一、傳染
有效的抑制傳染病的流行,關(guān)鍵在于切斷傳染病的傳播鏈:即控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。為此,要做到:
1、養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣,注意個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生。
2、加強(qiáng)身體鍛煉,提高免疫能力。
3、按規(guī)定接種疫苗。
4、對傳染病人要早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療、早隔離,防止交叉感染。
二、各季節(jié)高發(fā)傳染病
春季
流行的傳染病主要包括:流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、風(fēng)疹、流感等呼吸道傳染??;甲型病毒性肝炎;接觸傳播引起的手足口綜合癥。
防治方法:居室常通風(fēng), 熏醋消毒素, 被子勤晾曬, 疫苗按時(shí)注, 春季好郊游, 莫去人密處。
夏季
是腸道傳染病高發(fā)期,主要包括: 細(xì)菌性食物中毒、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、病毒性腸炎、傷寒、病毒性肝炎等。
防治方法:食物采購嚴(yán)把關(guān), 餐具消毒雙保險(xiǎn), 個(gè)人衛(wèi)生要注意, 生蔬涼拌莫多餐, 瓜果食前先去皮, 大型家宴要消減, 室內(nèi)清潔滅蚊蠅, 保證營養(yǎng)足睡眠。
秋季
位于夏、冬之間,因此,夏冬季節(jié)的傳染病都可能在秋季發(fā)生。此外,脊髓灰質(zhì)炎也常在秋季發(fā)生。
冬季
受氣候和人口流動(春運(yùn))等因素的影響,易發(fā)生呼吸道傳染病的局部性大爆發(fā)。冬季常見的呼吸道傳染病包括:普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、腮腺炎、流腦等,主要通過空氣飛沫傳播。
防治方法: 按時(shí)接種疫苗, 注意增減衣服, 加強(qiáng)體育鍛煉。
傳染病是由病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。
在人群中的傳播必須具備三個(gè)條件:即傳染源、傳播途徑和易感人群。切斷其中任何一個(gè)環(huán)節(jié),都能控制傳染病的流行與傳播。
一、控制傳染源:傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排除體外的人和動物。包括病人(顯性感染者)、隱形感染者、病原攜帶者和受感染的動物。
控制傳染源首先要隔離病人,因?yàn)椴∪耸侵匾膫魅驹?。一般在疾病高峰階段大量排細(xì)菌或病毒,但很多傳染病在出現(xiàn)癥狀前已排毒或排菌,如流腮病人在腮腺腫大前6天已能排出有傳染性的病毒,這就是為什么將病人隔離后仍繼續(xù)出現(xiàn)流腮病人的原因。
所以傳染病的早發(fā)現(xiàn),早診斷、早隔離、早治療就顯得尤為重要。另外,隱性感染者又稱亞臨床感染,是指病原體侵入人體后,僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答,不引起或只引起輕微的組織損傷,不引起臨床癥狀和體征,只通過免疫學(xué)檢查才發(fā)現(xiàn)。
在大多數(shù)傳染病(如脊髓灰質(zhì)炎和流行性乙型腦炎等)中,隱性感染是最常見的表現(xiàn),其數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過病人(10倍以上)。隱性感染當(dāng)病原體被清除,即獲得對該疾病的免疫力,少數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài),病原體持續(xù)存在于體內(nèi),稱病原攜帶者。
病原攜帶者也是可怕的傳染源,如乙型肝炎病毒的攜帶者、痢疾、傷寒、霍亂、白喉、流行性腦脊髓膜炎等的帶菌者可成為重要的傳染源。病原攜帶者可無任何癥狀,不易被人發(fā)現(xiàn),但可將攜帶的細(xì)菌、病毒傳染給其他人。
所以,對有菌痢史及近期有腹瀉者,入托入園時(shí)一定要做大便培養(yǎng)。另外,還有一種叫潛伏期感染:病原體感染人體后,寄生在機(jī)體中某些部位,由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯現(xiàn)感染,但又不足以將病原體清除,病原體便可長期潛伏下來,成為攜帶者。
等待機(jī)體免疫功能下降時(shí),才引起顯現(xiàn)感染。 二、切斷傳染途徑:病原體離開傳染源后,到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑稱傳播途徑。
