[兩個目的] 1 了解最基礎(chǔ)簡單的急救知識(心肺腦復(fù)蘇) 2 處理野外常見的意外情況(創(chuàng)傷/出血/溺水/高空墜落/燒燙傷/凍傷/高原病等) [慨述] 1 心肺腦復(fù)蘇:即針對呼吸和循環(huán)驟停所采取的急救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動。
更重要的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)。 2 早期復(fù)蘇的重要性:心臟停搏4分鐘內(nèi)開始復(fù)蘇效果好,有效復(fù)蘇的時間雖然僅有分秒之差卻顯著影響復(fù)蘇效果 [步驟] 1 初期復(fù)蘇:主要任務(wù)是迅速有效的恢復(fù)生命器官(特別是心臟和腦的血液灌流和缺氧) A(airway):保持呼吸道通暢 B(breathing)有效的人工呼吸 C(circulation)建立有效的人工循環(huán) 1 迅速判斷意識情況 2 呼救 3 放置于仰臥位 4 通暢氣道(亨利斯手法) 5 判斷有無呼吸,行人工呼吸 6 判斷有無心跳,行心臟按壓(體位、部位、*作方法、并發(fā)癥、有效按壓的指標(biāo)、心前區(qū)捶擊) 一 人工呼吸 首先保持呼吸道通暢 a:以耳靠近病人的鼻和口,以聽或感覺是否有氣流(也可觀察棉花或紙條) b:觀察病人的胸廓是否有起伏 判斷呼吸是否停止 清除呼吸道內(nèi)的異物或分泌物,利用托下頜或?qū)㈩^部后仰可消除舌后綴引起的氣道梗阻 口對口人工呼吸 口對鼻或口對口鼻人工呼吸 二 心臟按壓 外傷后如何止血 正常男性總血量約占體重的8%,女性約占7.5%。
外傷時失血量達總血量的20%,可出現(xiàn)頭昏,乏力,顏面蒼白,口干,四肢發(fā)冷,冷汗淋漓,呼吸急促,脈搏細弱,血壓急劇下降以至測不到。失學(xué)量達到40%有生命危險,能迅速止血意義重大。
[分類] 外出血:血液從皮膚向體外流出 內(nèi)出血:血液從破裂的血管流入組織,臟器或體腔內(nèi) 靜脈出血:顏色暗紅,流出緩慢,呈持續(xù)性 動脈出血:顏色鮮紅,血流急,呈噴泉狀或一汩汩涌出 毛細血管出血:顏色較鮮紅,從整個創(chuàng)面滲出,找不到明顯的出血點,一般可自行凝固。 如受傷后無外出血,但有失血的表現(xiàn)或兩者不成比例應(yīng)警惕,應(yīng)急送醫(yī)院。
[方法] 1 指壓法:適用于中等或較大的動脈出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端(即出血的近心端)用力壓向下面的骨骼,阻斷血液來源以達到暫時止血的目的。
不同的出血部位,應(yīng)選擇不同的指壓點。 A 頭頂及顳部出血:在耳前對準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)上方,壓迫顳淺動脈。
如雙側(cè)出血,可同時壓迫雙側(cè)顳淺動脈 B 顏面部出血:在下頜角前約半寸凹陷處,將面動脈壓于下頜骨上 C 頭頸部出血:氣管外側(cè),甲狀軟骨旁,胸鎖乳突肌前源,用拇指按壓頸總動脈,余四指放于頸后部,把血管用力壓于頸椎上。絕對禁止同時壓迫雙側(cè)頸總動脈,可能出現(xiàn)心臟驟停。
D 上臂下部,前臂及手出血:壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱動脈于肱骨上 E 手掌及手指出血:雙拇指分別壓迫腕橫紋上內(nèi)側(cè)和外側(cè)。自救時,可用健側(cè)手握緊傷側(cè)手腕 F 在腹股溝中下1/3處,將鼓動脈壓在股骨上 H 足部出血:用雙拇指分別壓迫足中部近腳腕處和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的動脈 2 肢體抬高法:抬起并保持出血的肢體高于胸部。
一般用于四肢遠端的出血,一般不單獨用。 3 止血帶止血法:四肢大動脈的出血可用一米長的橡皮帶或手帕、領(lǐng)帶、長襪、絲巾等折疊成帶狀,寬度至少5厘米以上。
先將傷肢抬高,然后將代用止血帶纏繞在傷口近心端(先墊好襯墊)并用力勒緊只傷口無血,打結(jié)或用筆桿、筷子等插入其中,一提、二縛、三固定。每隔一小時(寒冷季節(jié)半小時)松開1——2分鐘,以防肢體壞死。
