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人落水后,水、泥沙街道的阻塞呼吸道,或因呼吸道痙攣而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4~6分鐘即可致死。溺水多見于兒童、青少年和老人,以誤落水中為多,偶有投水自殺者,意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。
輕者,落水時(shí)間短,口唇四肢末端易青紫,面腫,四肢發(fā)硬,呼吸淺表。吸入水量2ml/kg時(shí)出現(xiàn)輕度缺氧現(xiàn)象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者,1分鐘內(nèi)即出現(xiàn)低血氧癥。落水時(shí)間長,面色青紫,口鼻腔充滿血性泡沫或泥沙,四肢冰冷,昏睡不醒,瞳孔散大,呼吸停止。
一、自救
落水后要鎮(zhèn)靜不慌。舉手掙扎時(shí),會(huì)使人下沉。應(yīng)仰臥,頭向后,口鼻向上露出水現(xiàn)。呼氣要淺,吸氣要深,這樣可勉強(qiáng)浮起,等人來救,腿抽筋盡快呼救,并仰泳浮上水面,好轉(zhuǎn)后,應(yīng)速上岸。
二、援救
急救者應(yīng)游到溺水者后方,用左手從其左臂和上半身中間握對(duì)方的右手,或拖住辮水者的頭,用仰泳方式將其拖到岸邊。急救者防溺水者抱住不放,影響急救。萬一被抱住,急救者應(yīng)松手下沉,先與溺者脫離,然后再救?;蛳蚝笸颇缢叩哪?,緊捏其鼻,使其松手,接著再救。
急救不會(huì)水時(shí)應(yīng)立即用繩索,竹桿、木板或救生圈,使溺水者握信后拖上岸來。現(xiàn)場無任何救生材料,應(yīng)即時(shí)高聲呼叫他人。
三、急救措施
1.保持呼吸道通暢。立即清除口、鼻內(nèi)的泥沙,嘔吐物等。松解衣領(lǐng)、鈕扣、乳罩、內(nèi)衣,腰帶,背帶等,但注意保暖,必要時(shí)將舌頭用手巾、紗布包裹拉出,保持呼吸道通暢。
2.控水(倒水)。①急救者一腿跪在地,另一腿屈膝,將溺水者腹部橫放在其大腿上,使其頭下垂,接著按壓其背部,使胃內(nèi)積水倒出。②急救者從后、抱起溺者的腰部,使其背向上,頭向下,也能使水倒出來。
3.人工呼吸與胸外心臟擠壓和吸氧。在運(yùn)輸中也不能停頓,堅(jiān)持?jǐn)?shù)小時(shí)至更長,判定好轉(zhuǎn)或死亡,才能停止。
4.用手導(dǎo)引人中、涌泉等穴。
5.有條件時(shí),肌肉注射0.1%腎上腺素1ml,可拉明0.25g必要時(shí)可反復(fù)使用。
6.溺水者蘇醒后要禁食,用抗生素防感染。
1、保持鎮(zhèn)靜。
不要手腳亂蹬拼命掙扎,這樣只能使體力過早耗盡、身體更快地下沉。正確的自救作法是:落水后立即屏住呼吸,踢掉雙鞋,然后放松肢體等待浮出水面,因?yàn)榉闻K就象一個(gè)大氣囊,屏氣后人的比重比水輕,所以人體在不中經(jīng)過一段下落后會(huì)自動(dòng)上浮。
當(dāng)你感覺開始上浮時(shí),應(yīng)盡可能地保持仰位,使頭部后仰。只要不胡亂掙扎,人體在水中就不會(huì)失去平衡。這樣你的口鼻將最先浮出水面可以進(jìn)行呼吸和呼救。呼吸時(shí)盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣,以防嗆水。
2、維持口鼻呼吸。
維持口鼻略浮出水面能進(jìn)行呼吸和呼救就可以了,以平靜的心態(tài)等待救援者到來。千萬不要試圖將整個(gè)頭部伸出水面,這將是一個(gè)致命的錯(cuò)誤,因?yàn)閷?duì)于不會(huì)游泳的人來說將頭伸出水面是不可能的,這種必然失敗的作法將使落水者更加緊張和被動(dòng),從而使整個(gè)自救功虧一簣。
3、防止手足抽筋。
改用仰泳體位,先用單手抓住患側(cè)的大拇指趾向背屈方向牽拉,然后按捏患側(cè)腿肚子,即可緩解。若手腕部肌肉痙攣,可將手指上下屈伸,另一只手輔以按捏即可。經(jīng)過長時(shí)間游泳自覺體力不支時(shí),可改為仰泳,用手足輕輕劃水即可使口鼻輕松浮于水面之上,調(diào)整呼吸、全身放松,稍作休息后游向岸邊或浮于水面等待救援。
擴(kuò)展資料:
溺水急救:
