醫(yī)藥 yīyào;medicine;medicament 防治人類和牲畜疾病的物質(zhì)。用于治療疾病的物質(zhì)或制劑。藥物按來源分天然藥物和合成藥物。預(yù)防疾病,治療疾病,減少痛苦,增進(jìn)健康,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力和幫助疾病的診斷。
醫(yī)藥是關(guān)于人類同疾病作斗爭(zhēng)和增進(jìn)健康的科學(xué)。它的對(duì)象是社會(huì)的人。因此,醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具有密切關(guān)系。本世紀(jì)著名醫(yī)史學(xué)家西格斯特指出:"醫(yī)學(xué)是一門社會(huì)科學(xué)。""醫(yī)學(xué)的每一個(gè)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人--醫(yī)生與病人,或更廣泛地說,是醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì),醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間的多方面的關(guān)系。"由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。
在世界各地,大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)都將現(xiàn)代西醫(yī)看作是正統(tǒng)的醫(yī)學(xué),也稱作常規(guī)醫(yī)學(xué)、普通醫(yī)學(xué)、現(xiàn)行醫(yī)學(xué),或主流醫(yī)學(xué)。西醫(yī)之外的醫(yī)學(xué)則被稱為非主流醫(yī)學(xué)、替代醫(yī)學(xué)、補(bǔ)充醫(yī)學(xué)、另類醫(yī)學(xué)、非常規(guī)醫(yī)學(xué)等。
醫(yī)學(xué)分兩部分:一部分是基礎(chǔ),是生物科學(xué);醫(yī)學(xué)的另一部分更為重要,也是醫(yī)學(xué)的主體——臨床醫(yī)學(xué),近十幾年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域興起了一門新學(xué)科:循證醫(yī)學(xué)。就是充分尋求可信的臨床證據(jù),因?yàn)槲覀児饪繉?shí)驗(yàn)室得出來的這些證據(jù),還不足以說明很多問題。
另外,醫(yī)學(xué)本身是科學(xué)的一個(gè)部分,醫(yī)學(xué)本身帶有一定的人文特征。所以,醫(yī)學(xué)還是門人學(xué),還是門生活方式
1 中藥師必須遵守職業(yè)道德,忠于職守,以對(duì)藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)、保證人民用藥安全有效為基本準(zhǔn)則。
2 中藥師必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》及國(guó)家有關(guān)藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的各項(xiàng)法規(guī)及政策。執(zhí)業(yè)藥師對(duì)違反《藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)的行為或決定,有責(zé)任提出勸告、制止、拒絕執(zhí)行,并向上級(jí)報(bào)告。
3 中藥師在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理,參與制定、實(shí)施藥品全面質(zhì)量管理,對(duì)本單位違反規(guī)定的行為進(jìn)行處理。
4 中藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配,提供用藥咨詢與信息,指導(dǎo)合理用藥,開展治療藥物的監(jiān)測(cè)及藥品療效的評(píng)價(jià)等臨床藥學(xué)工作,希望能夠?qū)δ阌兴鶐椭?/p>
第一節(jié) 中藥的含義 我們的祖國(guó)地域遼闊,物產(chǎn)豐富,天然藥材資源,種類繁多,包括植物、動(dòng)物和礦物。
這些寶貴資源的開發(fā)與利用,已有悠久的歷史。幾千年來,它是我國(guó)勞動(dòng)人民防病治病的主要武器,對(duì)于保障我國(guó)人民健康和民族繁衍,起到了不可磨滅的作用;同時(shí),也是我國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。
由于中藥主要來源于天然藥及其加工品,但以植物性藥物居多,故有“諸藥以草為本”的說法,且記述這些藥物的書籍往往冠以“本草”之名,所以自古以來把我國(guó)的傳統(tǒng)藥學(xué)稱為“本草”。本草典籍和文獻(xiàn)十分豐富,記錄著我國(guó)人民發(fā)明和發(fā)展醫(yī)藥學(xué)的智慧創(chuàng)造和卓越貢獻(xiàn),并較完整地保存和流傳下來,成為中華民族優(yōu)秀文化寶庫中的重要內(nèi)容之一。
由于這些藥物的認(rèn)識(shí)和使用,是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),有著獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式,而且充分反映了我國(guó)歷史文化、自然資源等方面的若干特點(diǎn)。所以把這些藥物稱之為“中藥”,同時(shí)也把它作為我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱。