骨折的現(xiàn)場處理 正確及時的固定是減輕疼痛、避免發(fā)生疼痛性休克,以及避免發(fā)生疼痛性休克,以及避免骨折斷端因活動而可能造成血管、神經(jīng)被刺傷,影響愈合,甚至由此造成肢體畸形或殘廢;也是防止再損傷或再感染,為進一步治療創(chuàng)造條件。 開放性骨折 覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端部暴露皮膚之外。
1 檢查神志情況,注意是否合并顱腦、胸腹腔內(nèi)臟等損傷 2 檢查傷口有無出血,即時止血(如骨端外露,應(yīng)在起原位包扎,不應(yīng)立即復(fù)位,以免被污染的骨端再污染深部的組織,應(yīng)待送醫(yī)院后處理 注意不要涂放任何藥膏和藥粉,以免給觀察和清創(chuàng)帶來困難) 閉合性骨折 須超關(guān)節(jié)固定,即先固定骨折的兩個斷端,然后固定上、下兩個關(guān)節(jié) 固定材料可就地取材,如樹枝、竹竿、木板、木棍、報紙卷、雜志、雨傘等,用棉花、衣服、帽子等作墊子,用腰帶、皮帶、背包帶、繩索等作固定帶,無物可取時,上肢可用布條將其懸吊并固定于下胸前,下肢可與健側(cè)綁在一起。捆綁時,夾板和肢體之間要墊棉花、衣服等物,防止皮膚受壓。
四肢要露出指(趾)尖,以便觀察血液循環(huán)。如出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、麻木等應(yīng)放松。
脊柱損傷 如搬運不當(dāng),尤其是搬頭搬腳,可致脊髓損傷加重和神經(jīng)斷裂,以至肢體癱瘓 1 如傷者掉落的不平整,先有一個人托住傷員的頸后處,另一手按住傷員的髂前上棘,把傷員作為整體翻轉(zhuǎn)至平臥位;然后由至少三人,一人負責(zé)扶住頭部,一人托起胸部和腰部,另一人托起起雙下肢。同時將傷員平托到木板上 2 頭頸兩側(cè)可用沙袋固定,有條件最好上頸托,胸腰和兩下肢均應(yīng)用繃帶打結(jié)固定 3 搬運時注意頭。
病情觀察法觀察病情的目的在于能及時發(fā)現(xiàn)、妥善處理,使病人轉(zhuǎn)危為安。病人的意識、心跳、呼吸、瞳孔等往往是觀察的重要項目。
1.觀察內(nèi)容及方法:
用眼觀察:查看病人是否有出血、外傷等癥狀,心臟是否仍在跳動,用言語試探病人是否仍有清醒的意識,病人的皮膚是否有蒼白或青紫。用手觸摸:用手觸摸病人應(yīng)了解他的脈搏的快慢、體溫的高低、呼吸的快慢以及產(chǎn)生疼痛的部位。
用耳朵接近病人胸部聽診:聽診的內(nèi)容包括呼吸和心跳等。
檢查瞳孔:借助手電光照射,注意觀察兩側(cè)瞳孔是否一樣大、一樣圓,對于手電光的照射是否反應(yīng)靈敏、遲鈍或消失。正常瞳孔值徑約2.5~3.5毫米,瞳孔直徑超過5毫米或小于1.5毫米均為異常,常是病情危重的征兆。
2.注意事項:
觀察時要沉著冷靜,檢查是否有呈現(xiàn)各種危及生命的癥狀出現(xiàn),例如大量出血;是否有呼吸、意識、重傷、服毒或中毒癥狀出現(xiàn),把握好準(zhǔn)確的情況,以備醫(yī)治。
不要隨便移動病人或隨意獨自處理,應(yīng)盡可能找一個協(xié)助者幫忙,同時盡可能迅速地采取適宜的應(yīng)急治療。
救護常識
一、觸電急救
觸電急救的基本原則是動作迅速,方法正確。
(一)脫離電源
人觸電以后,可能由于痙攣、失去知覺或中樞神經(jīng)失調(diào)而不能自行脫離電源,使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要因素。
(1)、如果觸電地點附近有電源開關(guān)或電源插銷,可立即拉開開關(guān)或拔出插銷,以斷開電源。
(2)、如果觸電地點附近沒有電源開關(guān)或電源插銷,可用有絕緣柄的電工鉗或用干燥木柄的斧頭等切斷電線,或用干木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔斷電流。
(3)、當(dāng)電線搭落在觸電者身上或者被壓在身下時,可用干燥的衣服、手套、木棒等絕緣物作為工具,拉開觸電者或拉開電線,使觸電者脫離電源。
(二) 現(xiàn)場急救方法:如果觸電者傷勢較重,已經(jīng)失去知覺,但心跳和呼吸尚未終止,應(yīng)使觸電者安靜平臥,保持空氣流通,并迅速撥打120或送往醫(yī)院;如果觸電者傷勢嚴(yán)重,呼吸停止或心臟停止跳動,應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外擠壓急救,并撥打急救電話或送往醫(yī)院。
