在臨床上止血的方法很多,在奶牛方面有以下幾種。
1.止血帶止血
該法使用于四肢出血和斷尾止血,用止血帶或橡膠帶,如果情況緊急,可用繩子,在出血的上方扎緊來臨時(shí)止血。
2.壓迫止血
就是用手壓住出血端,或者用止血鉗夾住出血的斷端,或在創(chuàng)口處沒有找到出血的血管,則可用紗布按壓創(chuàng)口,以達(dá)到止血的目的。
3.結(jié)扎止血
先用止血鉗夾住出血的血管,然后用縫合線將血管結(jié)扎,這是最有效、最常用的方法。
4.填塞止血
就是在較大的創(chuàng)口出血,找不到出血的血管,或無法結(jié)扎,只有用紗布或毛巾填塞創(chuàng)口來止血,如子宮大出血,無法找到血管,只能用毛巾填塞子宮來止血。
5.全身止血
如果出血快,或臟器出血,只能注射止血藥來止血,如肌注止血敏。
1 )加壓包扎法:小的外傷、毛細(xì)血管或小靜脈出血,流出的血液易于凝結(jié),在傷口部蓋上消毒熬料,然后用三角巾或繃帶加壓包扎即可。
( 2 )指壓止血法:一般用于動(dòng)脈止血。即用手指將出血?jiǎng)用}的近心臟端,用力壓向其相對(duì)的骨面,以阻斷血液來源而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。
( 3 )止血帶止血法四肢大動(dòng)脈出血,不易用加壓包扎或指壓法止血時(shí),可用止血帶(橡皮帶或其他代用品),縛扎于出血部的近心臟端。應(yīng)用止血帶,不能直接壓在皮膚上,而先要在上止血帶的部位用三角巾、毛巾等軟物包墊好,將傷肢高抬,再扎上止血帶,其松緊度以能壓住動(dòng)脈血流為原則,縛后以肢端臘色為宜;如果呈紫紅色則能壓住動(dòng)脈血流為原則,如系上肢應(yīng)每隔 20-30 分鐘,如系下肢應(yīng)每隔 45-60 分鐘放松一次,凡上止血帶后的傷者,必須記錄上止血帶的部位與時(shí)間,并應(yīng)迅速送醫(yī)療單位。
2 、包扎包扎有保護(hù)傷口、減少感染機(jī)會(huì)、壓迫止血、固定骨折和減少傷痛的作用,是損傷急救的主要技術(shù)之一。包扎常用的材料有繃帶、三角巾等。
現(xiàn)場(chǎng)如果沒有這些材料,亦可用毛巾、衣物等代替。包扎動(dòng)作應(yīng)力求熟練、軟柔,松緊應(yīng)適宜。
這里介紹以繃帶為材料或類似繃帶的材料的幾種包扎法: ( 1 )環(huán)形包扎法常用于肢體較小部位的包扎,或用于其他包扎法的開始和終結(jié)。包扎時(shí)打開繃帶卷,把繃帶斜放傷肢上,用手壓住,將繃帶繞肢體包扎一周后,再將帶頭和一個(gè)小角反折過來,然后繼續(xù)繞圈包扎,第二圈蓋住第一圈,包扎 3-4 圈即可。
( 2 )螺旋包扎法繃帶卷斜行纏繞,每卷壓著前面的一半或三分之一。此法多用于肢體粗細(xì)差別不大的部位。
( 3 )反折螺旋包扎法做螺旋包扎時(shí),用一拇指壓住繃帶上方,將其反折向下,壓住前一圈的一半或三分之一,多用于肢體粗細(xì)相關(guān)較大的部位。( 4 ) “8” 字包扎法多用于關(guān)節(jié)部位的包扎。
在關(guān)節(jié)上方開始做環(huán)形包扎數(shù)圈,然后將繃帶斜行纏繞,一圈在關(guān)節(jié)下纏繞,兩圈在關(guān)節(jié)凹面交*,反復(fù)進(jìn)行,每圈壓過前一圈一半或三分之一。
A、一般止血法:針對(duì)小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部,然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意:如果患部有較多毛發(fā),在處理時(shí)應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。
B、指壓止血法:只適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救,注意壓迫時(shí)間不能過長(zhǎng)。
▲頭頂部出血:在傷側(cè)耳前,對(duì)準(zhǔn)下頜耳屏上前方1.5厘米處,用拇指壓迫顳淺動(dòng)脈。
