護(hù)理1000題外科(護(hù)理1000題的內(nèi)容簡(jiǎn)介)

1.護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題的內(nèi)容簡(jiǎn)介

《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題》參照普通高等教育“九·五”、“十一五”國(guó)家規(guī)劃教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》及衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)文件內(nèi)容，把臨床護(hù)理人員在護(hù)理工作中常涉及到的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)編寫(xiě)成書(shū)。全書(shū)共l000題，包括：基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、急救護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、眼耳鼻喉科護(hù)理等?！蹲o(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題》以問(wèn)答形式編寫(xiě)，簡(jiǎn)單明了，易學(xué)易懂，實(shí)用性強(qiáng)，是臨床護(hù)理人員解決實(shí)際問(wèn)題的指導(dǎo)書(shū)。

為便于護(hù)理人員掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，更好地為患者服務(wù)，上海市護(hù)理質(zhì)控中心組織護(hù)理質(zhì)控專(zhuān)家委員和資深護(hù)理專(zhuān)家編寫(xiě)了《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題》。

2.護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題的作品目錄

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)患者環(huán)境與健康（1~25題）膳食和營(yíng)養(yǎng)（26~60題）屏障保護(hù)與活動(dòng)（61~90題）消毒隔離與醫(yī)院內(nèi)感染（91~145題）生命體征觀察護(hù)理（146~193題）胃腸泌尿系統(tǒng)評(píng)估與護(hù)理（194~238題）藥物療法及護(hù)理（239~277題）靜脈用藥與輸血（278~329題）冷、熱、吸人療法與護(hù)理（330~351題）常見(jiàn)癥狀觀察與護(hù)理（352~380題）護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)（381~394題）臨終護(hù)理（395~406題）內(nèi)科護(hù)理學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（407~432題）循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（433~473題）消化系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（474~517題）泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（518~557題）血液系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（558~594題）內(nèi)分泌代謝性疾病患者的護(hù)理（595~625題）風(fēng)濕性疾病患者的護(hù)理（626~630題）傳染病患者的護(hù)理（631~646題）神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（647~656題）外科護(hù)理學(xué)水、電解質(zhì)、酸堿失衡患者的護(hù)理（657~688題）外科休克患者的護(hù)理（689~697題）麻醉（698~703題）重癥病監(jiān)護(hù)（704~721題）圍手術(shù)期護(hù)理（722~742題）手術(shù)室工作（743~755題）外科患者的營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理（756~769題）外科感染患者的護(hù)理（770~783題）灼傷護(hù)理（784~795題）腫瘤患者的護(hù)理（796~799題）頸部疾病患者的護(hù)理（800~805題）乳房疾病患者的護(hù)理（806~808題）腹部手術(shù)患者的護(hù)理（809~850題）顱腦疾病患者的護(hù)理（851~865題）胸部損傷患者的護(hù)理（866~878題）泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理879~886題）骨科患者的護(hù)理（887~906題）其他急診管理與急救護(hù)理（907~926題）婦產(chǎn)科護(hù)理（927~946題）兒科護(hù)理（947~966題）口腔科和皮膚科護(hù)理（967~980題）耳鼻喉科護(hù)理（981~990題）眼科護(hù)理（991~1 000題）。

3.求外科護(hù)理重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)

外科護(hù)理各論?？贾R(shí)點(diǎn)匯集 （以課本為主，供參考） 1. 原發(fā)性甲亢的病因—彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。卓旱谋憩F(xiàn)：多食消瘦，怕熱多汗，脾氣暴躁，甲狀腺腫大，突眼征。

輔助檢查：基礎(chǔ)代謝率（BMR）計(jì)算公式：BMR=脈率+脈壓-111,+10%為正常，+20~+30%輕度甲亢，+30~+60%為中度甲亢，血壓和脈搏在評(píng)估中最重要。手術(shù)適應(yīng)癥：中度以上的原發(fā)性甲亢，繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤，有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫的，甲亢藥物治療后復(fù)發(fā)，娠妊早期、中期。