二、中毒窒息事故的救護
搶救人員在進入危險區(qū)域前要戴上防毒面具、自救器等防護用品,必要時也要給中毒者戴上,中毒者還沒有停止呼吸或呼吸雖然停止但心臟還在跳動,在清除中毒者口腔、鼻腔內(nèi)的雜物使呼吸道暢通以后,立即進行人工呼吸。若心臟跳動也停止了,應(yīng)迅速進行心臟胸外擠壓,同時進行人工呼吸。
在救護中,急救人員要沉著冷靜,動作要迅速,在進行急救的同時,應(yīng)通知醫(yī)生到現(xiàn)場診治。
三、硫酸泄漏應(yīng)急急救
(一)人體燒傷的應(yīng)急處理
1、立即脫離或?qū)麊T救離泄漏現(xiàn)場;
2、用大量水流連續(xù)沖洗不少于15分鐘,在沖洗過程中把沾有硫酸的衣服、鞋迅速脫去;
3、送受傷人員到醫(yī)院治療或撥打120急救。
(二)硫酸泄漏處理
1、疏散泄漏污染區(qū)人員到安全區(qū),建立安全警戒區(qū);
2、應(yīng)急處理人員必須穿戴防酸安全防護用品;
3、大量泄漏用沙土進行堆圍,利用圍堤收集、轉(zhuǎn)移、回收或無害處理后廢棄;
4、小量泄漏可用沙土、石灰混合,或用大量水沖洗、稀釋。
四、氰化鈉中毒急救
1、皮膚接觸: 立即脫去污染的衣著,用流動清水或5%硫代硫酸鈉溶液徹底沖洗至少20分鐘。就醫(yī)。
2、眼睛接觸: 立即提起眼瞼,用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。
3、吸入: 迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。呼吸心跳停止時,立即進行人工呼吸(勿用口對口)和胸外心臟按壓術(shù)。給吸入亞硝酸異戊酯,就醫(yī)。
4、食入: 飲足量溫水,催吐。用1:5000高錳酸鉀或5%硫代硫酸鈉溶液洗胃。就醫(yī)。
五、液氨泄漏應(yīng)急處理
1、迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處,并立即隔離150m,
嚴(yán)格限制出入。
2、切斷火源。應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿防
靜電工作服。
3、盡可能切斷泄漏源。合理通風(fēng),加速擴散。高濃度泄漏
區(qū),噴含鹽酸的霧狀水中和、稀釋、溶解。
4、構(gòu)筑圍堤或挖坑收容產(chǎn)生的大量廢水。如有可能,將殘余氣或漏出氣用排風(fēng)機送至水洗塔或與塔相連的通風(fēng)櫥內(nèi)。儲罐區(qū)最好設(shè)稀酸噴灑設(shè)施。漏氣容器要妥善處理,修復(fù)、檢驗后再用。
意外不可避免,但遇到突發(fā)情況時要學(xué)會鎮(zhèn)定,下面分別介紹當(dāng)遇到觸電、溺水、毒蛇咬傷、煤氣中毒、燒燙傷意外情況的急救常識。
一、觸電1、要立即使觸電者脫離電源,用帶有絕緣柄的利器切斷電源線,自己不可接觸到電源,避免自己也觸電。2、切斷電源后,若觸電者呼吸和心跳均未停止,此時應(yīng)將觸電者躺平就地,安靜休息,不要讓觸電者走動,以減輕心臟負擔(dān),并應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸和心跳的變化。
3、若觸電者心跳停止、呼吸尚存,則應(yīng)對觸電者做胸外按壓。二、溺水后急救1、上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草,仰頭舉頜或雙手抬下頜開放氣道,開放氣道后應(yīng)盡快進行人工呼吸和胸外按壓。
2、對有心跳呼吸停止者,立即行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù),包括開放氣道、清除口鼻內(nèi)異物如泥沙、水草等、行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓。注意心跳、呼吸恢復(fù)后可能重新停止。
在現(xiàn)場搶救同時應(yīng)組織后送。三、毒蛇咬傷1、急救原則是及早防止毒素擴散和吸收,盡可能地減少局部損害。
蛇毒在3-5分鐘即被吸收,故急救越早越好。2、綁扎傷肢,在咬傷肢體近側(cè)約5-10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎,以阻止靜脈血和淋巴液回流,然后用手?jǐn)D壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕,將毒液排出體外。