然而,對(duì)于我國(guó)傳統(tǒng)藥物的稱謂,曾經(jīng)有多個(gè)名詞和說法,如稱之為 “國(guó)藥”、“中草藥”、“天然藥物”、“民族藥”,或謂之“中醫(yī)所用的藥”、“中國(guó)所產(chǎn)的藥”等。這些名詞和說法都有其一定的局限性,不能準(zhǔn)確地概括其含義。
如所謂“國(guó)藥”,是指本國(guó)所產(chǎn)的藥物,還是指只為本國(guó)所用的藥物?中藥中也有不少藥物產(chǎn)自外國(guó),同時(shí)不少中藥也為其他國(guó)家所用,“國(guó)藥”一詞,顯然不確切。所謂“中草藥”,是指中藥和草藥的混稱。
因?yàn)樵诿耖g常有中藥、草藥的說法,所謂草藥,系指流傳于民間,藥材市場(chǎng)不流通或流通量不大,正規(guī)醫(yī)院應(yīng)用不大普遍,多為民間或地方醫(yī)生所用,且加工炮制欠規(guī)范的藥物。這些藥物不少品種在歷代本草中就有記載,同時(shí)不少新發(fā)現(xiàn)的民間藥物,由于功效顯著而得到廣泛應(yīng)用,也就成了中藥。
所以中藥、草藥在實(shí)質(zhì)上是一致的,沒有必要把它們區(qū)分,仍應(yīng)統(tǒng)一于中藥一詞之中。所謂“天然藥物”,就來源而言中藥大多數(shù)取材于天然資源,似乎無可非議;但現(xiàn)代所指的天然藥物,有其特定的含義,多指用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)從天然藥物中提取而得的有效成分,用它來概括中藥,顯然是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>
再所謂“民族藥”一說,在我國(guó)一般指少數(shù)民族地區(qū)所習(xí)用的藥物,它們的來源與中藥基本相同,多數(shù)是在實(shí)踐中逐步發(fā)展形成具有本民族醫(yī)藥學(xué)特色的基礎(chǔ)上,同時(shí)又吸收了許多中醫(yī)藥學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn),有著較強(qiáng)的地域性的藥物,如藏藥、蒙藥、苗藥、壯藥等,因此,民族藥物也是中藥的重要組成部分。至于“中醫(yī)所用的藥”或“中國(guó)所產(chǎn)的藥”的說法,更難以說明中藥的概念,現(xiàn)代的中醫(yī)不僅用中藥,也用西藥;自古以來中藥就不斷地吸收外來藥物。
故而這些說法也是不確切的。 準(zhǔn)確地說,所謂“中藥”,就是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下應(yīng)用的藥物。
而研究中藥基本理論和各種中藥的來源、性狀、炮制、性能、配伍和應(yīng)用為主要內(nèi)容的科學(xué),即稱為“中藥學(xué)”。是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。
第二節(jié) 中藥的品種 中藥的品種,一般指藥品的種數(shù)而言。品和種可以單獨(dú)作為中藥數(shù)目的計(jì)量單位,但多合稱作為中藥數(shù)目的計(jì)算單位。
不過“品”還可以作為中藥分類的名詞,如《本經(jīng)》中的上品、中品等。品種繁多也是中藥的一大特點(diǎn),同時(shí)它在諸多的傳統(tǒng)藥物中,也是一大優(yōu)勢(shì)。
對(duì)于中藥品種的計(jì)數(shù)方法,各本草書籍不盡一致。有以條目為單位的,有以藥品(處方名)為單位的。
多數(shù)本草書籍,尤其是各歷史時(shí)期具代表性和綜合性的本草,多是以所載條目(往往一條中記有多[sa1]物種)為計(jì)數(shù)單位的;而少數(shù)本草書籍,如一些辭書,則多以藥品(如入藥部位)作為品種計(jì)數(shù)單位,有的地方把后者稱為“味”??梢?,品、種、味,都可作中藥數(shù)目的計(jì)量單位,但通常以種或品種為主,其次是味,而單獨(dú)以品作計(jì)數(shù)單位者甚少。
中藥品種繁多,是由于中藥長(zhǎng)期發(fā)展而形成的。中藥品種的發(fā)展,往往與祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展是分不開的。
一般來說,越是古代,發(fā)展越緩慢;而越是接近現(xiàn)代,其發(fā)展也就越快。在古代經(jīng)典之中,散記的藥物甚少,如《詩經(jīng)》、《山海經(jīng)》所載藥名,多為百余種而已。
到了漢代,我國(guó)現(xiàn)存的第一部本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》,則載藥已達(dá)365種;其后,梁代陶弘景的《本草經(jīng)集注》收載藥物就增加到了730種;唐代《新修本草》發(fā)展為844種(或作850種);而后,宋代唐慎微的《證類本草》,增至1744種;明代李時(shí)珍的《本草綱目》更集16世紀(jì)以前本草學(xué)之大成,收載藥物達(dá)1892種(實(shí)為1897種);清代趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》,又在《本草綱目》的基礎(chǔ)上新增了大量的民間藥物,使本草典籍所載藥物達(dá)到2600余種。然而應(yīng)當(dāng)指出,以上所舉各個(gè)時(shí)期的本草著作,其所記藥物數(shù)目,并非當(dāng)時(shí)藥物的全部,但也基本反映了各個(gè)歷史時(shí)期藥物的發(fā)展概貌。
藥物品種增加最快的,是中華人民共和國(guó)成以來,在50年代至80年代中,先后進(jìn)行過三次全國(guó)性的中藥大普查,基本上摸清了全國(guó)(除臺(tái)灣省外)中草藥資源的分布于品種,總計(jì)達(dá)12807種。 中藥品種的不斷發(fā)展,為疾病的防治提供了豐富的物質(zhì)基礎(chǔ),但是中藥品種從《神農(nóng)本草經(jīng)》的365種,發(fā)展到《本。
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