院前急救(求院前急救知識(shí)的資料)
1.求院前急救知識(shí)的資料
急救的目的 保存生命──恢復(fù)呼吸、心跳、止血、救治休克。
防止傷勢(shì)惡化──處理傷口、固定骨部。 促進(jìn)復(fù)原──避免非必要的移動(dòng)、小心處理、保持最舒適的坐/臥姿勢(shì)、善言安慰。
編輯本段 咬傷急救 寵物咬傷 現(xiàn)在不少家庭中喜歡養(yǎng)小貓和小狗，由于寵物的增加，被寵物咬傷和抓傷的人數(shù)也在增多。無(wú)論是貓還是狗，它們的唾液中常常帶有狂犬病毒，即使是健康的貓狗，也難免帶有這種致命的病毒。
據(jù)衛(wèi)生防疫部門的報(bào)告，當(dāng)帶有狂犬病毒的動(dòng)物用舌舔人手時(shí)，即使人手沒(méi)有外傷，也有一定幾率感染上狂犬病。 如果動(dòng)物抓傷、咬傷人的皮膚，它攜帶的狂犬病毒，會(huì)從破損的皮 膚處進(jìn)入人體中，短的1-2月就會(huì)出現(xiàn)狂犬病的癥狀。
如興奮、恐懼、聽(tīng)到水聲或見(jiàn)到水，即發(fā)生強(qiáng)烈的喉頭痙攣。喝水不能下咽，水從口角流出，病人痛苦極了。
如傷在頭、面部，感染的病毒量大，潛伏期會(huì)更短?？袢〉臐摲谝部梢院荛L(zhǎng)，1-3年，甚至10年，30年以后才發(fā)病的也有。
被寵物抓、咬傷后，應(yīng)立即用大量的肥皂水，反復(fù)多次地沖洗傷口，盡量減少病毒的侵入，這樣處理后，應(yīng)馬上到醫(yī)院去治療。同時(shí)一定要進(jìn) 行狂犬疫苗的注射。
狂犬病的死亡率極高，一旦發(fā)病治療幾乎是無(wú)望的。但預(yù)防卻可以十分簡(jiǎn)單，家中有了小寶寶，最好不要養(yǎng)狗和貓。
毒蛇咬傷 被毒蛇咬傷后一般在局部留有牙痕、疼痛和腫脹，還可見(jiàn)出血及淋巴結(jié)腫大，其全身性癥狀因蛇毒性質(zhì)而不同。急救原則是及早防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收，盡可能地減少局部損害。
蛇毒在3-5分鐘即被吸收，故急救越早越好。1、綁扎傷肢，在咬傷肢體近側(cè)約5-10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液回流，然后用手?jǐn)D壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕，將毒液排出體外。
2、沖洗傷口，先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。 3、局部降溫，先將傷肢浸于4-7攝氏度的冷水中3-4小時(shí)，然后改用冰袋，可減少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。
4、排毒，咬傷在24小時(shí)以內(nèi)者，以牙痕為中心切開(kāi)傷口成“+”或“++”形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。 切口不宜過(guò)深，以免損傷血管。
若有蛇牙殘留宜立即取出。切開(kāi)或吸吮應(yīng)及早進(jìn)行，否則效果不明顯。
5、藥物治療，常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等，還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內(nèi)服外敷。還可用激素、利尿劑及支持療法，對(duì)本病有輔助治療作用。
加強(qiáng)野外作業(yè)的防護(hù)，掌握毒蛇習(xí)性，盡量不要裸露腿足，必要時(shí)穿長(zhǎng)統(tǒng)靴，蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口后速到醫(yī)院治療。
蜂螫傷 一般只表現(xiàn)局部紅腫疼痛，多無(wú)全身癥狀，數(shù)小時(shí)后即自行消退。若被蜂群螫傷時(shí)，可出現(xiàn)如頭暈、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷或死亡，有時(shí)可發(fā)生血紅蛋白尿，出現(xiàn)急性腎功能衰竭。
過(guò)敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、哮喘或過(guò)敏性休克。 可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。
黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。局部癥狀較重者，也以火罐拔毒和局部封閉療法，并予止痛劑。
全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對(duì)蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。
蜈蚣咬傷 局部表現(xiàn)有急性炎癥和痛、癢，有的可見(jiàn)頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐，甚至譫語(yǔ)和抽搐及昏迷等全身癥狀。應(yīng)立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷，或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口，也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷，有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。
其它 在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬傷也是常見(jiàn)的。蝎螫傷局部可見(jiàn)大片紅腫、劇痛，重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、舌和肌肉強(qiáng)直、流涎、頭痛、昏睡、盜汗、呼吸增快及脈搏細(xì)弱等，兒童被螫傷后嚴(yán)重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
毒蜘蛛咬傷者局部蒼白發(fā)紅或出現(xiàn)蕁麻疹，重者可發(fā)生局部組織壞死或全身癥狀。處理原則與毒蛇咬傷相同。
全身癥狀明顯者宜找醫(yī)生診療。 編輯本段 急救箱設(shè)備 消毒棉花； 消毒紗布； 敷料包； 黏貼膠布； 繃帶（2'及3'各一）；藥用火酒； 溫和消毒劑如沙威??； 膠布； 安全扣針； 剪刀； 三角巾； 即用即棄膠手套。
此部分內(nèi)容是否有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)。急救箱的急救用品清單國(guó)家還沒(méi)有明確標(biāo)準(zhǔn)。
編輯本段 針對(duì)狀況 頭部創(chuàng)傷 急救培訓(xùn)后由北京市紅十字會(huì)頒發(fā)的急救員證目標(biāo)：觀察傷者，并送院診治。 一、如有不省人事，參看不省人事。
如有傷口流血，參看傷口的處理。 如情況嚴(yán)重，應(yīng)即送院治理。
二、頭傷后四十八小時(shí)，若有以下現(xiàn)象，應(yīng)速往醫(yī)院檢：- 甲、頭暈及嘔吐； 乙、頭痛； 丙、頸痛及僵硬； 丁、神智不清、語(yǔ)無(wú)倫次或部分身體失控； 戌、昏睡 休克 目標(biāo)：檢定和救治休克；送院治理。 一、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏加快，如每分鐘超過(guò)一百次，都是休克的象徵，顯示可能有內(nèi)部出血。
二、處理休克的一個(gè)方法是將傷者雙足提高，增加心臟和腦部的血液供應(yīng)。 三、保持傷者溫暖。
四、立。
2.院前急救包括
院前急救的主要任務(wù)與工作范圍包括以下四點(diǎn)：
1.負(fù)責(zé)對(duì)“呼救”病人的院前急救一般情況下，呼救救護(hù)車的病人可分為三類：
一類是短時(shí)間內(nèi)有生命危險(xiǎn)的危重或急救病人。對(duì)這類病人必須現(xiàn)場(chǎng)搶救，目的在于挽救病人的生命或維持基礎(chǔ)生命。如急性心肌梗塞、急性呼吸道梗塞、急性中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、出血等病人，大約占呼救病人的10%~15%，需要就地做心肺復(fù)蘇搶救的病人低于5%。
一類為病情緊急但短時(shí)間內(nèi)無(wú)生命危險(xiǎn)的急診病人?，F(xiàn)場(chǎng)急救處理的目的在于穩(wěn)定病情，減少病人在運(yùn)送過(guò)程中的痛苦和并發(fā)癥。如骨折、急腹癥、高熱、哮喘等，大約占60%。