3、沖洗傷口,先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。四、煤氣中毒立即切斷煤氣禍根,把患者送至空氣新鮮的地方,保持呼吸道通暢,并臥床、保暖,糾正缺氧,或送醫(yī)院繼續(xù)治療。
五、燒燙傷立即用涼水連續(xù)沖洗或濕敷受傷部位;避免受傷部位再損傷,避免傷口污染,穩(wěn)定傷者情緒,止痛,注意保持呼吸道通暢,盡快送醫(yī)院積極治療。參考資料來源:百度百科-家庭急救參考資料來源:百度百科-溺水急救。
在遇到危險的時候,救助人還是被救助人都要保持冷靜,不同的危險也有不同的急救要點,下面三種急救方式適合不同的情況。
一、中暑急救急救方法:1、立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹蔭下。2、使病人仰臥,解開衣領(lǐng),脫去或松開外套。
若衣服被汗水濕透,應(yīng)更換干衣服,同時開電扇或開空調(diào)(應(yīng)避免直接吹風(fēng)),以盡快散熱。3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處,有條件的話用溫水擦拭全身,同時進行皮膚、肌肉按摩,加速血液循環(huán),促進散熱。
4、意識清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水,或服用人丹、十滴水和藿香正氣水(膠囊)等解暑。5、一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀,應(yīng)讓病人側(cè)臥,頭向后仰,保持呼吸道通暢,同時立即撥打120電話,求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。
二、燒傷燙傷急救 常見的處理辦法是:1、如果燒傷的部位是頭和頸部,則不用包扎,應(yīng)采用暴露療法,只在創(chuàng)面涂以燒傷藥膏即可,但不可讓鼻涕、眼淚、唾液污染創(chuàng)面。一旦創(chuàng)面遭到嚴(yán)重污染,必要時,應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素和抗生素,以控制感染。
2、如果燒傷后,水泡已破,且局部被臟物污染,則應(yīng)用生理鹽水沖洗,周圍也應(yīng)清潔消毒,然后在創(chuàng)面蓋凡士林紗布和無菌紗布包扎,每2—3日換藥一次。 3、如果燒傷后有水泡形成,最好不要刺破水泡,以免感染,如水泡較大需要到醫(yī)院請醫(yī)生處理。
4、對于小面積輕度燒傷,可用冷水及時沖洗局部,以降低溫度,減輕痛感與腫脹。如果燒傷的局部很臟,可用肥皂水沖洗,但不可用力擦洗;蘸干水后,再涂上燙傷膏、紅花油等藥品。
三、溺水急救1、水中急救企圖接近溺水患者時,救援人員應(yīng)使用一些運輸工具(船、救生筏、破浪艇、漂浮裝置),盡快到達患者處,救援人員必須時刻注意自身安全,減少自身及患者危險。2、所有患者都應(yīng)視為可能存在脊髓損傷,應(yīng)給予治療,固定頸、胸椎。
固定患者頸部于中立位(無屈無伸),使患者仰臥漂浮于水平背部支持裝置上,再抬離水面。如必須翻轉(zhuǎn)患者,應(yīng)沿長軸保持頭、頸、胸、軀體成直線小心的滾木樣轉(zhuǎn)至水平仰臥位。
3、保持頭部于中立位的同時,通過抬下頜開放氣道。一旦患者的氣道可以開放,就要開始呼吸救治,這通常在患者處于淺水中或移出水面后完成。
如果在水中救援人員捏住患者鼻孔、支持頭部、開放氣道有困難,可采用口對鼻呼吸取代口對口呼吸。應(yīng)清除口腔、鼻部的淤泥、雜草、嘔吐物、假牙等,不必清除氣道內(nèi)誤吸水分。
溺水患者復(fù)蘇不應(yīng)常規(guī)使用海姆立克法。緊裹的內(nèi)衣、腰帶應(yīng)松解。
4、胸外按壓將患者移出水面后立即開始檢查循環(huán)指征,普通循環(huán)指征(呼吸、咳嗽、或?qū)粑戎蔚姆磻?yīng)性運動)和脈搏。復(fù)蘇期間嘔吐進行胸外按壓或呼吸救治時可能發(fā)生嘔吐,將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè),用手指、衣物、吸引器清除嘔吐物。
