對(duì)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定的會(huì)計(jì)核算對(duì)象按其經(jīng)濟(jì)內(nèi)容或用途進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的分類,是設(shè)置賬戶、處理賬務(wù)的依據(jù)。
內(nèi)容 (1)資產(chǎn)類,反映醫(yī)院全部資產(chǎn)狀況的總賬科目。按資金的流動(dòng)性強(qiáng)弱,分為“現(xiàn)金”、“銀行存款”、“其他貨幣資金”、“應(yīng)收票據(jù)”、、“在院病人醫(yī)藥費(fèi)”、“醫(yī)療應(yīng)收款”、“其他應(yīng)收款”、“壞賬準(zhǔn)備”、“藥品”、“藥品進(jìn)銷差價(jià)”、“庫(kù)存物資”、“在加工材料”、“待攤費(fèi)用”、“投資”、“固定資產(chǎn)”、“累計(jì)折舊”、“固定資產(chǎn)清理”、“在建工程”、“無(wú)形資產(chǎn)”、“遞延資產(chǎn)”、“待處理財(cái)產(chǎn)損益”等科目。
(2)負(fù)債類,反映醫(yī)院全部負(fù)債狀況的總賬科目。按不同的債權(quán)人和債務(wù)類型,分為“醫(yī)療預(yù)收款”、“應(yīng)付票據(jù)”、“應(yīng)付賬款”、“其他應(yīng)付款”、“應(yīng)付工資”、“應(yīng)付福利費(fèi)”、“應(yīng)付社會(huì)保障金”、“應(yīng)交藥品收入”、“預(yù)提費(fèi)用”、“長(zhǎng)期應(yīng)付款”等科目。
(3)基金類,反映醫(yī)院全部基金狀況的總賬科目。 按基金的用途,分為“一般基金”、“專項(xiàng)基金”、“留本基金”、“待轉(zhuǎn)基金”、“調(diào)節(jié)基金”、“收付結(jié)余”、“結(jié)余分配”等科目。
(4)收支類,反映醫(yī)院全部收入和費(fèi)用支出狀況的總賬科目。按收入的來(lái)源和支出和去向,分為“醫(yī)療收入”、“醫(yī)療支出”、“其他收入”、“其他支出”、“業(yè)務(wù)補(bǔ)助”、“藥品收入”、“藥品支出”、“管理費(fèi)用”、“離退休人員費(fèi)用”、“投資收益”等科目。
《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)收支的一二級(jí)明細(xì)科目作了具體規(guī)定。(1)醫(yī)療收入設(shè)置的一級(jí)明細(xì)科目為:①門診收入,提供門、急診服務(wù)取得的各項(xiàng)收入。
包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、治療收入、其他收入等二級(jí)明細(xì)科目。②住院收入,為住院病人提供診察服務(wù)取得的收入。
包括床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入,為門診、急診、住院病人的醫(yī)療服務(wù)中銷售藥品的收入,分別設(shè)置西藥收入、中成藥收入、中草藥收入等二級(jí)明細(xì)科目。 其他醫(yī)院會(huì)計(jì)科目的明細(xì)科目,以及會(huì)計(jì)科目的內(nèi)容、記賬方法、核算方法等,《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》內(nèi)均作了明確規(guī)定。
對(duì)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定的會(huì)計(jì)核算對(duì)象按其經(jīng)濟(jì)內(nèi)容或用途進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的分類,是設(shè)置賬戶、處理賬務(wù)的依據(jù)。
內(nèi)容 (1)資產(chǎn)類,反映醫(yī)院全部資產(chǎn)狀況的總賬科目。按資金的流動(dòng)性強(qiáng)弱,分為“現(xiàn)金”、“銀行存款”、“其他貨幣資金”、“應(yīng)收票據(jù)”、、“在院病人醫(yī)藥費(fèi)”、“醫(yī)療應(yīng)收款”、“其他應(yīng)收款”、“壞賬準(zhǔn)備”、“藥品”、“藥品進(jìn)銷差價(jià)”、“庫(kù)存物資”、“在加工材料”、“待攤費(fèi)用”、“投資”、“固定資產(chǎn)”、“累計(jì)折舊”、“固定資產(chǎn)清理”、“在建工程”、“無(wú)形資產(chǎn)”、“遞延資產(chǎn)”、“待處理財(cái)產(chǎn)損益”等科目。(2)負(fù)債類,反映醫(yī)院全部負(fù)債狀況的總賬科目。按不同的債權(quán)人和債務(wù)類型,分為“醫(yī)療預(yù)收款”、“應(yīng)付票據(jù)”、“應(yīng)付賬款”、“其他應(yīng)付款”、“應(yīng)付工資”、“應(yīng)付福利費(fèi)”、“應(yīng)付社會(huì)保障金”、“應(yīng)交藥品收入”、“預(yù)提費(fèi)用”、“長(zhǎng)期應(yīng)付款”等科目。(3)基金類,反映醫(yī)院全部基金狀況的總賬科目。按基金的用途,分為“一般基金”、“專項(xiàng)基金”、“留本基金”、“待轉(zhuǎn)基金”、“調(diào)節(jié)基金”、“收付結(jié)余”、“結(jié)余分配”等科目。(4)收支類,反映醫(yī)院全部收入和費(fèi)用支出狀況的總賬科目。按收入的來(lái)源和支出和去向,分為“醫(yī)療收入”、“醫(yī)療支出”、“其他收入”、“其他支出”、“業(yè)務(wù)補(bǔ)助”、“藥品收入”、“藥品支出”、“管理費(fèi)用”、“離退休人員費(fèi)用”、“投資收益”等科目。
