗百科—洗手
7.手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容是什么
手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容為直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后。
接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。
進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等污染后。
手是病菌播散的主要途徑之一，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，嚴(yán)格實(shí)施正確的手衛(wèi)生，可減少20~30%的醫(yī)院感染。手衛(wèi)生包括醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程；擴(kuò)展資料：手衛(wèi)生知識(shí)的介紹如下：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程；以及外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。
洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手；手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。參考資料來(lái)源：新華網(wǎng)-一分鐘了解科學(xué)防控你需要知道的事：如何正確洗手？ 參考資料來(lái)源：人民網(wǎng)-養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，就是保護(hù)自己。
