造血干細(xì)胞(中華骨髓庫(kù)的造血干細(xì)胞)
1.中華骨髓庫(kù)的造血干細(xì)胞基礎(chǔ)知識(shí)
1、什么是造血干細(xì)胞？干細(xì)胞是具有自我復(fù)制和多向分化潛能的原始細(xì)胞，是機(jī)體的起源細(xì)胞，是形成人體各種組織器官的始祖細(xì)胞。
造血干細(xì)胞是所有造血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的起源細(xì)胞，具有自我更新、多向分化和歸巢（即定向遷移至造血組織器官）潛能。它不僅可分化為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，有研究發(fā)現(xiàn)，造血干細(xì)胞還可跨系統(tǒng)分化為多種組織器官的細(xì)胞，因此是多功能干細(xì)胞。
2、造血干細(xì)胞可以再生嗎？骨髓是存在于長(zhǎng)骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀松骨質(zhì)間網(wǎng)眼中的海綿狀組織。能產(chǎn)生血細(xì)胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓。
人出生時(shí)，紅骨髓充滿全身骨髓腔，隨著年齡增大，脂肪細(xì)胞增多，相當(dāng)一部分紅骨髓被黃骨髓取代，最后幾乎只有扁平骨骨髓腔中有紅骨髓。造血干細(xì)胞主要棲息于紅骨髓中，可以經(jīng)血流遷移到外周血液循環(huán)中。
當(dāng)人體因大量失血、嚴(yán)重貧血等需要大量造血，或因捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞而使工作中的骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少時(shí)，人體的黃骨髓會(huì)迅速轉(zhuǎn)化為紅骨髓制造造血干細(xì)胞，造血干細(xì)胞的造血功能可增至正常情況下的6~8倍，數(shù)量也會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。3、骨髓每天可制造多少克血細(xì)胞？紅骨髓是人體的主要造血器官，它能生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、血小板及部分淋巴細(xì)胞，造血干細(xì)胞主要棲息于紅骨髓中。
根據(jù)造血細(xì)胞動(dòng)力學(xué)估算：一般情況下，一個(gè)體重為50公斤的健康成人的骨髓每天可生成20*個(gè)紅細(xì)胞，11.5*個(gè)粒細(xì)胞，12*個(gè)血小板，這些血細(xì)胞的總重量約為200克，每年新生的血細(xì)胞約合重量相當(dāng)于自身體重的1.5倍。4、所有造血干細(xì)胞都參與日常造血活動(dòng)嗎？正常情況下，人體內(nèi)的紅骨髓中棲息著大量的造血干細(xì)胞。
但是，平時(shí)只有約5%的造血干細(xì)胞參與造血活動(dòng)，制造維持人體正常生命活動(dòng)所需的血細(xì)胞，而另外95%的造血干細(xì)胞則處于靜止休眠和備戰(zhàn)狀態(tài)。當(dāng)人體因大量失血等需要大量造血，或因捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞而使工作中的骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少時(shí)，處于休眠和備戰(zhàn)狀態(tài)的造血干細(xì)胞，會(huì)馬上活躍起來(lái)參加造血活動(dòng)。
5、什么是造血干細(xì)胞移植？適齡、健康的公民捐出自己正常的造血干細(xì)胞，輸注到原已衰竭或摧毀造血功能和免疫功能的患者體內(nèi)，重建患者的造血功能和免疫功能，達(dá)到治療某些疾病的目的，此過(guò)程稱為造血干細(xì)胞移植。6、“骨髓”移植的實(shí)質(zhì)是造血干細(xì)胞移植嗎？造血干細(xì)胞主要來(lái)源于骨髓血、外周血、臍帶血。
造血干細(xì)胞移植是骨髓血造血干細(xì)胞移植、外周血造血干細(xì)胞移植、臍帶血造血干細(xì)胞移植等造血干細(xì)胞移植的統(tǒng)稱。通常所說(shuō)的骨髓移植，其實(shí)質(zhì)是采集骨髓血移植造血干細(xì)胞，是造血干細(xì)胞移植方式之一。
7、造血干細(xì)胞移植能治療哪些疾??？造血干細(xì)胞移植可治療惡性血液病，骨髓功能衰竭，部分非血液系統(tǒng)惡性腫瘤，部分遺傳性疾病等近百種嚴(yán)重的致死性疾病。包括白血病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纖維化、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、自身免疫性疾病、實(shí)體瘤、先天性疾病或遺傳性疾病等。
8、造血干細(xì)胞移植有幾類？根據(jù)造血干細(xì)胞采集途徑不同，可分為骨髓血造血干細(xì)胞移植、外周血造血干細(xì)胞移植、臍帶血造血干細(xì)胞移植。中華骨髓庫(kù)目前主要通過(guò)外周血采集造血干細(xì)胞。
根據(jù)造血干細(xì)胞個(gè)體來(lái)源不同，可分為同基因、異基因和自體造血干細(xì)胞移植。9、什么是HLA?HLA即人類白細(xì)胞抗原（Human Leukocyte Antigen），存在于人體的各種有核細(xì)胞表面。
