腫瘤三大治療手段是:手術(shù)、放療、化療,手術(shù)已無多大發(fā)展,化療又受到新型藥物開發(fā)進(jìn)程的緩慢而限制,放射治療目前由于物理、計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展而取的突飛猛進(jìn),目前精確放療的手段主要是三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療,這兩種手段均可利用計(jì)算機(jī)做出治療計(jì)劃系統(tǒng),可精確定位、精確治療。
但它也受到電離輻射射線種類的限制,現(xiàn)在廣泛應(yīng)用于臨床的是X射線和60Co的r射線,它們穿透能力較強(qiáng),但利用率不高,且散射較大,劑量分布不理想?,F(xiàn)在放療的研究方向是重離子治癌,高能重離子具有良好的劑量分布,且利用率高,直接作用于腫瘤細(xì)胞,對(duì)各期腫瘤細(xì)胞均具有殺滅作用,是理想的治癌手段。
但其射程較短,且費(fèi)用較高,但目前正在研究開發(fā)。
現(xiàn)在,在腫瘤治療界,所普遍采用的治療方法有大致三種:
(1):西醫(yī)療法:手術(shù)
一般采用手術(shù)。放化療,栓塞,加配合西藥輔助治療。臨床治療效果一般都不理想。
手術(shù):一組數(shù)據(jù)讓2005年12月22日參加第六屆中日肝膽胰疾病研討會(huì)的300名專家得出一致結(jié)論,肝癌晚期肝移植應(yīng)該被叫停。
據(jù)介紹,有數(shù)據(jù)顯示,在我國,晚期肝癌準(zhǔn)備接受肝移植手術(shù)治療的患者有1/3甚至50%以上存在癌栓。
由于癌栓的存在,這些患者在移植后不管怎樣積極治療,一年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)80%,3年生存率低于30%,最快的病例是在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)癌細(xì)胞就廣泛擴(kuò)散。北京大學(xué)人民醫(yī)院冷希圣教授指出,為晚期肝癌尤其是門靜脈大分支內(nèi)有癌栓者做肝移植,極大地浪費(fèi)了有限的供肝來源與社會(huì)資源。
(2)西醫(yī)療法:?jiǎn)渭兊姆呕煟ㄈ?/p>
所能達(dá)到的臨床治療效果,基本上也是最終無效的。只能起到暫時(shí)的治療效果,而達(dá)不到,消根除源的最終療效。
放化療的副作用,一般會(huì)在化療的一個(gè)月后到半年表現(xiàn)出來,化療的副作用有很多如:皮膚損傷,全身損傷,骨髓抑制,免疫抑制等等.
通過患者的長(zhǎng)期臨床治療,患者家屬一定也知道,患者做化療需要一定的身體條件,但是通過副作用的逐漸顯現(xiàn),患者很難繼續(xù)采用化療,因?yàn)楹笃谏眢w素質(zhì)已達(dá)不到,化療所需的身體條件。
因放化療,介入等需要患者達(dá)到一定的身體條件,才可以采用此療法。而此療法恰恰也對(duì)患者的正常細(xì)胞有極大的損害?;颊咭虿∏榈貌坏搅己玫目刂?,逐漸惡化,身體的各項(xiàng)指標(biāo)逐漸的達(dá)不到,所須要的治療標(biāo)準(zhǔn)等等原因,很少有堅(jiān)持4個(gè)療程以上的?;颊咦罱K也只好放棄此純西醫(yī)療法。
科學(xué)研究表明:腫瘤患者實(shí)際只有5%的人適合做化療,但往往有80%的人都在做化療.