術(shù)后并發(fā)癥：呼吸困難和窒息：最常見(jiàn)病因血腫壓迫，處理：拆線引流清除血腫。喉返神經(jīng)損傷，單側(cè)表現(xiàn)為聲音嘶啞，雙側(cè)為失音和嚴(yán)重呼吸困難。

喉上神經(jīng)損傷，內(nèi)支為誤咽嗆咳，外支表現(xiàn)為音調(diào)降低。甲狀旁腺損傷，低鈣抽搐。

術(shù)前準(zhǔn)備不當(dāng)可導(dǎo)致甲狀腺危象。術(shù)前護(hù)理：藥物準(zhǔn)備是關(guān)鍵，首選復(fù)方碘化鉀溶液，準(zhǔn)備好的標(biāo)志：病人情緒穩(wěn)定，睡眠良好，體重增加，BMR:+20%以下，HR:90次/分以下，腺體縮小變硬。

手術(shù)方式：甲狀腺大部切除術(shù)。 2. 急性乳房炎：病因—乳汁淤積，好發(fā)人群—初產(chǎn)婦產(chǎn)后3~4周，表現(xiàn)：局部紅腫熱痛，全身膿毒癥。

致病菌：金黃色葡萄球菌，診斷：血常規(guī)，WBC增加，膿腫形成穿刺抽出膿液，治療：排空乳汁，切開(kāi)引流。 3. 乳癌：表現(xiàn)：好發(fā)于外上象限單發(fā)無(wú)痛性腫塊。

酒窩癥（腫瘤侵犯cooper韌帶）， 乳頭內(nèi)陷（腫瘤侵犯乳導(dǎo)管），桔皮樣改變（腫瘤侵犯淋巴管）、衛(wèi)星結(jié)節(jié)，淋巴轉(zhuǎn)移（同側(cè)腋窩最常見(jiàn)）。鑒別診斷：乳腺囊性增生病--與月經(jīng)周期密切相關(guān)的乳房腫痛和腫塊，乳房纖維腺瘤--多見(jiàn)于 年青女性，乳管內(nèi)乳頭狀瘤 --瘤體小不能觸及，常有乳頭溢液。

治療：手術(shù)。護(hù)理：術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠（防復(fù)發(fā)）。

自查 每月一次，月經(jīng)中期。 4. 腹外疝：病因：腹壁強(qiáng)度降低，腹內(nèi)壓增高。

解剖：疝環(huán)，疝囊，疝內(nèi)容物（小腸和大網(wǎng)膜），疝外被蓋物。最易嵌頓的疝為股疝。

治療：嵌頓性疝手法復(fù)位后主要觀察腹痛和腹膜刺激癥。絞窄性疝首選手術(shù)。

護(hù)理：術(shù)后平臥膝下墊軟枕減小切口張力，避免早期下床活動(dòng)，托起陰囊，切口加壓預(yù)防陰囊血腫。三個(gè)月內(nèi)避免重體力活動(dòng)。

5. 急性腹膜炎：原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別在于腹腔有無(wú)原發(fā)病灶。腹膜炎最重要的癥狀為腹痛，最重要的體征為腹膜刺激征（腹部壓痛反跳痛，腹肌緊張其中反跳痛提示炎癥累及壁腹膜）。

腹腔穿刺的意義。腹腔膿腫最常見(jiàn)的為盆腔膿腫，主要表現(xiàn)直腸刺激征和膀胱刺激征，膈下膿腫全身癥狀較重伴惡心嘔吐呃逆。

護(hù)理：非手術(shù)治療有半臥位，禁食，胃腸減壓，抗感染，輸液，支持，對(duì)癥，其中禁食胃腸減壓最重要。胃腸減壓的護(hù)理，拔管最可靠的是肛門(mén)排氣。

急腹癥未診斷明確前的四禁：禁食，禁灌腸，禁服瀉藥，禁用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥 6. 腹部損傷：閉合性最常見(jiàn)的是脾破裂，開(kāi)放性的為肝損傷。表現(xiàn)：實(shí)質(zhì)性臟器損傷表現(xiàn)為內(nèi)出血，失血性休克，腹腔穿刺可抽出不凝固血液，明確診斷依靠B超檢查。