它是人體生物學(xué)“身份證”，由父母遺傳；能識(shí)別“自己”和“非己”，并通過(guò)免疫反應(yīng)排除“非己”，從而保持個(gè)體完整性。10、捐獻(xiàn)者和患者為什么要進(jìn)行HLA 配型？由于不同種族、不同個(gè)體的HLA存在差異，必須采用一定的方法對(duì)捐獻(xiàn)者和患者的HLA型別進(jìn)行配型確定，從而選擇與患者HLA相匹配的捐獻(xiàn)者進(jìn)行移植。
所以HLA在造血干細(xì)胞移植的成敗中起著決定性作用，是造血干細(xì)胞移植治療成功的關(guān)鍵。11、兄弟姐妹的HLA相合率是多少？同卵（同基因）雙生兄弟姐妹間HLA相合率為100%，非同卵（異基因）雙生或親生兄弟姐妹間HLA相合率為25%。
12、非血緣關(guān)系捐受的HLA相合率是多少？人類非血緣關(guān)系的HLA相合率是幾百分之一到幾萬(wàn)之一，在較為罕見(jiàn)的HLA型別中，相合的幾率只有幾萬(wàn)分之一甚至幾十萬(wàn)分之一。中國(guó)獨(dú)生子女家庭普遍，在血緣關(guān)系中找到相合供者的機(jī)會(huì)很小，造血干細(xì)胞移植主要依靠在非血緣關(guān)系供者中尋找相合供者。
2.造血檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論簡(jiǎn)答題
造血檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論 1. 骨髓基質(zhì)細(xì)胞 骨髓基質(zhì)細(xì)胞 成纖維細(xì)胞 內(nèi)皮樣細(xì)胞 脂肪細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 基質(zhì)干細(xì)胞 營(yíng)養(yǎng)造血細(xì)胞， 并支持其增殖和 分化；分泌造血 調(diào)控因子。
第一章 造血檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論 2. 細(xì)胞外基質(zhì) 分泌 骨髓基質(zhì)細(xì)胞 細(xì)胞外基質(zhì) 糖 蛋 白 蛋 白 多 糖 膠 原 第一章 造血檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論 2. 細(xì)胞外基質(zhì) 作 用 的 作 用 細(xì) 胞 外 基 質(zhì) 構(gòu)成微環(huán)境中有活力的結(jié)構(gòu)支 架，給造血細(xì)胞以支撐、保護(hù) 和營(yíng)養(yǎng)作用。 粘附作用：介導(dǎo)造血細(xì)胞與基 質(zhì)細(xì)胞及細(xì)胞外基質(zhì)的相互識(shí) 別、相互作用。
介導(dǎo)造血細(xì)胞和多種細(xì)胞因子 之間的粘附和信息傳導(dǎo)。 第一章 造血檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論 3. 細(xì)胞因子 骨髓基質(zhì)細(xì)胞 細(xì)胞因子 產(chǎn)生 造血干、祖細(xì)胞 的分化、發(fā)育 基質(zhì)細(xì)胞的增 殖分泌狀態(tài) 共同調(diào)節(jié) HSC 歸 巢和增殖、分化 第一章 造血檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論 第三節(jié) 造血細(xì)胞 定義 干細(xì)胞是指存在于胚胎直至成體的具有增 殖、自我更新能力以及多向分化潛能的原 始細(xì)胞。
全能干細(xì)胞 多能干細(xì)胞 專能干細(xì)胞 分類 能形成完整個(gè)體 受精卵、胚胎干細(xì)胞 能分化多種組織細(xì)胞 造血干細(xì)胞 、神經(jīng) 干細(xì)胞、間質(zhì)干細(xì)胞 能分化一種類型細(xì)胞 肝干細(xì)胞、腸上皮 干細(xì)胞 第一章 造血檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論 一、造血干細(xì)胞 （ hematopoietic stem cell , HSC ） 造血干細(xì)胞是具有高度自我更新和多向分 化能力，在造血組織中含量極少，形態(tài)難以 辯認(rèn)的類似小淋巴細(xì)胞樣的一群異質(zhì)性的細(xì) 胞群體。 定義 特征 ①高度的自我更新能力，也稱自我維持。
②多向分化能力，也稱全能性。 ③不均一性，即多態(tài)性。
電鏡 下的 造血 干細(xì) 胞 第一章 造血檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論 Till 實(shí)驗(yàn) 第一只小鼠 全部骨髓 X 線照射 小鼠死亡 第一章 造血檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論 Till 實(shí)驗(yàn) 第二只小鼠 部分骨髓 在 x 線照。
3.什么是造血干細(xì)胞
血液中的主要成分是血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。
紅細(xì)胞負(fù)責(zé)氧氣的運(yùn)輸；白細(xì)胞 ，也就是人們常說(shuō)的白血球，能幫助人們消滅身體內(nèi)的細(xì)菌、病毒；而血小板在人體受傷流血的時(shí)候，能使流出的血液迅速凝固，起到止血的作用。 這三種成分在血液內(nèi)保持適當(dāng)?shù)谋壤?，行使各自的功能，且都和骨髓?nèi)的造血干細(xì)胞有緊密的關(guān)系。
造血干細(xì)胞具有自我更新和分化增殖的能力，能分化出各種血細(xì)胞前體細(xì)胞，最終生成各種血細(xì)胞成分，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。造血干細(xì)胞每天可以制造約540萬(wàn)個(gè)/毫米3的紅血球和7 400個(gè)/毫米3的白細(xì)胞。
