醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是勞動和技術密集型行業(yè) ,醫(yī)務人員是構成社會勞動力的一個重要部分 。醫(yī)務人員在工作過程中需要面對各種疾病的患者 ,經(jīng)常暴露于生物
、化學、物理有害因素中 ,并處于高度緊張及心理學過度應急狀態(tài) ,遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ,還需要面對并處理瀕臨危難的個體 、群體
有時甚至處于危險的環(huán)境中 ,其所遇到的職業(yè)性危害 ,既有慢性長期的影響 ,又有急性突發(fā)性的危害 。醫(yī)務人員擔負救死扶傷的使命
是掌握著疾病診斷和救治豐富知識和技能的群體 ,其工作環(huán)境充滿危險 ,如何保護該特殊職業(yè)人群的身體健康 、生命安全 ,并改善他們的生命質(zhì)量
是職業(yè)衛(wèi)生工作者和社會都必須擔負的責任 。醫(yī)務人員具有傳染病易感者和感染源的雙重身份 ,做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護 ,既保護了醫(yī)務人員
又保護了病人 ,具有非常重要的臨床意義。
根 據(jù) 《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》 (國務院)、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》規(guī)定:(1) 勞動安全衛(wèi)生是指保護勞動者在勞動場所的安全與衛(wèi)生的各種措施。
(2) 所謂勞動安全,一般是指防止中毒、觸電、機械外傷、車禍、墜落、塌 陷、爆炸、火災等危及勞動者人身安全的事故發(fā)生。(3) 所謂勞動衛(wèi)生,是指防止有毒有害物質(zhì)危害勞動者身體健康或者引起職 業(yè)病的發(fā)生。
(4) 保證勞動安全衛(wèi)生的主要措施:一是實行安全生產(chǎn)方針,采取各種安全措施,以防事故發(fā)生。二是保持工作環(huán)境清潔衛(wèi)生和合理照明等措施,防止職業(yè)病的發(fā)生。
三是抵制各級領導的違章指揮。四是作好事故發(fā)生后的報告、處理和職業(yè)病發(fā)生后的積極治療,總結經(jīng)驗、教訓,采取改進措施。
(1)工藝參數(shù)選擇: 應當注意工藝參數(shù)的選擇及量的控制,在滿足生產(chǎn)條件的前提下,盡可能選擇低溫、低壓操作條件,減小氯氣的泄漏等。
(2)設備材質(zhì)選型: 為使泄漏的可能性降至最低,要注意設備和材質(zhì)的選擇。通過其他裝置及同類工程的實踐經(jīng)驗以及裝置設計知識,設備應能保證完整密閉性。
具體的措施應包括:較高容器設計裕量、較高管道設計等級及較高一級壓力等級的關鍵管道等。 (3)報警及安全聯(lián)鎖: 對特殊工段及崗位,如有毒物料在不正常操作時的排出口、取樣口、貯罐閥、輸送泵及壓縮機等處可能泄漏或聚積有毒氣體的地方,需設置有毒氣體探測器;在控制室、配電室與有毒物料的設備相距30米以內(nèi),宜設相應的有毒氣體探測器等。
(4)隔離體設置: 設有操作崗位的地方,如控制室、配電室、操作間及實驗室等建筑物應設有正壓通風系統(tǒng),并可承受一定外壓,進風口處有活性炭吸附器。離子膜電解槽、高純鹽酸合成爐、燒堿貯罐、液氯貯罐等設備的輸送管線應設置泄漏探測系統(tǒng)。
液氯貯罐應裝有事故泄料管線,萬一泄漏時,能迅速地將系統(tǒng)內(nèi)的物料排空到一個事故泄料罐,防止事故的擴大。 (5)加強個體防護: 在所有人身可能接觸到有害物質(zhì)而引起燒傷、刺激或傷害皮膚的區(qū)域內(nèi),均設緊急淋浴器和洗眼器;除防護眼鏡、手套、洗眼淋浴器等一般防護外,還應設有專用的防毒面具;對關鍵操作強制使用人員防護設備,例如空氣呼吸面具、全身PVC防護服、手套和防護鏡等等。
衛(wèi)生應急的培訓內(nèi)容比較多,要看你是針對什么樣的人群,比如說領導干部,公務員,或者是專業(yè)技術人員。主要技術方面是突發(fā)事件的處置,其中包括疾控的流調(diào)、采樣 、消毒,醫(yī)療機構的救治,監(jiān)督機構的督查,以及災害面前的心理干預。
還有應急監(jiān)測預警機制、應急物資保障、衛(wèi)生應急宣傳、應急輿論媒體溝通策略等等內(nèi)容。
衛(wèi)生院的培訓應該主要就是技術人員,醫(yī)療救治為主,你可以培訓一些具體的內(nèi)容,涉及到突發(fā)事件時候的急救處置技術,比如說心肺復蘇,呼吸器使用,骨折包扎,病人轉(zhuǎn)運。還可以培訓遇到聚集性的病例之后的處置報告程序,比如食物中毒后報告、處置、留樣。等等
第八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓內(nèi)容應突出實用性與適宜 性,堅持理論聯(lián)系實際。
培訓內(nèi)容主要是: (一)基礎培訓,包括 基礎知識、基本理論、基本技能的三基培訓,培訓內(nèi)容參照《鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院衛(wèi)技人員在職培訓指導手冊》; (二)知識更新培訓,包括 以新知識、新理論、新方法、新技能為主的四新培訓; (三)全科 醫(yī)學知識培訓,學習全科醫(yī)學基本概念和全科醫(yī)學服務模式,掌握 開展社區(qū)衛(wèi)生服務的適宜技術,培訓內(nèi)容參照衛(wèi)生部《全科醫(yī)師崗 位培訓大綱》和《社區(qū)護士崗位培訓大綱》。 第九條培訓應堅持按需施教、講求實效的原則,根據(jù)培訓對 象、培訓條件、培訓內(nèi)容,可采取培訓班、臨床進修、研討班、學 術講座、學術會議、專項技術培訓、遠程教育等方式。
鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院通過同行指導、自學、查房、病例討論、技術觀摩等形式舉辦 各類院內(nèi)培訓活動,營造良好的學習氛圍。 鼓勵有條件的地區(qū)利用 遠程教育教學手段開展培訓工作。