冬春季節(jié)好發(fā)呼吸道傳染病,主要通過空氣、飛沫、塵埃等傳播,開窗通風(fēng)的方法簡便有效,陽光中的紫外線消毒效果也不錯,必要時(shí)戴上防護(hù)口罩等。夏秋季好發(fā)消化道傳染病,主要通過水、食物、蒼蠅、不潔的手、玩具、及日常生活用具接觸等傳播,消化道傳染病的確是“病從口入”,所以,切實(shí)做好飲食衛(wèi)生的同時(shí),注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手,日常生活用具要清潔,玩具需消毒等。
要消滅“四害”,尤其是滅蠅。 三、保護(hù)易感者:易感者是對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人。
如易感者的比例在人群中達(dá)到一定水平時(shí),如果又有傳染源和合適的傳播途徑,則傳染病的流行很容易發(fā)生。小兒缺乏對疾病免疫力,故提高其免疫力,除通過體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)外,更重要的是按時(shí)預(yù)防接種。
世界衛(wèi)生組織要求,1歲以內(nèi)完成卡介苗、麻苗、小兒麻痹癥糖丸、百白破的接種。我國政府實(shí)行免費(fèi)為嬰幼兒進(jìn)行預(yù)防接種(如麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸活疫苗等)也是保護(hù)易感者的措施之一。
傳染病是由各種病原體所引起的一組具有傳染性的疾病。
傳染病是常見病、多發(fā)病中的一組疾病 , 嚴(yán)重危害廣大勞動人民健康,并可迅速傳播造成流行.由病原生物感染引起的疾病稱感染癥( infectious disease );感染癥中由人傳人或動物傳給人以及相繼傳播的感染癥則稱為傳染?。?communicable disease ) . 按傳播方式分包括呼吸道傳染病、消化道傳染病、蟲媒傳染病、動物源性傳染病及其它。引起的病原體包括病毒( virus )、細(xì)菌 (Bacterium) 、真菌 (Fungus) 、衣原體 (Chlamydia) 、立克次氏體 (Rickettsia) 、支原體 (Mycoplasma) 、螺旋體 (Spirochete) 以及寄生蟲中的原蟲( Protozoan )和蠕蟲 (Helminth) 。SARS目前可以肯定,通過飛沫和密切接觸是可以造成傳播的,符合呼吸道傳染病的傳播特點(diǎn),其他呼吸道傳染病還有流腦、流感、白喉、猩紅熱等。應(yīng)該指出的是,并不能認(rèn)為病原體通過呼吸道侵入人體的就是呼吸道傳染病,如脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)可以通過呼吸道侵入人體,但我們通常認(rèn)為其為腸道傳染病。
我國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病分為甲類、乙類和丙類 , 共 35 種。
甲類傳染病是指 : 鼠疫、霍亂。
乙類傳染病是指 : 病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性病疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻穆、百日咳、自喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭瘟、流行性和地方性麻彥傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、茫疾、登革熱。
丙類傳染病是指 : 肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)痊、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎 , 除霍亂、瘸霖、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
國務(wù)院可以根據(jù)情況 , 增加或者減少甲類傳染病病種 , 并予公布 ; 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況 , 增加或者減少乙類、丙類傳染病病種 , 并予公布。
我國傳染病防治法規(guī)定 , 任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí) , 都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。執(zhí)行職務(wù)醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員必須按規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。
春季常見傳染病的預(yù)防及治療 隨著春風(fēng)的臨近,各種春季的傳染病也不顧人們的厭惡與否,在人們的稍不提防中,不邀而至,為了辨清它們的丑惡面目,現(xiàn)將它們的罪惡表現(xiàn)及預(yù)防和治療的簡單方法介紹如下: 一、肺結(jié)核: 絕大多數(shù)是由呼吸道傳播。