一類是慢性病病人。目的是需要救護(hù)車提供轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，而不需要現(xiàn)場(chǎng)急救。大約占10%~15%。
2.災(zāi)害或戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)對(duì)遇難者的院前急救
災(zāi)害包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害。對(duì)遇難者的急救除應(yīng)做到平時(shí)急救的要求外，還需要與現(xiàn)場(chǎng)的其它救災(zāi)系統(tǒng)如消防、公安、交通等部門密切配合，并注意救護(hù)者的自身安全。當(dāng)有大批傷員時(shí)，需加強(qiáng)傷員的分類和現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，合理分流和運(yùn)送。
3.參加特殊任務(wù)的救護(hù)值班
特殊任務(wù)指當(dāng)?shù)氐拇笮图瘯?huì)、重要會(huì)議、國(guó)際比賽、外國(guó)元首來(lái)訪等。執(zhí)行救護(hù)值班任務(wù)的急救系統(tǒng)處于一級(jí)戰(zhàn)備狀態(tài)。
4.急救知識(shí)的宣傳普及教育
急救知識(shí)的宣傳和普及教育可提高院前急救醫(yī)療服務(wù)的成功率。普及公民的急救知識(shí)，增強(qiáng)公民的急救意識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)急能力是全社會(huì)的共同責(zé)任。平時(shí)可通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊等對(duì)公民普及急救知識(shí)，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及復(fù)蘇知識(shí)的教育。
6 | 熱心網(wǎng)友 | 2014-05-17 19:02
“院前急救”階段就是指從第一救援者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并采取一些必要措施開(kāi)始直至救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處置然后將病員送達(dá)醫(yī)院急診室之間的這個(gè)階段。在此期間，第一發(fā)現(xiàn)/救援者首先應(yīng)該采取一些必要的措施，使病員處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)；撥打急救中心電話，呼叫救護(hù)車并守候在病員身邊，等待救護(hù)車的到來(lái)；救護(hù)車到達(dá)后，急救醫(yī)生將會(huì)采取許多措施來(lái)延緩病員的病情，延長(zhǎng)病員的生命，使其在到達(dá)醫(yī)院時(shí)具備更好的治療條件。比如在現(xiàn)場(chǎng)利用便攜式心臟起博器、救護(hù)車車載供氧系統(tǒng)、氣管切開(kāi)術(shù)等等手段實(shí)施心肺復(fù)蘇；對(duì)于外傷施行消毒、包扎；利用急救固定器械對(duì)可能發(fā)生骨折的部位實(shí)施臨時(shí)固定等等。院前急救對(duì)于突發(fā)疾病或者遭遇意外創(chuàng)傷的病員來(lái)說(shuō)，至關(guān)重要，甚至關(guān)系到病員的生命能否延續(xù)。
對(duì)于普通老百姓來(lái)講，很有可能成為第一發(fā)現(xiàn)/救援者，因此，也有必要了解院前急救的概念和一些基本處置原則。
一般情況下，非專業(yè)急救人員不要搬動(dòng)病員的身體。如果病員因外界因素導(dǎo)致呼吸困難或者傷口出血，我們可以幫助排除阻礙病員呼吸的障礙，采取簡(jiǎn)單有效的方法幫助病員止血。然后，守候在病員身邊等待急救人員到來(lái)。
非專業(yè)人員輕易搬動(dòng)病員很可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
院前急救應(yīng)采取的處置步驟是：心肺復(fù)蘇、止血包扎、軀干及肢體固定，然后才是搬運(yùn)至救護(hù)車上。尤其是對(duì)于脊柱損傷以及骨折的傷員，在沒(méi)有固定的情況下進(jìn)行搬運(yùn)，極易導(dǎo)致傷員的二次損傷，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致傷員高位截癱或者體內(nèi)大出血，出血過(guò)多就會(huì)死亡。