(3):有的中醫(yī)中藥保守治療效果也不好的原因:
現(xiàn)在的中醫(yī)水平參差不起,有的受某種武俠小說的影響,采用所謂的以毒攻毒的治療方法。有的受傳統(tǒng)思想影響太深,固守用藥,講究一脈相傳,片面講究傳統(tǒng)藥方,古方。而且把得到的,遠(yuǎn)古時(shí)期的藥書,藥方,如獲至寶,拿來采用。還有的說是某某朝代的名醫(yī),現(xiàn)第幾十代傳人,擁有家傳秘方。此類傳人,大多照方,開藥。不但不善于創(chuàng)新,而且對(duì)中醫(yī)中藥的配伍原理研究不深。
癌癥,也叫惡性腫瘤,相對(duì)的有良性腫瘤。腫瘤是指機(jī)體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的局部腫塊。良性腫瘤容易清除干凈,一般不轉(zhuǎn)移、不復(fù)發(fā),對(duì)器官、組織只有擠壓和阻塞作用。但惡性腫瘤還可以破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能,引起壞死出血合并感染,患者最終可能由于器官功能衰竭而死亡。
癌癥病變的基本單位是癌細(xì)胞。人體細(xì)胞老化死亡后會(huì)有新生細(xì)胞取代它,以維持機(jī)體功能??梢姡梭w絕大部分細(xì)胞都可以增生,但這種增生是有限度的,而癌細(xì)胞的增生則是無止境的,這使患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗。同時(shí),癌細(xì)胞還能釋放出多種毒素,使人體產(chǎn)生一系列癥狀。如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí),它還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長(zhǎng)繁殖,最后導(dǎo)致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱及臟器功能受損等。 人體幾乎每個(gè)部位都可能遭受癌癥侵害。本來,人體這個(gè)生物機(jī)器運(yùn)行得天衣無縫,然而癌癥改變了這種情形,它的任務(wù)就是破壞。如果繼續(xù)下去,就將拖垮人體。但是,腫瘤不像病毒,不是體外入侵者,它的成分和正常組織一樣,因此機(jī)體無法對(duì)它進(jìn)行識(shí)別免疫。
腫瘤分為良性和惡性腫瘤
1、惡性腫瘤根據(jù)其組織來源,可分為上皮來源的“癌”,和間葉來源的“肉瘤”,但是我們習(xí)慣將惡性腫瘤稱為癌。
2、良性腫瘤的命名一般為組織來源+“瘤”字,但是淋巴瘤、霍奇金病、Wilms瘤、Ewing瘤、母細(xì)胞瘤之類的,雖然是“瘤”,但均為惡性腫瘤。
3、惡性腫瘤按照“組織來源”+“癌”/“肉瘤”來命名,在敘述腫瘤惡性程度時(shí)需注明高分化、中等分化、低分化的注釋詞,如胃竇高分化腺癌,咽隱窩低分化泡狀核細(xì)胞癌等
4、癌癥按部位又分為肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、賁門癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膽囊癌、膽管癌 、胰腺癌、淋巴癌、骨癌 、腎癌 、腦瘤、膀胱癌、子宮頸癌 、前列腺癌 、白血病 、卵巢癌、乳腺癌 、喉癌、舌癌、鼻咽癌、皮膚癌、甲狀腺癌 、陰莖癌、睪丸癌等
大多數(shù)癌癥患者都有以下癥狀與表現(xiàn):
1,不明原因的持續(xù)發(fā)熱 尤其是伴有白細(xì)胞明顯升高、貧血、出血等。
2,進(jìn)行性消瘦 無明顯糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢、結(jié)核等慢性消耗性疾病的情況下,體重不斷下降,營養(yǎng)狀態(tài)越來越差。
3,進(jìn)行性貧血 在飲食正常又無明顯失血的情況下,出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心慌等癥狀。
4,身體任何部位的腫塊 如乳房、頸部或腹部出現(xiàn)腫塊,尤其是逐漸增大者。
5,身體任何部位的潰瘍 如舌頭、口腔、皮膚等處沒有創(chuàng)傷而發(fā)生的潰瘍,特別是經(jīng)久不愈者。
6,中年以上婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或分泌物(俗稱白帶)增多。 7,進(jìn)食時(shí)胸骨后悶脹、燒灼樣疼痛、異物感或進(jìn)行性加重的吞咽不順。
8,久治不愈的干咳或痰中帶血。
9,長(zhǎng)期消化不良,逐漸加重的食欲不振,或原有的規(guī)律性上腹疼痛(多為胃十二指腸潰瘍)近來規(guī)律消失者。
10,大便習(xí)慣改變,或有便血。
11,鼻衄、鼻塞、單側(cè)頭痛或伴有視物不清或雙影者。
12,黑痣突然增大或有破潰、出血,原有的毛發(fā)脫落。
13,無痛性(即不伴排尿疼痛或下腹疼痛)的血尿。
14,不伴疼痛的進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。
1.外科手術(shù)療法是最早應(yīng)用的治療癌癥的方法,也是目前許多早期癌癥治療的首選療法.許多早期癌癥可以通過成功的手術(shù)達(dá)到根治的目的.一些癌癥病人病情發(fā)展到晚期,無法進(jìn)行根治性手術(shù),但是為了減輕病人痛苦,延長(zhǎng)病人生命,也可進(jìn)行手術(shù),這種手術(shù)稱為姑息性手術(shù).例如結(jié)腸癌阻塞腸腔,無法正常排便,則要采取大腸造瘺的姑息性手術(shù)以解除腫瘤對(duì)腸腔的阻塞.不是任何癌癥都可以進(jìn)行手術(shù)的,例如血癌(即白血病)就無法手術(shù)切除.
