[兩個目的] 1 了解最基礎簡單的急救知識(心肺腦復蘇) 2 處理野外常見的意外情況(創(chuàng)傷/出血/溺水/高空墜落/燒燙傷/凍傷/高原病等) [慨述] 1 心肺腦復蘇:即針對呼吸和循環(huán)驟停所采取的急救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動。
更重要的是中樞神經系統的恢復。 2 早期復蘇的重要性:心臟停搏4分鐘內開始復蘇效果好,有效復蘇的時間雖然僅有分秒之差卻顯著影響復蘇效果 [步驟] 1 初期復蘇:主要任務是迅速有效的恢復生命器官(特別是心臟和腦的血液灌流和缺氧) A(airway):保持呼吸道通暢 B(breathing)有效的人工呼吸 C(circulation)建立有效的人工循環(huán) 1 迅速判斷意識情況 2 呼救 3 放置于仰臥位 4 通暢氣道(亨利斯手法) 5 判斷有無呼吸,行人工呼吸 6 判斷有無心跳,行心臟按壓(體位、部位、*作方法、并發(fā)癥、有效按壓的指標、心前區(qū)捶擊) 一 人工呼吸 首先保持呼吸道通暢 a:以耳靠近病人的鼻和口,以聽或感覺是否有氣流(也可觀察棉花或紙條) b:觀察病人的胸廓是否有起伏 判斷呼吸是否停止 清除呼吸道內的異物或分泌物,利用托下頜或將頭部后仰可消除舌后綴引起的氣道梗阻 口對口人工呼吸 口對鼻或口對口鼻人工呼吸 二 心臟按壓 外傷后如何止血 正常男性總血量約占體重的8%,女性約占7.5%。
外傷時失血量達總血量的20%,可出現頭昏,乏力,顏面蒼白,口干,四肢發(fā)冷,冷汗淋漓,呼吸急促,脈搏細弱,血壓急劇下降以至測不到。失學量達到40%有生命危險,能迅速止血意義重大。
[分類] 外出血:血液從皮膚向體外流出 內出血:血液從破裂的血管流入組織,臟器或體腔內 靜脈出血:顏色暗紅,流出緩慢,呈持續(xù)性 動脈出血:顏色鮮紅,血流急,呈噴泉狀或一汩汩涌出 毛細血管出血:顏色較鮮紅,從整個創(chuàng)面滲出,找不到明顯的出血點,一般可自行凝固。 如受傷后無外出血,但有失血的表現或兩者不成比例應警惕,應急送醫(yī)院。
[方法] 1 指壓法:適用于中等或較大的動脈出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端(即出血的近心端)用力壓向下面的骨骼,阻斷血液來源以達到暫時止血的目的。
不同的出血部位,應選擇不同的指壓點。 A 頭頂及顳部出血:在耳前對準下頜關節(jié)上方,壓迫顳淺動脈。
如雙側出血,可同時壓迫雙側顳淺動脈 B 顏面部出血:在下頜角前約半寸凹陷處,將面動脈壓于下頜骨上 C 頭頸部出血:氣管外側,甲狀軟骨旁,胸鎖乳突肌前源,用拇指按壓頸總動脈,余四指放于頸后部,把血管用力壓于頸椎上。絕對禁止同時壓迫雙側頸總動脈,可能出現心臟驟停。
D 上臂下部,前臂及手出血:壓迫上臂內側肱動脈于肱骨上 E 手掌及手指出血:雙拇指分別壓迫腕橫紋上內側和外側。自救時,可用健側手握緊傷側手腕 F 在腹股溝中下1/3處,將鼓動脈壓在股骨上 H 足部出血:用雙拇指分別壓迫足中部近腳腕處和足跟內側與內踝之間的動脈 2 肢體抬高法:抬起并保持出血的肢體高于胸部。
一般用于四肢遠端的出血,一般不單獨用。 3 止血帶止血法:四肢大動脈的出血可用一米長的橡皮帶或手帕、領帶、長襪、絲巾等折疊成帶狀,寬度至少5厘米以上。
先將傷肢抬高,然后將代用止血帶纏繞在傷口近心端(先墊好襯墊)并用力勒緊只傷口無血,打結或用筆桿、筷子等插入其中,一提、二縛、三固定。每隔一小時(寒冷季節(jié)半小時)松開1——2分鐘,以防肢體壞死。
骨折的現場處理 正確及時的固定是減輕疼痛、避免發(fā)生疼痛性休克,以及避免發(fā)生疼痛性休克,以及避免骨折斷端因活動而可能造成血管、神經被刺傷,影響愈合,甚至由此造成肢體畸形或殘廢;也是防止再損傷或再感染,為進一步治療創(chuàng)造條件。 開放性骨折 覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端部暴露皮膚之外。