而在白血病病人身體中，出現(xiàn)異常的正是關(guān)鍵的骨髓造血干細(xì)胞。 白血病病人身體中的部分造血干細(xì)胞發(fā)生病變， 開(kāi) 始 “不務(wù)正業(yè)”，生產(chǎn)出了過(guò)多的白血球。
這些白血球還沒(méi)來(lái)得及發(fā)育成熟，就隨著血液和淋巴液移動(dòng)到身體的組織器官當(dāng)中。通常出現(xiàn)在一些重要的造血器官和淋巴循環(huán)器官，如肝臟、脾臟、淋巴結(jié)等。
在這些器官當(dāng)中，白血球不正常地復(fù)制和積聚，占據(jù)了周?chē)罅康目臻g和營(yíng)養(yǎng)。 而且這些不成熟的白細(xì)胞就像不懂事的“孩子”一樣 ， 還不具備識(shí)別人體自身器官的能力，把消滅病毒、細(xì)菌的本領(lǐng)用來(lái)對(duì)自身器官進(jìn)行“錯(cuò)誤的”攻擊和吞噬，最終造成這些器官無(wú)法正常工作。
這些造血器官和淋巴器官也因此處于衰竭癱瘓的狀態(tài)。
4.非常想了解一下捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的一些內(nèi)容
健康者在多大年齡適合捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞？ 年齡在18-45歲的健康者均可登記成為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的志愿者，18-55歲健康者可采集造血干細(xì)胞。
為什么45-55歲的健康者不再接受登記？ 采集造血干細(xì)胞的最佳年齡為18-55歲，捐獻(xiàn)者登記入庫(kù)后到尋找到相合患者需要一定的時(shí)間。為充分利用有限的檢測(cè)資金，登記年齡以不超過(guò)45歲為宜。
造血干細(xì)胞志愿捐獻(xiàn)者的健康標(biāo)準(zhǔn)？ 凡年齡在18-55周歲，身體健康，經(jīng)下列血液檢查合格者，都可以成為造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者。 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）40單位 乙型肝炎病毒表面抗原：陰性 丙型肝炎病毒抗體：陰性 艾滋病病毒抗體：陰性 梅毒試驗(yàn)：陰性 怎樣加入中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)，成為一名捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者？ 如果你適齡、身體健康、志愿捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，可與當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)的熱線電話聯(lián)系報(bào)名、填寫(xiě)志愿捐獻(xiàn)書(shū)及有關(guān)表格，并抽取5毫升血液。
組織配型實(shí)驗(yàn)室將會(huì)對(duì)你的血液進(jìn)行HLA分型等檢驗(yàn)，并把你的所有相關(guān)資料錄入中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)的計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)中，以供渴望移植治療的患者尋找配對(duì)，這樣你就成了一名光榮的捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者。 我如何知道自己已成為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者？ 中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)設(shè)于全國(guó)各地的捐獻(xiàn)者服務(wù)機(jī)構(gòu)將會(huì)通知你被接納為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者，并經(jīng)常與你保持聯(lián)系。
捐獻(xiàn)登記和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞有補(bǔ)貼嗎？ 捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞是愛(ài)的奉獻(xiàn)和救人善舉。一般不提倡補(bǔ)貼。
志愿者報(bào)名登記后，是否馬上就要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞？ 志愿中報(bào)名登記后，首先要安排你抽取5毫升血做HLA分型檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)儲(chǔ)存到中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)中備查。當(dāng)某一位患者需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時(shí)，由移植中心將患者的HLA分型數(shù)據(jù)傳送到資料庫(kù)，如果檢索結(jié)果得只你的HLA正好與患者吻合時(shí)，省級(jí)管理中心將通知你做捐獻(xiàn)的準(zhǔn)備。