《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)收支的一二級(jí)明細(xì)科目作了具體規(guī)定。(1)醫(yī)療收入設(shè)置的一級(jí)明細(xì)科目為:①門診收入,提供門、急診服務(wù)取得的各項(xiàng)收入。包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、治療收入、其他收入等二級(jí)明細(xì)科目。②住院收入,為住院病人提供診察服務(wù)取得的收入。包括床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入,為門診、急診、住院病人的醫(yī)療服務(wù)中銷售藥品的收入,分別設(shè)置西藥收入、中成藥收入、中草藥收入等二級(jí)明細(xì)科目。
其他醫(yī)院會(huì)計(jì)科目的明細(xì)科目,以及會(huì)計(jì)科目的內(nèi)容、記賬方法、核算方法等,《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》內(nèi)均作了明確規(guī)定。
一、醫(yī)院的核算與企業(yè)不一樣的,核算的主要特點(diǎn): 1、凈資產(chǎn)的構(gòu)成為:事業(yè)基金、固定基金、專用基金和待分配結(jié)余。
事業(yè)基金中分為一般基金等;固定基金按固定資金的類別分為房屋建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、圖書;專用基金分為修購(gòu)基金、福利基金、防?;鸷腿呵坊鸬?。 以上基金中一般基金和福利基金均由年終結(jié)余分配; 2、庫(kù)存藥品的核算采用售價(jià)核算,要設(shè)置進(jìn)銷差價(jià)科目; 3、固定資產(chǎn)核算時(shí)采用分類核算,但不提取折舊。
每年提取修購(gòu)基金。修購(gòu)基金的提取比例是按醫(yī)院的類別來(lái)提的,提取后計(jì)入專用基金--修購(gòu)基金(具體比例由于長(zhǎng)期沒有涉及忘了,不好意思,市級(jí)醫(yī)院13%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)是11%)。
固定資產(chǎn)購(gòu)入時(shí),增加固定資產(chǎn)的同時(shí),還要增加固定基金。 4、收入支出總表,就是醫(yī)院的利潤(rùn)表。
項(xiàng)目分為:一、收入總計(jì):財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入;二、支出總計(jì):醫(yī)療支出、藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)支出、其他支出。三、收支差額及結(jié)余分配。
期末的結(jié)余要分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金和專用基金。 5、低值晚耗品一次性記入支出; 6、平時(shí)核算時(shí)也要設(shè)置管理費(fèi)用科目,但每月末均要分配到支出的各明細(xì)項(xiàng)目中(也就是收支總表的支出項(xiàng)目中); 院轉(zhuǎn)讓債券以及到期兌付的債券本息,按實(shí)際收到的金額,借記“銀行存款”科目,按實(shí)際成本,貸記本科目,實(shí)收金額與原賬面價(jià)值的差額,借記或貸記“其他收入”科目。
同時(shí),按原賬面價(jià)值,借記“事業(yè)基金——投資基金”科目,貸記“事業(yè)基金——一般基金”科目。 三、本科目應(yīng)按債券種類和投資對(duì)象設(shè)置明細(xì)賬。
四、本科目期末借方余額,反映醫(yī)院持有的對(duì)外投資的價(jià)值。 第151號(hào)科目 固定資產(chǎn) 一、本科目核算醫(yī)院固定資產(chǎn)的原值。
二、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)規(guī)定的固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)和分類,結(jié)合本單位情況,制定固定資產(chǎn)目錄,作為核算依據(jù)。 三、本科目按固定資產(chǎn)分類設(shè)置一級(jí)明細(xì)科目。
固定資產(chǎn)管理部門按固定資產(chǎn)的分布設(shè)置二級(jí)明細(xì)科目,使用部門設(shè)置固定資產(chǎn)臺(tái)賬或卡片,對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行明細(xì)核算。 四、醫(yī)院的固定資產(chǎn)按下列規(guī)定的價(jià)值記賬。