1 檢查神志情況,注意是否合并顱腦、胸腹腔內臟等損傷 2 檢查傷口有無出血,即時止血(如骨端外露,應在起原位包扎,不應立即復位,以免被污染的骨端再污染深部的組織,應待送醫(yī)院后處理 注意不要涂放任何藥膏和藥粉,以免給觀察和清創(chuàng)帶來困難) 閉合性骨折 須超關節(jié)固定,即先固定骨折的兩個斷端,然后固定上、下兩個關節(jié) 固定材料可就地取材,如樹枝、竹竿、木板、木棍、報紙卷、雜志、雨傘等,用棉花、衣服、帽子等作墊子,用腰帶、皮帶、背包帶、繩索等作固定帶,無物可取時,上肢可用布條將其懸吊并固定于下胸前,下肢可與健側綁在一起。捆綁時,夾板和肢體之間要墊棉花、衣服等物,防止皮膚受壓。
四肢要露出指(趾)尖,以便觀察血液循環(huán)。如出現蒼白、發(fā)涼、麻木等應放松。
脊柱損傷 如搬運不當,尤其是搬頭搬腳,可致脊髓損傷加重和神經斷裂,以至肢體癱瘓 1 如傷者掉落的不平整,先有一個人托住傷員的頸后處,另一手按住傷員的髂前上棘,把傷員作為整體翻轉至平臥位;然后由至少三人,一人負責扶住頭部,一人托起胸部和腰部,另一人托起起雙下肢。同時將傷員平托到木板上 2 頭頸兩側可用沙袋固定,有條件最好上頸托,胸腰和兩下肢均應用繃帶打結固定 3 搬運時注意頭。
胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸,本病是一常見內科急癥, 性別分布雖因病因不同而有差別, 但總體男多于女(5∶1),可見于任何年齡。
根據發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類型: 1、創(chuàng)傷后氣胸:胸部被銳器刺傷后引起; 2、原發(fā)性氣胸:沒有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,多見于20-40歲的青壯年,男性多見; 3、繼發(fā)性氣胸:繼發(fā)于肺部各種疾病基礎上發(fā)生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。 根據病理結構氣胸又分為以下類型: 1、閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣; 2、開放性氣胸:實際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開放,抽氣后壓力不變,此型氣胸較少見,在呼吸周期中產生縱隔擺動,嚴重影響呼吸循環(huán)生理; 3、張力性氣胸(高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時活瓣開放,空氣進入肺內時活瓣關閉,空氣不能逸出,胸膜腔內壓力逐漸升高,抽氣后可短時降低,不久再度升高,此型為內科急癥,可引起呼吸循環(huán)功能嚴重障礙,甚至產生缺氧和休克。
原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起,病變常位于肺尖部;繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。 自發(fā)性氣胸多為單側,雙側同時存在僅占10%左右,繼發(fā)性氣胸則雙側同時存在的機率極大,患者氣胸后常有突發(fā)胸痛,為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛。
吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現呼吸困難,嚴重程度與氣胸發(fā)生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系,單側閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產生,多不嚴重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位。