3.求院前急救知識(shí)的資料
急救的目的 保存生命──恢復(fù)呼吸、心跳、止血、救治休克。
防止傷勢(shì)惡化──處理傷口、固定骨部。 促進(jìn)復(fù)原──避免非必要的移動(dòng)、小心處理、保持最舒適的坐/臥姿勢(shì)、善言安慰。
編輯本段 咬傷急救 寵物咬傷 現(xiàn)在不少家庭中喜歡養(yǎng)小貓和小狗，由于寵物的增加，被寵物咬傷和抓傷的人數(shù)也在增多。無(wú)論是貓還是狗，它們的唾液中常常帶有狂犬病毒，即使是健康的貓狗，也難免帶有這種致命的病毒。
據(jù)衛(wèi)生防疫部門的報(bào)告，當(dāng)帶有狂犬病毒的動(dòng)物用舌舔人手時(shí)，即使人手沒(méi)有外傷，也有一定幾率感染上狂犬病。 如果動(dòng)物抓傷、咬傷人的皮膚，它攜帶的狂犬病毒，會(huì)從破損的皮 膚處進(jìn)入人體中，短的1-2月就會(huì)出現(xiàn)狂犬病的癥狀。
如興奮、恐懼、聽(tīng)到水聲或見(jiàn)到水，即發(fā)生強(qiáng)烈的喉頭痙攣。喝水不能下咽，水從口角流出，病人痛苦極了。
如傷在頭、面部，感染的病毒量大，潛伏期會(huì)更短?？袢〉臐摲谝部梢院荛L(zhǎng)，1-3年，甚至10年，30年以后才發(fā)病的也有。
被寵物抓、咬傷后，應(yīng)立即用大量的肥皂水，反復(fù)多次地沖洗傷口，盡量減少病毒的侵入，這樣處理后，應(yīng)馬上到醫(yī)院去治療。同時(shí)一定要進(jìn) 行狂犬疫苗的注射。
狂犬病的死亡率極高，一旦發(fā)病治療幾乎是無(wú)望的。但預(yù)防卻可以十分簡(jiǎn)單，家中有了小寶寶，最好不要養(yǎng)狗和貓。
毒蛇咬傷 被毒蛇咬傷后一般在局部留有牙痕、疼痛和腫脹，還可見(jiàn)出血及淋巴結(jié)腫大，其全身性癥狀因蛇毒性質(zhì)而不同。急救原則是及早防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收，盡可能地減少局部損害。
蛇毒在3-5分鐘即被吸收，故急救越早越好。1、綁扎傷肢，在咬傷肢體近側(cè)約5-10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液回流，然后用手?jǐn)D壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕，將毒液排出體外。
2、沖洗傷口，先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。 3、局部降溫，先將傷肢浸于4-7攝氏度的冷水中3-4小時(shí)，然后改用冰袋，可減少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。
4、排毒，咬傷在24小時(shí)以內(nèi)者，以牙痕為中心切開(kāi)傷口成“+”或“++”形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。 切口不宜過(guò)深，以免損傷血管。
若有蛇牙殘留宜立即取出。切開(kāi)或吸吮應(yīng)及早進(jìn)行，否則效果不明顯。
5、藥物治療，常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等，還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內(nèi)服外敷。還可用激素、利尿劑及支持療法，對(duì)本病有輔助治療作用。
加強(qiáng)野外作業(yè)的防護(hù)，掌握毒蛇習(xí)性，盡量不要裸露腿足，必要時(shí)穿長(zhǎng)統(tǒng)靴，蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口后速到醫(yī)院治療。
蜂螫傷 一般只表現(xiàn)局部紅腫疼痛，多無(wú)全身癥狀，數(shù)小時(shí)后即自行消退。若被蜂群螫傷時(shí)，可出現(xiàn)如頭暈、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷或死亡，有時(shí)可發(fā)生血紅蛋白尿，出現(xiàn)急性腎功能衰竭。