▲頭頸部出血:四個(gè)手指并攏對(duì)準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè),將頸總動(dòng)脈壓向頸椎。注意不能同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈,以免造成腦缺血壞死。壓迫時(shí)間也不能太久,以免造成危險(xiǎn)。
▲上臂出血:一手抬高患肢,另一手四個(gè)手指對(duì)準(zhǔn)上臂中段內(nèi)側(cè)壓迫肱動(dòng)脈。
▲手掌出血:將患肢抬高,用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動(dòng)脈。
▲大腿出血:在腹股溝中稍下方,用雙手拇指向后用力壓股動(dòng)脈。
▲足部出血:用兩手拇指分別壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的頸后動(dòng)脈。
C、屈肢加墊止血法:當(dāng)前臂或小腿出血時(shí),可在肘窩、膝窩內(nèi)放以紗布?jí)|、棉花團(tuán)或毛巾、衣服等物品,屈曲關(guān)節(jié),用三角巾作8字型固定。但骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。
D、橡皮止血帶止血:常用的止血帶是三尺左右長(zhǎng)的橡皮管。方法是:掌心向上,止血帶一端由虎口拿住,一手拉緊,繞肢體2圈,中、食兩指將止血帶的末端夾住,順著肢體用力拉下,壓住“余頭”,以免滑脫。注意使用止血帶要加墊,不要直接扎在皮膚上。每隔45分鐘放松止血帶2—3分鐘,松時(shí)慢慢用指壓法代替。
E、絞緊止血法:把三角巾折成帶形,打一個(gè)活結(jié),取一根小棒穿在帶子外側(cè)絞緊,將絞緊后的小棒插在活結(jié)小圈內(nèi)固定。
F、填塞止血法:將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內(nèi),外用繃帶、三角巾包扎,松緊度以達(dá)到止血為宜。 3333333333
一、包扎止血
一般限于無明顯動(dòng)脈性出血為宜。小創(chuàng)口出血,有條
件時(shí)先用生理鹽水沖洗局部,再用消毒紗布覆蓋創(chuàng)口,繃
帶或三角巾包扎。無條件時(shí)可用冷開水沖洗,再用干凈毛
巾或其他軟質(zhì)布料覆蓋包扎。
如果創(chuàng)口較大而出血較多時(shí),要加壓包扎止血。包扎
的壓力應(yīng)適度,除達(dá)到止血而又不影響肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)為度。
包扎后若遠(yuǎn)端動(dòng)脈還可觸到搏動(dòng),皮色無顯變化即為適度。
嚴(yán)禁用泥土、面粉等不潔物撒在傷口上,造成傷口一步污
染,而且使下一步清創(chuàng)帶不困難。
二、指壓法止血
用于急救處理較急劇的動(dòng)脈出血。手頭一時(shí)無包扎材
料和止血帶時(shí),或運(yùn)送途中放止血帶的間隔時(shí)間,可用此
法。
手指壓在出血?jiǎng)用}的近心端的鄰近骨頭上,阻斷血運(yùn)
來源。方法簡(jiǎn)便,能迅速有效地達(dá)到止血目的,缺點(diǎn)是止
血不易持久。事先應(yīng)了解正確的壓迫點(diǎn),才能見效。
常用壓迫止血點(diǎn):
(1)頭面部:
壓迫顳動(dòng)脈—手指壓在耳前下頜關(guān)節(jié)處,可止同側(cè)上
額、顳部及前頭部出血。(見圖一、Ⅰ及圖二所示)
壓迫頜外動(dòng)脈—一手固定頭部,另一手拇指壓在下頜
角前下方2—3處,可止同側(cè)臉下部及口腔出血。(見圖一
Ⅱ圖三)
壓迫頸動(dòng)脈—將同側(cè)胸鎖乳突肌中段前緣的頸動(dòng)脈壓
至頸椎橫突上,可止同側(cè)頭頸部、咽部等較廣泛出血。
(見圖一、Ⅲ)注意不能壓迫時(shí)間太長(zhǎng),更不能二側(cè)同時(shí)
壓迫,引起嚴(yán)重腦缺血,更不要因匆忙而將氣管壓住,引
起呼吸受阻。
(2)肩部和上肢出血:
壓迫鎖骨下動(dòng)脈—在鎖骨上窩內(nèi)1、3處按到動(dòng)脈搏動(dòng)
后,將其壓在第一肋骨上,可止肩部、腋部及上肢出血。