1。購(gòu)入、調(diào)入的固定資產(chǎn),按照實(shí)際支付的買價(jià)或調(diào)撥價(jià)、運(yùn)雜費(fèi)、安裝費(fèi)等記賬。
購(gòu)置車輛按規(guī)定支付的車輛購(gòu)置附加費(fèi)計(jì)入購(gòu)價(jià)之內(nèi)。 2。
自制的固定資產(chǎn),按實(shí)際發(fā)生的成本記賬。 3。
在原有固定資產(chǎn)基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建的固定資產(chǎn),應(yīng)按改建、擴(kuò)建發(fā)生的支出沖減改建、擴(kuò)建過程中的變價(jià)收入后的凈增加值,扣除固定資產(chǎn)拆除部分的原值,記入固定資產(chǎn)原值。 4。
融資租入的固定資產(chǎn),按租賃協(xié)議確定的價(jià)款、運(yùn)雜費(fèi)、安裝費(fèi)等記賬。 5。
接受捐贈(zèng)的固定資產(chǎn),按照同類固定資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)格,或根據(jù)所提供的有關(guān)憑據(jù)記賬。接受固定資產(chǎn)時(shí)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。
6。盤盈的固定資產(chǎn),按重置完全價(jià)值入賬。
7。已投入使用但尚未辦理移交手續(xù)的固定資產(chǎn),可先按估計(jì)價(jià)值入賬,待確定實(shí)際價(jià)值后,再進(jìn)行調(diào)整。
《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)收支的一、二級(jí)明細(xì)科目作了具體規(guī)定。
醫(yī)療收入設(shè)置的一級(jí)明細(xì)科目為:
門診收入
提供門、急診服務(wù)取得的各項(xiàng)收入。包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、治療收入、其他收入等二級(jí)明細(xì)科目。
住院收入
為住院病人提供診察服務(wù)取得的收入。包括床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入,為門診、急診、住院病人的醫(yī)療服務(wù)中銷售藥品的收入,分別設(shè)置西藥收入、中成藥收入、中草藥收入等二級(jí)明細(xì)科目。
其他科目
會(huì)計(jì)科目的內(nèi)容、記賬方法、核算方法等,《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》內(nèi)均作了明確規(guī)定。
(一)本制度統(tǒng)一規(guī)定會(huì)計(jì)科目的編號(hào),便于編制會(huì)計(jì)憑證,登記賬簿,查閱賬目,實(shí)行會(huì)計(jì)電算化。醫(yī)院不應(yīng)隨意改變或打亂重編。
(二)醫(yī)院應(yīng)按本制度的規(guī)定,設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目。明細(xì)科目的設(shè)置,除本制度已有規(guī)定者外,在不違反統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算要求的前提下,醫(yī)院可按根據(jù)需要,自行規(guī)定。
(三)醫(yī)院在填制會(huì)計(jì)憑證、登記賬簿時(shí),應(yīng)填列會(huì)計(jì)科目的名稱,或者同時(shí)填列會(huì)計(jì)科目的名稱和編號(hào),不應(yīng)只填列科目編號(hào),不填列科目名稱。 (一)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》和本制度的規(guī)定,編制和提供合法、真實(shí)和公允的財(cái)務(wù)報(bào)告。
(二)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告由會(huì)計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)情況說明書組成。醫(yī)院對(duì)外提供的財(cái)務(wù)報(bào)告的內(nèi)容、會(huì)計(jì)報(bào)表種類和格式等,由本制度規(guī)定;醫(yī)院內(nèi)部管理需要的會(huì)計(jì)報(bào)表由醫(yī)院自行規(guī)定。
(三)醫(yī)院向外提供的會(huì)計(jì)報(bào)表包括:1、資產(chǎn)負(fù)債表;2、收入支出總表;3、基金變動(dòng)情況表;4、有關(guān)附表。
(四)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)當(dāng)報(bào)送財(cái)政部門和主管部門,報(bào)送時(shí)間由各省、自治區(qū)、直轄市財(cái)政部門和衛(wèi)生部門規(guī)定。
(五)醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表,以人民幣“元”為金額單位,“元”以下填至“分”。