1、水中營救與出水后處理
強(qiáng)壯的游泳者從水中營救患者,其他人立即尋找漂浮物,在離水前應(yīng)將患者放到漂浮的木板上,清除口、鼻中的水及污物,并打開氣道。作口對(duì)口人工呼吸時(shí)注意不能使頸部屈曲,維持頭頸脊柱在一條軸線上,以免加重可能發(fā)生的脊髓損傷。
2、離水后急救
登岸后及時(shí)倒出患者呼吸道及胃中的水,主要倒水動(dòng)作有:①患者俯臥,腹部墊高,頭下垂,手壓患者背部;②抱住患者雙腿,將其腹部放到救治者的肩上,快步走動(dòng),將積水倒出。
3、心跳呼吸停止的急救
對(duì)有心跳呼吸停止者,立即行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù),包括開放氣道、清除口鼻內(nèi)異物如泥沙、水草等、行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓。注意心跳、呼吸恢復(fù)后可能重新停止。在現(xiàn)場搶救同時(shí)應(yīng)組織后送。
4、供氧
近乎溺水(有脈搏)和完全溺水(無脈搏)患者,肺中不一定有水,從肺排水不能耽誤給氧。好的游泳者在踩水同時(shí)可開始作口對(duì)口呼吸,在淺水中也可把患者頭及胸放在膝蓋上開始口對(duì)口人工呼吸,患者離水后才能行胸外心臟按壓,定時(shí)清除咽部。
即使肺部僅吸入少量水也要盡早給100%氧及行氣管內(nèi)IPPV(間歇正壓通氣給氧)。
參考資料來源:人民網(wǎng)——溺水自救自護(hù)小常識(shí)
參考資料來源:百度百科——溺水急救
溺水是由于人體淹沒在水中,呼吸道被水堵塞或喉痙攣引起的窒息性疾病。
溺水時(shí)可有大量的水、泥沙、雜物經(jīng)口、鼻灌入肺內(nèi),可引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。 ②溺水后常見病人全身浮腫,紫紺,雙眼充血,口鼻充滿血性泡沫、泥沙或藻類,手足掌皮膚皺縮蒼白,四肢冰冷,昏迷,瞳孔散大,雙肺有羅音,呼吸困難,心音低且不規(guī)則,血壓下降,胃充水?dāng)U張。
恢復(fù)期則可能出現(xiàn)肺炎、肺膿腫。溺水整個(gè)過程十分迅速,常常在4~5分鐘或5~6分鐘內(nèi)即死亡。
③對(duì)溺水者的搶救,必須爭分奪秒。不習(xí)水性而落水者,不必驚慌,迅速采取自救:頭后仰,口向上,盡量使口鼻露出水面,進(jìn)行呼吸,不能將手上舉或掙扎,以免使身體下沉。
會(huì)游泳的人如肌肉疲勞、肌肉抽筋也應(yīng)采取上述自救辦法。溺水救護(hù)者要鎮(zhèn)靜,盡量脫去外衣、鞋、靴等,迅速游到溺水者附近,看準(zhǔn)位置,用左手從其左臂或身體中間握其右手,或拖頭部,然后仰游拖向岸邊。
如救護(hù)者不習(xí)水性,可帶救生圈、救生衣或塑料泡沫板、木板等,注意不要被溺水者緊抱纏身,以免累及自身。溺水者被救起后應(yīng)立即清除口鼻中泥沙污物,將舌拉出,保持呼吸道通暢。
如尚有心跳、呼吸,可將溺水者俯臥,頭低,腹墊高,壓其背部排出肺、胃內(nèi)積水。其方法是:救生者一腿跪地,另一腿屈膝,將溺水者腹部橫放在救護(hù)者屈膝的大腿上,頭部下垂,后壓其背部,使胃及肺內(nèi)水倒出。
如呼吸、心跳停止,立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓,如口對(duì)口呼吸、氣管插管、吸氧等。經(jīng)過上述搶救后必須立即送醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇后的治療。
在遇到有人溺水時(shí)如果自己不會(huì)游泳或不擅長水中救人的技術(shù)都不建議自己直接下水救人,因?yàn)檫@很可能導(dǎo)致救人者被溺水者同時(shí)拖入水中的危險(xiǎn)情形。此時(shí)應(yīng)該向周圍呼救,看是否有其他有能力的救援者。如果周圍存在可漂浮物品,如救生圈,也可以嘗試將救生圈投向溺水者,以期其自救。待溺水者獲救上岸后,需要檢查其基本生命體征,對(duì)于意識(shí)呼吸正常者,一般只需要給予保暖處理就可以了;如果溺水者意識(shí)喪失而呼吸存在,則需要改復(fù)原體位后開放氣道并持續(xù)觀察其呼吸情況,如有任何情況變化及時(shí)處理,必要時(shí)送醫(yī);對(duì)于已經(jīng)無意識(shí)無呼吸的溺水者則應(yīng)該立即開始心肺復(fù)蘇并請(qǐng)人呼叫急救車,注意人工呼吸前的氣道清理,在急救人員接手前不應(yīng)終止心肺復(fù)蘇。
