戒毒藥物維持治療是指在符合條件的醫(yī)療機構,選用適宜的藥品對上癮的人進行長期維持治療,以減輕他們的依賴,促進身心康復的戒毒醫(yī)療活動。
目前我國開展維持治療主要使用的藥物是美沙酮,丁丙諾啡及丁丙諾啡/納洛酮也被推薦用于成癮的維持治療,能有效控制或減輕戒斷癥狀,遏制“渴求感”或者是“心癮”,能保持正常的生理狀態(tài),不用擔心下一針從何而來的情況下,有時間去思考、去工作和去安排自己的生活。維持治療可幫助走出“戒毒-復吸-再戒毒-再復吸”的惡性循環(huán),恢復正常的生活。
根據(jù)脫癮而出的說法,維持治療費用比使用其他的費用低得多,可減少或消除違法行為。維持治療可讓人過上正常和健康的生活,維持治療還可減少艾滋病和肝炎等經(jīng)血液傳播的傳染性疾病,以及各種相關的并發(fā)癥。
(1)社會控制。
強制性的法律和行政手段,是控制吸毒的關鍵。比如加強藥物生產(chǎn)和流通渠管理,并有計劃地進行藥物依賴的研究工作,盡量生產(chǎn)沒有依賴性的藥物,醫(yī)務人員對病人要強化藥物依賴性危害的宣傳和教育,同時自身要嚴格把關,杜絕這些藥物流向社會。
大力加強社會主義精神文明和物質文明建設,提高全民族的科學文化素質,豐富業(yè)余文化精神生活,重視開展心理衛(wèi)生工作,從心理和生理上培養(yǎng)健全的人格?!蛾P于禁毒的決定》的公布實施,使我國的禁毒工作走上法制化軌道。
依法嚴懲販惡分子,杜絕毒品來源,是防止吸毒的主要措施。對于成癮者應嚴格集中治療,同時進行思想教育,并通過群眾和家庭的密切監(jiān)督,防止惡習的重染。
(2)藥物治療。最常見的是逐步減量法,就是在醫(yī)療監(jiān)護下,逐步減少成癮物質的用量,直至最后戒除,該種方法的關鍵是嚴防吸毒者私下加服成癮毒物。
成癮性較強的物質可用藥理作用相似但成癮性較小、使用方法的物質逐步代替和減量。如用美沙酮代替嗎啡或海洛因,一般2~4周可以完全戒除吸毒。
其次是拮抗劑治療,它是利用成癮物質的藥拮抗劑,改變機體的內(nèi)環(huán)境,使之恢復到正常狀態(tài),直至不用成癮物質也不會出現(xiàn)戒斷癥狀。如用環(huán)佐星治療一定時間的人能高度耐受鴉片產(chǎn)生的藥理作用,停止服用鴉片也不會感到不適。
當然,還有其它藥物也可以治療一些癮君子,如可樂寧為受體興奮劑,但也能像嗎啡類物質一樣作用于人體,從而代替嗎啡類物質在體內(nèi)作用,減少戒斷癥狀。 (3)心理治療。
必須了解并針對不同對象產(chǎn)生的依賴心理和社會心理因素,予以恰當?shù)闹笇c個別的處理,還要對其做較長期的隨訪,經(jīng)常予以鞭策和鼓勵,使之樹立信心與恒心。任何一種藥物治療,如不配合社會支持、心理治療來重建人格和行為模式,都難以維持長久的療效。
作為綜合性治療措施的一部分,心理治療對于每個吸毒者都是十分必要的。要進行積極的社會宣傳,組織各種戒毒組織的活動,幫助吸毒者對自己存在的問題有一個正確的認識,無疑是十分重要的。
當然,還可以進行一些豐富多采的文化體育活動,培養(yǎng)多方面的興趣愛好,填補精神生活上的空白,轉移對毒品的注意力。同時,戒毒者應和家人、正道朋友保持密切聯(lián)系,經(jīng)常交流思想,溝通認識,取得他們的配合、支持、鼓勵和監(jiān)督。
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