過(guò)敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、哮喘或過(guò)敏性休克。 可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。
黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。局部癥狀較重者，也以火罐拔毒和局部封閉療法，并予止痛劑。
全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對(duì)蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。
蜈蚣咬傷 局部表現(xiàn)有急性炎癥和痛、癢，有的可見(jiàn)頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐，甚至譫語(yǔ)和抽搐及昏迷等全身癥狀。應(yīng)立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷，或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口，也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷，有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。
其它 在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬傷也是常見(jiàn)的。蝎螫傷局部可見(jiàn)大片紅腫、劇痛，重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、舌和肌肉強(qiáng)直、流涎、頭痛、昏睡、盜汗、呼吸增快及脈搏細(xì)弱等，兒童被螫傷后嚴(yán)重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
毒蜘蛛咬傷者局部蒼白發(fā)紅或出現(xiàn)蕁麻疹，重者可發(fā)生局部組織壞死或全身癥狀。處理原則與毒蛇咬傷相同。
全身癥狀明顯者宜找醫(yī)生診療。 編輯本段 急救箱設(shè)備 消毒棉花； 消毒紗布； 敷料包； 黏貼膠布； 繃帶（2'及3'各一）；藥用火酒； 溫和消毒劑如沙威??； 膠布； 安全扣針； 剪刀； 三角巾； 即用即棄膠手套。
此部分內(nèi)容是否有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)。急救箱的急救用品清單國(guó)家還沒(méi)有明確標(biāo)準(zhǔn)。
編輯本段 針對(duì)狀況 頭部創(chuàng)傷 急救培訓(xùn)后由北京市紅十字會(huì)頒發(fā)的急救員證目標(biāo)：觀察傷者，并送院診治。 一、如有不省人事，參看不省人事。
如有傷口流血，參看傷口的處理。 如情況嚴(yán)重，應(yīng)即送院治理。
二、頭傷后四十八小時(shí)，若有以下現(xiàn)象，應(yīng)速往醫(yī)院檢：- 甲、頭暈及嘔吐； 乙、頭痛； 丙、頸痛及僵硬； 丁、神智不清、語(yǔ)無(wú)倫次或部分身體失控； 戌、昏睡 休克 目標(biāo)：檢定和救治休克；送院治理。 一、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏加快，如每分鐘超過(guò)一百次，都是休克的象徵，顯示可能有內(nèi)部出血。
二、處理休克的一個(gè)方法是將傷者雙足提高，增加心臟和腦部的血液供應(yīng)。 三、保持傷者溫暖。
四、立。
4.急救基本知識(shí)有哪些
病情觀察法觀察病情的目的在于能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、妥善處理，使病人轉(zhuǎn)危為安。病人的意識(shí)、心跳、呼吸、瞳孔等往往是觀察的重要項(xiàng)目。
1.觀察內(nèi)容及方法：
用眼觀察：查看病人是否有出血、外傷等癥狀，心臟是否仍在跳動(dòng)，用言語(yǔ)試探病人是否仍有清醒的意識(shí)，病人的皮膚是否有蒼白或青紫。用手觸摸：用手觸摸病人應(yīng)了解他的脈搏的快慢、體溫的高低、呼吸的快慢以及產(chǎn)生疼痛的部位。
用耳朵接近病人胸部聽(tīng)診：聽(tīng)診的內(nèi)容包括呼吸和心跳等。
檢查瞳孔：借助手電光照射，注意觀察兩側(cè)瞳孔是否一樣大、一樣圓，對(duì)于手電光的照射是否反應(yīng)靈敏、遲鈍或消失。正常瞳孔值徑約2.5~3.5毫米，瞳孔直徑超過(guò)5毫米或小于1.5毫米均為異常，常是病情危重的征兆。