主要體質(zhì)素弱者多易感染,多呈慢性過程,結(jié)核桿菌低抗力較強(qiáng),在干燥痰中能存活6-8個(gè)月,對濕性敏感,60℃經(jīng)半小時(shí)或者煮沸5分鐘,即可殺死。屬于依靠飛沫傳播的疾病,是前幾年明顯減少而近年又呈增多趨勢的疾病。
預(yù)防肺結(jié)核主要通過養(yǎng)成良好習(xí)慣,不隨地吐痰,不與患者親密接觸,積極地預(yù)防接種長介疫苗。 而治療原則是:早期、聯(lián)合、規(guī)律、足量、全程。
二、傳染性非典型肺炎(非典)。 傳染性非典型肺炎是2003年初爆發(fā)的一種主要通過近距離密切接觸傳播為主的呼吸道傳染病。
它是傳染性強(qiáng)、病情較重、進(jìn)展快、危害大的新型傳染病。臨床表現(xiàn)為:1、潛伏期一般1-10天,多數(shù)患者4-5天發(fā)病。
起病急,多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般 > 38℃,偶有微寒,可伴有頭疼、肌肉酸痛、乏力、腹瀉;常無上呼吸道感染癥狀;可有咳嗽、多為干痰、少痰,偶有血絲痰;可有胸悶,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速氣促及明顯呼吸窘迫。但少許患者不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,尤其近期有手術(shù)史或有基礎(chǔ)疾病的患者。
早期WBC正?;蚪档停馨图?xì)胞↓,晚合并細(xì)菌感染者可有WBC↑,部分血小板↓,多數(shù)肝功異常。部分患者可有心肌酶↑,白蛋白↓。
少數(shù)有低氧血癥和呼吸性堿中毒。X線以顯出肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變,部分患者進(jìn)展迅速,呈大片狀陰影,常為多時(shí)或雙側(cè)改變,陰影吸收散漫。
肺部陰影與癥狀體征可不一致。若檢查結(jié)果陰性,1-2天后應(yīng)予復(fù)查。
高分辨力CT(HR—CT)能早期發(fā)現(xiàn)病變。 預(yù)防和處理,疫點(diǎn)消毒處理及時(shí),及公眾的健康教育,因非典型肺炎的病原體尚未明確,但傳染性和致病力強(qiáng),報(bào)告時(shí)限應(yīng)比照甲類傳染病進(jìn)行疫情報(bào)告,如若發(fā)現(xiàn)非典病例后,城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi),農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi),向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
處理時(shí)采取分診類別及相應(yīng)處理的方式。 三、腮腺炎 主要由腮腺炎病毒感染而致,它主要通過飛沫或唾液污染食具或玩具傳播。
學(xué)齡兒童為易感者。潛伏期2-3周,引起一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大,若無膈并感染,病程1-2周可自愈。
青春期感染者可引起睪丸炎、卵巢炎等并發(fā)癥。 處理方法:多飲開水,服抗病毒的藥物及休息,并絕對隔離病人。
四、AIDS(艾滋?。?是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的免疫缺陷性疾病,主要表現(xiàn)為:患者血清HIV陽性,同時(shí)伴有發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大等自限癥狀(急性期)。
該期約持續(xù)1-2周后進(jìn)入感染的無癥狀潛伏期,此時(shí)外?血中HIV抗原含量很低或檢測不到。但隨著感染的時(shí)間的延長,HIV重新開始大量復(fù)制并贊成免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性損傷,逐漸發(fā)展到持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大,AIDS相關(guān)綜合癥,最后發(fā)展成為AIDS。
預(yù)防和處理。 基于AIDS主要通過1、同性或異性性行為;2、輸入帶HIV的血液和血制品及靜脈藥癮者共用污染的注射器及針頭等;3、母嬰傳播等形式傳播情況,制定措施,采取1、讓人們認(rèn)識到AIDS的傳染方式 及其嚴(yán)懲危害,杜絕吸毒和性濫交;2、建立HIV感染的監(jiān)測系統(tǒng);3、加強(qiáng)國境檢疫;4、對供血者進(jìn)行HIV抗體檢查。
目前治療HIV主要是:1、加強(qiáng)對HIV疫苗的研究;2、加強(qiáng)抗病毒治療。 五、腸道傳染病。