另外再次強(qiáng)調(diào),不要對(duì)溺水者嘗試“倒水”操作,這種老的急救觀念是錯(cuò)誤的,倒水不但不能像想象中的那樣把氣道中的水成功“倒”出來,反而會(huì)導(dǎo)致來自胃中的水和消化液等返流誤吸。并且現(xiàn)在的研究證據(jù)已經(jīng)證明氣道內(nèi)存在的少量水并不會(huì)造成氣道梗阻。
1.以最快的速度清除溺水者口鼻中的泥沙雜草及分泌物,保持呼吸道通暢,并將其舌頭拉出,以免堵塞呼吸道。
2.盡快讓溺水者肺內(nèi)吸入的水自然流出,將溺水者腹部墊高,胸部及頭部下垂,或抱其雙腿,腹部放在急救者的肩上來回走動(dòng)或跳動(dòng);如溺水者為幼兒,可在水中進(jìn)行倒水,可將其背向上,雙手托住小兒腹部,高舉過頭,小兒口鼻應(yīng)露出水面背向上,頭腳下垂,讓呼吸道的水自然流出。 對(duì)于呼吸、脈搏正常溺水者,經(jīng)過“倒水”之后,回到家里后進(jìn)行漱口,喝些姜湯或熱茶,并注意保暖,讓患兒安靜入睡;注意如有咳嗽、發(fā)熱時(shí)應(yīng)去醫(yī)院治療。
3.把溺水者平放在平地上,解開其衣扣和腰帶;如無呼吸或脈搏也摸不到時(shí),立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩,注意心臟按摩與人工呼吸的比為4:1。 胸外心臟按摩,方法是把手掌放在孩子的胸骨下端劍突以上(即胸部下正中處),進(jìn)行沖擊壓迫,用力不要過猛,每分鐘約60-90次,這樣可以促使心臟排血到周身去。
人工呼吸與心臟按摩應(yīng)持續(xù)進(jìn)行到心跳出現(xiàn)并有自動(dòng)呼吸為止,同時(shí)積極聯(lián)系送往就近的醫(yī)療單位搶救。 4.如有脈搏,即使很弱,并無呼吸時(shí),繼續(xù)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。
1、將傷員抬出水面后,應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物,用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外,解開衣扣、領(lǐng)口,以保持呼吸道通暢,然后抱起傷員的腰腹部,使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。
或者抱起傷員雙腿,將其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使積水倒出?;蚣本日呷“牍蛭唬瑢麊T的腹部放在急救者腿上,使其頭部下垂,并用手平壓背部進(jìn)行倒水。
2、呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,一般以口對(duì)口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè),托起傷員下頜,捏住傷員鼻孔,深吸一口氣后,往傷員嘴里緩緩吹氣,待其胸廓稍有抬起時(shí),放松其鼻孔,并用一手壓其胸部以助呼氣。
反復(fù)并有節(jié)律地(每分鐘吹16~20次)進(jìn)行,直至恢復(fù)呼吸為止。 3、心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。
讓傷員仰臥,背部墊一塊硬板,頭低稍后仰,急救者位于傷員一側(cè),面對(duì)傷員,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身體重量緩緩用力,不能用力太猛,以防骨折,將胸骨壓下4厘米左右,然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復(fù)原,反復(fù)有節(jié)律地(每分鐘60~80次)進(jìn)行,直到心跳恢復(fù)為止。
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