突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫(yī)院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶,其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸。但有其他一些急癥也有類似表現,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹癥等,如果X線檢查未見氣胸征象,應立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種: 1、一般出理:各型氣胸病人均應臥床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮(zhèn)咳、止痛對癥治療,有感染存在時應視情況選用相應抗生素。 2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急癥處理的關鍵。
抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。 抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用于急救,也便于病人運送。
閉式引流:適用于張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實肺已復張,即可拔管。 持續(xù)負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未愈合,應加用負壓吸引,以利肺復張。
3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治愈氣胸,利于早日肺復張,而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎病變,以便采取可靠的根治性治療措施,防止復發(fā)。 手術適應癥:開放性氣胸:手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸:經內科負壓吸引正規(guī)治療3個月以上,破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述:胸膜腔內注入硬化劑,產生無菌性炎癥,使胸膜產生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復發(fā)。 預后取決于原發(fā)病、肺功能情況、氣胸類型及有無并發(fā)癥,早期及時處理預后良好,閉合型氣胸90%可治愈,死亡率無、并發(fā)癥者5-10%,血氣胸者20%,雙側氣胸肺功能差者高達50%。
“氣胸”,顧名思義,指空氣逸入胸膜腔,引起肺臟壓縮。 正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜,兩層胸膜之間構成了一個密閉的胸膜腔,里面有少量漿液起潤滑作用。
密閉的胸膜腔內的壓力低于大氣壓而呈負壓,這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當肺組織及胸膜破裂,空氣進入胸膜腔,使胸腔內壓力增加,甚至變成正壓,引起肺臟壓縮,導致肺臟變換氣體障礙,靜脈血回流心臟發(fā)生障礙。
表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。 自發(fā)性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂,或肺的疾病潰變到胸膜腔,空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。
由于胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸,本節(jié)不討論。 (一) 自發(fā)性氣胸的病因:(1) 由于肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫,肺大泡破裂。
(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環(huán)境突然進入低氣壓的環(huán)境,如潛水,航空無防護措施。
(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發(fā)因素有迸氣用力提取重物,劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二) 自發(fā)性氣胸的臨床表現:氣胸的癥狀輕重取決于氣胸發(fā)生的速度,進氣量的多少,以及引起氣胸的肺病的程度。1?胸痛 突然發(fā)生,可放射到肩部、背部、腋側、前臂。
