非小細胞肺癌檢查方法(非小細胞肺癌的診斷措施)
1.非小細胞肺癌的診斷措施有哪些
非小細胞肺癌診斷的檢查，最開始一般先做胸部X線檢查，然后經(jīng)各種檢查以便確診。在確診之后為了明確癌癥進展的程度，選擇最合適的治療方案，需進行進一步的病期診斷。
胸部X線檢查一般拍攝正位像和側(cè)位像，根據(jù)需要再進行斷層攝影。 腺癌占肺野型肺癌的絕大部分，一般陰影較淡，大多數(shù)情況下，用普通攝影識別困難。如果是?？漆t(yī)生，可以比較容易地發(fā)現(xiàn)不滿2厘米的早期癌。 鱗癌占肺門型肺癌的絕大部分，因病灶被心臟和大血管等所掩蓋，早期的X線照片上的特點是，未顯示出異常。但如果瘤體再增大，可發(fā)現(xiàn)阻塞性肺炎、肺不張等間接的異常。?？漆t(yī)生可根據(jù)見到的支氣管變狹窄和阻塞的狀態(tài)，來間接判斷癌的存在。一般來說，開始能看到癌的陰影時，瘤體已經(jīng)很大了。來自合肥鳳凰腫瘤醫(yī)院專家回答
2.非小細胞肺癌的檢查有哪些
1。
X線檢查通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。2。
支氣管鏡檢查通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病變情況?？刹扇∧[瘤組織供病理檢查，或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查，以明確診斷和判定組織學類型。
3。細胞學檢查痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法，原發(fā)性肺癌患者多數(shù)在痰液中可找到脫落的癌細胞。
中央型肺癌痰細胞學檢查的陽性率可達70%~90%，周圍型肺癌痰檢的陽性率則僅約50%。4。
剖胸探查術(shù)肺部腫塊經(jīng)多種檢查和短期診斷性治療仍未能明確病變性質(zhì)，肺癌的可能性又不能除外者，應作剖胸探查術(shù)。 這樣可避免延誤病情致使肺癌患者失去早期治療的機會。
5。ECT檢查ECT骨顯像可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。
X線片與骨顯像都有陽性發(fā)現(xiàn)，如病灶部成骨反應靜止，代謝不活躍，則骨顯像為陰性，X線片為陽性，二者互補，可以提高診斷率。需要注意的是ECT骨顯像診斷肺癌骨轉(zhuǎn)移的假陽性率可達20%~30%，因此ECT骨顯像陽性者需要作陽性區(qū)域骨的MRI掃描。
6?？v隔鏡檢查縱隔鏡檢查主要用于伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不適合于外科手術(shù)治療，而其他方法又不能獲得病理診斷的患者。
縱隔鏡檢查需在全麻下進行。在胸骨上凹部做橫切口，鈍性分離頸前軟組織到達氣管前間隙，鈍性游離出氣管前通道，置入觀察鏡緩慢通過無名動脈之后方，觀察氣管旁、氣管支氣管角及隆突下等部位的腫大淋巴結(jié)，用特制活檢鉗解剖剝離取得淋巴結(jié)組織送病理學檢查。
3.非小細胞肺癌的檢查診斷有哪些
本文由美國國家癌癥研究所（NCI）發(fā)表，主要詳述了非小細胞肺癌 （NSCLC） 的治療。
下面將對 NSCLC 進行全面的詳細闡述，此篇將重點介紹 NSCLC 及其診斷。NSCLC 是源于肺組織的肺細胞惡性腫瘤肺臟是胸腔內(nèi)成對的錐形呼吸器官。
它的作用是把氧氣吸入、輸送到身體的其他臟器，并將體內(nèi)的代謝廢物二氧化碳呼出體外。肺被結(jié)締組織分隔成不同的肺葉。
左肺有兩葉，右肺有三葉比左肺略大。主支氣管分出左、右支氣管分別到左肺和右肺，它們都可能發(fā)生癌變。
微小氣囊的肺泡和小官腔的細支氣管構(gòu)成了肺臟的內(nèi)部。呼吸系統(tǒng)解剖顯示氣管、兩肺葉和它們的葉、氣道，同時也顯示淋巴結(jié)和縱膈。
氧氣被吸入到肺內(nèi)并透過肺泡的薄膜進入血流。胸膜是一層覆蓋在肺臟表面和胸腔壁內(nèi)面的薄膜，兩胸膜之間的腔隙稱為胸膜腔，胸膜腔內(nèi)常含有少量的液體起到潤滑的作用，以便肺臟在胸腔內(nèi)平滑的運動。
肺癌主要有兩大類：非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）和小細胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）。NSCLC 的不同類型NSCLC 有多種不同類型的腫瘤細胞，每種類型的腫瘤細胞都有特殊的生長和擴散方式。
NSCLC 的命名主要借鑒于顯微鏡下觀察到的腫瘤細胞的類型及外形，如：1. 鱗狀細胞癌：腫瘤源于鱗狀細胞，這是一種看起來像魚鱗的薄而扁平的細胞，這也稱為上皮細胞樣癌。2. 大細胞癌：腫瘤源于多種類型的大細胞。
