基礎(chǔ)藥物知識問答(藥學(xué)基本知識)
1.藥學(xué)基本知識
我淺談下我的想法，這篇題目出的比較大，的確，談生活中藥學(xué)太多也太雜，但是我想說的是藥學(xué)到底對于我們的生活帶來了什么樣的變化，他給了我哪些啟示，有一點(diǎn)是我感受最深也是最重要的，那就是安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的用藥對于每一個患者或者再大點(diǎn)說對于每一條生命的重要性！藥物是用來救人的，但是生活中或者說臨床中其實(shí)有相當(dāng)一部分患者不是因?yàn)榧膊”旧矶溃轻t(yī)療事故或者說是由于不合理用藥導(dǎo)致的，我所見過的就不止一例、二例，所以藥學(xué)讓我知道了生命的重要性、珍惜生命！這才是人類發(fā)明藥物的初衷，目的是為了讓世界上的每一個人都可以健康。
我個人覺得你要是想些好這篇文章不是單一的在網(wǎng)上隨便蕩些，生活中的藥學(xué)要去生活中尋找，比如去藥店實(shí)習(xí)、去醫(yī)院進(jìn)修、去藥廠鍛煉。這樣才能正真的體會到生活藥學(xué)使你懂得什么，畢竟在學(xué)校的接觸面是有限的。
每個人的體會是不一樣的，我只談我個人的體會也許不一定能適合你的文章寫作，分?jǐn)?shù)不是問題，可給也可不給，我只希望我說的能對你有幫助。記住一句生活中的東西要去生活中找，去體會！這是一篇很好的題材，最好多搜集些資料等一切成熟了在寫。
2.藥學(xué)類知識題
1 醫(yī)院藥學(xué)是一門綜合性的學(xué)科，其全部工作應(yīng)屬于
A 醫(yī)院藥療行為
B 醫(yī)院醫(yī)技行為
C 醫(yī)院醫(yī)療行為
D 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)行為
E 醫(yī)院藥事管理行為
答案：C
2 在醫(yī)院藥學(xué)管理體制中，藥品科（藥庫）的性質(zhì)是
A 生產(chǎn)單位，屬企業(yè)范疇
B 職能部門，屬管理范疇
C 科研部門，屬學(xué)術(shù)范疇
D 服務(wù)部門，直接為病人服務(wù)
E 職能部門，屬業(yè)務(wù)行政部門
答案：E
3 在藥學(xué)學(xué)科中，直接面對臨床并為病人服務(wù)的是
A 商業(yè)藥學(xué)
B 藥物化學(xué)
C 社會藥學(xué)
D 臨床藥理學(xué)
E 醫(yī)院藥學(xué)
答案：E
4 進(jìn)入90年代末，醫(yī)院藥學(xué)新的模式為
A 藥學(xué)保健
B 天然藥物開發(fā)
C 電子計算機(jī)應(yīng)用
D 臨床藥學(xué)
E 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用研究
答案：A
5 應(yīng)逐步取消制劑室的醫(yī)療單位是
A 三級甲等醫(yī)院
B 三級合格醫(yī)院
C 二級甲等醫(yī)院
D 省、市級二級醫(yī)院
E 城鎮(zhèn)一、二級醫(yī)院
答案：E
6 社會藥房主要銷售
A 非處方藥和普通藥品
B 非處方藥和食品
C 保健品
D 醫(yī)療器械
E 麻醉藥和精神藥品
答案：A
7 社會藥房的負(fù)責(zé)人和技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)由誰擔(dān)任
A 總經(jīng)理
B 執(zhí)業(yè)藥師或主管藥師以上技術(shù)人員
C 公務(wù)員
D 工程師
E 經(jīng)濟(jì)師
答案：B
8 二級醫(yī)院的藥劑科主任應(yīng)由誰擔(dān)任
A 副主任以上藥師以上藥學(xué)人員
B 主任藥師
C 主管藥師
D 執(zhí)業(yè)藥師
E 院長兼任
答案：A
9 醫(yī)院有關(guān)藥品的重大事宜應(yīng)由誰來決定
A 藥劑科主任
B 院長
C 黨委
D 藥事管理委員會
E 職工代表大會
答案：D
3.藥物知識
辛伐他汀片 通用名： 辛伐他汀片 【化學(xué)名】[IS-{1α，3β，7β，8β，（2S*,4S*）,8aβ}]-2,2-二甲基丁酸-1,2,3,7 【成份】辛伐他汀 英文名： SIMVASTATIN TABLETS 拼音名： XINFATADING PIAN 藥品類別： 調(diào)節(jié)血脂藥 適應(yīng)癥： 1..高脂血癥： （1）對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。
且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 （2）對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B。
2.冠心病。對冠心病患者，辛伐他汀用于： （1）減少死亡的危險性。
（2）減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。 （3）減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。
（4）減少心肌血管再通手術(shù)（冠狀動脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動脈成形術(shù)）的危險性。 （5）延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。
性狀： 薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色或類白色。 藥理毒理： 本品為甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑，抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，為血脂調(diào)節(jié)劑。