是高校內(nèi)最易發(fā)生的傳染病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、里急后重等癥狀。是通過接觸,由口傳播,故個(gè)人要養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣,同時(shí)學(xué)校把好食品的衛(wèi)生。
處理主要抗菌、補(bǔ)液治療。 六、禽流感。
禽流感是近二年發(fā)生的傳染性病毒性疾病,據(jù)專家意見,只發(fā)還有動物疫情發(fā)生,就會有禽流感的存在,國際專家預(yù)測,禽流感可能會大流行。目前做法是:1、加強(qiáng)監(jiān)管,盡早發(fā)現(xiàn)傳染病,盡早進(jìn)行疫情監(jiān)測。
我國禽流感人感染者處于高散發(fā)、高病死的態(tài)勢。這是規(guī)模禽類免疫使人間疫情高度散發(fā);而高病死率則與處于游行早期的病死率低,兩者相差一倍左右,隨著疫情擴(kuò)散,病死率下降。
2、與病人的免疫有關(guān)系。3、與患者是否得到及時(shí)治療有關(guān)系。
目前處理禽流感的主要措施:1、加強(qiáng)禽類防疫。 2、提高自身免疫抵抗力。
3、對患禽流感疫區(qū)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離的方案。 早春 小心呼吸道疾病 冬春呼吸道疾病高發(fā),各醫(yī)院病人人滿為患。
以下就如何嚴(yán)防呼吸道疾病提出幾點(diǎn)建議: 第一:加強(qiáng)人個(gè)防護(hù)。注意冷暖的變化,適當(dāng)增減衣服。
對年老體弱或有慢性氣管炎、哮喘、或有糖尿病等全身疾病的人,更應(yīng)少去人群聚集的公共場所,要接種預(yù)防流感的疫苗,天氣寒冷或大霧等情況時(shí),處出應(yīng)戴口罩。 第二、注意通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。
在辦公室、家居、公共場所要隨時(shí)通風(fēng),尤其在學(xué)?;蜥t(yī)院發(fā)現(xiàn)有感冒病人時(shí)更應(yīng)使空氣流通,防止大面積傳播。 第三、戒煙。
不但在公共場所要戒煙,在家庭、辦公室、學(xué)校都要戒煙。因?yàn)槲鼰煂€(gè)人呼吸道有損傷,易患流感,被動吸煙者受害更大,吸入的煙濃度商于吸煙者。
特別是在當(dāng)今世界及國內(nèi)禽流感商發(fā)階段,更應(yīng)戒煙,。
盡量少去人比較多的公共場所!增強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫力!另外應(yīng)該了解以下知識! 傳染病的預(yù)防措施可分為疫情未發(fā)生時(shí)的一般性預(yù)防措施及疫情發(fā)生以后的防疫措施。
一、一般性預(yù)防措施 傳染病未發(fā)生時(shí)的一般性預(yù)防措施主要包括:對可能存在病原體的外環(huán)境加強(qiáng)管理(如“三管一滅”等項(xiàng)工作);抓好計(jì)劃免疫,保護(hù)易感人群;通過重點(diǎn)人群定期健康檢查(如對托幼機(jī)構(gòu)、飲食、飲水、服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員的定期體檢),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病原攜帶者;開展衛(wèi)生宣教等。 在災(zāi)區(qū)由于衛(wèi)生設(shè)施被破壞,環(huán)境衛(wèi)生條件惡劣,生活物資供應(yīng)困難,居民機(jī)體抵抗力下降等原因,各種傳染病發(fā)生及流行的機(jī)會大大增加,更應(yīng)加強(qiáng)一般性預(yù)防措施,歸納起來有以下幾方面重點(diǎn)工作。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),制訂救災(zāi)防病預(yù)案。各級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)好政府參謀,根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)貫?zāi)情,制訂切實(shí)可行的救災(zāi)防病預(yù)案,并且迅速恢復(fù)、加強(qiáng)三級衛(wèi)生防疫網(wǎng),在政府領(lǐng)導(dǎo)下開展各項(xiàng)防疫工作。
2、搞好衛(wèi)生宣教。利用各種宣傳工具,采取多種形式,作好救災(zāi)防病衛(wèi)生宣教工作,使救災(zāi)防病知識深入人心,充分發(fā)動群眾,積極參加各項(xiàng)救災(zāi)防病工作。
3、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的管理和監(jiān)督,徹底清理環(huán)境,特別是對糞便、垃圾、污物等環(huán)境污染物作好處理,有組織地開展消毒、殺蟲、滅鼠工作。
4、保護(hù)易感人群。在災(zāi)區(qū)居民中有針對性地普種疫苗,加強(qiáng)重點(diǎn)人群的保護(hù)。