如可能存在脊髓損傷,應(yīng)給予固定,移動時保持頭、頸、軀干整體移動。5、最好明確水中含何種毒物。
溺水者可發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性低溫,應(yīng)予復(fù)溫。擴展資料:緊急救護的程序通常有這幾步:第一步是撥打急救電話120;第二是迅速將傷者移至就近安全的地方;第三是快速對傷者進行分類,先搶救危重者,并優(yōu)先護送危重者。
在發(fā)生嚴(yán)重傷害或有人突然生重病的情況下,緊急呼救的同時,要特別注意以下急救要點:一是實施快速營救。二是一定要把傷病者放到通風(fēng)處。
一定要遵循快搶、快救、快送的“三快”原則。安全 確定傷患和救援者無進一步的危險。
檢查傷患:包括傷患意識、呼吸、脈搏、瞳孔、有無外傷、出血等。求援1.冷靜現(xiàn)場指揮,請旁人協(xié)助。
2.電話120(應(yīng)說明地點、傷情、人數(shù)、姓名及所需支援事宜等。) 急救優(yōu)先次序:1、維持呼吸道暢通。
2、重建呼吸功能---呼吸停止時,施與人工呼吸。3、重建循環(huán)功能(1)、心跳停止時,施與心外按摩。
(2)、嚴(yán)重 出血者予以止血。4、預(yù)防休克。
5、預(yù)防再次受傷。把握原則1、將傷患置於正確舒適的姿勢,防止病情惡化。
2、保暖,但避免過熱而出汗。3、給予傷患心理支持。
4、詳細記錄,并隨時觀察傷患病情的變化。急救要點 在發(fā)生嚴(yán)重傷害或有人突然生重病的情況下,緊急呼救的同時:a.實施快速營救(例如從水中或火場里把受傷者拖出來)。
b.一定要把傷病者放到通風(fēng)處并進行口對口。參考資料來源:百度百科-急救技術(shù)。
家庭常用急救方法!! 酒醉急救 急救措施 1.浸冷水。
當(dāng)酒醉者不省人事時,可取兩條毛巾,浸上冷水,一條敷在后腦上,一條敷在胸膈上,并不斷地用清水灌入口中,可使酒醉者漸漸蘇醒。 2.敷花露水。
在熱毛巾上滴數(shù)滴花露水,敷在酒醉者的臉上,此法對醒酒止吐有奇效。 3.多喝茶。
沏上綠茶(濃一些為好),涼溫后讓其多喝一些。由于茶葉中所含的單寧酸能分解酒精,酒精中毒的程度會減輕。
注意事項 1.輕度酒醉的人,經(jīng)過急救,睡幾個小時后,就會恢復(fù)常態(tài)。如果過度興奮且已昏迷,就應(yīng)請醫(yī)生處理。
2.空腹喝酒還能引起低血糖癥。此時應(yīng)喝點糖開水,禁忌喝醋。
要注意保暖和臥床休息。如出現(xiàn)抽搐、痙攣時,要防止其咬破舌頭。
溺水的急救 多發(fā)于夏秋季,尤多見青少年。溺水者自水中救出時常呈呼吸淺速、不規(guī)律、呼吸困難、紫紺、咳嗽,甚至呼吸、心跳停止。
溺水者常因窒息而死亡,溺于淡水者,水自肺泡進入血循環(huán),可引起血液稀釋、血容量增加及溶血,造成急性肺水腫和電解質(zhì)紊亂。溺于海水者也可因血液濃縮、血容量減少而導(dǎo)致肺水腫和電解質(zhì)紊亂。
救治 刻不容緩,現(xiàn)場復(fù)蘇最為重要,將溺水者救救出后立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等異物,保持呼吸道通暢,將其舌頭拉出,以免后翻堵塞呼吸道??蓪⒛缢吒共繅|高,胸及頭下垂,或抱其雙腿,腹部放在急救者肩部走動或跳動以“倒水”。
恢復(fù)溺水者呼吸是急救成功之關(guān)鍵,應(yīng)立即進行人工呼吸,可采取口對口或口對鼻人工呼吸,若伴心跳停止,同時立即進行胸外按摩,以恢復(fù)心臟搏動,胸外心臟按摩與人工呼吸比為4:1。有肺水腫和電解質(zhì)紊亂者在急救的同時宜速送醫(yī)院救治。
肺水腫 宜立即作氣管內(nèi)插管并進行間歇正壓呼吸,給予75%乙醇吸入可緩解水腫液造成的呼吸道梗阻。神志昏迷者可給予興奮劑,如尼可剎米、回蘇靈等。
給予抗菌素治療可預(yù)防吸入性肺炎。出現(xiàn)代謝性酸中毒時可靜脈滴注5%重碳酸鈉溶液100-200毫升。
復(fù)蘇 復(fù)蘇的急救,以口對口人工呼吸最常采用和最為有效,人工呼吸不可間斷,不能輕易放棄搶救,直到恢復(fù)自主呼吸或其他表現(xiàn)已表明無法挽救為止。經(jīng)現(xiàn)場搶救基本恢復(fù)的溺水者,也應(yīng)送醫(yī)院觀察,以免延誤肺并發(fā)癥的診治。
腦出血急救 腦出血急救:頭部降溫 在日本,對腦中風(fēng)病人正試行一種低溫療法,目的是使有腦血管障礙的患者保持較低的體溫,以防止病情惡化。腦出血病人往往會在白天活動中驟然起病,發(fā)病時有頭痛和嘔吐,并迅即出現(xiàn)昏迷、偏癱、兩便失禁等癥狀。
