膽結(jié)石在早期通常沒有明顯癥狀,大多數(shù)是在常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn),只有通過B超或者彩超才能夠檢查出來,對于有癥狀的膽結(jié)石患者,如果不及時就醫(yī),可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重時可能危及生命。
膽結(jié)石在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)中主要有兩種治療方法:藥物治療和手術(shù)治療,一般比較輕度的可以通過藥物德甫的瑜石嗵茶排出體外,嚴(yán)重的患者只能通過手術(shù)治療。具體選用哪種方案還必須要咨詢醫(yī)生。
對于有膽結(jié)石高危因素的成員應(yīng)該注意的是:按時搭配合理均衡的三餐,盡量不要吃得過飽,多吃清淡,少食油膩辛辣的食物。每天堅持做適當(dāng)?shù)倪\動,促進身體各方面毒素的正常排泄。
注意事項:
如果你患有膽結(jié)石這種病癥,一定要及時去醫(yī)院治療,以免病情惡化,越早治療越好。另外平時的話建議可以多攝取高纖維的食物,如:新鮮的蔬菜和水果,還有限制膽固醇的攝取量。一定不要吃動物的內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。還有就是要多補充維生素,比如一些菠菜這些蔬菜多吃點,不要吃那些比較容易產(chǎn)生氣體的食物,比如:,馬鈴薯、豆類、咖啡之類的食物??谖兑M量的清淡一些,煮菜不要用太多的調(diào)料了,最好是不要吃那些加工的食物和高糖分的食物,也不要吃速食的食物,要多喝水,適當(dāng)?shù)倪\動。
患者如果沒有什么基礎(chǔ)疾病,膽囊沒有嚴(yán)重的穿孔潰瘍和壞死,還有機會保住膽囊。單一的食療效果不是很好,需要藥物結(jié)合治療,定期去檢查。治療膽結(jié)石首重飲食的控制,養(yǎng)成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習(xí)慣。平時應(yīng)減少脂肪的攝取,包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動物內(nèi)臟(腦、腎、心、肝)、牡蠣、魚卵、奶油、蛋糕及油炸類食物等;動物肝、腎、魚卵及蛋黃等含高膽固醇食物,也應(yīng)該少吃為宜。從臨床看,那些手術(shù)前膽囊結(jié)石癥狀輕微,甚或沒有癥狀者,以及手術(shù)前膽囊功能基本正常者,手術(shù)后容易出現(xiàn)這種消化功能失常;而那些術(shù)前癥狀重,膽囊已經(jīng)喪失正常功能的人,手術(shù)后的消化功能反倒會改善。一旦出現(xiàn)及時喝德甫鈺石嗵茶中藥溶石。
為您介紹。
1、多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等,平時應(yīng)多吃些香蕉、蘋果等水果。
2、要注意攝入纖維,食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能,多吃含豐富纖維的新鮮水果和蔬菜,如香蕉、紅薯、西紅柿、土豆、胡蘿卜、菜花、茄子、糙米、海藻等。
3、植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。至于調(diào)味料方向,一些重口味的調(diào)味品如辣椒、咖哩,能不用就不用。
4、常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須(泡茶慢慢喝)。
5、優(yōu)質(zhì)蛋白要補充,充足的蛋白質(zhì)有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損傷,故可以選擇以魚,蝦,禽,豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。
6、適當(dāng)?shù)乃輸z取,一般來說,一天至少要喝3000cc左右的白開水。
7、蔬菜水果保健康,蔬菜、水果富含維生素,礦物質(zhì)和膳食纖維,可減少膽固醇形成,減少脂肪和糖的吸收,從而改善患者的代謝紊亂,起到減低血脂和血糖的作用。每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克,水果至少有2種。
膽結(jié)石最佳治療方法之非手術(shù)治療
膽結(jié)石治療方法一:預(yù)防保健
膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主。如卵磷脂軟膠囊可用于膽結(jié)石的預(yù)防。發(fā)病后應(yīng)即時治療。
膽結(jié)石治療方法二:藥物治療
可以使用德甫瑜石通茶排出膽汁中的膽固醇,防止并溶解膽結(jié)石。此膽結(jié)石的治療方法一般適用于結(jié)石小于2cm的結(jié)石,且癥狀不明顯的患者。此膽結(jié)石的治療方法能達到溶解結(jié)石的效果并且排出體外,可以改善患者本身的結(jié)石體質(zhì),以免防止結(jié)石的再生。
膽結(jié)石最佳治療方法之手術(shù)治療
手術(shù)治療方法最常見的就是切除膽囊和膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)。
膽結(jié)石治療方法一:切除膽囊術(shù)
切除膽囊手術(shù)一般主要針對的是布滿性的膽結(jié)石、膽囊不收縮等。此手術(shù)會引起消化系統(tǒng)一系列問題。適量服用消化酶可解決。值得注意的是,不是切除膽囊就不會有結(jié)石了。切除膽囊后還應(yīng)該留意飲食,以免肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石的形成。
膽結(jié)石治療方法二:膽結(jié)石微創(chuàng)術(shù)
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是最常見的膽結(jié)石手術(shù),此手術(shù)治療比較快,但是將結(jié)石有時取不干凈,復(fù)發(fā)率較高,所以在膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后還應(yīng)配合藥物溶解沒有完全取干凈的結(jié)石,改善結(jié)石體質(zhì),以免結(jié)石的再次形成。