胸痛發(fā)生。
基層的應急能力是全部應急管理的基礎。
加強基層應急管理工作,是堅持以人為本、執(zhí)政為民、全面履行政府職能的重要體現,對于構建和諧社會、維護社會穩(wěn)定和人民群眾根本利益具有重要意義。近幾年來,在各級黨委、人民政府的領導下,各地區(qū)、各部門扎實工作,狠抓落實,社會各界積極支持、廣泛參與,我市預防和處置各類突發(fā)事件的總體能力有了明顯提升,但基層應急管理依然存在一些薄弱環(huán)節(jié)。
一些地區(qū)和部門對基層應急管理工作重視不夠,思路不清,措施不力;基層應急組織機構還沒有完全落實,個別單位應急管理工作無人抓;應急預案體系建設不夠完善,基層應急預案普遍缺乏針對性和可操作性;基層應急機制還不健全,預測預警體系和信息報告制度還不規(guī)范;基層應急準備特別是應急資源準備不足,先期處置能力較弱;基層應急管理科普宣教工作滯后,群眾自救互救能力較低。此外,我市受自然災害的影響較大,事故災難隱患較多,基層公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生,引發(fā)群體性事件的誘因復雜,基層應急管理工作的地位和作用日益突出。
對此,各地區(qū)、各部門、各單位都要有清醒的認識,牢固樹立抓基層就是抓大事的意識,把思想認識統一到黨中央、國務院和市委、市政府加強基層應急管理工作的部署要求上來,切實增強責任感和緊迫感,以對黨和人民高度負責的態(tài)度,采取有力措施,扎扎實實地把基層應急管理工作抓緊抓實抓好。
一是途中萬一被毒蛇咬傷,切忌驚慌失措或奔跑,以免因血液循環(huán)加快而加速毒素吸收;正確的方法是立即用繩子或褲帶扎緊傷口近心臟的一側;每隔三分鐘松一下綁,時間在一至兩分鐘,以防肢體壞死,如有條件可盡快用利刃切開傷口處或作十字形切口,用力擠壓以排除毒素,然后盡快送醫(yī)院處理。
二是一旦在野外遇到雷雨,若發(fā)現閃電后有巨雷,說明您身處雷區(qū),此刻要避免與很多人聚集在一起,要立即在近處尋找低洼處蹲下,雙腳并攏,雙手放在腿上,頭埋于兩腿之間;切不要近獨立大樹、古塔、電線桿、孤立小屋;不要在水中游泳或劃船;在暴風雨中,如頭、頸、手處有螞蟻爬走感,頭發(fā)直立,說明將發(fā)生雷擊,應趕緊臥倒,并拿去身上佩戴的金屬飾品和發(fā)卡等。 三是途中發(fā)生急性扭傷時,切忌局部按摩或熱敷,最好停止活動,回去后冷敷20至30分鐘,便能達到消腫和止痛的作用。
消防常識 火災基本常識 (一)燃燒與火災 燃燒:可燃物與氧化劑作用發(fā)生的一種放熱發(fā)光的劇烈化學反應 火災:在時間或空間上失去控制的燃燒所造成的災害。
(二)燃燒條件 1、必要條件 (1)可燃物 (2)助燃物(氧化劑) (3)點火源(溫度) 2、充分條件 (1)一定濃度的可燃物 (2)一定比例的助燃物 (3)一定能量的點火源 (4)三者同時存在、相互作用 (三)燃燒類型 1、閃燃:一閃即滅燃燒 2、著火:持續(xù)不斷燃燒 3、自燃:受熱或本身反應燃燒 4、爆炸:物理性爆炸化學性爆炸 (四)火災分類 (按燃燒物的特征分) 1 、固體火災 → A 類火災 2 、液體或可熔化固體火災→ B 類火災 3 、氣體火災 → C 類火災 4 、金屬火災 → D 類火災 5 、電氣火災 → E 類火災 (五)火災分級 (六)防火防爆基本原理 1、控制可燃物和助燃物 (1)用不燃或難燃材料、物料代替易燃材料、物料 (2)防止形成爆炸性混和物 (3)控制溢料和泄漏 (4)惰性氣體吹洗;氮氣保護 2、控制和消除點火源 A、化學點火源 ①明火 ②自然發(fā)熱 B、電氣點火源 ③電火花 ④靜電火花 C、高溫點火源 ⑤高溫表面 ⑥熱輻射 D、沖擊點火源 ⑦沖擊磨擦 ⑧絕熱壓縮 4、防止火勢擴散蔓延 (1)防火分區(qū) (2)分區(qū)隔離 (3)消防設施 (七)滅火基本原理 1、冷卻滅火(水) 2、隔離滅火(開辟隔離帶) 3、窒息滅火(泡沫、CO2) 4、抑制滅火(干粉、1211) (八)火災成因分析 報警和初期火災的處置 (一)報警的方法 