這個(gè)過(guò)程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志愿者可能沒(méi)有捐獻(xiàn)的機(jī)會(huì)。
作為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的志愿者還應(yīng)注意哪些問(wèn)題？ 當(dāng)你或你聯(lián)系人的電話、地址發(fā)生變化時(shí)，希望及時(shí)通知登記部門(mén)，以便在需要時(shí)能很快找到你，使患者的疾病及時(shí)得到治療，并保證你實(shí)現(xiàn)救人的愿望。 我是否可以隨時(shí)改變捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的決定？ 造血干細(xì)胞登記及捐獻(xiàn)都是建立在自愿的基礎(chǔ)上，登記后資料庫(kù)會(huì)對(duì)你的自愿性進(jìn)行再確認(rèn)。
因檢測(cè)你的HLA資料庫(kù)要花費(fèi)一定的資金。為了節(jié)約經(jīng)費(fèi)，如果提出終止捐獻(xiàn)，請(qǐng)作慎重考慮。
但移植前，尤其簽署捐獻(xiàn)同意書(shū)后就不能撤消捐獻(xiàn)決定，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候，患者為準(zhǔn)備移植必須進(jìn)行大劑量的放療和化療，這時(shí)患者已經(jīng)喪失造血能力，此期間若你終止捐獻(xiàn)，再臨時(shí)尋找配型相合者已來(lái)不及，患者將有生命危險(xiǎn)。 報(bào)名參加中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)，為什么要捐獻(xiàn)者本人填寫(xiě)同意書(shū)和捐獻(xiàn)者登記表？ 加入中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)，成為一名捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者，是崇高的奉獻(xiàn)行為，在需要的時(shí)候，捐獻(xiàn)者將無(wú)償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞給患者，因此，中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)必須得到捐獻(xiàn)者的是書(shū)面承諾，并且通過(guò)登記表了解捐獻(xiàn)者準(zhǔn)確的通訊地址和聯(lián)系方式。
返回目錄 中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)簡(jiǎn)介 中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)亦稱“中華骨髓庫(kù)”，其前身是1992年經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)建立的“中國(guó)非血緣關(guān)系骨髓移植供者資料檢索庫(kù)”。 2001年12月，中央編辦批準(zhǔn)成立中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)管理中心（以下簡(jiǎn)稱“資料庫(kù)”），統(tǒng)一管理和規(guī)范開(kāi)展志愿捐獻(xiàn)者的宣傳、組織、動(dòng)員、白細(xì)胞抗原（HLA）分型、為患者檢索相合的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者及移植治療服務(wù)等。
建設(shè)“資料庫(kù)”是人類文明和醫(yī)療事業(yè)的需要。造血干細(xì)胞移植可以治療白血病、急性放射病、重癥再生障礙性貧血、重癥地中海性貧血、重癥免疫性疾病以及因癌癥接受放化療后的免疫功能低下等多種疾病。
在我國(guó)每年有近百萬(wàn)患者需要造血干細(xì)胞移植，僅白血病患者每年新增4萬(wàn)余人。造血干細(xì)胞移植成功的關(guān)鍵在于患者與捐獻(xiàn)者兩者的HLA分型必須相合，這種相合率在同卵雙生兄弟姐妹之間為100%，在有血緣關(guān)系的兄弟姐妹之間為25%。
現(xiàn)在大多數(shù)青少年是獨(dú)生子女，如患病后很難找到與之相合的同胞供者。要想進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，只能依靠社會(huì)上非血緣的志愿捐獻(xiàn)者提供配型相合的造血干細(xì)胞，但非血緣關(guān)系中HLA相合率約為1/400---1/10000。
根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況，盡快建設(shè)30萬(wàn)人份以上的“資料庫(kù)”，才能適應(yīng)臨床為白血病等患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的需要。 中國(guó)紅十字會(huì)是從事人道主義工作的社會(huì)救助團(tuán)體。
建設(shè)中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)是政府委托中國(guó)紅十字會(huì)的一項(xiàng)特殊任務(wù)。它是紅十字會(huì)人道主義救助工作新的服務(wù)領(lǐng)域，也是紅十字會(huì)踐行“三個(gè)代表”重要思想，為廣大人民群眾辦的一件實(shí)事、好事。
