如何杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,現(xiàn)總結(jié)為以下幾點(diǎn):1. 加強(qiáng)思想教育,加強(qiáng)責(zé)任心教育,重視取藥調(diào)配環(huán)節(jié)的重要性。
加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),熟悉藥物知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平。2. 嚴(yán)格執(zhí)行配方發(fā)藥操作規(guī)程,遵守“四查、十對(duì)”的原則。
3. 接到處方后不要先對(duì)電腦,不要急于取藥,先審查處方,看科別、年齡、姓名,看有無配伍禁忌以及用藥的合理性。4. 不應(yīng)假設(shè)或猜想模糊處方的內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系。
5. 做到藥品的擺放要定位,隨時(shí)檢查藥品的質(zhì)量及效期,并注意是否有藥品混放現(xiàn)象。6. 在藥架上取藥時(shí),不要憑感覺在什么位置,而是要仔細(xì)查看藥品包裝上的藥名、規(guī)格、劑量是否與處方一致,確認(rèn)后再將藥品放在調(diào)劑臺(tái)上。
7. 將處方所列藥品全部配齊后,再核對(duì)電腦。8. 最后再將藥品逐一與處方核對(duì),全部準(zhǔn)確無誤后再交給病人,同時(shí)交待藥品的用法用量及注意事項(xiàng)。
有特殊用法的還需要著重交待。
癲癇大發(fā)作即全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,無論是原發(fā)還是繼發(fā)性的都以苯妥英鈉或卡馬西平為首選,無效時(shí)再換苯巴比妥或撲米酮。
劑量:苯妥英鈉開始l00mg/d,—般300~400mg/d ;卡馬西平開始0.2g/d, 一般0.6~1.2g/d,分3次服用;苯巴比妥開始0.03g/d,一般0.09~0_18g/d,分3次服用;撲米酮開始每次0.125g,以后每隔3?4天增加0.75~lg/d,分3次口 服,最大劑量1.5g/d。注意:用藥期間必須遵循抗癲癇藥物用藥的一般原則。
從小劑量開始,逐漸增加藥量到能控制發(fā)作而無不良反應(yīng),達(dá)到最大耐受量無效時(shí)可換藥,換藥時(shí)應(yīng) 該在原用藥的基礎(chǔ)上加用新藥,然后減量直至停藥,癲癇完全控制3~5年后才可 以考慮減藥,撤藥過程需1~2年。用藥期間要定期檢查周圍血象和肝腎功能。
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