2.化學(xué)療法即用化學(xué)藥物治療癌癥,一般都是指西藥抗癌藥.這些藥物能在癌細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的不同環(huán)節(jié)抑制或殺死癌細(xì)胞,達(dá)到治療目的.但現(xiàn)有的化學(xué)藥物在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)對(duì)正常人體細(xì)胞也有損害.因此,進(jìn)行化療時(shí)往往出現(xiàn)不同程度的副作用,如惡心、嘔吐、脫發(fā)等.目前,化療主要用于各種類型的白血病以及用于無法手術(shù)而又對(duì)放療不敏感的病人.此外,也用作癌癥手術(shù)后的輔助療法,以便殺死散在的或只能在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的癌細(xì)胞,推遲或預(yù)防癌癥復(fù)發(fā).
3.放療即放射治療(以高能量 X 光來照射患處部位,從而破壞癌細(xì)胞,同時(shí)亦盡量減低對(duì)周圍健康細(xì)胞所造成的損害)
故答案為:外科療法、放療療法和化學(xué)療法
目前,癌癥常見的治療方法有四種: 中藥治療、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療 一、中藥治療 在腫瘤治療方面中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì),西醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)在于見效快,但常因過度治療而導(dǎo)致事與愿違的不良后果,并且副作用嚴(yán)重者可引起單系統(tǒng)或多系統(tǒng)功能衰竭。
中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在于緩解癥狀的效果明顯,對(duì)癌癥放化療當(dāng)中的繼發(fā)醫(yī)源性損害有良好的輔助治療作用,能夠針對(duì)病原治療。我國藥物學(xué)家、云南省科協(xié)委員楊昶教授發(fā)明的香參軟膠囊,用香葉天竺葵和苦參等天然植物藥材制成,可以抑止癌細(xì)胞的分裂生長(zhǎng),使癌細(xì)胞凋亡;中醫(yī)學(xué)家張正天所創(chuàng)的《香草化癌湯》以麝香、野生冬蟲夏草、白花蛇舌草、全蟲、野山參等為主藥,辨證施治,可迅速阻斷癌癥的病理學(xué)進(jìn)程。
現(xiàn)在對(duì)于腫瘤的治療多數(shù)采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,理論上早診斷、早治療,早中期手術(shù)、放化療有少數(shù)的根治機(jī)會(huì)(但由于患者因自覺癥狀就診時(shí)就已經(jīng)發(fā)展為中晚期,所以早期治療只是美好愿望),結(jié)合中藥可以起到減毒增效的作用。手術(shù)、放化療以后利用中藥能起到一定的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。
晚期患者利用中藥扶正固本、減少痛苦,提高生活質(zhì)量是目前姑息式臨終關(guān)懷的有效途徑?,F(xiàn)在治療腫瘤采用中西醫(yī)結(jié)合的手段可使兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),以達(dá)到提高綜合療效的目的。
二、手術(shù)治療 通常包括根治性手術(shù),姑息性手術(shù),探查性手術(shù)。 (1)根治性手術(shù) 由于惡性腫瘤生長(zhǎng)快,表面沒有包膜,它和周圍正常組織沒有明顯的界限,局部浸潤厲害,并可通過淋巴管轉(zhuǎn)移。
因此,手術(shù)要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結(jié)徹底切除。這種手術(shù)適合于腫瘤范圍較局限、沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的病人。
(2)姑息性手術(shù) 腫瘤范圍較廣,已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術(shù)的晚期病人,為減輕痛苦,維持營養(yǎng)和延長(zhǎng)生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術(shù),如造瘺術(shù)等。 (3)探查性手術(shù) 對(duì)深部的內(nèi)臟腫物,有時(shí)經(jīng)過各種檢查不能確定其性質(zhì)時(shí),需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態(tài),肉跟區(qū)別其性質(zhì)或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查,明確診斷后再?zèng)Q定手術(shù)和治療方案,為探查性手術(shù)。