近兩年來(lái)，“資料庫(kù)”得到了政府有關(guān)部門(mén)以及社會(huì)各界的大力支持和關(guān)注。目前，全國(guó)已建立了24個(gè)省級(jí)分庫(kù)、24個(gè)HLA定點(diǎn)組織配型實(shí)驗(yàn)室和1個(gè)質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)室。
可用于為患者檢索服務(wù)的白細(xì)胞抗原分型資料6萬(wàn)多份，截至2003年8月底已受理檢索3000多人次，其中，近300份志愿者的資料與患者白細(xì)胞抗原分。
5.求捐獻(xiàn)骨髓知識(shí)
骨髓移植為近代國(guó)際正統(tǒng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)導(dǎo)的先進(jìn)療法，但療效卻極差，這種療法，基本上可以說(shuō)是失敗的，因?yàn)樯粌H有其身，更有超肉體、超物質(zhì)的心和靈。 生命是一個(gè)小天地，是大宇宙的「全身胚」；生理淵源於生命的源起和億萬(wàn)年來(lái)的進(jìn)化過(guò)程，它和大自然界息息相關(guān)，遵循著宇宙萬(wàn)有的因果自然規(guī)律。 因之，生命的奧秘是超機(jī)器的，不是任何「宏觀」和「微觀」的科研成果所能主宰，不能把治病作為機(jī)械的修理裝卸，不能把辨證施治按建筑工程那樣設(shè)計(jì)核算。
摧毀了生命的免疫力
骨髓移植的最大錯(cuò)誤是在移植過(guò)程中，摧毀了生命的免疫力和自力生存的功能，使它無(wú)能發(fā)揮「排異」作用，而移植得以成功。但是，免疫力是生命賴以自衛(wèi)生存的重要因素，賴以發(fā)育成長(zhǎng)的基本支柱，免疫力的摧毀，等於樹(shù)木之根已斷，任何生命都無(wú)法正常的生活下去。
配型困難
骨髓移植還有一個(gè)重要缺陷，就是適用於移植的骨髓類型供源極少，因?yàn)橐业桨准?xì)胞抗原（HLA）配型相同的骨髓供應(yīng)者十分困難。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，在廣大群眾中僅占十萬(wàn)分之二左右，即十萬(wàn)人中約有二人；而且即使找到配型相同之人，也常因顧慮抽髓后對(duì)身體造成損害而不愿供應(yīng)。
自體骨髓移植也是舍本逐末
醫(yī)學(xué)界又創(chuàng)導(dǎo)「自體骨髓移植」，可不受供體來(lái)源的限制，但這種療法不僅是舍本逐末，而且嚴(yán)重違背生理規(guī)律。 因?yàn)榛颊叩墓撬璞臼且环N病灶，所謂幼稚細(xì)胞乃是患者整體病的局部現(xiàn)象，是一種癥狀，并非病源及病源體，縱使對(duì)殘留的幼稚細(xì)胞作了清理，而患者的整體并未因之改善，所采取的骨髓乃是一些毫無(wú)生機(jī)的組織，何有根治此癥的功能？
成功率極低，費(fèi)用極高
近年我接觸了不少位的骨髓移植患者，他們受盡了殘酷的苦痛，有的移植失敗而犧牲，有的灰心失望而自殺，有的雖然移植成功，但不久又復(fù)發(fā)無(wú)救。 而移植費(fèi)用卻高得驚人，在中國(guó)大陸，每一病例需醫(yī)療費(fèi)二、三十萬(wàn)人民幣。
副作用太大，后患無(wú)窮
骨髓移植還有很多不良副作用未為醫(yī)界、病人、家屬及一些社會(huì)人士所正確了解，謹(jǐn)提示概要供參考。
患者之整體變型、變質(zhì)、變態(tài)，失去正常、自然的健康美。
縮短生命周期，這一點(diǎn)為醫(yī)學(xué)界所忽略，甚至可以說(shuō)是盲然不知。假如一個(gè)人的生、長(zhǎng)、衰、老的生命周期平均是八十歲，當(dāng)他在二十歲時(shí)，還應(yīng)當(dāng)存有六十年的壽限，他若患了白血病，以化療及骨髓移植的霸道療法，縱使緩解存活，用了很多強(qiáng)壯劑蛋白質(zhì)、激素、鮮血……，外面看來(lái)很壯實(shí)，但他的生命周期卻大大的縮短，所存余的六十年生命資源，給他數(shù)年內(nèi)耗盡了，也即是早熟、早衰、萎縮、老化而活不了多少年。 這是一個(gè)非常嚴(yán)峻的事態(tài)，必須引起有關(guān)當(dāng)局的重視。
喪失生命意義：化療或髓植后，免疫力被摧毀，喪失了自力生存的功能，醫(yī)生為了預(yù)防感染，盡量與外界隔離，甚至置于無(wú)菌室中，經(jīng)常消毒、驗(yàn)血、抽髓，以及各種檢查化驗(yàn)，經(jīng)常輸注營(yíng)養(yǎng)、強(qiáng)壯劑、消炎劑……以維持生命，這樣，表面上是予以先進(jìn)的設(shè)備及科學(xué)的治療，而實(shí)際上是剝奪了大自然界賦與每個(gè)人的能量，疏遠(yuǎn)了家庭和社會(huì)對(duì)患者精神上的慰藉。 倘若長(zhǎng)期在這痛苦無(wú)情形同俘虜、囚犯似的存活，這將完全喪失作為一個(gè)人的生存意義。
綜上所述，可知骨髓移植雖為國(guó)際醫(yī)學(xué)界最先進(jìn)的療法，甚至標(biāo)榜為白血病的根治法，而實(shí)際上卻是最殘酷的霸道療法，這將為國(guó)際醫(yī)藥史上留下最創(chuàng)痛的一頁(yè)！
6.造血干細(xì)胞是指
造血干細(xì)胞（ Stem cell , SC）的干，譯自英文“ stem ”，意為“樹(shù)”、“干”和“起源”。