左上腹或左季肋區(qū)外傷多為脾臟損傷，右上腹或右季肋區(qū)外傷多為肝損傷，腰腹部多為腎臟損傷?？涨慌K器損傷表現(xiàn)為：腹膜炎表現(xiàn)，腹部立位平片可見(jiàn)膈下游離氣體。

治療手術(shù)。 7. 胃十二指腸潰瘍：外科治療方法：胃大部切除術(shù)。

急性穿孔：潰瘍病史，突發(fā)劍突下劇痛波及全腹，腹膜刺激征明顯，肝濁音界縮??；腹部立位平片可見(jiàn)膈下游離氣體；手術(shù)治療；護(hù)理最重要的史禁食和胃腸減壓。大出血：是上消化道出血的主要原因，潰瘍病史，嘔血黑便，失血性休克表現(xiàn)，急癥胃鏡首選，非手術(shù)治療。

急性出血期禁食，穩(wěn)定期進(jìn)溫涼流質(zhì)。冰鹽水洗胃，必要時(shí)家去甲素。

瘢痕性幽門(mén)梗阻：潰瘍病史，嘔吐宿食，脫水體征，X線鋇餐檢查，首選手術(shù)治療，術(shù)前溫鹽水洗胃。胃癌：病因，轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移常見(jiàn)，表現(xiàn)為心窩部隱痛不適，首選手術(shù)。

護(hù)理：吻合口出血重點(diǎn)觀察胃管和血壓。吻合口梗阻：嘔吐食物不含膽汁，輸出袢梗阻嘔吐食物和膽汁。

輸入袢梗阻可有兩種表現(xiàn)。 8. 小腸疾?。耗c梗阻類(lèi)型：機(jī)械性梗阻最常見(jiàn)。

高位梗阻嘔吐劇烈，低位梗阻腹脹明顯，絞窄性梗阻常需急癥手術(shù)。腸梗阻非手術(shù)治療緩解的標(biāo)志是肛門(mén)排氣排便。

9. 闌尾炎：病因—闌尾腔梗阻，表現(xiàn)：轉(zhuǎn)移性右下腹痛（牽涉痛），右下腹固定壓痛，治療：手術(shù)，小兒和老年人要盡早手術(shù)。護(hù)理：早期下床活動(dòng)可防止腸粘連，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是切口感染。

10. 直腸肛管疾病：直腸肛周膿腫----肛瘺（掛線），內(nèi)痔----便血和痔核脫出，采取非手術(shù)治療，肛裂：病因?yàn)楸忝兀憩F(xiàn)：規(guī)律性排便痛（便時(shí)、便后痛），好發(fā)于后正中線，肛裂三聯(lián)征：肛裂，前哨痔，肛乳頭肥大。護(hù)理：排便、坐浴、換藥。

11. 大腸癌：結(jié)腸癌—排便習(xí)慣改變（次數(shù)增加，腹瀉便秘交替出現(xiàn)，大便糊狀），初篩手段為大便潛血試驗(yàn)，CEA（癌胚抗原）高表達(dá)，首選腸鏡檢查，手術(shù)治療。直腸癌—直腸刺激征（里急后重，糞條變細(xì)），初篩手段為大便潛血試驗(yàn)，首選直腸指檢，手術(shù)治療。

護(hù)理：術(shù)前腸道準(zhǔn)備和術(shù)后造瘺口護(hù)理。 12. 門(mén)靜脈高壓癥：乙肝肝硬化—門(mén)靜脈高壓—食管胃底靜脈交通支—主要表現(xiàn)：脾大脾功能亢進(jìn)、嘔。

4.護(hù)士需要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)

護(hù)士資格證報(bào)名條件：

1、全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)。

2、包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)的，可以申請(qǐng)參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。

考試的科目有：《專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)》、《實(shí)踐能力》

其中考試內(nèi)容包含：

1、《專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)》：考試內(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理和技能，以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的臨床運(yùn)用能力等。

2、《實(shí)踐能力》：考試內(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。

你要掌握的知識(shí)有基礎(chǔ)護(hù)理、兒科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理等都是?？嫉呐?。