此時不可盲目搬動病人,宜就地將患者平臥,并將頭側(cè)向一邊,以防嘔吐物堵塞呼吸道而招致窒息。與此同時,應(yīng)立即用冰袋、冰水或冷水毛巾冷敷病人頭部(亦可用冰棒替代)。
這樣做,可減少腦出血量,降低顱內(nèi)壓,保護腦細胞,對挽救病人生命,減少后遺癥的發(fā)生是有重要作用的。 癔病急救法 癔病是強烈的精神創(chuàng)傷和痛苦情感的反應(yīng)。
多見于性格多變、感情脆弱、情緒不穩(wěn)的婦女。該病起病急驟,多半過去有過類似的發(fā)作。
癔病的表現(xiàn)形式之一是抽風(fēng):忽然兩手緊握、口眼緊閉、人往后挺、呼叫不應(yīng),但沒有大小便失禁和舌尖咬傷的現(xiàn)象,這與真正的抽風(fēng)不同。這種抽風(fēng)可以持續(xù)幾十分鐘甚至幾小時。
表現(xiàn)形式之二是興奮激越:突然叫喊哭笑、歌唱狂呼、亂罵亂跑,有的還毀壞器物,甚至打自己或咬人。 表現(xiàn)形式之三是神經(jīng)異常:不能下地,但能在床上活動,自己感覺身體麻木,兩眼看不見東西,雙耳聽不清聲音,甚至不會說話。
急救措施 1.處理這種情況主要是保持鎮(zhèn)靜,將病人安置在肅靜的房間,誰都不要驚慌喧嚷。尤其不能談?wù)摬〉妮p重,免得病人聽了更不容易恢復(fù)常態(tài)。
2.用語言暗示,對病人進行誘導(dǎo),告訴病人此病不要緊,慢慢就會好的。忌讓過多的人前來看望病人,這樣會使暗示達不到預(yù)期的效果。
3.必要時可以吃點醫(yī)生開的鎮(zhèn)靜藥,也可吸入氨液,或給予適當(dāng)?shù)尼樉摹2⒆屍浒察o入睡。
注意事項 癔病過后,要多作細致的思想開導(dǎo),輔以熱情的關(guān)懷,勸病人心胸開闊,不計較小事,以防再次發(fā)作。 癲癇急救法 癲癇俗稱羊角風(fēng)是一種不定期反復(fù)發(fā)作的大腦功能失常。
病人多在家里犯病,家屬應(yīng)該掌握對這種病的急救常識。 急救措施 1.癲癇發(fā)作時,迅速讓病人仰臥,不要墊枕頭,把纏有紗布的壓舌板(或牙刷把)墊在上下牙齒間,以防病人自己咬傷舌頭。
隨即松開衣領(lǐng),將病人頭偏向一側(cè),使口腔分泌物自行流出,防止口水誤入氣道,引起吸入性肺炎。同時,還要把病人下頜托起,防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。
2.發(fā)作時不要強行喂水或強行按壓肢體,應(yīng)刺激或點壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。 注意事項 1.如癲癇連續(xù)發(fā)作,要將病人送到醫(yī)院繼續(xù)搶救。
2.癲癇病人在平時要按醫(yī)囑用藥,不要自行減藥、停藥或換藥。那樣會引起癲癇連續(xù)發(fā)作。
3.抗癲癇藥對癲癇有刺激作用,要在飯后服用。服藥期間注意口腔衛(wèi)生,經(jīng)常刷牙。
4.癲癇病人在日常生活中要避免情緒激動和勞累,不要登高、騎車、游泳,不宜在機器旁工作,以免癲癇病發(fā)作時發(fā)生意外。 5.病人如有假牙,應(yīng)在每日睡覺前摘下。
根據(jù)生活和工作中發(fā)生的意外的常見程度,主要有以下的急救常識:打“120”報警電話要點、止血方法、腦溢血急救方法、呼吸困難急救方法和癲癇發(fā)作的急救措施。
1、打“120”報警電話要點
我國各地的急救電話號碼統(tǒng)一規(guī)定為“120”(北京地區(qū)也可撥“999”)
撥打“120”時,要準(zhǔn)確說明患者的姓名、性別、年齡,確切地址、聯(lián)系電話;患者患病或受傷的時間,目前的主要癥狀和現(xiàn)場采取的初步急救措施;報告患者最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn);過去得過什么疾病,服藥情況;約定具體的候車地點,地點要具有標(biāo)志性,容易找到。
2、正確的止血方法
出血之后首先要抬高受傷的部位,用清水清潔污染的傷口,如果傷口流血較多要先止血再清潔,然后用消毒的紗布或者是干凈、透氣、吸水性好的敷料敷住傷口,用手按壓5—10分鐘,確實流血不止要及時去醫(yī)院。
重要提示:不能將傷口進行捆扎,可能會造成局部缺血壞死。
3、腦溢血急救方法