三、放射治療 放射治療簡(jiǎn)稱放療,它是利用高能電磁輻射線作用于生命體,使生物分子結(jié)構(gòu)改變,達(dá)到破壞癌細(xì)胞目的的一種治療方法。放射能夠治療癌癥是因?yàn)榘┘?xì)胞對(duì)放射線敏感。
目前臨床上應(yīng)用的放射線有X線治療和r線治療兩種。 放射治療對(duì)癌癥是否有效,取決于許多因素,如臨床時(shí)間的早晚,腫瘤病理類型和它對(duì)放射的敏感性,病人的整體狀況和腫瘤周圍情況都有關(guān)。
腫瘤對(duì)放射敏感性的高低與腫瘤細(xì)胞的分裂速度、生長(zhǎng)快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比,即腫瘤細(xì)胞分化程度低則放射敏感性高,而分化程度高者則放射敏感性低。
因此臨床根據(jù)腫瘤對(duì)不同劑量放射線的反應(yīng)不同可分為三類:一類是對(duì)放射敏感的腫瘤,常照射50~60戈瑞,腫瘤即消失,如淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、無性細(xì)胞瘤及低分化的鱗狀上皮細(xì)胞癌、小細(xì)胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤,要照射到60~70戈瑞左右,腫瘤才消失。
再一類是對(duì)放射不敏感的腫瘤,其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量,放射治療的效果很差,如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長(zhǎng)方式有關(guān),一般向外突性生長(zhǎng)的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感,而浸潤性生長(zhǎng)的腫瘤如浸潤型、潰瘍型,則敏感性較低。
放射敏感性與放射治愈率并不成正比。放射敏感性的腫瘤,雖然局部療效高,腫瘤消失快,但由于它的惡性程度大,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)多,因而難于根治。
鱗狀上皮癌的放射性屬中等,但它的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少,故放射治愈率較高,如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外,對(duì)淋巴肉瘤、髓母細(xì)胞瘤等較敏感。
高度敏感的有多發(fā)性骨髓瘤、精原細(xì)胞瘤,卵巢無性細(xì)胞瘤、尤文氏瘤、腎母細(xì)胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主,早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達(dá)90%以上。
這些癌癥的晚期放療有時(shí)也能取得一定的療效。 化學(xué)治療 化學(xué)療法是將藥物經(jīng)血管帶到全身,對(duì)身體所有細(xì)胞都有影響。
這種療法有時(shí)也稱為“胞毒療法”,因 為所用藥物都是有害,甚至是帶毒性的,體內(nèi)細(xì)胞,無論是否惡性細(xì)胞,都受到破壞。 化學(xué)治療的臨床應(yīng)用有四種方式: 1.晚期或播散性腫瘤的全身化療 因?qū)@類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法,常常一開始就采用化學(xué)治療,近期的目的是取得緩解。
通常人們將這種化療稱為誘導(dǎo)化療。如開始采用的化療方案失敗,改用其它方案化療時(shí),稱為解救治療。
2.輔助化療 是指局部治療(手術(shù)或放療)后,針對(duì)可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶,防止其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而進(jìn)行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術(shù)后輔助化療可明顯改善療效,提高生存率或無病生存率。
3.新輔助化療 針對(duì)臨床上相對(duì)較為局限性的腫瘤,但手術(shù)切除或放射治療有一定難度的,可在手術(shù)或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療后腫瘤縮小,從而減少切除的范圍,縮小手術(shù)造成的傷殘;其次化療可抑制或。
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