膽結(jié)石是常見的急腹癥,中醫(yī)稱“膽漲、結(jié)胸、肋疼”。民間常用藥物治療,服用方便,無毒副作用,排石效果較好。
1:藥物排石
處方:茵陳、青皮各50克,金錢草、郁金各30克。檳榔20克,大黃、香附、延胡、砂仁、雞內(nèi)金各15克,姜黃10克。
用法:水煎,日1劑,服2次,服6天間歇1天。20劑為1療程。
療效:用藥1-2療程,有效率86.8%
2:處方:海金沙、滿天星各30克,大棗10枚
用法:煎水代茶飲,日飲數(shù)次。
療效:用藥5劑癥狀減輕,1個月可愈。
膽結(jié)石的飲食療法
1. 多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。
2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3. 多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。
6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7. 烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。
9. 口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
(一)膽結(jié)石的非手術(shù)療法
1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石) :形成膽囊結(jié)石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失。但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉。
目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史。治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月。溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%。治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況。由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計3年復(fù)發(fā)率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制。此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果。1985年更有人報告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效。
2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細沙樣而且少 膽囊功能完好的患者)
(二)膽結(jié)石的手術(shù)療法
1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石
2.開腹探查膽管取石
3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法。)
膽結(jié)石中藥方劑
中醫(yī)處方(一)
【辨證】肝膽濕熱郁結(jié),橫逆中土。
【治法】利膽排石,益脾止痛。
【方名】膽道排石湯。
【組成】柴胡9克,太子參15克,白芍15克,金錢草30克,郁金草12克,蒲黃6克,五靈脂6克,甘草3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】鄧鐵濤方。
中醫(yī)處方(二)
【辨證】濕熱內(nèi)蘊,積久成石。
【治法】疏肝理氣,利膽排石。
【方名】利膽排石湯。
【組成】制大黃9克,枳實9克,虎杖15克,郁金15克,金錢草30克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】姜春華方。
中醫(yī)處方(三)
【辨證】肝郁氣滯。
【治法】疏肝解郁,理氣止痛。
【方名】舒肝利膽湯。
【組成】柴胡10克,枳實10克,青皮10克,陳皮10克,虎杖根30克,銀花30克,生大黃12克,金錢草30克,茵陳30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】謝新建方
中醫(yī)處方(四)
【辨證】肝氣郁結(jié),木郁化火。
【治法】疏肝理氣,清熱化滯,利膽排石。
【方名】清膽化石湯。
【組成】柴胡6克,鵝不食草15克,延胡6克,金錢草15克,金鈴子10克,黃芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陳15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】翁 恭方。
中醫(yī)處方(五)
【辨證】肝膽濕熱蘊結(jié)。
【治法】疏肝利膽,清熱除濕,理氣和營,止痛散結(jié)。
【方名】疏肝利膽湯。
【組成】柴胡10克,黃芩8克,海金砂15克,金錢草15克,雞內(nèi)金10克,川郁金8克,炒金鈴子10克,白芍10克,炒枳實10克,赤茯苓15克,車前子10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】李培生方。
膽結(jié)石的治療與預(yù)防 卵磷脂膠囊,膽結(jié)石的“消化軍”:分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止并化解膽結(jié)石。
膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石)、外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石。 基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時。