1、準確、及時報警 ①意識:報警早、損失少 ②對象:119 受困人員 領導 ③內容:單位名稱、詳細地址、著火部位、火勢情況、有無人員被困、聯系電話 2、錯誤、延緩報警 1、不會報警 2、怕收費 3、存在僥幸心理 4、單位制定土政策 5、怕追究責任 (二)初期火災的處置 ①初起小火、以快制快、就地取材 簡易滅火器材(水、鍋蓋、濕毛巾、濕棉被、沙土) 滅火器 消火栓 固定/半固定消防設施 ②火勢失控、確保重點、等待應援 ③災情突變、視情撤退、安全逃生 ④滅火注意事項 a、起火后切斷建筑物內有關電源 b、滅火時應防止煙氣的危害 c、進入火場前虛后實、左進右出 d、滅火時應遵循不見明火不出水 e、注意高空墜物及建筑物坍塌 f、注意在火勢主要方向設防 ⑤安全防護常識 a、佩戴防護面具 b、善于利用地形地物 c、梯隊掩護進攻 d、忌站立于易爆處 e、穿棉織物/澆濕/扎緊等 ⑥及時組織現場警戒 a、確定警戒范圍 b、疏導車輛人員 c、維護現場秩序 d、迎接公安消防隊 e、看管疏散物資 f、負責保護現場 (3)物資的疏散 ①目的:減少損失,防止火勢蔓擴大 ②要求: 專人負責、有序組織 先貴重、后一般 先危險、后一般 疏散到上風、地勢較高處 不堵塞通道 善于利用機械設備 一時來不及疏散的就地保護 (4)靈活、安全逃生 ①逃生常識(P92)(P178) a、保持冷靜,克服驚慌、恐怖心理 b、注意熟悉環(huán)境(通道) c、設法減少煙霧危害(低姿/匍匐/毛巾) d、逃生途徑選擇 e、身上著火快速脫下或就地打滾等 f、正確處理滅火與逃生的關系, 快速逃離危險區(qū)域 g、封閉房間/澆濕/示警求救 h、不要輕易重返火場 ②逃生途徑 a、不要乘坐電梯等 b、從室內外疏散樓梯往下跑 c、朝疏散指示標志所示方向 d、室外水落管、電線桿等 e、屋頂天窗 f、陽臺 g、安全繩/自制簡易繩索 h、避難層(間) i、跳樓(迫不得已) ③人員疏散方法 a、打開疏散通道 b、廣播提醒人員 c、按照順序疏散 d、有人帶路引導 ④火災時被困人員的位置 a、火災時,人們往往奔向樓梯間、走廊, 也可能在室內窗下、廁所、陽臺等處 b、在夜間或有病人時、尋找要注意床上、 床下及附近 c、兒童在火災時發(fā)生驚慌害怕,尋找時應 注意門旁、柜廚、床下、被褥衣物下面 d、單位發(fā)生火災時,應注意工作臺附近, 通向室外的入口、通道上 搜尋方法:喊問、細聽、察看、摸索。
應急救援基本常識 施工現場應急救援基本常識主要包括應急救援基本常識、觸電急救知識、創(chuàng)傷救護知識、中毒及中暑急救知識以及傳染病應急急救措施等,了解并掌握這些現場急救基本常識,是我們做好安全工作的一項重要內容。
一、應急救援基本常識1、施工企業(yè)應建立企業(yè)級重大事故應急救援體系,以及重大事故救援預案。2、施工項目應建立項目重大事故應急救援體系,以及重大事故救援預案:在實行施工總承包時,應以總承包單位事故預案為主,各分包隊伍也應有各自的事故救援預案。
3、重大事故的應急救援人員應經過專門的培訓,事故的應急救援必須有組織、有計劃地進行:嚴禁在未清楚事故情況下,盲目救援,造成更大的傷害。4、事故應急救援的基本任務:(l)立即組織營救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護危害區(qū)域內的其他人員。
(2)迅速控制事態(tài),并對事故造成的危害進行檢測、監(jiān)測,測定事故的危害區(qū)域、危害性質及危害程度。(3)消除危害后果,做好現場恢復。
(4)查清事故原因,評估危害程度。二、觸電急救知識1/9頁 觸電者的生命能否獲救,在絕大多數情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實行人工呼吸和心臟按摩,拖延時間、動作遲緩或救護不當,都可能造成人員傷亡。
1、脫離電源的方法(l)發(fā)生觸電事故時,出事附近有電源開關和電流插銷時,可立即將電源開關打開或撥出插銷:但普通開關(如拉線開關、單極按鈕開關等)只能斷一根線,有時不一定關斷的是相線,所以不能認為是切斷了電源。(2)當有電的電線觸及人體引起觸電時,不能采用其它方法脫離電源時,可用絕緣的物體(如干燥的木棒、竹竿、絕緣手套等)將電線移開,使人體脫離電源。