第十條新分配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事臨床工作的高、中等學校醫(yī) 學專業(yè)畢業(yè)生,要到縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構或具備條件的中心鄉(xiāng) (鎮(zhèn))衛(wèi)生院接受為期一年的以臨床能力為主的培訓,使其達到執(zhí) 業(yè)助理醫(yī)師(或以上)水平。 第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有中級及以上專業(yè)技術職務的衛(wèi)技人 員,應按照衛(wèi)生部、人事部《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定(試行)》的要 求,參加和接受繼續(xù)醫(yī)學教育,不斷更新知識,提高技能。
其它衛(wèi) 技人員應參照上述規(guī)定,接受在職培訓。第十二條在職培訓要求:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員應每5年至少 到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修一次,時間不少于3個月,進修內(nèi)容以提 高臨床能力、疾病預防控制能力和專項技術水平為主。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 衛(wèi)技人員在職培訓實行學分制,每人每年應達到20學分。學分授予的管理辦法由各省級衛(wèi)生行政部門制定。
第十三條鼓勵已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員按照 專業(yè)對口的原則,參加成人高等教育舉辦的醫(yī)學類、相關醫(yī)學類和 藥學類專業(yè)學歷教育以及自學考試、遠程教育舉辦的相關醫(yī)學類、藥學類專業(yè)學歷教育。
勞動保護管理制度是法律所規(guī)定或確認的國家和用人單位為保護勞動者在勞動過程中的安全和健康而采取的各項管理措施的統(tǒng)稱。
在我國,勞動保護管理制度主要由一般勞動安全衛(wèi)生管理制度、安全生產(chǎn)管理制度和職業(yè)病防治管理制度組成。 一般勞動安全衛(wèi)生管理制度主要包括安全衛(wèi)生技術措施計劃制度、安全衛(wèi)生教育制度、安全衛(wèi)生設施“三同時”制度、安全衛(wèi)生認證制度和個人防護用品管理制度。
其中,安全衛(wèi)生技術措施計劃制度是指用人單位在編制年度生產(chǎn)、技術、財務計劃的同時必須編制安全衛(wèi)生技術措施計劃,實行計劃管理的制度;安全衛(wèi)生教育制度是對職工進行教育、培訓和考核的制度;安全衛(wèi)生設施“三同時”制度是指新建、改建、擴建工程的勞動安全衛(wèi)生設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投產(chǎn)和使用的一種勞動保護制度。 這些制度從不同的方面對一般的勞動安全衛(wèi)生條件作了規(guī)定,有利于維護勞動者的身體健康和安全。
用人單位應當做好本單位的職業(yè)衛(wèi)生培訓工作。培訓人員包括:用人單位的主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和勞動者。
用人單位主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓,包括下列主要內(nèi)容:
1. 職業(yè)衛(wèi)生相關法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標準;2.
職業(yè)病危害預防和控制的基本知識;
3. 職業(yè)衛(wèi)生管理相關知識;
4. 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他內(nèi)容。
勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓主要包括:普及職業(yè)衛(wèi)生知識,督促勞動者遵守職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家職業(yè)衛(wèi)生標準和操作規(guī)程。
對職業(yè)病危害嚴重的崗位的勞動者,要進行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓,經(jīng)培訓合格后方可上崗作業(yè)。因變更工藝、技術、設備、材料,或者崗位調(diào)整導致勞動者接觸的職業(yè)病危害因素發(fā)生變化的,用人單位應當重新對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓。
職業(yè)衛(wèi)生培訓方式包括參加職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門、職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構舉辦的職業(yè)衛(wèi)生培訓班,也可委托職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門進行職業(yè)衛(wèi)生培訓,或邀請專業(yè)人員或示范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員授課等。
通常負責人側(cè)重于法律法規(guī)知識的培訓,而勞動者重點在于職業(yè)病危害預防和控制的基本知識培訓。作為培訓內(nèi)容的法律法規(guī)包括《職業(yè)病防治法》及其配套的法規(guī);職業(yè)病危害預防和控制的基本知識包括識別本單位工作場所存在的職業(yè)病危害因素,掌握其危害作用及防護措施,正確使用、維護職業(yè)病防護設備和個人防護用品,發(fā)生事故時的應急救援措施,職業(yè)衛(wèi)生管理制度,操作規(guī)程等。
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