就應(yīng)切除膽囊以免危及生命。 國人吃得愈來愈好,使得膽結(jié)石得以輕易纏身而不自覺。
國人應(yīng)注意平日的飲食,限制動物性脂肪攝取,并保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。
膽囊X光攝影是診斷膽結(jié)石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測定有否結(jié)石,以達到早期治療的目的。 由于膽結(jié)石和體質(zhì)及飲食息息相關(guān),若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者。
一旦出現(xiàn)癥狀時,都必須提高警覺。 膽結(jié)石的日常對應(yīng)之道 勤作日常生活型態(tài)的自我檢討,是健康的第一步。
請注意以下的生活規(guī)范: 1. 維持理想體重。 2. 保持運動的習(xí)慣。
3. 注意飲食安全衛(wèi)生、定時定量。 4. 絕對禁止暴飲暴食。
5. 避免長時間以坐姿從事工作。 6. 避免過于疲勞。
7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。 8. 若有便秘癥狀,須積極治療。
膽結(jié)石的飲食療法 1. 多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制膽固醇的攝取量。
絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3. 多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。
6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7. 烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。 ====================== 膽囊結(jié)石口服藥溶石治療 1937年,Newurdge首次用口服混合膽汁酸的方法成功 治療2例膽結(jié)石的病人,開創(chuàng)了口服藥物溶石的先例.而此 種療法的真正建立是在20世紀(jì)70年代.1971年Thlstle等 人研究發(fā)現(xiàn)口服鵝脫氧膽酸(CDCA)可以降低膽石病人膽汁 膽固醇的飽和度.后來日本人Sugata發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸(UD2 CA)的溶石效果不亞于CDCA的溶石效果,且副作用小,因 而很快在全世界得以應(yīng)用.1979年,Bell和Doran使用薄荷 醇,薄荷酮等環(huán)狀單帖合劑治療CS病人,得到了良好的療 效,此后許多國家開展了對其溶石機理及溶石效果的大量研 究.研究表明,單純服用CDCA的臨床效果不夠滿意, CD2 CA在腸道細菌作用下造成的肝膽酸有肝毒性,長期服用 3 %CDCA有潛在形成動脈粥樣硬化的脂質(zhì)代謝變化(3). 目前口服溶石治療尚不理想,原因有:口服溶石療程長, 費用高,療效不佳,患者在治療過程中出現(xiàn)各種中毒反應(yīng),且 復(fù)發(fā)率較高. 3.灌注入藥物溶石治療 早在1891年Walker就用乙醚進行了人體內(nèi)溶石,但由 于乙醚沸點低于體溫,進入人體后汽化而產(chǎn)生高壓使治療患 者產(chǎn)生劇烈腹痛而未被廣泛接受.近年來由于影像技術(shù)在 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域飛速發(fā)展,使得膽囊和膽管經(jīng)皮置管更加可行,結(jié) 石的定性,定位更加準(zhǔn)確,為注入藥物溶石提供了必要的前 提條件.根據(jù)膽結(jié)石的種類不同,注入藥物溶石治療可分 為: (1)膽固醇結(jié)石的溶石治療 Hofann小組于1979年發(fā) 現(xiàn)單辛脂(Mo)為一種好的膽固醇溶解劑,對膽固醇的溶解 度為12g/ 100ml ,它是一種半合成的植物油,進入腸道后被 分解為甘油和辛酸,動物試驗表明后者的毒性表現(xiàn)在局部的 刺激作用,能造成膽囊和膽管及胃腸粘膜輕度或重度炎癥, 粘膜潰瘍等(4).1980年Mayo等人首先將Mo用于人體溶 石治療獲得成功,之后許多膽結(jié)石研究人員對其進行了深入 的研究.臨床結(jié)果顯示,Mo的治療經(jīng)驗為:必須是CS ,且無 鈣化,膽管內(nèi)膽汁盡量吸盡,藥物循環(huán)灌注增加攪拌;但療效 一般且有并發(fā)癥. (2)膽色素類結(jié)石的溶石治療 由于膽色素結(jié)石具有聚 體絡(luò)合物的結(jié)構(gòu)特點,目前尚無較好的溶解劑,用于臨床和 試驗研究的多為鈣離子絡(luò)合劑.其中主要有依地酸鈉(Na - ED TA),六偏磷酸鈉(Na - HM P)和艸宜烯(D - Llmonene)D - L ,近幾年來膽結(jié)石的溶石治療尚無新的報道,前景有待 于發(fā)現(xiàn)一種新的溶劑,需能溶解各種性質(zhì)的結(jié)石又無大的副 作用. 4.膽結(jié)石的中藥治療 近年來中藥治療膽結(jié)石取得了可喜的成果.中藥治療 膽結(jié)石是以疏肝利膽,消溶結(jié)石,行氣止痛為主.王玲(5)采 用內(nèi)外兼治法治療膽囊炎膽石癥,方藥由柴胡,虎杖,威靈 仙,枳殼,雞內(nèi)金各15g ,郁金,生大黃,厚樸各9g ,金錢草,蘆 根各30g.每日1劑,重癥日2劑.結(jié)果,98例治愈28例 ===================== 膽結(jié)石的治療方法 以右上腹不適、疼痛為主要癥狀的膽結(jié)石癥,是一種中老年常見疾病。
隨著年齡的增長,發(fā)病率也隨之增高,由于對結(jié)石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石和肝膽管結(jié)石,這些部位的結(jié)石常與膽道感染同時存在,并互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出準(zhǔn)。
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