(見圖一及圖四)
壓迫肱動(dòng)脈—在肱二頭肌溝骨觸到搏動(dòng)后,將其壓在
肱骨上,可止來自上肢下端前臂,手部的出血。(見圖五)
(3)下肢出血:
壓迫股動(dòng)脈—在腹股溝韌帶中點(diǎn)處,將其用力壓在股
骨上,可上下肢出血。(見圖六)
三、止血帶法止血
較大的肢體動(dòng)脈出血,且為運(yùn)送傷員方便起見,應(yīng)上
止血帶。用橡皮帶、寬布條、三角巾、毛巾等均可。
上肢出血:止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的上1、3處,禁止扎
在中段,避免損傷橈神經(jīng)。
下肢出血:止血帶扎在大腿的中部。
上止血帶前,先要將傷肢抬高,盡量使靜脈血回流,
并用軟織敷料墊好局部,然后再扎止血帶,以止血帶遠(yuǎn)端
肢體動(dòng)脈剛剛摸不到為度。
使用止血帶應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)和要領(lǐng),如扎得太緊,時(shí)
間過長(zhǎng),均可引起軟組織壓迫壞死,肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙,
肌肉萎縮,甚至產(chǎn)生擠壓綜合癥。如果扎得不緊,動(dòng)脈遠(yuǎn)
端仍有血流,而靜脈的回流完全受阻,反而造成傷口出血
更多。扎好止血帶后,一定在做明顯的標(biāo)志,寫明上止血
帶的部位和時(shí)間,以免忘記定時(shí)放松,造成肢體缺血時(shí)間
過久而壞死。上止血帶后每半小時(shí)到一小時(shí)放松一次,放
松3—5分鐘后再扎上,放松止血帶時(shí)可暫用手指壓迫止血。
手指壓迫止血法
用于動(dòng)脈出血,將傷口附近的動(dòng)脈壓閉臨時(shí)止血。一般均先試做局部壓迫止血,如出血不止,則需要相應(yīng)的動(dòng)脈近端加壓,如止血帶止血。 (1)頭部出血:一手扶住傷員額部以固定大部:另一手壓迫外耳前上方的頸淺動(dòng)脈。 (2)顏面部出血:一手固定傷員頭部,另手的拇指壓迫位于下頜用前下方的面動(dòng)脈。 (3)頭頸部出血:站在傷員面前。一手放于頸根部.拇指在前,2~5指在后。拇指觸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)后即將頸總動(dòng)脈壓在第六頸椎橫究上。但要注意,緊急時(shí)才能采用頸總動(dòng)脈壓迫法,只能壓迫一側(cè),絕對(duì)禁止同時(shí)壓迫兩側(cè),以免引起腦缺血。 (4)肩部出血:用拇指摸到鎖骨下動(dòng)脈,用力向后向下將動(dòng)脈壓向第一肋骨。 (5)前臂出血:在肘窩尺側(cè)(通常測(cè)血壓處)摸到防動(dòng)脈搏動(dòng),用拇指壓迫。 (6)手掌、手背出血:摸到撓動(dòng)脈、尺動(dòng)脈的搏動(dòng)處,用雙手拇指壓迫。 (7)下肢出血:大腿根部腹股溝不沿摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)處,用雙手拇指重疊將股動(dòng)脈往深處壓迫。 (8)足部出血:摸到足背動(dòng)脈或內(nèi)外踝動(dòng)脈搏動(dòng)處,用拇指壓迫 。
創(chuàng)可貼 止血。
如果傷口比較小,出血量比較少,可以用溫水清洗傷口后迅速用創(chuàng)可貼貼上,很快會(huì)止住流血。 生活中止血的方法有哪些 消炎藥藥面止血。
當(dāng)傷口出血時(shí),可以把消炎藥(比如 牛黃消炎片)碾成粉末,均勻的涂抹在傷口上,過一會(huì)血會(huì)凝固,就不會(huì)出血了。 填塞止血。
如果出血比較多,可以用紗布、衣服等填在傷口上,能起到暫時(shí)止血的作用。 繃帶、紗布止血法。
用生理 鹽水或食用鹽兌水后沖洗消毒患處,然后用繃帶或布條、毛巾等在外面加壓包扎,即可止血,扎繃帶時(shí)要注意松緊適度,止住血即可。 用冰冷敷 冰冷能促使血管收縮及減少流血,可以用碎冰或冰毛巾冷敷患處,特別適合鼻子等部位出血。
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