類似于一棵樹(shù)干可以長(zhǎng)出樹(shù)杈、樹(shù)葉，并開(kāi)花和結(jié)果等。通俗地講，造血干細(xì)胞是指尚未發(fā)育成熟的細(xì)胞，是所有血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的起源，它不僅可以分化為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，還可跨系統(tǒng)分化為各種組織細(xì)胞，因此是多功能干細(xì)胞，醫(yī)學(xué)上稱其為“萬(wàn)用細(xì)胞”，也是人體的始祖細(xì)胞。
姚明加入中華骨髓庫(kù)捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞 造血干細(xì)胞有兩個(gè)重要特征：其一，高度的自我更新或自我復(fù)制能力；其二，可分化成所有類型的血細(xì)胞。造血干細(xì)胞采用不對(duì)稱的分裂方式：由一個(gè)細(xì)胞分裂為兩個(gè)細(xì)胞。
其中一個(gè)細(xì)胞仍然保持干細(xì)胞的一切生物特性，從而保持身體內(nèi)干細(xì)胞數(shù)量相對(duì)穩(wěn)定，這就是干細(xì)胞自我更新。 而另一個(gè)則進(jìn)一步增殖分化為各類血細(xì)胞、前體細(xì)胞和成熟血細(xì)胞，釋放到外周血中，執(zhí)行各自任務(wù)，直至衰老死亡，這一過(guò)程是不停地進(jìn)行著的。
造血干細(xì)胞是能自我更新、有較強(qiáng)分化發(fā)育和再生能力、可以產(chǎn)生各種類型血細(xì)胞的始祖細(xì)胞。造血干細(xì)胞來(lái)源于紅骨髓，可以經(jīng)血流遷移到外周血液循環(huán)中，不會(huì)因獻(xiàn)血和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞而損壞造血功能。
人體大部分骨頭的中央部分有空腔也叫骨腔，骨腔內(nèi)所含的物質(zhì)叫骨髓。骨髓分紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓中的造血干細(xì)胞具有造血功能，人體血液中的紅細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞等，都是由它經(jīng)過(guò)多次分化發(fā)育而成的。
人體骨髓量與體重等因素相關(guān)，成年人骨髓量一般為3千克左右。 。
7.捐獻(xiàn)骨髓后需要注意什么
捐獻(xiàn)骨髓與捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞
以前的捐獻(xiàn)骨髓，現(xiàn)在的捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。其實(shí)都是采集的造血干細(xì)胞，原來(lái)是抽取骨髓血，而骨髓血中富含造血干細(xì)胞，所以原來(lái)叫捐獻(xiàn)骨髓?，F(xiàn)在是從外周血中直接采集造血干細(xì)胞，過(guò)程和普通捐獻(xiàn)成分血過(guò)程相同。當(dāng)然開(kāi)始需要將大量存在于骨髓中的造血干細(xì)胞動(dòng)員到外周血中。所以現(xiàn)在稱捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，目的也是和以往的相區(qū)別，避免造成誤導(dǎo)。
配型成功后捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的過(guò)程
（注意看第三點(diǎn)，采集方法及過(guò)程：現(xiàn)代造血干細(xì)胞移植法采用從外周血中采集造血干細(xì)胞。也就是說(shuō)，現(xiàn)在的技術(shù)已經(jīng)不需要再?gòu)募棺抵胁晒撬枇?，捐獻(xiàn)者不需要手術(shù)，只要通過(guò)血液分離機(jī)就可以了.過(guò)程就和現(xiàn)在血站捐獻(xiàn)機(jī)采血小板類似）
1、患者到中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)中檢索，初配成功后，通知您進(jìn)行身體檢查、并做高分辨。高分辨結(jié)果相合，則進(jìn)入下面的環(huán)節(jié)，如果不合，則不能捐獻(xiàn)了。
2、高分辨相合以后，根據(jù)患者的日程安排，在采集日前五天進(jìn)入醫(yī)院，簡(jiǎn)單體檢，在四天內(nèi)，每天靜脈注射一針動(dòng)員劑（關(guān)于動(dòng)員劑的說(shuō)明，請(qǐng)看造血干細(xì)胞基礎(chǔ)知識(shí)帖）。
即第0天入院，第1~4天注射動(dòng)員劑，第5天采集。
3、采集方法及過(guò)程：現(xiàn)代造血干細(xì)胞移植法采用從外周血中采集造血干細(xì)胞。用科學(xué)方法將骨髓血中的造血干細(xì)胞大量動(dòng)員到外周血中，從捐獻(xiàn)者手臂靜脈處采集全血，通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)提取造血干細(xì)胞，同時(shí)，將其它血液成份回輸捐獻(xiàn)者體內(nèi)。由于整個(gè)采集過(guò)程是一個(gè)封閉和符合醫(yī)療安全要求的環(huán)境中進(jìn)行，因此是極為安全的。在采集完成后，一些輕微疼痛感和不適將會(huì)很快消失。至今沒(méi)有因采集外周血造干細(xì)胞引起對(duì)捐獻(xiàn)者傷害的報(bào)道。請(qǐng)相信我們”不會(huì)為了救一個(gè)人，而去害了另一個(gè)人”。