(六)醫(yī)院向外提供的會(huì)計(jì)報(bào)表應(yīng)依次編定頁(yè)數(shù),加具封面,裝訂成冊(cè),加蓋公章。封面上應(yīng)注明:醫(yī)院名稱、地址、報(bào)表所屬年度、月份、送出日期等,并由醫(yī)院法定代表人、總會(huì)計(jì)師(或代行總會(huì)計(jì)師職權(quán)的人員)和會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名或蓋章。
醫(yī)院會(huì)計(jì)做賬業(yè)務(wù)內(nèi)容:資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、藥品收支表、基金增減情況表。其內(nèi)容主要包括醫(yī)院業(yè)務(wù)開展情況分析、財(cái)務(wù)狀況分析、醫(yī)院結(jié)余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫(yī)院效益分析和財(cái)產(chǎn)物資利用分析等。具體如下。
以醫(yī)院各類會(huì)計(jì)報(bào)表為依據(jù),采用一定的方法,對(duì)有關(guān)會(huì)計(jì)核算資料進(jìn)行整理、對(duì)比和評(píng)價(jià),為醫(yī)院的管理決策提供有用信息的分析方法。一般采用指標(biāo)對(duì)比法和因素分析法。
計(jì)劃完成情況的分析 分析醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營(yíng)任務(wù)的完成情況,明確完成或未完成任務(wù)的主要原因和改進(jìn)的措施,為制定下一期間的計(jì)劃提供客觀依據(jù)。主要以基本數(shù)字表和有關(guān)的文字說明為分析依據(jù)。分析方法主查將計(jì)劃執(zhí)行的實(shí)際結(jié)果與計(jì)劃進(jìn)行比較。如對(duì)出院人數(shù)、門急診人次等指標(biāo)與上年同期指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。
收支情況的分析 分析醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中收入與支出的情況,明確各項(xiàng)業(yè)務(wù)收入和支出的預(yù)算執(zhí)行情況,為下一期間的收支計(jì)劃提供依據(jù)。主要以損益表、藥品收支表和基本數(shù)字表的有關(guān)指標(biāo)為分析依據(jù)。如對(duì)醫(yī)療收入、醫(yī)療支出、每職工平均業(yè)務(wù)收入等指標(biāo)與上年同期進(jìn)行對(duì)比分析。
財(cái)務(wù)狀況的分析 以會(huì)計(jì)住處資料為主,綜合醫(yī)院的計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)核算的各項(xiàng)資料為依據(jù),對(duì)一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)過程進(jìn)行比較、分析和研究,并作出正確評(píng)價(jià)的一種方法。通過財(cái)務(wù)分析可以總結(jié)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營(yíng)管理中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷改進(jìn)財(cái)務(wù)管理,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。財(cái)務(wù)分析的主要依據(jù)是資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、藥品收支表、基金增減情況表。其內(nèi)容主要包括醫(yī)院業(yè)務(wù)開展情況分析、財(cái)務(wù)狀況分析、醫(yī)院結(jié)余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫(yī)院效益分析和財(cái)產(chǎn)物資利用分析等。主要包括每職工平均業(yè)務(wù)收入、百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入、每閑位占用固定資產(chǎn)、每門診人次收費(fèi)水平、出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)藥收入、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、資產(chǎn)負(fù)債率、固定資產(chǎn)凈值率、庫(kù)存物資周轉(zhuǎn)率、藥品周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)。
醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析的內(nèi)容和方法,還可以根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的實(shí)際需要,運(yùn)用各種經(jīng)濟(jì)分析方法,開展各類專題、專項(xiàng)或更為全面的分析研究。
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