2.注意事項(xiàng)：
觀察時(shí)要沉著冷靜，檢查是否有呈現(xiàn)各種危及生命的癥狀出現(xiàn)，例如大量出血；是否有呼吸、意識(shí)、重傷、服毒或中毒癥狀出現(xiàn)，把握好準(zhǔn)確的情況，以備醫(yī)治。
不要隨便移動(dòng)病人或隨意獨(dú)自處理，應(yīng)盡可能找一個(gè)協(xié)助者幫忙，同時(shí)盡可能迅速地采取適宜的應(yīng)急治療。
5.急救基礎(chǔ)知識(shí)有哪些
[兩個(gè)目的] 1 了解最基礎(chǔ)簡(jiǎn)單的急救知識(shí)（心肺腦復(fù)蘇） 2 處理野外常見(jiàn)的意外情況（創(chuàng)傷/出血/溺水/高空墜落/燒燙傷/凍傷/高原病等） [慨述] 1 心肺腦復(fù)蘇：即針對(duì)呼吸和循環(huán)驟停所采取的急救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心臟按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)。
更重要的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)。 2 早期復(fù)蘇的重要性：心臟停搏4分鐘內(nèi)開(kāi)始復(fù)蘇效果好，有效復(fù)蘇的時(shí)間雖然僅有分秒之差卻顯著影響復(fù)蘇效果 [步驟] 1 初期復(fù)蘇：主要任務(wù)是迅速有效的恢復(fù)生命器官（特別是心臟和腦的血液灌流和缺氧） A(airway)：保持呼吸道通暢 B(breathing)有效的人工呼吸 C(circulation)建立有效的人工循環(huán) 1 迅速判斷意識(shí)情況 2 呼救 3 放置于仰臥位 4 通暢氣道（亨利斯手法） 5 判斷有無(wú)呼吸，行人工呼吸 6 判斷有無(wú)心跳，行心臟按壓（體位、部位、*作方法、并發(fā)癥、有效按壓的指標(biāo)、心前區(qū)捶擊） 一 人工呼吸 首先保持呼吸道通暢 a：以耳靠近病人的鼻和口，以聽(tīng)或感覺(jué)是否有氣流（也可觀察棉花或紙條） b：觀察病人的胸廓是否有起伏 判斷呼吸是否停止 清除呼吸道內(nèi)的異物或分泌物，利用托下頜或?qū)㈩^部后仰可消除舌后綴引起的氣道梗阻 口對(duì)口人工呼吸 口對(duì)鼻或口對(duì)口鼻人工呼吸 二 心臟按壓 外傷后如何止血 正常男性總血量約占體重的8%，女性約占7.5%。
外傷時(shí)失血量達(dá)總血量的20%，可出現(xiàn)頭昏，乏力，顏面蒼白，口干，四肢發(fā)冷，冷汗淋漓，呼吸急促，脈搏細(xì)弱，血壓急劇下降以至測(cè)不到。失學(xué)量達(dá)到40%有生命危險(xiǎn)，能迅速止血意義重大。
[分類] 外出血：血液從皮膚向體外流出 內(nèi)出血：血液從破裂的血管流入組織，臟器或體腔內(nèi) 靜脈出血：顏色暗紅，流出緩慢，呈持續(xù)性 動(dòng)脈出血：顏色鮮紅，血流急，呈噴泉狀或一汩汩涌出 毛細(xì)血管出血：顏色較鮮紅，從整個(gè)創(chuàng)面滲出，找不到明顯的出血點(diǎn)，一般可自行凝固。 如受傷后無(wú)外出血，但有失血的表現(xiàn)或兩者不成比例應(yīng)警惕，應(yīng)急送醫(yī)院。
[方法] 1 指壓法：適用于中等或較大的動(dòng)脈出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端（即出血的近心端）用力壓向下面的骨骼，阻斷血液來(lái)源以達(dá)到暫時(shí)止血的目的。
不同的出血部位，應(yīng)選擇不同的指壓點(diǎn)。 A 頭頂及顳部出血：在耳前對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)上方，壓迫顳淺動(dòng)脈。
如雙側(cè)出血，可同時(shí)壓迫雙側(cè)顳淺動(dòng)脈 B 顏面部出血：在下頜角前約半寸凹陷處，將面動(dòng)脈壓于下頜骨上 C 頭頸部出血：氣管外側(cè)，甲狀軟骨旁，胸鎖乳突肌前源，用拇指按壓頸總動(dòng)脈，余四指放于頸后部，把血管用力壓于頸椎上。絕對(duì)禁止同時(shí)壓迫雙側(cè)頸總動(dòng)脈，可能出現(xiàn)心臟驟停。