(3)必要時可用絕緣工具(如帶絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭等)切斷電線,以切斷電源。(4)應防止人體脫離電源后,造成的二次傷害,如高處墜落、摔傷等。
(5)對于高壓觸電,應立即通知有關部門停電。(6)高壓斷電時,應帶上絕緣手套,穿上絕緣鞋,用相應電壓等級的絕緣工具拉開開關。
2、緊急救護基本常識 根據觸電者的情況,進行簡單的診斷,并分別處理:(1)病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷污,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應使其就地安靜休息,感輕心臟負擔,加快恢復:情況嚴重時,應立珍小心送往醫(yī)院檢查治療。
2/9頁(2)病人呼吸、心跳尚存在,但神志昏迷。此時,應將病人仰臥,周圍空氣要流通,并注意保暖:除了要嚴密觀察外,還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準備工作。
(3)如經檢查發(fā)現,病人處于“假死”狀態(tài),則應立即針對不同類型的“假死”進行對癥處理:如果呼吸停止,應用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換:如心臟停止跳動,應用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。(4)口對口人工評吸法:病人仰臥、松開衣物一一清理病人口腔阻塞物一一病人鼻孔朝天、頭后仰一一貼嘴吹氣一一放開嘴鼻好換氣,如此反復進行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹氣一次。
(5)體外心臟擠壓法:病人仰臥硬板上一一搶救者中(手掌)對病人胸口凹膛一一掌根用力向下壓一一慢慢向下一一突然放開,連續(xù)操作每分鐘進行60次,即每秒一次。(6)有時病人心跳、呼吸停止,,而急救則只有一人時,必須同時進行口對口人工呼吸和體外心臟擠址,此時,可先吹兩次氣,立即進行擠壓1 5次,然后再吹兩次氣,再擠壓,反復交替進行。
三、創(chuàng)傷救護知識 創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的破損,常見的有:擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷;閉合性創(chuàng)傷是指人體內部組織的損傷,而沒有皮膚黏膜的破損,常見的有:挫傷、擠壓傷。
1、開放性創(chuàng)傷的處理3/9頁(1)對傷口進行清洗消毒,可用生理鹽水和酒精棉球,將傷口和周圍皮膚上沾染的泥砂、污物等清理干凈,并用干凈的紗布吸收水分及滲血,再用酒精等藥物進行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下,可用清潔水沖洗傷口,最好用流動的自來水沖洗,然后用干凈的布或敷料吸干傷口。
(2)止血:對于出血不止的傷口,能否做到及時有效的止血,對傷員的生命安危影響較大。在現場處理時,應根據出血類型和部位不同采用不同的止血方法:直接壓迫——將手掌通過敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個區(qū)域;抬高肢體——對于手、臂、腿部嚴重出血的開放性傷口,都應抬高,使受傷肢體高于心臟水平線:壓迫供血動脈——手臂和腿部傷口的嚴重出血,如果應用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血,就需要采用壓迫點止血技術:包扎——使用繃帶、毛巾、布塊等材料壓迫止血,保護傷口,減輕輕痛。
(3)燒傷的急救應先去除燒傷源,將傷員盡快轉移到空氣流通的地方,用較干凈的衣服把傷面包裹起來,防止再次污染;在現場,除了化學燒傷可用大量流動清水沖洗外,對創(chuàng)而一般不做處理,盡量不弄破水泡,保護表皮。2、閉合性創(chuàng)傷的處理(1)較輕的閉合性創(chuàng)傷,如局部挫傷、皮下出血,可在受傷。
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