患者突發(fā)腦溢血,要立即撥打120并采取相應(yīng)的急救措施。讓患者平臥床上,保持周圍環(huán)境安靜,不可猛烈搖動昏迷者,密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo);將患者的頭偏向一側(cè),防止分泌物或嘔吐物阻塞呼吸道出現(xiàn)窒息;如伴有發(fā)熱,可用冰袋、冷毛巾敷在患者額頭,降低局部溫度,有利于腦保護。
4、呼吸困難急救方法
將患者放于平整地面上,若出現(xiàn)嘔吐物、分泌物要及時清除,托住下顎抬頭,最大限度打開呼吸道;保持周圍環(huán)境保持安靜;若患者呼吸困難并伴有粉色泡沫樣分泌物,可能是急性心衰,要讓患者保持半臥或者坐位,減少肺充血,增加腹部呼吸。出現(xiàn)呼吸心跳驟停,立即進行人工呼吸和心臟復(fù)蘇,撥打120急救。
5、癲癇發(fā)作的急救措施
癲癇發(fā)作有時是非常突然的,突遇這種情況的時候,重要的是保護氣道、防止誤吸?;颊呖赡軙齑胶蜕囝^,必要時可考慮將紗布或者壓舌板墊在他的上下齒之間;患者抽搐痙攣停止、進入昏睡狀態(tài)后,使患者處于側(cè)臥位,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),適當(dāng)拍拍背,讓患者口中的唾液和嘔吐物流出,避免窒息,同時舌根也不易后墜而阻塞氣道。
但需要注意的是,癲癇發(fā)作期,不要強行按壓患者四肢,過分用力可能造成肌肉拉傷。若癲癇持續(xù)發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī)。
向左轉(zhuǎn)|向右轉(zhuǎn)
擴展資料
一、急救的誤區(qū)
1、流鼻血時仰頭
正確做法:坐下來,身體稍微前傾,張開嘴巴,用嘴呼吸;用大拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),朝后腦勺方向擠壓10分鐘,以稍有痛感為宜。如血流不止,應(yīng)立即就醫(yī)。
2、燒燙傷涂牙膏
正確做法:立即用涼水沖洗患處,抑制高溫對皮膚的損傷,降低感染危險;用紗布包裹患處,保持其清潔和干燥。如果傷處起了水泡,切勿隨意刺破,嚴(yán)重時要馬上就醫(yī)。
3、喉嚨卡刺硬吞食物
正確做法:能看見的刺就直接用手或鑷子取出;若看不見或當(dāng)事人已不能說話,應(yīng)及時就醫(yī)。
4、老人摔倒急忙扶
正確做法:懷疑有骨折時,可就地保暖、止痛,防止休克;如出血應(yīng)馬上止血、固定;若懷疑脊柱骨折或情況較嚴(yán)重時,應(yīng)保持老人身體不動,就地等待120急救。
5、止血時用力捆扎
正確做法:讓傷者坐下或躺下,抬高受傷部位;用清水清潔污染的傷口,出血速度快時應(yīng)先止血;用消毒紗布或干凈透氣、無黏性、吸水性好的敷料覆蓋傷口,用手按壓5-10分鐘。
6、溺水后倒過來控水
正確做法:將溺水者平放,迅速撬開其口腔;清除口、鼻內(nèi)異物;要抬高其下巴,因為溺水后舌頭會后墜,堵住氣道;如溺水者停止呼吸,應(yīng)盡快施行人工呼吸;一旦溺水者心跳停止,應(yīng)立刻進行心肺復(fù)蘇。
二、家庭急救箱藥品清單
家里配備一個急救箱,放一些必要的急救用具和藥品,有助于及時救護突發(fā)傷患者。
急救箱可放置以下物品:消毒好的紗布、繃帶、膠布,脫脂棉、三角巾;體溫計、醫(yī)用的鑷子和剪子;外敷藥可準(zhǔn)備酒精、紫藥水、紅藥水、碘酒、燙傷膏、止癢清涼油、傷濕止痛膏等;內(nèi)服藥可配置解熱、止痛、止瀉、防暈車和助消化等類型的。
參考資料來源:人民網(wǎng)—掌握6個家庭急救小常識,以備不時之需
心肺復(fù)蘇術(shù) 一、心臟復(fù)蘇術(shù) (一)心前區(qū)捶擊 在心搏驟停后的1分30秒內(nèi),心臟應(yīng)激性最高,此時拳擊心前區(qū),所產(chǎn)生的5-15W.Sr 電能可使心肌興奮并產(chǎn)生電綜合波,促使心臟復(fù)跳。
1.方法 右手松握空心拳,小魚際肌側(cè)朝向病人胸壁,以距胸壁20-30cm高度,垂直向下捶擊心前區(qū),即胸骨下段。捶擊1-2次,每次1-2秒,力量中等,觀察心電圖變化,如無變化,應(yīng)立即改行胸外心臟按壓和人工呼吸。
2.注意事項 (1)捶擊不宜反復(fù)進行,捶擊次數(shù)最多不宜超過兩下。 (2)捶擊時用力不宜過猛。