文獻(xiàn)資料表明，有降低高脂血癥家兔血清、肝臟、主動脈中膽固醇（TC）的含量，降低極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平的作用。 藥代動力學(xué)： 辛伐他汀經(jīng)口服后對肝臟有高度的選擇性，其在肝臟中的濃度明顯高于其他非靶性組織，辛伐他汀的大部分經(jīng)肝組織吸收，主要作用在肝臟發(fā)揮，隨后從膽汁中排泄。
只有低于5%口服劑量的辛伐他汀活性結(jié)構(gòu)在外圍中發(fā)現(xiàn)，而其中95% 可與血漿蛋白結(jié)合。 用法用量： 1.口服：如需要可掰開服用。
（1）高膽固醇血癥：一般始服劑量為每天10mg，晚間頓服。對于膽固醇水平輕至中度升高的患者，始服劑量為每天5mg。
若需調(diào)整劑量則應(yīng)間隔四周以上，最大劑量為每天40mg，晚間頓服。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓浇抵?75mg/dL(1.94mmol/L)或總膽固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下時，應(yīng)減低辛伐他汀的服用劑量。
（2）純合子家族性高膽固醇血癥：根據(jù)對照臨床研究結(jié)果，對純合子家族性高膽固醇血癥病人，建議辛伐他汀40mg/d晚間頓服，或80mg/d分早晨20mg、午間20mg和晚間40mg三次服用。辛伐他汀應(yīng)與其它降脂療法聯(lián)合應(yīng)用（如低密度脂蛋白提取法），當(dāng)無法使用這些方法時，也可單獨(dú)應(yīng)用辛伐他汀。
（3）冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg作為起始劑量，如需要劑量調(diào)整，可參考以上說明（高膽固醇血癥用法與用量）。 （4）協(xié)同治療：辛伐他汀單獨(dú)應(yīng)用或與膽酸螯合劑協(xié)同應(yīng)用時均有效。
對于已同時服用免疫抑制劑類藥物的患者，辛伐他汀的推薦劑量為每天10mg。 (5)腎功能不全：由于辛伐他汀由腎臟排泄不明顯，故中度腎功能不全病人不必調(diào)整劑量；對于嚴(yán)重腎功能不全的患者（肌酐清除率小于30ml/min），如使用劑量超過每天10mg時應(yīng)慎重考慮，并小心使用。
不良反應(yīng)： 辛伐他汀一般耐受性良好，大部分不良反應(yīng)輕微且為一過性。在臨床對照試驗(yàn)中只有少于2%的病人因辛伐他汀的不良反應(yīng)而中途停藥。
在已有對照組的臨床試驗(yàn)中，不良反應(yīng)（分為可能、可疑或肯定）與藥物有關(guān)的發(fā)生率大于或等于1% 的有：腹痛、便秘、胃腸脹氣。發(fā)生率在0.5%~0.9%的不良反應(yīng)有疲乏、無力、頭痛。
發(fā)現(xiàn)肌病的報告很罕見。下列不良反應(yīng)的報導(dǎo)曾出現(xiàn)在無對照組臨床試驗(yàn)或上市后的應(yīng)用中，如惡心、腹瀉、皮疹、消化不良、瘙癢、脫發(fā)、暈眩、肌肉痙攣、肌痛、胰腺炎、感覺異常、外周神經(jīng)病變、嘔吐和貧血、橫紋肌溶解和肝炎/黃疸罕有發(fā)生。
包括下列一項(xiàng)或多項(xiàng)特征的明顯的過敏反應(yīng)綜合征罕有報導(dǎo)，如血管神經(jīng)性水腫、狼瘡樣綜合征、風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛、脈管炎、血小板減少癥、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血沉（ESR）增高、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、蕁麻疹、光敏感性、發(fā)熱、潮紅、呼吸困難以及不適。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)：血清氨基轉(zhuǎn)移酶顯著和持續(xù)性升高的情況罕有報導(dǎo)。
肝功能檢查異常為輕微或一過性。來源于骨骼肌部分的血清磷酸肌酸激酶（CK）升高的情況也有報告。
禁忌癥： 1.對任何成分過敏者。 2.活動性肝炎或無法解釋的持續(xù)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高者。
3.與四氫萘酚類鈣通道阻滯劑米貝地爾合用。 注意事項(xiàng)： 1.病人接受辛伐他汀治療以前應(yīng)接受標(biāo)準(zhǔn)膽固醇飲食并在治療過程中繼續(xù)使用。
2.肝臟反應(yīng)。本藥應(yīng)慎用在大量飲酒和/或有肝病歷史的病人。
有活動性肝病或無法解釋的氨基轉(zhuǎn)移酶升高者應(yīng)禁用辛伐他汀。在臨床實(shí)驗(yàn)中，有少數(shù)服用辛伐他汀的患者有顯著的血清氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高（超過正常值3倍以上）的現(xiàn)象。
但停藥后，則氨基轉(zhuǎn)移酶可回復(fù)至治療前水平，但無黃疸或其它有關(guān)的臨床癥狀或體征，亦無過敏現(xiàn)象。建議在治療前對于氨基轉(zhuǎn)移酶有升高現(xiàn)象的患者應(yīng)加強(qiáng)檢查并多加留意。
如果病人的氨基轉(zhuǎn)移酶有繼續(xù)升高的表現(xiàn)，特別是氨基轉(zhuǎn)移酶升高超過正常值3倍以上并保持持續(xù)，則應(yīng)予停藥。與。
4.藥品安全知識
藥品是用來防病治病的物品，藥品的種類很多，為了充分發(fā)揮藥效，保證安全用藥，居民在藥品選購時應(yīng)遵循以下原則：
(1)選藥要對癥；
(2)療效要高；
(3)毒性要低；
(4)價廉易購。
藥品包裝和說明書
在整理家庭藥箱的時候，要注意檢查和保留好藥品包裝和說明書。藥品包裝和說明書是藥品質(zhì)量和應(yīng)用的指導(dǎo)文件，上面標(biāo)示有藥品的名稱、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、禁忌證、有效期及儲存等資料，因此應(yīng)當(dāng)妥善保存。