5、強(qiáng)化疾病臨測系統(tǒng),保證防商信息暢通。
學(xué)校(包括幼兒園)里人群比較集中,室內(nèi)可能通風(fēng)不好,孩子小不太注意個(gè)人衛(wèi)生,相互接觸頻繁,最可能感染的傳染病是呼吸道傳染病,比如流感、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹等;其次就是直接接觸性傳染病和消化道傳染病等,如手足口病、結(jié)膜炎、痢疾等。
對于麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹、肝炎等多種傳染病的預(yù)防,孩子出生后,只要按照國家規(guī)定的《免疫程序》進(jìn)行免疫接種,是很可靠的。對于流感的預(yù)防,因?yàn)榱鞲胁《咀儺愋詮?qiáng),需要在每年的流行季節(jié)前接觸流感疫苗。
總體來說,對傳染病的預(yù)防,除了注射疫苗增強(qiáng)機(jī)體特異性免疫力之外,更為重要的是加強(qiáng)鍛煉提高身體素質(zhì)、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣做好個(gè)人防護(hù)。
國家對傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。
各級政府應(yīng)當(dāng)組織開展群眾性衛(wèi)生活動,進(jìn)行預(yù)防傳染病的健康教育,倡導(dǎo)文明健康的生活方式,提高公眾對傳染病的防治意識和應(yīng)對能力,加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生建設(shè),消除鼠害和蚊、蠅等病媒生物的危害;有計(jì)劃地建設(shè)和該造公共衛(wèi)生設(shè)施,改善飲用水衛(wèi)生條件,對污水、污物、糞便進(jìn)行無害化處置;國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度;對傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人進(jìn)行隔離管理等。 具體的措施是:(1)管理和控制傳染源是指體內(nèi)有病原體寄生繁殖,且能排出病原體的人或動物。
消滅傳染源或使傳染源無害化的工作稱為管理傳染源。對傳染病病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
許多傳染病,如痢疾、流行性感冒、百日咳等在發(fā)病的早期傳染性最強(qiáng),早期發(fā)現(xiàn)傳染病病人,就能及時(shí)防止傳染病的蔓延。 早報(bào)告是預(yù)防和控制傳染病流行的重要手段,發(fā)現(xiàn)可疑傳染病病人或確診傳染病病人后,應(yīng)迅速向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或防疫站報(bào)告。
早隔離能夠防止病原體向外擴(kuò)散,做到病人不出門,他人不串門。早期合理的治療,有利于早期治愈,降低病死率。
對帶菌者和與傳染病病人接觸者也應(yīng)加強(qiáng)管理,應(yīng)在防疫人員指導(dǎo)下對他們進(jìn)行觀察和定期檢查。 許多動物傳染病也能傳染給人。
因此,對有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的有病動物,如患布魯氏菌病的家畜可給予隔離治療。對無經(jīng)濟(jì)價(jià)值或危害性大的有病動物,如患狂犬病的狗,患炭疽的動物,應(yīng)殺滅、焚毀。
人與家禽、家畜分居,也是預(yù)防人獸共患病的重要措施。(2)切斷傳播途徑傳染病從病人或病原攜帶者再傳染給健康人,中間需要特定的傳播途徑。
常見的傳播途徑有呼吸道傳播、腸道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播。有些傳染病如乙型肝炎還可通過輸血、性交、分娩等途徑傳播,也可以由母親通過胎盤傳給胎兒。
應(yīng)采取相應(yīng)的措施,以切斷傳播途徑。(3)保護(hù)易感人群預(yù)防接種:就是注射或服用有預(yù)防疾病作用的疫苗、菌苗,使人獲得對相應(yīng)疾病的抵抗力,預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。
如人體注射麻疹疫苗后,就能產(chǎn)生對麻疹的免疫力,避免麻疹的發(fā)生。藥物預(yù)防:有些傳染病,目前還沒有有效的疫苗來預(yù)防,但有些藥物能起到一定的預(yù)防作用。
如瘧疾,可口服乙胺嘧啶預(yù)防。對接觸過流行性腦脊髓膜炎病人的人,口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑或磺胺嘧啶可以預(yù)防。
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