3. 腺癌：腫瘤源于沿著肺泡壁的細胞并可以分泌一些物質(zhì)，如：粘液。4. 其他一些不常見的 NSCLC，如：多形性癌、類癌、唾液腺癌和未分類的腫瘤。
肺癌的風險因素主要有以下幾點：現(xiàn)在或以前吸煙、抽煙管或雪茄；暴露于二手煙；有肺癌家族史；乳腺或胸部放射史；工作場所接觸過石棉、鉻、鎳、砷、煙灰或焦油；在家里或工作場所接觸氡；生活的地方存在空氣污染；感染了人類免疫缺陷病毒（HIV）；服用β- 胡蘿卜素補充劑的煙鬼；吸煙會增加患 NSCLC 的風險。吸煙、抽煙管或雪茄是肺癌的最常見誘因。
在生活中，一個人越早、越常、越久吸煙都會增加患肺癌的風險。如果戒煙，則患病風險會隨年月流逝而降低。
任何能夠增加患病的因素都被稱為風險因子。有風險因子并不意味就一定會患腫瘤，而無風險因子也不意味就不會患腫瘤。
如果覺得自己存在風險因素，請咨詢自己的醫(yī)生。當吸煙和其他風險因素相互作用時，肺癌的患病風險將增加。
NSCLC 的常見癥狀NSCLC 的癥狀包括咳嗽反復發(fā)作、短氣，有些肺癌并無任何體征和癥狀，可能因其他疾病行胸片檢查時發(fā)現(xiàn)。癥狀和體征可能是肺癌或其他疾病引起，如果你有以下癥狀請咨詢你的醫(yī)生：胸部不適或疼痛；反復咳嗽，隨時間延長而加重；呼吸困難；哮鳴音；痰中帶血（從肺內(nèi)咳出的痰液）；聲嘶；無食欲；不明原因的體重下降；感覺非常疲乏；吞咽困難；面部浮腫和 / 或頸靜脈腫脹NSCLC 檢查、診斷及分期的常用手段：通常會同時進行一些檢查措施來檢測、診斷和明確 NSCLC 分期，下面是一些可能用到的常規(guī)檢查手段：1. 體檢和病史：檢查患者的一般健康狀況，包括檢查患者的體征，如：腫塊或其他任何似乎不正常的東西。
患者的健康習慣病史，包括吸煙和以往的工作、疾病、接受的治療情況。2. 實驗室檢驗：醫(yī)學檢測主要測試患者的組織、血液、尿液、或體內(nèi)其他物質(zhì)的樣品。
這些檢驗有助于診斷疾病、計劃和指導治療、或監(jiān)測疾病的進展。3. 胸部 x 片：x 射線可觀察到胸腔內(nèi)器官和骨骼的情況。
x 射線是一種能穿透人體的光束能源，可顯影人體內(nèi)部臟器的情況。4. 胸部 X 線通常用于拍攝胸腔內(nèi)的臟器和骨骼，X 線穿透人體并顯影到膠片上5. CT(CAT)掃描：此檢查可從不同的視角掃描、拍攝體內(nèi)的不同區(qū)域從而獲得該區(qū)域一系列的詳細圖片，如胸部。
這些照片是由一臺連著 X 光機的電腦拍攝的。通常會向患者體內(nèi)的靜脈注入染料或讓患者吞服顯影劑以使器官或組織更清楚地顯現(xiàn)出來。
該檢查方法也稱為計算機斷層掃描、或計算機軸向斷層掃描。6. 痰細胞學檢查：該檢查方法是通過病理科醫(yī)生在顯微鏡下對痰標本（肺內(nèi)咳出的粘液）進行觀察，檢查痰液中是否存在癌細胞。
7. 肺組織細針穿刺活檢（Fine-needle aspiration, FNA）：該診斷方法需要借助 CT 掃描、超聲或其他一些影像檢查手段輔助定位肺內(nèi)異常組織、液體，然后再借助一根細小的針吸取肺內(nèi)組織、液體。細針傳入到肺內(nèi)后會在體表形成一個微小的切口，行此檢查后需拍 X 線片以確保無檢查性氣胸形成。
細針吸取的標本被送到實驗室行進一步檢驗，病理科醫(yī)師通過顯微鏡觀察并尋找癌細胞證據(jù)。8. 細針穿刺活檢肺組織，患者平躺于 CT 機的滑動平板上，拍攝身體內(nèi)部臟器的圖片，X 線圖可幫助醫(yī)生判斷肺內(nèi)異常組織的部位，活檢細針透過胸壁穿入肺內(nèi)腫塊，并切除一塊小標本以行鏡檢。
9. 支氣管鏡檢查：該檢查可直接觀察大氣道及支氣管等肺內(nèi)異常區(qū)域。支氣管鏡通過鼻或嘴插入支氣管和肺內(nèi)，支氣管鏡是一個細小的、管狀的儀器，并配有光源和鏡片以供觀察，它可能還附帶獲取組織標本的工具。
10. 胸腔鏡：此外科手術(shù)檢查可看到胸腔內(nèi)器官的異常區(qū)域。從兩個肋骨之。
4.非小細胞肺癌抗原的測定方法是什么
非小細胞抗原的診斷是否準確，也是非常關(guān)鍵的。因為其準確率是有一定的范圍的，各家醫(yī)院的檢查的正常范圍是統(tǒng)一的。
一般高于正常范圍一到兩倍，就要建議做CT，可以確診是不是有足夠的非小細胞肺癌抗原。
如何確定非小細胞肺癌抗原病人的檢查范圍呢？
如果是女性的話，甲胎蛋白afp2.4，另外，糖類抗原72-41.28，癌胚抗原cea2.5，非小細胞肺癌相關(guān)抗原cyfra21-1,3.31，如果在1-21的范圍，就說明是正常的。如果偏出了這個范圍，就需要進一步的檢查。
因為肺癌手術(shù)切除后，并不是一了百了的，還需要有進一步的治療，而非小細胞肺癌抗原的多少，從一個方面也能反應出，患者目前的身體狀況如何。例如，如果非小細胞肺癌抗原不正常，說明了，在手術(shù)之后，還需要進一步的化療治療。