D 上臂下部，前臂及手出血：壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱動(dòng)脈于肱骨上 E 手掌及手指出血：雙拇指分別壓迫腕橫紋上內(nèi)側(cè)和外側(cè)。自救時(shí)，可用健側(cè)手握緊傷側(cè)手腕 F 在腹股溝中下1/3處，將鼓動(dòng)脈壓在股骨上 H 足部出血：用雙拇指分別壓迫足中部近腳腕處和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的動(dòng)脈 2 肢體抬高法：抬起并保持出血的肢體高于胸部。
一般用于四肢遠(yuǎn)端的出血，一般不單獨(dú)用。 3 止血帶止血法：四肢大動(dòng)脈的出血可用一米長(zhǎng)的橡皮帶或手帕、領(lǐng)帶、長(zhǎng)襪、絲巾等折疊成帶狀，寬度至少5厘米以上。
先將傷肢抬高，然后將代用止血帶纏繞在傷口近心端（先墊好襯墊）并用力勒緊只傷口無(wú)血，打結(jié)或用筆桿、筷子等插入其中，一提、二縛、三固定。每隔一小時(shí)（寒冷季節(jié)半小時(shí)）松開(kāi)1——2分鐘，以防肢體壞死。
骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理 正確及時(shí)的固定是減輕疼痛、避免發(fā)生疼痛性休克，以及避免發(fā)生疼痛性休克，以及避免骨折斷端因活動(dòng)而可能造成血管、神經(jīng)被刺傷，影響愈合，甚至由此造成肢體畸形或殘廢；也是防止再損傷或再感染，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。 開(kāi)放性骨折 覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂，使骨折斷端部暴露皮膚之外。
1 檢查神志情況，注意是否合并顱腦、胸腹腔內(nèi)臟等損傷 2 檢查傷口有無(wú)出血，即時(shí)止血（如骨端外露，應(yīng)在起原位包扎，不應(yīng)立即復(fù)位，以免被污染的骨端再污染深部的組織，應(yīng)待送醫(yī)院后處理 注意不要涂放任何藥膏和藥粉，以免給觀察和清創(chuàng)帶來(lái)困難） 閉合性骨折 須超關(guān)節(jié)固定，即先固定骨折的兩個(gè)斷端，然后固定上、下兩個(gè)關(guān)節(jié) 固定材料可就地取材，如樹(shù)枝、竹竿、木板、木棍、報(bào)紙卷、雜志、雨傘等，用棉花、衣服、帽子等作墊子，用腰帶、皮帶、背包帶、繩索等作固定帶，無(wú)物可取時(shí)，上肢可用布條將其懸吊并固定于下胸前，下肢可與健側(cè)綁在一起。捆綁時(shí)，夾板和肢體之間要墊棉花、衣服等物，防止皮膚受壓。
四肢要露出指（趾）尖，以便觀察血液循環(huán)。如出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、麻木等應(yīng)放松。
脊柱損傷 如搬運(yùn)不當(dāng)，尤其是搬頭搬腳，可致脊髓損傷加重和神經(jīng)斷裂，以至肢體癱瘓 1 如傷者掉落的不平整，先有一個(gè)人托住傷員的頸后處，另一手按住傷員的髂前上棘，把傷員作為整體翻轉(zhuǎn)至平臥位；然后由至少三人，一人負(fù)責(zé)扶住頭部，一人托起胸部和腰部，另一人托起起雙下肢。同時(shí)將傷員平托到木板上 2 頭頸兩側(cè)可用沙袋固定，有條件最好上頸托，胸腰和兩下肢均應(yīng)用繃帶打結(jié)固定 3 搬運(yùn)時(shí)注意頭。
6.院前急救的基本技術(shù)包括哪些
院前急救的基本技術(shù)主要包括以下幾點(diǎn)：人工呼吸術(shù)。
人工呼吸術(shù)是院前急救中重要的基本技術(shù)，是對(duì)心 臟、呼吸驟停的傷病員必須立即采取的急救措施。此項(xiàng)技術(shù)又包括：口對(duì) 口呼吸法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法。
心臟按壓術(shù)。心臟按壓術(shù)是院前現(xiàn)場(chǎng)急救中與人工呼吸術(shù)有著同 樣重要性的基本技術(shù)，是建立人工血液循環(huán)的急救措施。
外出血止血術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)包括：間接指壓法、止血帶止血法。
包扎術(shù)。包扎是外傷急救最常用的方法之一。
它具有保護(hù)傷口、壓迫止血、固定敷料、藥品和骨折位置及減輕疼痛等作用。其中包括：繃帶 包扎法、三角巾包扎法。