采集總共大約10克的造血干細(xì)胞。含部分血液成分，一般是50~100毫升。比一次獻(xiàn)全血的血量還少。而且人體對(duì)造血干細(xì)胞具有很強(qiáng)的再生能力。正常情況下，人體各種細(xì)胞每天都在不斷新陳代謝，進(jìn)行著生成衰老，死亡的循環(huán)往復(fù)。失血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后，可刺激骨髓加速造血，1—2周內(nèi)，血液中的各種血細(xì)胞恢復(fù)到原來(lái)水平。因此，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞不會(huì)影響健康。
8.非常想了解一下捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的一些內(nèi)容
健康者在多大年齡適合捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞？ 年齡在18-45歲的健康者均可登記成為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的志愿者，18-55歲健康者可采集造血干細(xì)胞。
為什么45-55歲的健康者不再接受登記？ 采集造血干細(xì)胞的最佳年齡為18-55歲，捐獻(xiàn)者登記入庫(kù)后到尋找到相合患者需要一定的時(shí)間。為充分利用有限的檢測(cè)資金，登記年齡以不超過(guò)45歲為宜。
造血干細(xì)胞志愿捐獻(xiàn)者的健康標(biāo)準(zhǔn)？ 凡年齡在18-55周歲，身體健康，經(jīng)下列血液檢查合格者，都可以成為造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者。 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）40單位 乙型肝炎病毒表面抗原：陰性 丙型肝炎病毒抗體：陰性 艾滋病病毒抗體：陰性 梅毒試驗(yàn)：陰性 怎樣加入中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)，成為一名捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者？ 如果你適齡、身體健康、志愿捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，可與當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)的熱線電話聯(lián)系報(bào)名、填寫(xiě)志愿捐獻(xiàn)書(shū)及有關(guān)表格，并抽取5毫升血液。
組織配型實(shí)驗(yàn)室將會(huì)對(duì)你的血液進(jìn)行HLA分型等檢驗(yàn)，并把你的所有相關(guān)資料錄入中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)的計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)中，以供渴望移植治療的患者尋找配對(duì)，這樣你就成了一名光榮的捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者。 我如何知道自己已成為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者？ 中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)設(shè)于全國(guó)各地的捐獻(xiàn)者服務(wù)機(jī)構(gòu)將會(huì)通知你被接納為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者，并經(jīng)常與你保持聯(lián)系。
捐獻(xiàn)登記和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞有補(bǔ)貼嗎？ 捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞是愛(ài)的奉獻(xiàn)和救人善舉。一般不提倡補(bǔ)貼。
志愿者報(bào)名登記后，是否馬上就要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞？ 志愿中報(bào)名登記后，首先要安排你抽取5毫升血做HLA分型檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)儲(chǔ)存到中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)中備查。當(dāng)某一位患者需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時(shí)，由移植中心將患者的HLA分型數(shù)據(jù)傳送到資料庫(kù)，如果檢索結(jié)果得只你的HLA正好與患者吻合時(shí)，省級(jí)管理中心將通知你做捐獻(xiàn)的準(zhǔn)備。
這個(gè)過(guò)程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志愿者可能沒(méi)有捐獻(xiàn)的機(jī)會(huì)。
作為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的志愿者還應(yīng)注意哪些問(wèn)題？ 當(dāng)你或你聯(lián)系人的電話、地址發(fā)生變化時(shí)，希望及時(shí)通知登記部門(mén)，以便在需要時(shí)能很快找到你，使患者的疾病及時(shí)得到治療，并保證你實(shí)現(xiàn)救人的愿望。 我是否可以隨時(shí)改變捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的決定？ 造血干細(xì)胞登記及捐獻(xiàn)都是建立在自愿的基礎(chǔ)上，登記后資料庫(kù)會(huì)對(duì)你的自愿性進(jìn)行再確認(rèn)。