小兒禁用,以防肋骨骨折。 一)手法打開氣道 1.仰面抬頸法 病人去枕,術(shù)者位于病人一側(cè),一手置病人前額向后加壓,使頭后仰,另一手托住頸部向上抬頸。
2.仰面舉頦法 術(shù)者位于病人一側(cè),一手置病人前額向后加壓使頭后仰,另一手(除拇指外)的手指置于下頦外之下頜骨上,將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織,以免壓迫氣道。
3.托下頜法 術(shù)者位于病人頭側(cè),兩肘置于病人背部同一水平面上,用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉,使下頦向前、頭后仰,同時兩拇指可將下唇下拉,使口腔通暢。 1.病人體位 病人仰臥于硬板床或地面上,頭部與心臟在同一水平,以保證腦血流量。
如有可能應(yīng)抬高下肢,以增加回心血量。 2.術(shù)者體位 緊靠病人胸部一側(cè),為保證按壓力垂直作用于病人胸骨,術(shù)者應(yīng)根據(jù)搶救現(xiàn)場的具體情況,采用站立地面或腳凳上,或采用跪式等體位。
3.按壓部位 在胸骨下1/3段。確定部位用以下方法:術(shù)者用靠近病人足側(cè)一手的食指和中指,確定近側(cè)肋骨下緣,然后沿肋弓下緣上移至胸骨下切跡,將中指緊靠胸骨切跡(不包括劍突)處,食指緊靠中指。
將另一手的掌根(長軸與病人胸骨長軸一致)緊靠前一手的食指置于胸骨上。然后將前一手置于該手背上,兩手平行重疊,手指并攏、分開或互握均可,但不得接觸胸壁。
4.按壓方法 (1)成人 術(shù)者雙肘伸直,借身體和上臂的力量,向脊柱方向按壓,使胸廓下陷3.5~5cm,爾后迅即放松,解除壓力,讓胸廓自行復(fù)位,使心臟舒張,如此有節(jié)奏地反復(fù)進行。按壓與放松的時間大致相等,放松時掌根部不得離開按壓部位,以防位置移動,但放松應(yīng)充分,以利血液回流。
按壓頻率80-100次/分。 三)心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟: 1、檢查患者清醒程度:無反應(yīng),呼叫救援;有反應(yīng),迅速檢查傷勢及呼救 2、暢通氣道,檢查呼吸:無呼吸,打開氣道;有呼吸,維持氣道通暢及呼救;氣道不通暢,清除異物;氣道通暢,檢查頸動脈 3、檢查頸動脈:有搏動,施行人工呼吸;無搏動,施行心肺復(fù)蘇術(shù) (四)心肺復(fù)蘇術(shù)施行有效: 1、恢復(fù)自主的呼吸和脈搏; 2、有知覺,反應(yīng)及呻吟等。
(五)終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件: 1、已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏; 2、有醫(yī)務(wù)人到場; 3、操作者已筋疲力盡而無法再施行心肺復(fù)蘇術(shù); 4、心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時之后,患(傷)者瞳孔散大固定,心電活動、呼吸不恢復(fù),表示腦及心臟死亡。 (六)注意事項: 1、口對口吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。
吹氣時間不宜過長,過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。
2、胸外心臟按術(shù)只能在患(傷)者心臟停止跳動下才能施行。 3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時進行,嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗。
4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。
按壓的力度要適宜,過大過猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,不足以推動血液循環(huán)。 5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時應(yīng)將患(傷)者的衣扣及褲帶解松,以免引起內(nèi)臟損傷。
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