因檢測(cè)你的HLA資料庫(kù)要花費(fèi)一定的資金。為了節(jié)約經(jīng)費(fèi)，如果提出終止捐獻(xiàn)，請(qǐng)作慎重考慮。
但移植前，尤其簽署捐獻(xiàn)同意書(shū)后就不能撤消捐獻(xiàn)決定，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候，患者為準(zhǔn)備移植必須進(jìn)行大劑量的放療和化療，這時(shí)患者已經(jīng)喪失造血能力，此期間若你終止捐獻(xiàn)，再臨時(shí)尋找配型相合者已來(lái)不及，患者將有生命危險(xiǎn)。 報(bào)名參加中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)，為什么要捐獻(xiàn)者本人填寫(xiě)同意書(shū)和捐獻(xiàn)者登記表？ 加入中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)，成為一名捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者，是崇高的奉獻(xiàn)行為，在需要的時(shí)候，捐獻(xiàn)者將無(wú)償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞給患者，因此，中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)必須得到捐獻(xiàn)者的是書(shū)面承諾，并且通過(guò)登記表了解捐獻(xiàn)者準(zhǔn)確的通訊地址和聯(lián)系方式。
返回目錄 中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)簡(jiǎn)介 中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)亦稱“中華骨髓庫(kù)”，其前身是1992年經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)建立的“中國(guó)非血緣關(guān)系骨髓移植供者資料檢索庫(kù)”。 2001年12月，中央編辦批準(zhǔn)成立中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)管理中心（以下簡(jiǎn)稱“資料庫(kù)”），統(tǒng)一管理和規(guī)范開(kāi)展志愿捐獻(xiàn)者的宣傳、組織、動(dòng)員、白細(xì)胞抗原（HLA）分型、為患者檢索相合的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者及移植治療服務(wù)等。
建設(shè)“資料庫(kù)”是人類文明和醫(yī)療事業(yè)的需要。造血干細(xì)胞移植可以治療白血病、急性放射病、重癥再生障礙性貧血、重癥地中海性貧血、重癥免疫性疾病以及因癌癥接受放化療后的免疫功能低下等多種疾病。
在我國(guó)每年有近百萬(wàn)患者需要造血干細(xì)胞移植，僅白血病患者每年新增4萬(wàn)余人。造血干細(xì)胞移植成功的關(guān)鍵在于患者與捐獻(xiàn)者兩者的HLA分型必須相合，這種相合率在同卵雙生兄弟姐妹之間為100%，在有血緣關(guān)系的兄弟姐妹之間為25%。
現(xiàn)在大多數(shù)青少年是獨(dú)生子女，如患病后很難找到與之相合的同胞供者。要想進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，只能依靠社會(huì)上非血緣的志愿捐獻(xiàn)者提供配型相合的造血干細(xì)胞，但非血緣關(guān)系中HLA相合率約為1/400---1/10000。
根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況，盡快建設(shè)30萬(wàn)人份以上的“資料庫(kù)”，才能適應(yīng)臨床為白血病等患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的需要。 中國(guó)紅十字會(huì)是從事人道主義工作的社會(huì)救助團(tuán)體。
建設(shè)中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)是政府委托中國(guó)紅十字會(huì)的一項(xiàng)特殊任務(wù)。它是紅十字會(huì)人道主義救助工作新的服務(wù)領(lǐng)域，也是紅十字會(huì)踐行“三個(gè)代表”重要思想，為廣大人民群眾辦的一件實(shí)事、好事。
近兩年來(lái)，“資料庫(kù)”得到了政府有關(guān)部門(mén)以及社會(huì)各界的大力支持和關(guān)注。目前，全國(guó)已建立了24個(gè)省級(jí)分庫(kù)、24個(gè)HLA定點(diǎn)組織配型實(shí)驗(yàn)室和1個(gè)質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)室。
可用于為患者檢索服務(wù)的白細(xì)胞抗原分型資料6萬(wàn)多份，截至2003年8月底已受理檢索3000多人次，其中，近300份志愿者的資料與患者白細(xì)胞抗原分。
